腹腔镜筋膜鞘内子宫切除50例

CISH(classical intrafascial semm hgstere ctomy)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,它使保留宫颈作为盆腔支持器官,而又消除宫颈部位恶性变后患成为可能。现将50例Semm的腹腔镜辅助下鞘内次全子宫切除的患者手术体会介绍如下。     

腹腔镜鞘膜内子宫切除的手术配合

为探讨妇科腹腔镜下鞘膜内子宫切除术的最佳配合条件，对３８例病人的术前准备、术中操作、术后护理等进行回顾性分析。３８例手术均成功，无１例术后并发症。表明医护间配合紧密，熟练掌握腹腔镜的使用，缩短手术时间，加强器械消毒管理，严格执行无菌操作是该手术成功的关键。     

11例腹腔镜鞘内全子宫切除的手术配合

腹腔镜鞘内全子宫切除术具有创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小的优点。是微创手术的一项新技术。我院自2001年6月以来，成功地为11例子宫肌瘤、子宫腺肌症患者行腹腔鞘内全子宫切除术，取得较好的效果，现将手术配合体会报道如下。     

腹腔镜下标准鞘内子宫切除86例临床分析

随着医学的发展,医疗器械的不断改进,手术技巧的不断提高,传统的开腹子宫切除术越来越多地被腹腔镜下子宫切除术所替代。自1991年,Semm K教授首次在腹腔镜下行标准鞘内子宫切除术(classic intrafascial Semm hysterectomy,CISH)以来,因它保持了阴道及盆底组织结构的完整性、切除了宫颈癌的好发部位,操作较为简单,具有出血少、恢复快等优点,而受到全球妇产科医师的青睐。现将我院1999年7月至2003年5月完成的86例腹腔镜下CISH临床情况作一回顾性分析。     

电视腹腔镜鞘内子宫次全切除12例临床分析

目前妇科手术已从经典的剖腹手术转向“最少损伤”的腹腔镜手术。我院自2000年初开始应用电视腹腔镜行鞘内子宫次全切除手术12例，疗效满意，现报告如下。     

腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术的临床应用(附5例报告)

腹腔镜筋膜鞘内子宫切除是妇科领域微创新技术 ,我院自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 4月共开展腹腔镜筋膜鞘内子宫切除手术 5例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 5例 ,年龄 4 3～ 4 9岁 ,平均 4 6岁。术前适应证选择 :因子宫肌瘤致子宫增大如孕8～ 12ｗ大小 ,活动。术前检查心、肺、肝、肾功能均正常。宫颈细胞学检查排除宫颈恶性病变。1.2　手术方法　全麻或硬膜外麻醉。硬膜外麻醉加静脉强化可达到满意效果。　　取膀胱截石位。使用ＳＴＲＹＫＥＲ公司生产的电视腹腔镜 ,强生公司生产的组织粉碎器 ,配套器械中有其他公司的…     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除与腹腔镜鞘内子宫切除的比较

目前非脱垂子宫切除术的方法有经腹子宫全切、阴式子宫全切、经腹腔镜鞘内子宫切除(CISH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)。每种手术各有其优缺点,与其他子宫切除术式相比,LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无切口疼痛、并发症少、无腹壁瘢痕等优点,且操作难度小,易于掌握。表1两种术式的病种分布(例)病种LAVH CISH子宫肌瘤1513合并卵巢囊肿23子宫腺肌病84功血22宫颈非典型增生111资料与方法1.1临床资料我院自2002年1月—2005年1月实施CISH23例,年龄38~50岁,平均45岁,均无腹部手术史;LAVH28例,年龄36~52岁,平均47岁,1…     

腹腔镜鞘膜内子宫切除术48例临床研究报告

目的探讨腹腔镜鞘膜内子宫切除术的可行性。方法回顾分析腹腔镜鞘膜内子宫切除术48例的临床资料。结果 48例腹腔镜鞘膜内子宫切除术均在镜下完成,手术时间(110．20±28．35min),术中出血 (100．38±25．13ml)。无中转开腹,无严重并发症。结论腹腔镜鞘膜内子宫切除术具有安全、微创、出血少、恢复快等优点。     

腹腔镜与开腹手术行子宫鞘内切除的临床分析

目的　探讨腹腔镜下子宫鞘内切除术的手术方法、适应证、术后疗效及临床观察。方法　回顾性分析腹腔镜子宫鞘内切除 3 0例 (观察组 )和同期行开腹筋膜内子宫切除 40例 (对照组 )患者的手术情况和术后情况 ,排除有剖腹手术史。结果　观察组中单发肌瘤 5例 ,多发肌瘤 2 5例 ,肌瘤直径 3～ 8cm ,月经过多 15例 ,伴贫血症状 2 5例。肌瘤平均直径 (5± 0 .5 )cm。对照组肌瘤大小 5～ 8cm ,肌瘤为单发 3 1例 ,多发 9例。有 2 3例月经改变 ;观察组手术时间 (12 0± 2 0 )min ,术中出血 (2 0 0± 5 0 )ml。对照组手术时间 (10 0± 2 0 )min ,术中出血 (15 0± 5 0 )ml,观察组术后平均 (1± 0 .5 )d体温恢复正常 ,对照组术后平均 (3± 1.5 )d体温恢复正常。观察组术后住院 (4± 1)d ,对照组术后住院 (6± 1.5 )d。肛门排气时间 :观察组 4～ 6h ,对照组 10～ 18h。结论　腹腔镜子宫鞘内切除具有创伤小 ,术中出血少 ,术后恢复快及住院时间短等优点 ,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术73例分析

随着电视腹腔镜设备和器械的发展 ,现在７０ %～８０ %患者需常规开腹手术的妇科疾病已由电视腹腔镜手术所替代 ,本院自２００１年２月至２００２年２月已开展电视腹腔镜下筋膜内子宫切除术 (ｃｌａｓｓｉｃｉｎ ｔｒａｆａｓｓｉａｌｓｅｍｍｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ＣＩＳＨ)７３例 ,疗效较好 ,报道如下。１．１一般资料将２００１年２月至２００２年２月全子宫切除患者分成腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组７３例 ,年龄３２～５２岁 ,平均 (４１．５０±３．２３)岁 ;子宫肌瘤５９例 ,其中多发性肌瘤３３例 ;子宫腺肌瘤１１例 ;功能失调性…     

电视腹腔镜鞘膜内子宫切除术32例报告

目的：探讨腹腔镜鞘膜内子宫切除术（CASH）的临床应用价值。方法：应用超声刀技术进行鞘膜内子宫切除术。结果：CASH术具有腹腔镜手术的创伤小、出血少、恢复快等优点，同时保持阴道、盆底 、韧带、神经完整性和预防宫颈残端癌的发生。结论：CASH是全子宫切除的一种较理想术式。     

标准鞘内腹腔镜子宫切除23例

腹腔镜子宫切除术，是目前腹腔镜手术中最受关注的代表性手术之一。我院自1998年10月以来，采用腹腔镜完成各种妇科手术82例，其中标准鞘内腹腔镜子宫切除(CISH)术23例，取得满意效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组23例，年龄31～52岁。均有生育史及月经量过多史，术前B超、妇科确诊，腹腔镜探查确定为子宫肌瘤。子宫大小如孕8～12周。子宫肌瘤20例，子宫肌腺病3例。术前排除恶性病变。……     

腹腔镜鞘膜内子宫切除术临床研究

目的研究腹腔镜鞘膜（筋膜）内子宫切除术的临床价值。方法将2006年1月-2007年12月符合条件的患者30例行腹腔镜鞘膜内子宫切除术与同期行经腹子宫切除术的30例患者进行对比研究,分析其在手术时间、术中出血量、住院时间？术后排气时间、保留尿管时间及术后病率等方面有无差异。结果腹腔镜筋膜内子宫切除术与经腹子宫切除术手术时间、术后病率方面差异无统计学意义,但在术中出血量、住院时间、术后排气时间、保留尿管时间方面,腹腔镜组均优于开腹组。结论腹腔镜鞘膜内子宫切除术创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短,值得临床推广。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术20例分析

目的：探讨改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法：实施20例改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术，并观察术中术后情况。结果：20例手术均用腹腔镜完成，且手术时间短、出血少，无并发症发生。结论：改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术手术方法更为简捷，手术质量更高，宜在临床推广应用。     

腹腔镜鞘内子宫切除术的临床效果评估

目的：比较腹腔镜鞘内子宫切除术的临床效果。方法：2002年1月～2007年12月在甘肃平凉市人民医院行鞘内子宫切除术180例,其中腹腔镜鞘内子宫切除术120例（腹腔镜组）,经腹鞘内子宫切除术60例（经腹组）,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率、术后镇痛药使用率情况。结果：两组手术时间,手术中出血量差异无显著意义（P〉0．05）。腹腔镜组术后排气早（21．13±5．36小时）,住院时间短（7．72±0．81天）,术后镇痛药使用率（8．36％）,及术后病死率（1．79％）低,与开腹组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜鞘内子宫切除术上一种安全、可行、临床效果好的微创术式。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术阴式颈管鞘内子宫绞碎方法的探讨

目的：腹腔镜筋膜内子宫切除术阴式颈管鞘内子宫绞碎方法的探讨。方法整群择取2012年1月―2014年12月该院收治的128例行腹腔镜筋膜内子宫切除术的患者,随机分为2组,观察组采用阴式颈管鞘内子宫绞碎方法,对照组采用常规腹式子宫绞碎方法,分析并对比两组患者的手术各项指征。结果观察组患者的术中出血量(32.74±20.32) mL,排气时间(24.53±3.48﹚h、住院时间(4.25±0.43﹚d均明显优于对照组(P<0.05﹚,差异有统计学意义。结论采用阴式颈管鞘内子宫绞碎方法行腹腔镜筋膜内子宫切除术具有较高的临床运用价值。     

腹腔镜子宫切除手术方法及其应用

子宫切除手术是妇产科除剖宫产外最常进行的手术 ,2 0世纪 90年代之前主要有两种术式 ,其中 75%～80 %经腹进行 ,2 5%是阴式子宫切除( 1,2 ) 。 1 988年美国的ＲｅｉｃｈＨ( 3) 在腹腔镜下进行了世界上首例子宫切除术 ,由此提出一种新的术式—腹腔镜下子宫切除术 (Ｌａ ｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ) ,即在腹腔镜下或腹腔镜辅助下避免切开患者腹壁切除子宫的手术。1 腹腔镜子宫切除手术方法腹腔镜子宫切除的分类纵多 ,目前进行得较多的术式主要有以下四类( 4 ) 。腹腔镜全子宫切除　腹腔镜全子宫切除术 (Ｌａｐａｒｏ ｓ…