研究中医综合治疗小儿热性惊厥临床效果

目的：研究小儿热性惊厥的临床中医综合治疗方法,探讨该种治疗方法的临床可靠性和安全性。方法：此次选择我院2012年～2013年接收的60例小儿热性惊厥患者进行研究分析,将其分组为对照组1组、对照2组和治疗组,各组均为20例。治疗组患儿使用针刺穴位以及使用醒脑静静滴,大承气汤免煎颗粒保留灌肠;对照1组使用针刺穴位和大承气汤免煎颗粒保留灌肠治疗;对照2组使用肌注苯巴比妥和乙酰氨基酚栓。结果：对临床中的3组患者进行了治疗效果对比,治疗组的临床有效率为100％。对3组患儿的止惊时间对比,治疗组较其他2组要优秀一些。对复发率进行对比,治疗组是5％,对照1组是10％,对照2组是20％。结论：中医综合疗法对于小儿热性惊厥的临床治疗效果非常的显著,对于减少患儿的惊厥时间,改善病情,控制复发率具有非常可靠的效果,安全性比较高。     

咪唑安定治疗小儿全身性癫痫持续状态的临床观察

目的探讨咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态的临床疗效。方法将72例小儿全身性惊厥性癫痫持续状态患者随机分为两组,治疗组38例给予静脉注射负荷量咪唑安定0．3mg·kg^-1后,用注射泵持续泵人咪唑安定,从2μg·kg^-1·min^-1起,每15min增加1μg·kg^-1·min^-1,最大剂量10μg·kg^-1·min^-1,至惊厥停止后,维持给药24h。对照组给地西泮0．3mg·kg^-1静脉注射,最大剂量不超过10mg,惊厥未停止或又出现另一次惊厥发作者,15min后再次注射同等剂量地西泮,同时使用苯巴比妥20mg·kg^-1静脉注射,12h后按5mg·kg^-1肌注维持。结果（1）治疗组惊厥完全控制35例,无效3例;对照组惊厥完全控制25例,无效9例,两者之间差异有统计学显著意义（P〈0．05）;（2）治疗组停药后患儿完全恢复清醒状态时间平均（8．2±4．1）h,对照组平均（14．3±6．7）h,两者比较差异有统计学极显著意义（P〈0．01）;（3）治疗组惊厥控制时间平均为（38±23）min,对照组平均为（48±29）min,两者比较差异有统计学显著意义（P〈0．05）;（4）静注负荷量咪唑安定仅出现一过性心率和血压下降。结论咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态疗效肯定。     

α-细辛脑治疗小儿热性惊厥疗效观察

目的：观察α-细辛脑治疗小儿热性惊厥疗效及安全性。方法：将156例热性惊厥患儿随机分成对照组和治疗组：1对照组：76例,应用安定：0.3-0.4mg/kg静脉注射。2治疗组：80例,在对照组的基础上,同时给予α-细辛脑0.5-1mg/kg静脉滴注,2次/d;观察0.5h内止惊效果、复发次数（3h内）及呼吸抑制等情况。结果：在止惊效果上,两组无明显差异;但在复发次数上,治疗组明显少于对照组;两组均未发现呼吸抑制等情况。结论：α-细辛脑治疗小儿热性惊厥是一种作用时间长、有效、安全的方法。     

苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析

目的探讨地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥的临床疗效。方法选取我院2005年1月～2009年12月收治的78例热性惊厥患儿,随机分为单用组和联合组各39例,单用组单用苯巴比妥控制惊厥,联合组用苯巴比妥与地西泮联合治疗。治疗后比较两组的药物起效时间、复发人数和并发症发生情况。结果治疗后两组患儿的起效时间和复发人数比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥起效快、复发率低,值得临床医生在治疗小儿热性惊厥时借鉴应用。     

中西医结合治疗小儿热性惊厥的临床效果分析

目的探讨中西医结合治疗小儿热性惊厥的临床效果。方法收集2015年5月至2016年11月登封市中医院收治的100例热性惊厥患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,各50例。两组患儿均接受地西泮+苯巴比妥注射治疗,在此基础上给予观察组辨证针刺穴位+醒脑静静脉滴注,比较两组治疗效果。结果观察组止惊时间、完全退热时间和神志恢复时间短于对照组,总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿热性惊厥效果显著,复发率低,值得临床推广。     

小剂量地西泮预防小儿热性惊厥

目的:观察小剂量地西泮预防小儿热性惊厥复发的效果。方法:将112例小儿热性惊厥患者随机分成对照组52例,其中复杂性热性惊厥19例;预防组60例,其中复杂性热性惊厥21例,两组均积极治疗原发病,对照组发热给予退热降温,预防组除退热降温外,每8h给予地西泮0.3mg/kg,共3次。结果:预防组总复发率和复杂性热性惊厥复发率均明显低于对照组,有显著差异。结论:小剂量地西泮预防小儿热性惊厥效果理想,无明显副作用,值得推广。     

小儿热性惊厥100例临床分析

目的：探讨小儿热性惊厥的诊治体会。方法对2008年1月-2012年1月100例热性惊厥患者实施保持呼吸道通畅,迅速控制惊厥,吸氧,降温,病因及支持疗法。结果本组病例经退热、止惊及积极治疗原发病,惊厥发作得到了及时控制,均未发生任何并发症,经过治疗均好转出院。随访16个月-4年,平均（24.89±10.34）个月,38例复发,复发1次~7次,平均（3.02±1.11）次。2例出现智力障碍,2例转变为癫痫。结论高热惊厥虽多属于良性,但易复发,可发展为复杂型,甚至演变为癫痫,故应予以重视以免惊厥复发,减少癫痫发病率。     

小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果研究

目的:研究与分析小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果。方法:选取本院2014年1月-2017年12月收治的小儿复杂性热性惊厥患儿200例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组采用小剂量安定治疗,观察组采用小剂量丙戊酸钠治疗。比较分析两组退热时间、止惊时间、治疗效果、不良反应、情况等。结果:观察组退热时间、止惊时间等与对照组相比显著较短,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为94.0%与对照组74.0%相比显著较高,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率6.0%、复发率4.0%与对照组22.0%、18.0%相比均显著较低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果非常显著,既能快速改善患儿各种症状,又能减少各种不良反应,还能降低其复发率,因而安全性较高,值得应用推广。     

物理降温联合吸氧辅助药物治疗小儿热性惊厥临床观察

目的：探讨物理降温联合吸氧辅助药物治疗小儿热性惊厥的临床疗效。方法选取收治的小儿热性惊厥患者，依据治疗方法不同，分别采用单纯药物和物理降温联合吸氧辅助药物治疗，观察2组患者的治疗效果、起效时间及复发率。结果联合组治疗有效率48例（98.41%）、30 min内起效42例（85.71%）明显高于单用组；复发率2例（4.08%）明显低于对照组。结论物理降温联合吸氧辅助药物治疗起效快，可有效提高小儿热性惊厥的治疗效果，降低复发率，具有较高的临床价值。     

咪达唑仑粘滞型喷鼻剂治疗小儿热性惊厥疗效观察及护理

目的探讨自制的咪达唑仑喷鼻剂治疗小儿热性惊厥的临床疗效及实施护理干预的效果。方法将2009年1月～2011年1月来我院急诊科就诊的热性惊厥患儿120例按查随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采用咪达唑仑持续静点并辅以常规抗惊厥护理;观察组采用自制的咪达唑仑粘滞型喷鼻剂喷鼻同时给予系统的护理干预。结果两组抗惊厥均有效（P〉0.05）,但观察组开始用药时间和惊厥控制时间分别为（36.8±6.3）s和（188.56±53.25）s,对照组分别为（59.3±6.9）s和（259±56.03）s,观察组2项用时均明显短于对照组（P〈0.01）;两组家属对小儿热性惊厥知识的认知情况平均评分分别为（4.53±0.79）和（2.76±1.08）（P〈0.01）,随访1年患儿热性惊厥复发率11.67%对30.00%（P〈0.01）。结论自制的咪达唑仑粘滞型喷鼻剂治疗小儿热性惊厥更迅速、安全、有效;有针对性的护理干预可提高患儿家属对热性惊厥的认知度,有效降低患儿热性惊厥复发率。     

腹部手术后应用大承气汤保留灌肠联合针刺对患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹部手术后应用大承气汤保留灌肠联合针刺对患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2015年1月至2019年6月于本院行腹部手术患者96例,按术后治疗方法不同分为对照组(常规西医治疗)与观察组(常规西医+大承气汤保留灌肠+针刺),各48例。比较两组患者胃肠功能恢复及术后并发症发生情况。结果观察组术后肠鸣音、肛门排气及饮食恢复时间分别为(21.51±6.14)h、(28.49±4.87)h、(2.16±0.75)d,短于对照组的(46.85±12.36)h、(38.12±8.95)h、(4.68±1.27)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部手术患者术后采用大承气汤保留灌肠联合针刺,能促进患者胃肠功能恢复,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

复方大承气汤联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查中的作用研究

[目的]探讨复方大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联合应用在结肠镜检查中的作用。[方法]选取2007年1月至2013年5月在门诊择期接受结肠镜检查的453例患者,将患者随机分为对照组（192例）和观察组（261例）。结肠镜检查前清洁肠道,对照组予复方聚乙二醇电解质散剂;观察组予复方大承气汤联合复方聚乙二醇电解质散。对2组在结肠镜检查中的相关临床指标进行分析比较。[结果]在排便时间、肠道清洁度、患者不良反应的发生方面观察组明显均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]复方大承气汤联合复方聚乙二醇电解质散应用,有利于结肠镜检查、减少副反应的作用。     

薄盖灵芝对大鼠热性惊厥的防治研究

[目的]探讨薄盖灵芝对大鼠热性惊厥及反复热性惊厥大鼠海马神经元的影响。[方法]18只21日龄雄性SD大鼠随机均分为热性惊厥组(FS),盐水对照组(NS)及薄盖灵芝干预组(G)。采用热水浴诱导大鼠热性惊厥。G组于每次水浴前2h腹腔注射薄盖灵芝;而NS组腹腔注射相同体积的0.9%氯化钠溶液。观察各组大鼠惊厥表现,采用电镜观察海马CA1区神经元超微结构的损伤性变化。[结果]G组大鼠惊厥潜伏期较FS组和NS组长(P<0.05),惊厥持续时间较FS组和NS组缩短(P<0.05),惊厥级别较FS组和NS组下降(P<0.05)。电镜标本观察发现G组大鼠海马CA1区神经元变性坏死百分比明显低于FS组及NS组(P<0.05)。[结论]薄盖灵芝可使大鼠惊厥潜伏期延长、惊厥持续时间缩短、惊厥严重程度下降,对反复热性惊厥大鼠海马神经元有保护作用。     

神经肽Y基因转染对大鼠癫痫发作及海马磷酸化Tau蛋白的影响

目的 探讨神经肽Y基因（rAAV2/1-hNPY-EGFP）转染对大鼠癫痫发作行为、脑电图（electroencephalogram,EEG）及其海马磷酸化Tau蛋白的影响.方法 将实验组动物分为3组：对照组、KA组及NPY组,每组24只.NPY组向侧脑室注射10μl的rAAV2/1-NPY-EGFP（滴度为5×1011v.g./ml）,KA组向侧脑室注射等量生理盐水.对照组在海马CA3区及侧脑室注射等量生理盐水.利用视频监视系统观察注射后2周和4周各组大鼠癫痫发作情况、发作潜伏期以及EEG,同时应用Western blotting方法检测大鼠海马中磷酸化Tau蛋白的表达.结果 （1）2周时NPY组大鼠行为学发作级别[（12.13±8.06）分]与KA组相比[（12.10±8.07）分]无明显差异（P＞0.05）,4周时NPY组大鼠行为学发作级别降低[（6.06±3.78）分]、发作潜伏期延长[（79.06± 8.83） min]、脑电图癫痫波放电频率减少、波幅降低（P＜0.05）,对照组无发作;（2）与对照组相比,KA组和NPY组大鼠在2周和4周时磷酸化Tau蛋白表达水平均明显增加（P＜0.05）;与KA组相比（1.87±0.23 RQ value）,4周时NPY组大鼠海马组织中磷酸化Tau蛋白表达水平（1.15±0.16 RQ value）显著降低（P＜0.05）.结论 磷酸化Tau蛋白在癫痫大鼠海马组织中的表达变化与癫痫发作密切相关;rAAV2/1-hNPY-EGFP基因转染可以明显减轻大鼠癫痫发作级别,并可延长发作潜伏期.rAAV2/1-hNPY-EGFP基因转染可能通过抑制KA诱导的大鼠癫痫发作时磷酸化Tau蛋白的表达而发挥抗癫痫作用.     

配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨西医内科基础治疗辅以活血化淤中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法选择2005年5月至2007年12月我院门诊和住院溃疡性结肠炎患者39例,随机分为治疗组20例、对照组19例,两组在西医内科基础治疗的情况下,治疗组加用中药灌肠,2个疗程(60d),观察两组患者的临床疗效。结果治疗组:临床痊愈18例(90%),有效2例(10%),无效0例,总有效率100%,显效时间为1～8d,平均(4.5±3.5)d。对照组:临床痊愈13例(68%),有效4例(21%),无效2例(11%),总有效率89%,显效时间为1～21d,平均(11±10)d,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效好于对照组。结论在对溃疡性结肠炎治疗中加用中药灌肠是可以推荐的。     

增液汤加减灌肠治疗美施康定引起便秘25例疗效观察

目的观察增液汤加减灌肠治疗美施康定引起便秘的临床疗效。方法将50例美施康定引起的便秘患者随机分为2组,治疗组25例采用增液汤加减灌肠治疗,对照组25例采用1%~2%肥皂水灌肠治疗,对2组临床疗效、不良反应等情况进行比较。结果治疗组显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为92%;对照组显效10例,有效7例,无效8例,总有效率为68%。2组总有效率比较差异有统计意义（P〈0.05）,表明治疗组临床疗效明显优于对照组。治疗组不良反应发生率为12%,对照组为36%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。在灌肠液保留时间、灌肠治疗72 h内自主排便次数等方面比较,2组差异无统计意义（P〉0.05）。结论增液汤加减灌肠治疗美施康定引起的便秘疗效确切,可在临床中推广应用。     

不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝外敷治疗肠梗阻的临床观察

[目的]观察不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝腹部外敷在肠梗阻患者治疗中的临床疗效。[方法]2014年8月—2017年8月间,将明确诊断为单纯性肠梗阻的病人90例,按随机数字表法分为3组,对照组30例采用禁食、胃肠减压、抗感染、减少胃肠道分泌、灌肠等传统治疗方法,常规剂量组30例在传统治疗基础上灌肠改为常规剂量大承气汤,联合500 g皮硝每日腹部外敷;双倍剂量组30例则在常规治疗基础上将大承气汤用量加倍。[结果]双倍剂量组的腹胀腹痛症状减轻时间、恢复肛门排气排便时间均较短,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异（P<0.05）,双倍剂量组、常规剂量组的住院时间较短,与对照组比较有统计学差异（P<0.05）;双倍剂量组的24 h、3 d的有效率较高,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异（P<0.05）,双倍剂量组、常规剂量组的5 d有效率与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。[结论]不同剂量大承气汤灌肠联合皮硝外敷在单纯性肠梗阻的治疗中均有较好的效果,并且较高剂量的大承气汤临床效果更显著,可在临床治疗中灵活应用。     

热性惊厥患儿烯醇化酶与脑电图检查的临床研究

目的测定热性惊厥(FS)患儿血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与脑电图(EEG)变化,观察NSE与脑损伤的关系,以便指导临床治疗和改善预后。方法选择FS组患儿208例,其中单纯性热性惊厥(SFS)166例,复杂性热性惊厥(CFS)42例,对照组为112名同期我院健康查体儿童。FS组患儿于惊厥发作后24 h内抽取静脉血采用电化学发光法检测血清NSE,对照组标本留取及处理方法相同。FS组患儿分别于发病后第1天和第14天进行EEG检查。结果 FS组患儿血清中NSE水平明显高于健康对照组(P<0.01);CFS组与健康对照组和SFS组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。FS组患儿惊厥发作后第1天EEG异常率为79.8%,其中SFS组78.3%,CFS组85.7%,差异无统计学意义(P>0.05);第14天EEG异常率为24.0%,SFS组仅16.3%,CFS组则54.8%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 FS后及时测定血清NSE水平,并结合EEG检查对判断脑损伤程度及预后具有重要价值。     

大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻50例

目的评价大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻患者的疗效。方法100例术后早期炎性肠梗阻患者分为观察组和对照组。对照组50例采用常规对症治疗早期炎性肠梗阻;观察组50例在对照组的基础上,加用大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻。结果观察组总有效率96．00％高于对照组总有效率84．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显的不良反应。结论大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻患者疗效可靠。     

大承气汤对大鼠急性重症胰腺炎并发腹腔高压的影响

目的观察中药大承气汤对大鼠急性重症胰腺炎(SAP)并发腹腔高压的影响。方法选用健康雄性SD大鼠60只,随机分为三组,假手术组、SAP组、大承气汤治疗组,每组20只。通过腹腔置管直接测定大鼠急性重症胰腺炎时腹腔内压力。检测2周后实验动物死亡率、胰腺病理学和腹水细菌学、门静脉血内毒素(ET)和体静脉血淀粉酶。结果 SAP组、大承气汤治疗组间动物死亡率、血清淀粉酶水平差异无统计学意义(P>0.05),胰腺病理改变类型及程度相似;大承气汤治疗组腹腔内压力显著低于SAP组(P<0.05),门静脉ET水平及腹水细菌阳性率亦显著低于SAP组(P<0.01及P<0.05)。提示大承气汤可有效减轻SAP大鼠腹腔内压力,减少腹腔感染发生率。结论大承气汤可能在一定程度上减轻大鼠急性重症胰腺炎并发腹腔高压。