肾小球肾炎

肾小球肾炎又称肾炎,发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,是以肾小球损害为主的变态反应性疾病,是一种较为常见的疾病,分为急性和慢性两种。
　　急性肾小球肾炎（急性肾炎）是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。本病的特点是起病较急,在感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。     

肾小球肾炎

肾小球肾炎又称肾炎,发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,是以肾小球损害为主的变态反应性疾病,是一种较为常见的疾病,分为急性和慢性两种。急性肾小球肾炎(急性肾炎)是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。本病的特点是起病较急,在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病较为常见,尤以青壮年男性发病率高。     

儿童Alport综合征合并急性链球菌感染后肾小球肾炎2例报道并文献复习

Alport综合征合是儿童最常见的遗传性肾小球疾病之一,急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童最常见的原发性肾小球疾病之一,二者临床过程和诊治明显不同。本文报道了2例以急性链球菌感染后肾小球肾炎起病,最终确诊合并Alport综合征的儿童患者,并对其临床特点、病理表现及诊治经过进行总结和报道。Alport综合征起病隐匿,而急性链球菌感染后肾小球肾炎临床表现较突出,二者可以合并发生,患儿常常以急性链球菌感染后肾小球肾炎起病,继而在随访及治疗过程中进一步发现Alport综合征。对于急性链球菌感染后肾小球肾炎恢复期患儿再次出现肉眼血尿或肾功能进行性恶化,应警惕有无合并Alport综合征等遗传性肾脏疾病的可能。     

原发性肾病有哪些

<正>调查发现,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%(大约1.2亿)。常见的原发性肾脏疾病大致可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿或(和)蛋白尿及肾病综合征。急性肾小球肾炎又称急性感染后肾小球肾炎,溶血性链球菌感染为最常见病因,常于感染后1~4周发病,临床以血尿、蛋白尿、高血压、水肿及肾功能一过性减退为主要表现。病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。该病多能自发痊愈,但重症患者可以出     

冬防小儿肾炎

随着气候日渐变冷,近来我市各大医院儿科门诊就诊人数骤增,其中呼吸道感染性疾病居多数,急性咽炎、扁桃体炎占就诊患者的80%左右。这些感染本身的病原菌作用,以及基层不规范的用药,常常引发儿童肾脏的病变。最常见的儿童肾脏疾病是急性肾小球肾炎。这是一种急性起病、以浮肿、血尿、高血压为主要临床表现,严重者伴有少尿、肾小球滤过减少的肾小球炎性     

老年人易患的肾小球疾病(二)

二、肾小球肾炎 肾小球肾炎按其病因、起病急慢、病理改变、治疗和转归的不同,可分为急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎四种。 急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎简称“急性肾炎”,是一种由细菌(大多数为溶血性链球菌)感染诱发的免疫反应性肾小球炎症。它与肾盂肾炎(泌尿系感染的一种)     

肾小球肾炎与免疫反应

肾小球肾炎是指肾脏疾病起源于肾小球,由不同病因所引起而有相似的临床表现的综合征。经过二十多年的实践证明,肾小球肾炎的发病机理与免疫有关。本文着重从免疫学角度     

老年人易患的肾小球疾病(三)

三、慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是一组病变累及两侧肾小球的原发性弥漫性疾病。其中小部分由急性肾小球肾炎迁延不愈转变而来,大部分病因不明,一起病就是慢性肾小球肾炎。     

2887例儿童肾活检病理分析

目的 通过分析大样本的儿童肾脏病理资料,了解儿童肾脏病理损害的类型及其与临床之间的关系.方法 分析本院肾内科住院并完成肾脏病理检查的患儿的肾脏病理资料.结果 本院共完成2887例儿童肾脏病理检查,原发性肾脏疾病2105例,继发性肾脏疾病752例,先天性肾脏疾病30例.原发性肾脏疾病中以系膜增生性肾小球肾炎为主（41%）,继发性肾脏疾病中紫癜性肾炎占69.42%,IgA肾病、狼疮性肾炎次之,其他少见.结论 儿童肾脏疾病仍以原发性肾脏疾病为主,病理类型依次为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变等,继发性肾脏疾病中紫癜性肾炎最常见,先天性肾脏疾病亦不容忽视.     

肾性高血压如何用药

由各种肾实质性疾病引起的高血压称为肾实质性高血压,导致肾实质性高血压的疾病约20余种,常见急性肾小球疾病、慢性肾小球疾病、糖尿病肾病、多囊肾、间质性肾炎、肾盂积水、慢性肾功能衰竭、肾脏占位性病变等,临床诊断上除了临床表现与实验室检查外,肾脏组织活检在病因鉴别上,具有重要意义.     

抗凝血酶Ⅲ与肾脏疾病

在体内抑制血液凝固的因子中,抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)具有重要的活性因素,肾脏疾病患者血中其水平往往降低。研究AT-Ⅲ在不同肾脏疾病中水平的变化,对了解这些疾病的病理生理和治疗具有一定价值。本文观察了51例肾脏疾病患者血AT-Ⅲ水平,并对其临床意义进行了初步探讨。一、一般资料:51例系门诊和住院患者,根据临床和实验室检查加以确诊,慢性肾功能衰竭17例,男12例,女5例,肾病综合征17例,男6例,女11例,慢性肾小球肾炎12例,男6例,女6例,肾盂肾炎2例,急性肾小球肾炎2例,急性肾功能衰竭1例,均为女性,51例中8例慢性肾功能衰竭患者腹膜透析时局部用少量肝素,部分慢性肾小球肾炎患者口服小剂量潘生丁。其他     

儿童呼吸道病毒感染肾损害临床及病理分析

目的 探讨呼吸道病毒感染所致的儿童肾脏损害的临床及病理特征. 方法采用ELISA法检测157例呼吸道病毒感染性肾损害患儿呼吸道病毒抗体,并对其临床及肾脏组织病理免疫病理进行临床分析. 结果 157例呼吸道病毒感染性肾损害患儿临床表现为单纯血尿120例(肉眼血尿25例、镜下血尿95例)占76.4%;蛋白尿(大量蛋白尿25例单纯蛋白尿5例)30例占19.1%,血尿和蛋白尿5例,占3.2%;肾功能不全2例占1.3%;肾脏组织病理改变为系膜增生性肾小球肾炎125例,占79.6%;系膜增生性肾小球肾炎伴肾小球硬化18例,占11.5%;系膜增生性肾小球肾炎伴肾小管坏死1例,占0.6%;肾小球轻微病变及肾小球轻微病变伴间质性肾炎13例(包括.肾小球轻微病变12例和肾小球轻*微病变伴间质性肾炎1例)占8.3%;免疫荧光沉积少,免疫荧光阴性127例占80.9%,免疫荧光弱阳性20例占12.7%,免疫荧光阳性10例,占6.4%.以IgM及FR沉积为主,无补体C3、C4沉积. 结论呼吸道病毒可以引起肾脏损害,临床表现以血尿为主,肾脏组织病理主要是系膜增生性肾小球肾炎,免疫复合物沉积少.     

有肾毒性抗菌药物的合理应用

临床上应用抗菌药物极为普遍,但许多抗菌药物本身或其代谢物进入肾脏后可引起肾脏功能或结构的改变。故了解肾毒性的抗菌药物的合理应用及肾功能损伤时给药方案的调整,在临床工作十分重要。药物引起肾脏不良反应的基本方式可分三类:一、直接肾毒性:多数抗菌药物由于在肾脏细胞内浓度过高引起组织损伤,同用药剂量和时间有密切关系。二、过敏反应:青霉素、新青霉素Ⅰ、利福平、磺胺类引起急性间质性肾炎、急性肾小球肾炎可能是机体对药物的一种过敏反应。三、机械梗阻:磺胺类往往由于溶解度较低     

小儿急性肾小球肾炎的诊治要点

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变。绝大多数为链球菌感染后所致，故亦称急性链球菌感染后肾炎。临床上以血尿为主，伴有不同程度的蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全等。急性肾小球肾炎是儿科的一种常见疾病，病程多在1年以内，预后好。     

测定尿系列微量蛋白在急性肾小球肾炎恢复期的临床评价

目的探讨急性肾小球肾炎恢复期检测尿系列微量蛋白的临床价值.方法对30例急性肾小球肾炎恢复期患儿和25例正常对照组,采用酶联免疫吸附法检测尿微量白蛋白(mALb),转铁蛋白(uTf),α1-微球蛋白(α1-mG)含量.结果急性肾小球肾炎恢复期患儿尿mALb为(3.42±1.58)×10-2g/L,uTf为(0.19±0.11)×10-2g/L,α1-mG为(1.02±0.46)×10-2g/L.其检测的阳性率mALb 36.6%,UTf23.3%,α1-mALb 36.6%,uTf 23.3%α1-mG 3.3%.正常对照组尿mALb为(1.69±0.31)×10-2g/L,uTf为(0.12±0.04)×10-2g/L,α1-mG为(0.93±0.51)×10-2g/L.结论测定尿系列微量蛋白在急性肾小球肾炎恢复期是判定肾脏功能远期变化的灵敏而可靠的检查方法.     

5000例肾脏疾病患者肾组织活检临床病理资料分析

目的明确因肾脏疾病行经皮肾组织活检患者的病理分型构成及其与临床分型的关系。方法参照WHO（1982年及1995年）肾小球疾病组织学分型修订方案以及2001年我国的肾脏病理诊断标准修正方案，回顾性分析1981年1月～2007年3月的5000例肾活检患者的临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微病理的改变特点，最后与临床医师共同探讨明确诊断，总结5000例肾活检患者的病理结果。结果患者行。肾活检时年龄为4～86岁，平均年龄为（35．5±11.4）岁，男女之比为1．95：1。原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病（77．40％），其病理类型中最多见者为系膜增生性肾小球肾炎（42．14％），其次为IgA肾病（26．18％）。继发性肾小球疾病占肾脏疾病的19．44％，其病理类型中最多见者为狼疮性肾炎（33．74％），其次为紫癜性肾炎（32．20％），再次为乙肝病毒相关性肾炎限02％）。结论本分析资料显示肾脏疾病多见于青壮年男性，以原发性肾小球疾病最常见，其中系膜增生性肾小球。肾炎是最常见的病理类型，其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎多见。     

102例急性肾小球肾炎患者的护理体会

目的 观察并分析临床中对急性肾小球肾炎患者的护理措施.方法 本院近些年来共收治急性肾小球肾炎患者102例,并以此作为临床资料,对临床中对该类患者的护理措施进行分析.结果 对患者采取针对性的护理措施之后,急性肾小球肾炎患者的病情得到明显的控制.结论 对急性肾小球肾炎患者采取针对性的护理措施,能够显著提高该类疾病的临床治疗效果,有效的预防了并发症的发生.     

抗菌药物与肾毒性

许多抗菌药物本身或其代谢物进入肾脏后可引起肾功能或结构的改变,易致肾小管退行性病变或急性坏死。合理应用肾毒性抗菌药物,减少和避免其肾损害,对临床用药至关重要。 一、青霉素类 对肾脏的毒性反应分为三型。Ⅰ型:血管炎及肾小球肾炎性损害,当使用青霉素常用剂量时,偶尔会在一次注射后引起。Ⅱ型:急性肾功能衰竭(ARF),在一剂青霉素后很快发生,经一段时期后患者可恢复。Ⅲ型:急性间质性肾炎     

成人肾小球疾病199例临床病理分析

目的：探讨成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法：回顾性分析199例成人肾小球疾病患者的年龄性别分布、肾脏病理类型及其与临床表现的关系。结果：199例患者中，原发性肾小球疾病占72．9％，继发性肾小球疾病占27．1％；原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病（IgAN）为主，占34．5％，膜性肾病（MN）占11．0％，微小病变（MCD）占5．5％．系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）占29．7％，毛细血管内增生性肾小球肾炎（EnPGN）占2．8％，局灶增生性肾小球肾炎（FPGN）占5．5％．增生硬化性肾小球肾炎占（PSGN）3．4％，新月体肾小球肾炎占（CreGN）1．4％，局灶节段性肾小球硬化（FSGS）占4．1％。继发性肾小球肾炎中以狼疮性肾炎（LN）为主，占59．3％，乙型肝炎相关性肾炎占9．3％．过敏性紫癜肾炎占22．2％．多发性骨髓瘤占1．9％，肾淀粉样变占3．7％，糖尿病肾病占3．7％。临床表现无症状尿检异常占18．6％．肾病综合征占40．7％，急性肾衰竭占1．5％，慢性肾衰竭占4．5％，急进性肾炎占1-5％，肾炎综合征占33．2％。结论：原发性肾小球疾病是成人最常见肾小球疾病，以IgAN为主，高发年龄在青壮年，继发性肾小球疾病中以LN多见，女性多发，其他继发性肾小球疾病逐渐增多。     

肾病也需从娃娃“抓起”

<正>近年来,小儿肾脏病的发病率呈逐年上升趋势,年龄只有11岁、12岁的儿童尿毒症患者已不罕见。全国3.6亿儿童中,目前肾脏病患儿约有300多万,每年数千名儿童进展至慢性肾衰竭。"患儿一旦到了终末期,就需要进行替代治疗,如透析治疗、肾移植等,不但花费昂贵,且危及生命。"全军儿科疾病诊治中心、福卅总医院儿科主任余自华主任医师提醒家长,肾脏疾病既有原发性肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、免疫球蛋白肾病,也包括继发性的肾脏疾病,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等,此外,糖尿病、药物中毒、感染等