门诊导诊护士规范化管理培训效果分析

目的探讨实施规范化管理培训门诊导诊护士的效果。方法对门诊导诊护士加强管理和培训,制定培训考试考核机制,明确导诊员的工作内容及职责要求,强化排班制度,质量检查,比较开展规范化管理培训前后患者对门诊工作的满意度和投诉情况。结果患者对门诊导诊工作的满意度明显提升,由83.1%上升到97.8%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者投诉大幅度下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;护士分诊预诊知识、沟通技能和急救技能的考核得分较培训前有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强对导诊护士的管理和培训,能有效的提高门诊导诊护士的素质,保证导诊服务质量,优化医院服务形象,确保病人得到准确、方便、快捷、舒适、安全的就诊服务。     

重庆市急诊急救专科护士培训现状调查分析

目的 了解重庆市急诊急救专科护士培训现状,完善专科护士培训工作.方法 分析近5年208名重庆市急诊急救专科护士培训者的基本情况.用《教学情况满意度调查表》、《培训效果自我评价表》进行问卷调查,评价培训效果.结果 学员平均年龄(29.24±5.44)岁,具有大专学历者65.86％,初级职称者50.48％,工龄在2～5年者49.51％,来自二级医院者61.53％.学员考核平均成绩( 77.91±7,69)分,其对教学满意度的评分为(87.01±7.63).学员自我评价认为,对急诊急救专科知识和技能提高最明显,科研和组织管理能力提高不理想.结论 重庆市急诊急救专科护士培训具有年资和职称低、学历结构和医院等级参差不齐的特点.建议针对学员学历和医院等级采用分层次培训,加强其护理科研、组织管理能力培养.     

情景模拟训练结合Miller金字塔教学对手术室专科护士应急能力与护理技能影响的研究

目的　探讨情景模拟训练结合Miller金字塔教学对手术室专科护士应急能力与护理技能的影响。方法　选取2019年6月至2020年6月在电子科技大学医学院附属绵阳医院进行手术室专科轮转的灾害护理学员56人,将其按培训时间先后顺序分为对照组和研究组,每组28人。对照组采用传统带教,研究组采用情景模拟训练结合Miller金字塔教学。培训结束后通过考核专业理论知识和护理技能操作以评价专科护士培训教学效果;采用自拟考核量表评价专科护士培训的应急能力和培训效果的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组手术室专科护士培训专业理论知识和护理技能操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。研究组手术室专科护士培训应急能力考核评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。研究组在提升专科护理操作水平、提升突发事件应急能力、提升团队协作能力、提升分析解决问题能力、提升临床护理决策能力、提升独立思考能力及提升护患沟通能力7个方面的满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　情景模拟训练结合Miller金字塔教学可提高手术室专科护士的应急能力、护理技能操作及培训满意度。     

教学角色扮演法在骨关节专科临床带教中的应用

目的：探讨教学角色扮演法在骨关节专科临床带教中的应用效果。方法选取2010至2012年在医院骨关节专科实习的100名本科临床医学专业实习生为研究对象,将其按照入院实习的先后顺序分为常规组和置换组,常规组的50名实习生给予常规临床带教,置换组的50名实习生给予角色扮演法教学,观察两组实习生的理论知识评分、技能操作评分、自我效能感评分、教师对其满意度和患者治疗依从性。采取SPSS 19.0统计学软件进行数据处理与分析,计量资料行独立样本t检验,采用均数±标准差（x±s）表示,计数资料采取χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果置换组实习生的理论知识评分、技能操作评分、自我效能感评分分别为（97.3±3.6）分、（95.3±3.3）分、（97.2±5.3）分;常规组实习生的理论知识评分、技能操作评分、自我效能感评分分别为（86.5±4.7）分、（81.6±3.8）分、（82.4±5.5）分;置换组的理论知识评分、技能操作评分、自我效能感评分均明显高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;常规组教师对学生满意度为80.0%（40/50）,置换组教师对学生满意度为96.0%（48/50）,置换组教师对学生满意度明显高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论教学角色扮演法在骨关节专科临床带教中应用是可行的,能够有效提高实习生的主动学习能力和技能操作水平,并且更好促进与患者之间的沟通,提高患者的临床治疗依从性,整个操作简单,值得推广。     

Paper Review结合情境演练在眼科护士规培中的效果观察

【摘要】 目的 探讨文献阅读（Paper Review）结合情境演练的教学模式在眼科护士规培中的应用效果。方法 将2019年9月至2020年7月在济宁、青岛三所三级医院眼科规培的39名护士归为对照组,另将2020年9月至2021年7月规培的42名护士归为研究组。对照组采取传统临床教学模式,研究组采取Paper Review结合情境演练的教学模式。对比教学结束后两组专科理论知识与技术操作测试成绩,比较教学前后规培护士的综合素质（自主学习能力、独立分析与解决问题能力、护患沟通能力、组织协调能力、综合急救能力）以及其对教学的满意度。结果 规培后研究组专科理论知识与技术操作测试成绩均高于对照组（P＜0.05）;规培后2组护士自主学习能力、独立分析与解决问题能力、护患沟通能力、组织协调能力、综合急救能力评分比规培前均升高（P＜0.05）,且研究组规培后上述综合素质各项评分均高于对照组（P＜0.05）;两组规培护士对教学满意度等级分布比较差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组对教学的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Paper Review结合情境演练在眼科护士规培中能提高规培护士的专科理论知识、技术操作水平和综合素质,提升教学满意度。     

责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价

目的 探讨呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的应用效果.方法 采取回顾性方法对我院2012年1月～2013年12月间的100例呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的效果进行分析.结果 通过护理前后的临床数据比较,护理后服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教的评分均明显高于护理前,差异有统计学意义（P＜0.05）.护理前患者的临床护理满意度为83.0％,护理后为95.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.护士长对责任护士责任制整体护理考核干预前评分为（77.3±4.5）分,干预后评分为（92.1±2.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床中对于呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理是可行的,提高患者的临床护理满意度,并提高临床护理质量.同时,提高护士长对责任护士责任制整体护理考核的满意度,值得临床中应用与推广.     

急性腹痛症鉴别诊断方法探讨

目的 探讨急性腹痛症的临床鉴别和诊断方法技巧,提高急性腹痛症的分诊及诊断准确率和患者满意度.方法 通过对门诊及急诊科医生及护理人员进行6个月的急性腹痛症鉴别诊断及分诊培训,比较培训前2010年3月～2011年3月160例急性腹痛症患者（对照组）和培训后2011年9月～2012年9月160例急性腹痛患者（观察组）的鉴别诊断及分诊的准确率、平均就诊时间及患者满意度.结果 观察组160例患者均获得治疗,无严重并发症及死亡病例,鉴别诊断及分诊准确率为96.9％,与对照组（89.4％）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.平均分诊时间（8.3±1.6）min,短于对照组（12.5±4.3）min,患者满意度为98.3％,高于对照组的90.1％.结论 急性腹痛症病情复杂,通过合理的鉴别诊断及分诊技巧,可以避免漏诊误诊引起贻误病情.     

护理管理提高门诊分诊质量的效果评价

目的：探讨护理管理对门诊分诊质量的影响。方法;对我院门诊分诊工作实施护理管理：对分诊护士进行岗前培训和定期岗位培训、完善门诊分诊护士岗位职责和工作标准,优化分诊服务流程、积极开展健康教育、实施心理护理,并对门诊护士进行考核。结果：采用自行设计问卷随机调查2013年1-6月就诊的180例内科患者,结果患者对就诊流程清楚98．82％,健康常识知晓率87．06％,护理满意度99．41％,就诊时间平均（12．78±3．56）min,门诊分诊符合98．24％,无护理纠纷的发生。结论：通过护理管理,提高分诊护理质量,改善了服务态度,使分诊工作能够更好地满足患者的需求,提高了患者满意度,也促进了门诊护士主动服务意识的形成,值得推广。     

分层级规范化培训对提高急诊科护士急救能力的影响

目的：探讨分层级规范化培训对提高急诊科护士急救能力的影响。方法针对我院急诊科护士现状,制订分层级规范化培训计划,内容包括理论知识、急救技能、常见急诊分诊急救程序、护患沟通技巧等,采用多种形式结合进行培训。比较实施分层级规范化培训前后护士的理论与技能考核成绩、应急能力、抢救配合及医生对护士工作的满意度。结果经分层级规范化培训,急诊科护士的理论与技能考核成绩、应急能力、抢救配合及医生对护士工作满意度较实施前均明显提升（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论分层级规范化培训能有效提高急诊科护士的急救综合能力,使医护配合更加默契。     

持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响

目的：持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响,提高门诊护理质量。方法：2013年3～8月实施持续护理质量改进措施,分别截取2013年1至2月和2013年6至7月两个时段,每个时间段随机抽取100例患者,比较门诊预检分诊准确率及满意度。结果：实施后组患者门诊预检分诊准确率97．00％,实施前组为90．00％,二者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。实施后组患者满意度量表各项评分均明显高于实施前组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：持续护理质量改进够明显提高门诊预检分诊准确率及患者满意度,提高门诊护理质量。     

沟通在实习中对于提高本科护生综合能力的效果探析

目的探讨加强护理本科护生在临床护理实习过程中的沟通对提高本科护生综合能力的影响。方法选择2010年1月-2012年12月在内蒙古自治区人民医院实习的100名本科护生,将其随机分为两组,每组各50例,观察组强调加强沟通的教育模式,对照组行常规带教实习方法。并在实习第1周和第5周对两组护生的基础理论、实际操作、综合能力等进行考核。对考核结果进行比对,以了解沟通在实习带教中的重要作用。结果加强沟通带教前后相比,观察组在综合能力、基础理论方面的成绩明显优于实习前,差异有统计学意义（P〈0．05）。第1周成绩比较,观察组综合能力评分[（86．04±8．60）分]明显高于对照组[（83．72±5．20）分],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在操作技能方面差异无统计学意义（P〉0．05）;第5周考核成绩比较,两组护生基础知识评分,差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组操作技能和综合能力[（88．3±8．5）、（89．07±7．90）分]均明显高于对照组[（85．6±5．9）、（87．03±4．40）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本科护生在实习中,应加强沟通带教,同时要因材施教,通过全面、人性的带教方法提高其综合能力。完善的临床教学计划,经验丰富的带教老师,重沟通、勤实践的教学模式有助于提高本科护生的综合能力。     

开展品管圈降低护士对患者身份识别错误率的效果

目的探讨普外二开展品管圈活动在降低护士对患者身份识别错误率中的效果。方法成立品管圈小组,确定以“降低普外二护士对患者身份识别错误率”为主题,对2012年2月～2013年2月广东省中山市小榄人民医院普外二科（以下简称“我科”）护士对患者身份识别错误率进行观察,并与2011年1月～2012年1月品管圈活动实施前我科护士对患者身份识别错误率进行比较,并对品管圈活动前后护士的自我评价得分进行比较。结果开展品管圈活动后,护士对患者身份错误率由实施前的71％显著降低至23％,差异有高度统计学意义（P＜0．01）;开展品管圈活动后,护士的责任心、积极性、沟通协调能力、解决问题能力得分分别为（4．5±0．3）、（4．6±0．3）、（4．5±0．3）、（4．4±0．5）分,均显著性高于活动前[（2．9±0．7）、（1．9±1．1）、（3．2±0．5）、（3．4±0．6）分],差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论品管圈活动能有效降低普外二护士对患者身份识别错误率,同时提升护士的责任心、积极性、沟通协调能力及解决问题的能力。     

护理软技能在优质护理服务示范工程中的应用

目的探讨护理软技能在优质护理服务示范工程中的应用作用。方法该组研究选择时间为2011年1月—2014年2月,该院全体护士作为该次研究的对象。加强优质护理服务示范工程的学习,提高护士软技能培训,自制护理满意度调查表,观察护理满意度改善情况。结果活动开展前,患者护理满意度评分为（82.1±11.2）分,活动开展后为（95.2±13.2）分,与活动开展前比较,结果差异有统计学意义（P〈0.05）;活动开展前五项维度,工作热情度、学习能力、组织能力、语言表达能力及礼仪评分分别为（11.5±5.5）、（9.6±4.7）、（7.8±4.8）、（12.3±4.5）、（12.5±4.8）,活动开展后,五项能力均得到显著性提升（P〈0.05）,分别为（16.8±5.7）、（16.7±5.1）、（16.5±4.7）、（19.6±5.1）、（17.2±5.1）。活动开展期间,未发生严重护患冲突,整体护理效果较为满意。结论将护理软技能提升纳入到优质护理服务示范工程活动中,在提高护士的基本技能的基础上,有效地提高了患者的护理满意度,提高了护理质量。     

全科医生临床能力培训效果评价及影响因素分析

目的 评估全科医生临床能力培训的效果,为今后进一步完善培训方案、提高培训质量提供科学依据.方法 以2011年7月至2012年10月期间参加上海市全科医生临床能力培训的759名学员为研究对象,比较这些学员参加培训前后的理论和操作成绩,分析影响培训效果的因素,评价培训的实施效果.结果 759名学员中,男性260名（34.26％）,女性499名（65.74％）;平均工作年限（13.6±7.1）年.学员培训前后理论和实际操作的总成绩分别为（67.40±8.57）分和（73.61±7.20）分,培训前后成绩的差异具有统计学意义（=17.96,P＜0.01）.培训后实际操作成绩的提高更为明显,培训前后体格检查的成绩分别为（12.90±3.76）分和（14.00±3.51）分,而临床技能成绩分别为（9.41±4.80）分和（13.40±4.02）分,前后成绩的差异均有统计学意义（t值分别为6.31和19.01,均P＜0.01）.在体格检查项目中,心肺体检、腹部体检、甲状腺检查和神经系统体检4个项目的培训后成绩高于培训前,且差异具有统计学意义（均P ＜0.05或0.01）;而临床技能的所有7个项目的培训后成绩均明显高于培训前（均P＜0.01）.多元线性回归分析显示,学员培训效果影响因素包括性别、教育程度、专业类别及培训前成绩（P＜0.01或＜0.05）.结论 全科医生培训后理论知识和实际操作能力都有提高,尤其是临床技能操作水平提高更为明显.今后的培训内容应结合社区全科医生实际工作特点,注重临床技能培训,提高社区全科医师的综合素养.     

评判性思维教学法在护理技能训练中的应用

目的探讨评判性思维教学法在护理本科生护理技能训练中的作用。方法将河北中医学院2010级护理本科生118名分为两组,在实习前1个月开设护理技能训练课程,实验组（60名）运用Taba教学法和反思日记法,对照组（58名）则采用传统的教学方法,技能训练结束后,比较两组学生的评判性思维能力和技能训练成绩。结果实验组护生护理技能训练[（92.21±4.27）分]以及评判性思维的寻求真相[（39.88±2.76）分]、分析能力[（44.30±2.28）分]、自信心[（43.32±6.18）分]、求知欲[（46.47±4.01）分]、总分[（298.03±10.52）分]与对照组[护生护理技能训练平均（90.11±5.21）分以及评判性思维的寻求真相（38.07±3.23）分、分析能力（42.79±2.61）分、自信心（39.91±2.42）分、求知欲（44.83±4.57）分、总分（288.02±10.59）分]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论评判性思维教学法有助于提高护理本科生护理技能训练效果。     

子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子和抗子宫内膜抗体的表达及其临床意义

目的 探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）和抗子宫内膜抗体（EMAb）的检测在子宫内膜异位症（EMS）诊断和疗效评价中的价值.方法 选择2006年1月～2009年12月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的EMS患者50例为观察组,同期体检健康者45为对照组.于治疗前和治疗后检测VEGF和EMAb水平并进行比较.结果 ①观察组治疗前血VEGF[（182.5±14.7） ng/L]和EMAb[（0.37±0.09）ng/L]水平及EMAb阳性率[62.0％（31/50）]明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②VEGF和EMAb联合检测的敏感度和特异度均高于单项检测.③观察组治疗后血VEGF含量[（120.1±18.4）ng/L]及EMAb阳性比例[28.0％（14/50）]较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血VEGF和EMAb的检测在EMS的诊断与疗效评价中有一定价值.     

食管癌患者开胸术后拔管期的护理方法研究与效果观察

目的 探讨食管癌患者开胸手术后拔管期的护理方法研究及其临床效果的观察.方法 选取浙江省江山市人民医院2010年1月～2012年12月收治的食管癌行开胸术患者60例,随机分为观察组及对照组,每组各30例.对照组在拔管期采用常规的护理模式进行护理,而观察组在此基础上采用优质的护理模式进行护理,观察两组患者拔管期并发症发生情况、生活质量评分以及患者满意度及舒适度的评价.结果 观察组不良反应发生率为3.3％,低于对照组的23.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前,两组患者生活质量总分分别为（72.18±5.59）、（71.59±5.48）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;出院时,观察组患者生活质量总分为（78.11±4.36）分,明显高于对照组[（78.11±4.36）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者护理满意度为100.00％（30/30）,明显高于对照组的86.67％ （25/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在食管癌患者开胸术后拔管期进行优质的护理,对于降低患者的并发症和提高患者的生活质量及满意度有较好的作用.     

一对一全程带教在手术室实习生护理教学中的应用

目的探讨一对一全程带教在手术室实习生护理教学中的应用效果。方法选取2011年6月～2012年5月在温州医科大学附属第二医院手术室的实习生217名为对照组,选择2012年6月～2013年5月在温州医科大学附属第二医院手术室的实习生223名为观察组。对照组采用常规带教模式,观察组采用一对一＂导师制＂带教方法,比较两组的教学成果。结果①观察组理论知识、操作技能和风险防护等方面评分[（86.4±9.7）、（88.6±10.2）、（8.5±0.9）分]显著优于对照组[（71.5±8.3）、（69.3±7.7）、（5.8±1.2）分],且安全缺陷评分[（3.8±1.2）分]明显低于对照组[（6.8±1.7）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）。②观察组整体综合素质评价显著优于对照组,差异有高度统计学意义（χ2=12.76,P〈0.01）。③观察组带教总满意度为97.5%（39/40）,明显高于对照组的72.5%（29/40）,差异有高度统计学意义（χ2=10.85,P〈0.01）。结论采用一对一全程带教模式,能够提高实习生理论知识水平和手术配合技能,提升医生的满意度,从而提高手术室的护理质量。     

纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气对重症肺部感染C反应蛋白和细胞因子的影响

目的 考察纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气（NIP-PV）对重症肺部感染C反应蛋白（CRP）和细胞因子的影响.方法 选择2012年3月～2013年1月第二军医大学长征医院南京分院确诊为呼吸衰竭的重症肺部感染患者50例（观察组）,行纤维支气管镜肺灌洗联合NIP-PV治疗,选择2012年3月前呼吸衰竭合并重症肺部感染患者50例为对照组,给予常规治疗;比较治疗前及治疗后15 d对照组患者白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）的变化;观察血气指标、治疗效果及并发症情况.结果 观察组总有效率[90.0％（45/50）]高于对照组[70.0％（35/50）],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组及对照组治疗后15 d IL-6 f（9.7±3.9）、（33.3±5.1）ng/L]、IL-8 [（18.4±5.8）、（82.1±22.7）ng/L]、TNF-α[（12.0±2.3）、（25.2±7.6）ng/L]和CRP[（4.5±1.9）、（23.5±2.7） mg/L]与同组治疗前比较明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组治疗后15 d IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.观察组治疗后15 d血气指标PaO2[（89.6±12.5）mm Hg]、PaCO2[（36.8±4.1）mm Hg]、SaO2[（98.7±5.0）％]、HR[（82.3±8.2）次/min]、RR[（21.6±3.2）次/min]较治疗前明显好转,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.观察组治疗后15 d PaO2、HR、SaO2和RR均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组并发症总发生率[24.0％（12/50）]低于对照组[58.0％（29/50）].结论 纤维支气管镜肺灌洗联合NIP-PV可显著降低重症肺部感染患者IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平,改善患者血气指标及预后.