噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病中的治疗意义

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的药理作用及治疗意义。方法将90例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组（常规治疗）45例和药物组（常规治疗＋噻托溴铵）45例。检测治疗前后FEV1／FVC、FVC、PaO2、PaCO2水平,并与对照组进行比较。结果药物组疗效明显优于对照组（P〈0．05）,且治疗后1秒种用力呼气量（FEV1）／用力呼气量（FVC）、FVC、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病过程中可以有效改善FEV1／FVC、FVC、PaO2、PaCO2水平,从而有效降低患者并发症,提高生活质量。     

可必特与沐舒坦联合雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察可必特与沐舒坦联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者随机分为2组,除常规给予抗生素、氨茶碱、甲强龙等治疗外,对照组49例给予沐舒坦15mg,每日2次雾化吸人,治疗组49例给予沐舒坦15mg,可必特2．5ml联合每日2次雾化吸入。结果两组患者用药7d后症状、体征改善的有效率差异有统计学意义（P〈0．05）;两组氧分压、二氧化碳分压比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后肺功能指标（FEV1,FEV1／FVC％）两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论可必特和沐舒坦联合雾化吸入能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留。     

延年半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

[摘要] 目的 观察延年半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 将84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各42例,两组均给予西医的常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加服延年半夏汤加减治疗, 两组疗程均为14d,观察两组患者症状、体征及动脉血氧分压( PaO2 ) 、二氧化碳分压( PaCO2 )、第1秒钟用力呼气容量( FEV1 )及其占预计值比值( FEV1 % )的变化。结果 观察组总有效率为90. 5%,对照组总有效率为83. 3% ,观察组优于对照组( P < 0. 05);观察组在治疗后各指标均优于对照组及治疗前水平( P < 0. 05或P < 0. 01) 。结论 延年半夏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重肺肾阴虚型和肺脾气虚型患者的疗效良好。 [关键词] 延年半夏汤;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;中西医结合治疗     

布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的观察布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法对临床确诊的慢性阻塞性肺疾病（COPD）96例,随机分成两组：对照组给予吸氧、抗生素抗炎、解痉平喘药;治疗组在对照组的基础上加用布地奈德气雾剂治疗10d。治疗后行血气分析、肺功能检查。结果血气分析、肺功能检查显示治疗组显著改善,血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）、第一秒钟用力呼气容积（FEV1）均与对照组有显著性差异,具有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD急性加重期应用布地奈德气雾剂对患者有明显效果。     

布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：研究布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择2010年4月-2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例,两组均予以常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合福莫特罗治疗,对照组则给予福莫特罗治疗,比较两组疗效。结果观察组的总有效率为93.33%（42/45）,对照组为80.00%（36/45）,观察组显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组（P〈0.05）,PaO2和PaCO2均显著低于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效明显优于单一用药,并且安全可靠,值得临床推广。     

通腑法治疗40例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效观察

目的：观察通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：将80例COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用宣白承气汤加味治疗,比较两组临床疗效和治疗前后血气变化情况。结果：治疗组总有效率为92．5％,对照组总有效率为75．0％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后PaO2、PaCO2较治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效确切,值得临床推广应用。     

COPD人群血清精氨酸加压素水平临床初探

目的初步评价血清精氨酸加压素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的生物学检测价值。方法人选86例确诊慢性阻塞性肺疾病患者,其中急性加重期47例,稳定期39;正常对照者80例。以酶联免疫吸附试验法检测入选人群血清精氨酸加压素水平,经统计学处理揭示二者之间的关系。结果慢性阻塞性肺疾病患者血清精氨酸加压素水平（11．03±3．21）pmol／L明显高于对照组（4．29±1．73）pmol／L（P〈O．05）。慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清精氨酸加压素水平（21．33±9．57）pmol／L高于稳定期组（13．34±5．51）pmol／I,（P〈O．05）。两亚组均显著高于对照组（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者血清精氨酸加压素水平明显增高,且急性期高于稳定期;血清精氨酸加压素可作为评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情变化的生物标志物。     

沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的研究和分析沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及作用机制,为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗方法提供依据。方法选取我院2008年6月～2010年6月收治住院的76例COPD患者进行研究,随机分为研究组40例和对照组36例,两组分别进行不同的药物干预,比较两组治疗效果。结果两组治疗3h后,研究组的咳嗽、喘息及肺部哮呜音的消失率分别为80．O％、85．0％和90．O％,分别高于对照组的50．O％、52．8％和47．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、PEF治疗后均较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,雾化吸入操作简便,能明显改善患者的咳嗽、喘息等临床症状,且对肺功能也有明显改善,治疗过程中未出现明显不良反应。     

中西医结合疗法对COPD患者肺通气功能的影响64例临床疗效观察

目的探讨中西医结合疗法对COPD患者肺通气功能的影响及临床疗效。方法64例患者随机分为对照组和治疗组,对照组西药常规对症治疗。治疗组在西药的基础上根据中医辨证分型用药。结果治疗组总有效率为93．75％,对照组为75．00％,治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组患者FVC明显提高,FEV1、FEV1％升高极为显著,两组相比较,治疗组FEV1、FEV1％显著高于对照组（P〈0．05）。治疗组在退热、缓解咳嗽、咳痰、喘息及肺湿哕音减少或消失时间方面均优于对照组（P〈0．05）结论中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,而且无明显副作用,值得临床推广和应用。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的止咳作用及肺功能的影响。方法将60例COPD急性发作期患者随机分为对照组30例,采用抗感染、舒张支气管及控制气道慢性炎症等综合治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊3粒口服,每天3次,治疗10 d。观察2组的临床疗效及肺功能变化。结果治疗组在改善咳嗽症状及肺功能等临床疗效与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组第1秒用力呼气容量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）及最大呼气流量（PEF）改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论苏黄止咳胶囊在治疗AECOPD患者中其止咳及改善肺功能的疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的肺功能及其临床疗效。方法：将80例COPD急性发作患者随机分为两组,中西医结合治疗组40例在予以西医常规治疗同时加服加味越婢加半夏汤治疗;对照组40例采用西医常规治疗。观察两组患者肺功能及临床症状、体征改善情况。结果：经过1个疗程的治疗后,两组治疗后第1s呼出气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）均较治疗前均有改善,中西医结合治疗组治疗后第1s呼出气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）改善与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。中西医结合治疗组临床显效12例,好转23例,无效5例,总有效率为87.5%。对照组临床显效6例,好转24例,无效10例,总有效率75.0%。两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。中西医结合治疗组临床症状及体征改善优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作具有良好的临床疗效,并优于西医常规治疗。     

健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效观察

目的观察健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸肌疲劳的疗效。方法选择深圳市光明新区光明医院呼吸科及康复科2012年2～12月的100例肺脾气虚型COPD急性加重期患者,采用随机对照研究方法分为对照组50例和治疗组50例,两组均接受西医基础治疗,治疗组配合健脾益肺汤剂,疗程均为4周。比较两组患者6 min步行距离、肺功能中的第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比和FEV1/用力肺活量（FVC）的变化。结果治疗组6 min步行距离为（341.42±53.65）m、肺功能中的FEV1占预计值的百分比为（59.2±3.9）%、FEV1/FVC治疗后数值为（81.2±3.5）%,均明显高于对照组（P〈0.05）。结论健脾益肺法治疗COPD患者呼吸肌疲劳是有效的治疗方法。     

清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床研究

目的观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)急性加重期痰热壅肺型的临床疗效。方法将80例急性加重期痰热壅肺型COPD患者完全随机分为治疗组、对照组各40例,给予药物治疗14 d,观察比较两组患者治疗前后的中医症状、血常规、血气分析、肺功能变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分明显优于对照组(P<0.01);两组患者血常规、血气分析、肺功能均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论清热化痰合剂联合西药可有效改善急性加重期痰热壅肺型COPD患者临床的症状及体征,显著改善患者血常规、血气分析、肺功能结果,提高患者的生存质量。     

可必特雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的:观察可必特(复方异丙托溴铵溶液)对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法:将COPD急性加重期患者65例随机分为两组,治疗组35例,对照组30例,对照组给予甲基强的松龙、茶碱、抗炎、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特2.5 mL雾化吸入,每天2次,治疗5 d后两组之间肺功能进行比较。结果:两组患者治疗5 d后,(1)临床疗效比较:治疗组有效率为94.29%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肺功能指标比较:治疗组治疗后较对照组及治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:可必特雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能够快速、有效的改善患者的肺功能。     

慢性牙周炎的基础治疗和牙周支持治疗疗效与位点特异性研究

目的评价慢性牙周炎基础治疗（Initial Therapy）和牙周支持治疗（Supportive Periodontal Therapy,SPT）的疗效以及慢性牙周炎全口牙不同位点间病情的特异性。方法选择102例慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,检测患者在治疗前,第一次SPT时和第2次SPT时的探诊深度（Probing Depth,PD）、探诊出血情况（Bleedingon Probing,BOP）和牙齿松动度（Tooth Mobility,TM）。检测位点为患者所有天然牙的4个位点。将全口牙分成前牙组、前磨牙组、磨牙组和所有牙组四组。比较四组间以及PD〈5mm和PD≥5mm的位点间两次治疗前后PD、BOP和TM的变化。结果四组受试牙两次治疗后PD、BOP和TM与治疗前相比均有明显改善（P〈0．01）。PD〈5mm和PD≥5mm的牙周位点间PD的降低有统计学差异（P〈0．05）,深PD的牙周位点改善更明显。结论牙周基础治疗和牙周支持治疗对慢性牙周炎具有良好的治疗效果。牙周炎不同位点的病情和对治疗的反应不一致。牙周支持治疗对慢性牙周炎治疗的远期疗效具有重要意义。     

化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质的影响

摘要：目的观察化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质（IL-8、TNF-α）和CRP的影响。方法将80例患者随机分为2组,治疗组给予以化痰祛瘀通络法和西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。比较2种方法疗效,测定血清IL-8、TNF-α、CRP的含量及检测肺功能。结果治疗组与对照组比较,血清IL-8、TNF-α、CRP及肺功能（P〈0．05）,均有统计学意义。结论化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质（IL-8、TNF-α）有明显的干预作用。能够有效降低IL-8、TNF-α的水平,能够提高FEVl％、FEVl／FVC的水平,有效改善肺功能。     

比索洛尔联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者40例疗效观察

目的探讨比索洛尔联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及安全性。方法COPD稳定期患者80例随机分为噻托溴铵组(对照组)和比索洛尔联合噻托溴铵组(观察组)各40例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵粉吸入剂,观察组在对照组治疗基础上给予小剂量比索洛尔片口服,根据患者情况适当调整剂量,疗程均为12周;并对2组患者治疗前后总有效率、肺功能、COPD评估测试问卷(CAT)评分及急性加重情况进行比较。结果观察组完成试验34例,对照组完成36例。治疗后对照组和观察组总有效率分别为80.56%(29/36)和97.06%(33/34),差异有统计学意义(P<0.05),治疗前对照组和观察组FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC、CAT评分分别为(1.58±0.57)L、(41.73±5.74)%、(56.73±4.74)%、(23.9±4.8)分和(1.56±0.63)L、(42.26±5.13)%、(57.33±3.95)%、(24.2±4.3)分,2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后对照组和观察组FEV、FEV,%、FEV/FVC、CAT评分分别为(1.89±0.33)I、(49.23±3.53)%、(59.83±5.53)%、(16.3±3.7)分和(2.02±0.31)L、(53.53±4.34)%、(63.46±6.17)%、(13.6±3.3)分,急性加重分别为l1例次(30.6%)和4例次(11.8%),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);且观察组改善均较对照组明显(P均<0.05)。结论比索洛尔联合噻托溴铵较单纯使用噻托溴铵更能改善COPD稳定期患者的肺功能和生活质量;稳定期急性加重次数明显降低,而相关的不良反应并未明显增加。     

加味四君子汤颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨西医治疗与中药加味四君子汤颗粒剂治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的效果。方法收集该院2010年6月—2011年12月慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分为治疗组对照组,每组60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用西医常规治疗合并中药加味四君子汤颗粒治疗,观察两组患者的临床疗效和肺功能的改善情况。结果经过治疗后,治疗组总有效率为88.3%（50/60）显著高于对照组70.0%（42/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组的肺功能指标FEV1、PEFR显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味四君子汤颗粒治疗COPD效果较好,可提高患者治愈率。     

温肺降逆法联合吸入舒利迭治疗小儿支气管哮喘急性发作期临床效果研究

目的 观察温肺降逆法联合吸入舒利迭治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床效果及应用价值.方法 临床选取45例小儿支气管哮喘急性发作期患儿作为观察组,给予温肺降逆法中药汤剂联合吸入舒利迭进行治疗,同时选取47例患儿作为对照,分别给予温肺降逆法治疗（中药组23例）、舒利迭雾化吸入治疗（西药组24例）.观察三组患儿治疗有效率、肺功能改善情况以及喘息、肺部哮鸣音、咳嗽、咳痰等体征改善情况.结果 观察组治疗有效率为95.56％,显著高于中药组（73.91％）、西药组（87.50％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.肺功能检测,观察组1 s用力呼气量（FEV1）以及最大呼气流速峰值（PEF）均明显优于其他两组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.此外,患儿体征方面,观察组喘息、肺部哮鸣音、咳嗽、咳痰等体征改善情况亦优于其他两组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 温肺降逆法中药汤剂配合吸入舒利迭治疗小儿支气管哮喘急性发作期,具有较好的临床疗效,能够改善患儿肺功能及相应体征,值得应用.     

健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：将患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服健脾补肾益肺方。结果：治疗3个月后,两组疗效比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗组中医证候总分低于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。治疗组对FEV1%预计值、FEV1/FVC的提高明显优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。治疗组可减少COPD稳定期患者急性加重次数和外感次数,与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：中药健脾补肾益肺方可以明显改善COPD稳定期患者临床症状,提高患者的肺功能,可减少其急性加重次数及外感次数。