输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠21例临床分析

近20年来，异位妊娠的发病率逐年上升，输卵管妊娠保守性手术亦日益增多，随着此项手术的开展，术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy，PEP)也陆续报道。我们回顾分析我院过去6年来输卵管妊娠保守手术后PEP21例的临床资料，对发生此病的可能危险因素及相应防治措施进行探讨。     

异位妊娠与输卵管/卵巢绒毛膜癌的鉴别

输卵管/卵巢绒毛膜癌(绒癌)是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤(GTT),因分泌大量的β-hCG,临床主要表现亦为停经和不规则阴道流血,故易误诊为异位妊娠,如不规范地干预,易致肿瘤播散、转移甚至延误治疗。因此,如何进行鉴别诊断成为治疗的关键。文章就易误诊为异位妊娠的输卵管/卵巢绒癌的流行病学、疾病特点、临床表现、诊断及治疗等进行总结分析,以期为临床医生提供参考。     

输卵管残端复发性妊娠的临床分析

<正>输卵管残端复发性妊娠是指输卵管或附件切除后残留输卵管发生的妊娠[1]。在自然妊娠条件下,首次异位妊娠后再次发生异位妊娠的几率为1/3,但多发在对侧输卵管,发生于同侧者少见。首次异位妊娠行患侧输卵管切除后发生输卵管残端妊娠更少见。腹腔镜手术具有微创的优越性,其在     

输卵管间质部妊娠临床特点变化分析

目的:分析近5年输卵管间质部妊娠的临床特点变化情况。方法:采用回顾性分析方法对90例输卵管间质部妊娠(间质部妊娠组)的临床特点进行分析,并选择同期收治的壶腹部妊娠组(120例)及峡部妊娠组(100例)患者的临床资料进行对照分析。结果:间质部妊娠组临床表现以阴道流血、伴或不伴腹痛为主要症状(60例,66.7%),无症状表现者14例(15.6%),出现单纯腹痛者(16例,17.8%),平均停经天数48.9±10.4天,为间质部妊娠组出现症状时,停经时间最短者。间质部妊娠组患者在停经8周内确诊59例(65.6%),8～12周内确诊27例(30.0%),与壶腹部妊娠组相比差异无统计学意义(P>0.05)。间质部妊娠组术前通过B超检查结合血β-HCG检测提示为间质部妊娠者37例(41.1%),血β-HCG在就诊时平均12579±9548U/L,明显高于壶腹部妊娠组(2132±567U/L)及峡部妊娠组(2079±607U/L),3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着检测水平及检测手段的提高,输卵管间质部妊娠发现及诊断时间并不比其他类型的异位妊娠时间晚,输卵管间质部妊娠可以早期发现、早期诊断、早期治疗。     

输卵管间质部妊娠临床诊治分析

输卵管间质部妊娠在异位妊娠中发生率虽不高,但因输卵管间质部破裂损伤大,内出血严重常危及生命。我们对经手术及病理检查确诊的输卵管间质部妊娠３７例进行了临床诊治分析．现报告如下。１资料与方法１．１临床资料　　１９９６年１月至１９９９年９月我院收治异位妊娠４１５例．经手术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠３７例,占 ８ ．９２％。未破裂型 ６例,破裂型 ３１例。平均 ３１岁。已婚已育３０例,已婚未有７例。停经１０～１２＋周１５例．８～９周１２例,６～７周１０例。行输卵管结扎术１３例,放节育环１４例,无避孕措施…     

卵巢妊娠12例临床分析

卵巢妊娠１２例临床分析高芹１袁大川１王育华１矫涛涛１徐正平２（１山东省立医院２招远市人民医院）卵巢妊娠是极少见的异位妊娠。现对６ａ间我院收治的１２例卵巢妊娠进行回顾性分析，就其发生、诊断、处理予以探讨。１资料与方法１．１一般资料１９９０年１月至１９９...     

卵巢妊娠24例临床分析

目的 :探讨卵巢妊娠的发生因素、诊断及治疗方法。方法 :采用回顾性方法对卵巢妊娠的临床资料进行分析。结果 :2 4例卵巢妊娠中 10例置宫内节育器 (IUD) ,3例有盆腔炎史 ,16例有停经史 ,仅 1例有阴道流血史 ,均以急腹症就诊 ,全部行手术治疗。结论 :卵巢妊娠的病因不清 ,可能与IUD有关 ,与盆腔炎症无明显相关。卵巢妊娠术前容易误诊 ,最后确诊有赖于病理诊断。治疗以手术为主。     

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂较少见，笔者在实践中偶遇1例，现报告如下。     

输卵管残端妊娠5例临床分析

目的探讨输卵管残端妊娠的病因及诊治特点。方法回顾性分析2007年7月至2013年7月收治的5例输卵管妊娠术后输卵管残端妊娠患者的临床资料。结果 5例输卵管切除术后输卵管残端妊娠占同期再次异位妊娠的5.49%（5/91）。患者年龄24～33岁,停经时间33～47d,以腹痛为主要症状。其中4例患者行手术治疗,见妊娠组织着床于患侧输卵管间质部;1例患者行药物保守治疗。随访血hCG均降至正常范围。结论输卵管妊娠应行全输卵管切除,并注意缝合结扎,避免残留输卵管再次妊娠。     

输卵管妊娠阴式输卵管切除术34例分析

目的对输卵管妊娠采用阴式输卵管切除术的可行性进行探讨。方法2005-06—2006-03对遵义医学院附属医院34例无盆腔炎反复发作史、腹腔出血少（估计〈300mL）的输卵管妊娠患者行阴式输卵管切除术。结果34例患者手术均获成功，手术时间平均（30．4±7.2）min，手术出血量（37．5±8．6）mL，术后病率为0，体温恢复正常时间为（1．7±0．5）d，肠功能恢复正常时间为（21．6±8．0）h，住院时间（4．4±1.2）d，无术后并发症。患者术后1～6个月随诊阴道切口愈合好，无盆腔疼痛，性生活满意。结论对无盆腔炎反复发作史、腹腔出血少（估计〈300mL）的输卵管妊娠患者施行阴式输卵管切除术是安全可靠的，该术式创伤小、费用较低、无腹壁瘢痕，与开腹及腹腔镜手术相比，患者容易接受。     

卵巢妊娠19例临床分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠 ,因缺乏典型的临床症状和体征 ,术前很难确诊 ,均因出现急腹症伴休克症状后实施剖腹探查术 ,根据术中所见和病检后才能得到明确诊断。本文对我院 19例卵巢妊娠的临床资料作回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1992年 5月至 2 0 0 1年 9月间 ,我院收治卵巢妊娠 19例 ,平均年龄 31岁 (2 1～ 39岁 )。其中 13例有宫腔操作史 ,1例慢性盆腔炎史 ,4例有腹部手术史。避孕方式 :10例宫内置IUD ,工具及药物避孕 4例 ,5例无措施。1.2　临床表现　所有病例均有不同程度的腹痛 ,为突发性剧痛或持续性隐…     

卵巢妊娠的临床分析

对３９例卵巢妊娠临床特征进行分析，并与同期输卵管妊娠进行比较。结果表明：卵巢妊娠占异位妊娠总数的２．６％，发生率呈逐年上升趋势。临床特征为无明显停经史，腹痛明显。病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛，同侧输卵管正常。卵巢妊娠的病因可能与宫腔环境不良，盆腔炎症及子宫内膜异位症密切相关。治疗以手术为主，但应尽量保留正常卵巢组织和输卵管。     

卵巢妊娠7例分析

卵巢妊娠７例分析哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科（１５０００１）王博文林义家哈尔滨铁路中心医院妇产科（１５０００１）朱莉陈东东＊＊黑龙江省一面坡铁路医院妇产科自１９８０年１月～１９８６年１２月我院妇产科共收治卵巢妊娠７例，现复习文献，报道如下。１临床...     

输卵管妊娠的治疗进展

<正>目前,输卵管妊娠依然是现代医学中的一大难题,近年的统计表明此病发病率有所增加,因可并发不孕及有致命危险,所以对输卵管妊娠治疗的研究较多。输卵管妊娠有非手术和手术治疗两类。70年代初     

输卵管妊娠的期待治疗

输卵管妊娠的期待治疗谢康云张惜阴对异位妊娠的治疗，现趋于采用损伤小、恢复快、能保留患病部位功能的各种保守性方法。期待治疗是其中的方法之一，可使患者避免不必要的治疗和痛苦。我们于１９９１年７月至１９９５年２月，在上海医科大学妇产科医院及深圳市人民医院妇...     

输卵管妊娠的3种治疗方法比较

异位妊娠最常见部位为输卵管妊娠，约占95％以上。本文着重探讨输卵管妊娠的部位。2001年3月～2002年8月我院收治输卵管妊娠的患者131例，其中80例分别采用保守、开腹手术及腹腔镜手术治疗。现对3种治疗方法进行比较分析，结果如下。     

卵巢妊娠22例临床分析

卵巢妊娠在异位妊娠中少见,因为缺乏典型的临床症状和体征,术前很难明确诊断,我院6年来经手术和病理证实为卵巢妊娠22例,与同期输卵管妊娠、黄体破裂进行比较如下。1资料与方法我院于1999年至2004年经手术病理证实卵巢妊娠22例,分别随机抽取同期输卵管妊娠30例、黄体破裂30例,进行对照分析,应用χ2、F、t检验。2结果2·1临床表现见表1。表1临床表现[n(%)]n停经腹痛阴道出血放环卵巢妊娠2215(68·18)22(100)6(27·27)9(40·91)输卵管妊娠3024(80·00)25(83·73)22(73·33)5(16·67)黄体破裂303(10·0)30(100)4(13·33)3(10·00)由表1可见,卵…     

少见部位异位妊娠56例临床分析

目的 探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法 对1993年8月至2003年8月收治的56例少见部位异位妊娠进行回顾性分析。结果 发生率占同期异位妊娠4、67％，术前误诊率85．7％。所有患者均急诊剖腹探查，视术中情况行异位妊娠灶切除，必要时连同患侧附件甚至全子宫切除。结论 少见部位异位妊娠临床表现不典型，术前诊断较困难，一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断，治疗效果好。     

再次输卵管妊娠的相关因素分析

目的 探讨再次输卵管妊娠的相关因素．方法 1996年8月至2003年8月对广东省高州市妇幼保健院妇产科28例再次输卵管妊娠患者首次输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析，并以同期收治的56例初次输卵管妊娠患者的临床资料为对照。结果 多变量分析再次输卵管妊娠发生的相关因素有：输卵管吻合术(OR=62．74，P=0．043)；输卵管炎(OR=54．85，P=0．000)；无避孕措施(OR=11．29，P=0．002)；避孕措施为不严格工具避孕(OR=4．75，P=0．046)；输卵管切除加对侧绝育(OR=0．06，P=0．049)；口服避孕药(OR=0．10，P=0．050)；药物保守治疗(OR=0．33，P=0．002)。结论 输卵管吻合术、输卵管炎、无避孕措施和不严格工具避孕为危险因素；输卵管切除加对侧绝育、口服避孕药和药物保守治疗是保护性因素。