穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

带状疱疹后遗神经痛较顽固，既往西医多采用止痛药物治疗，效果多不佳，本文采用穴位注射疗法取得较好效果，现报道如下。     

穴位埋线预防带状疱疹后遗神经痛临床观察

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是水痘——带状疱疹病毒感染皮损消退后的慢性疼痛综合征,是急性带状疱疹（herpes zoster,HZ）最常见亦是最难治疗的并发症。笔者于带状疱疹发生初期（皮损出现7天内）,在口服阿昔洛韦片、肌肉注射卡介菌素多糖核酸的基础上,合用穴位埋线,以期预防PHN的发生,现报道如下。     

带状疱疹后遗神经痛患者的护理

带状疱疹是一种巾水痘一带状疱疹病毒引起的沿周缘冲经分布的群集疱疹性皮肤病,神经痛是奉病的主要特征之一,约30％～50％的巾老年患者于损害消退后遗留顽固性神经痛常持续数月或更久。患者产生皮肤烧灼感及难以忍受的神经剧烈疼痛,致使患者失眠、烦躁、焦虑,大大降低了患者的生活质量,给患者身心带来极大痛苦,若护理不当,可引起一系列并发症。我科对2004年1～12月收治的148例带状疱疹后神经痛患者,采取有针对性的护理措施,现将体会报告如下。     

带状疱疹患者后遗神经痛的心理护理

<正>带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,50%的中老年人皮疹完全消退后,顽固性后遗神经痛可持续数月或更久,患者有严重不适感,同时伴焦虑、沮丧、失望等负性情绪[1],极大地影响了患者生活质量,而这些负性情绪又可加重疼痛反应。对患者进行心理护理可明显缓解疼痛,舒解情绪反应。现总     

带状疱疹后遗神经痛患者心理状态对康复的影响

目的研究带状疱疹后遗神经痛患者不同的心理状态对患者的生活质量和神经性疼痛的影响。方法选择门诊及住院的100例带状疱疹后遗神经痛患者,用SCL-90自评症状量表、皮肤病生活质量指数问卷和疼痛评分问卷进行问卷调查。结果带状疱疹后遗神经痛患者心理状态受到一定影响,其中焦虑、抑郁状态最为严重,并与生活质量指数和神经性疼痛评分相关。结论带状疱疹后遗神经痛患者的心理状态与皮肤病生活质量指数及疼痛评分呈正相关,治疗过程中要积极与患者沟通,关注患者的心理状态。     

疼痛护理在带状疱疹后遗神经痛中的应用

带状疱疹后遗神经痛（PHN）表现为剧烈的顽固性疼痛,可持续数月至半年时间,严重影响患者的生活质量。我科自2008年起将疼痛护理应用到带状疱疹后遗神经痛患者的护理中,减轻了患者的不适症状,提高了其生活质量,促进了疾病的康复,收到了满意效果,现报告如下。     

浅谈带状疱疹后遗神经痛患者的心理护理

目的:探讨带状疱疹后遗神经痛的心理护理心得体会,评价整体护理对带状疱疹后遗神经痛患者预后的影响。方法:选取78例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上加用心理护理措施,根据VAS评分比较两组护理干预效果。结果:观察组带状疱疹后遗神经痛的患者治疗后整体康复护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对带状疱疹后遗神经痛的患者加用心理护理干预,能有效提高患者预后效果,对临床工作有重要意义。     

TDP加穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛50例

目的 观察TDP加穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法 TDP加穴位注射,10dl疗程,观察2个疗程.结果 痊愈42例,总有效率92%0结论本方法具有调整人体正气、疏通经络气血、快速缓解疼痛的作用.     

针刺配合穴位注射法治疗带状疱疹后遗神经痛36例

报告针刺配合穴位注射法治疗带状疱疹后遗神经痛36例,采用毫针围刺与循经取穴及对支配痛区的神经节段夹脊穴进行穴位注射治疗.结果：痊愈27例,占75％;好转9例,占25％;无效0例;总有效率100％.     

综合护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者负面情绪的影响

目的：通过临床病例分析探讨综合护理干预对带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者住院期间负面情绪的影响,以提高护理质量。方法以80例带状疱疹后遗神经痛患者作为本组研究的观察对象,随机将其分为对照组与观察组,各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上开展健康教育、心理干预、疼痛干预以及饮食干预等综合护理干预措施,分别于干预前与干预后采用Zung焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿抑郁量表（HRSD）对2组患者的焦虑与抑郁状况进行对比分析。结果（1）干预前,观察组与对照组的SAS评分之间差异不具有统计学意义;干预后,观察组的SAS评分为（47.26±8.16）分,对照组的SAS评分为（55.18±5.89）分,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）干预后,观察组中轻度抑郁患者27例、中度抑郁10例、重度抑郁3例;对照组中轻度抑郁患者16例、中度抑郁17例、重度抑郁7例,观察组的抑郁程度明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过在带状疱疹后遗神经痛患者的护理工作中开展综合护理干预,能够明显缓解患者的焦虑与抑郁情绪,有助于提高患者的生活质量,保证护理效果。     

硬膜外阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床观察

目的探讨硬膜外阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法观察24例带状疱疹神经痛患者及25例带状疱疹后神经痛患者,比较带状疱疹神经痛组与带状疱疹后神经痛组患者使用硬膜外阻滞治疗后疼痛缓解程度VAS评分变化。结果带状疱疹神经痛组与带状疱疹后神经痛组患者加用硬膜外阻滞治疗后,VAS评分降低分数分别为6分和4分,两组疼痛评分改变值的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞治疗对带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛均有疗效,且对缓解带状疱疹神经痛效果更佳。     

不同剂量糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

目的　观察不同剂量的糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年急性带状疱疹的疗效。方法　观察组 (A组 ) 5 0例采用小剂量激素 (泼尼松每天 15mg)联合阿昔洛韦治疗 ,两个对照组分别为B组 5 0例及C组 4 6例 ,使用较大剂量激素 (泼尼松每天 30mg和每天 6 0mg)联合阿昔洛韦治疗。其他治疗措施及方法基本相同。 结果　A组在止疱时间、疱疹消退时间及疱疹后神经痛 (PHN)发生率上与B、C组均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　对无禁忌证的老年急性带状疱疹患者早期应用小剂量糖皮质激素 (泼尼松每天 15mg)辅助治疗 ,可收到较好疗效 ,同时能避免大剂量应用可能产生的副作用     

针刺联合常规西药治疗带状疱疹患者的效果

目的:观察针刺联合常规西药治疗带状疱疹患者的效果。方法:选取110例带状疱疹患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例。对照组给予常规西药(阿昔洛韦片、甲钴胺片)治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、血清β-内啡肽水平、前列腺素E2水平,以及临床疗效、带状疱疹后遗神经痛发生率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组VAS评分和中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组β-内啡肽水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组前列腺素E2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组带状疱疹后遗神经痛发生率为1.82%,明显低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合常规西药治疗带状疱疹患者可提高治疗总有效率和β-内...     

泛昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗老年人带状疱疹临床疗效观察

目的：探讨泛昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗老年人带状疱疹临床疗效。方法90例老年带状疱疹患者随机分为两组各45例,对照组予泛昔洛韦抗病毒以及营养神经等对症治疗,观察组联合应用单磷酸阿糖腺苷治疗,比较两组患者的临床疗效及带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率。结果观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止疱时间、止痛时间以及完全结痂时间、皮损愈合时间均明显短于对照组,PHN发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泛昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗老年带状疱疹可有效抑制病毒复制,提高疗效,减轻神经炎症,降低PHN发生率。     

穴位按摩与康复训练治疗周围性面瘫的疗效观察

目的：观察穴位按摩与康复训练治疗周围性面瘫的疗效.方法：选取2010年2月至2012年1月周围性面瘫104例,随机分为对照组及干预组各52例.对照组采用常规药物治疗及一般护理;在对照组的基础上干预组加用特殊的中医康复治疗方法.15天为一个疗程,比较两组总有效率.结果：干预组总有效率高于对照组,差别有统计学意义（χ2=7.08,P〈0.01）.结论：在常规药物治疗及一般护理的基础上,早期、规范、合理实施穴位按摩及康复训练,具有提高疗效、经济简便、患者乐于接受等优点.     

宜昌市城区人群带状疱疹及疱疹后神经痛的直接经济负担

目的研究湖北省宜昌市2016-2017年带状疱疹(herpes zoster,HZ)和疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的直接经济负担。方法依托宜昌健康管理大数据平台,采用SPSS统计学软件,对2016-2017年从宜昌健康管理大数据平台收集的HZ和PHN患者的就诊费用数据进行清洗、分析。结果2016-2017年,宜昌市覆盖的78万人口中,HZ患者门诊总费用分别为111.01万元和127.84万元,HZ患者住院总费用分别为166.33万元和338.85万元;PHN患者门诊总费用分别为14.44万元和19.08万元,PHN患者住院总费用分别为14.45万元和34.73万元。50岁以上人群的病例数和费用均高于50岁以下人群。结论HZ及PHN患者疾病经济负担较重,且主要发生在50岁以上人群中。     

泼尼松联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者的效果

目的:观察泼尼松联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者的效果。方法:选取200例带状疱疹患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例。对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上给予泼尼松治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率、带状疱疹后神经痛(PHN)发生率、止疱时间、结痂时间及治疗前后疼痛评分。结果:观察组治疗总有效率为96.0%(96/100),高于对照组的87.0%(87/100),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PHN发生率为1.0%(1/100),低于对照组的8.0%(8/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组止疱时间和结痂时间均短于对照组,视觉模拟疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泼尼松联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者可提高治疗总有效率,降低PHN发生率和疼痛评分,缩短止疱时间和结痂时间,效果优于单纯阿昔洛韦治疗。     

抑郁对带状疱疹后神经痛发生的影响

目的研究抑郁对带状疱疹后神经痛发生的影响因素。方法采用前瞻性研究对2017年3月～2018年2月于我院皮肤科住院治疗且符合入组标准的带状疱疹患者,共275例,进行抑郁评估,分别比较无抑郁和抑郁组间,以及不同抑郁程度的患者间带状疱疹后神经痛发病率是否有差异。结果入组275例,出现带状疱疹后神经痛37例,患病率13.45%。无抑郁和抑郁患者带状疱疹后神经痛的发病率分别为1.87%和20.83%,差异有统计学意义(P0.01);轻、中、重度抑郁患者带状疱疹后神经痛发病率分别为16.13%、21.74%、22.22%,差异无统计学意义(P0.05);带状疱疹神经痛病程3个月时比较各组抑郁患者的治愈率,差异无统计学意义(P0.05);病程超过1年的患者均为中、重度抑郁患者。结论抑郁是带状疱疹后神经痛发生的危险因素。     

神经妥乐平大剂量治疗带状疱疹后遗神经痛的临床应用

目的:研究神经妥乐平大剂量治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性。方法:将患带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者90例随机分为对照组和大剂量神经妥乐平治疗组(18u/日),疗程14d。应用视觉模拟评分(VAS)评价疗效。结果:(1)治疗组VAS值在治疗后1个月为(3.23±1.34)分,低于治疗前(6.27±1.23)分,t=8.361,P=0.000;亦低于对照组治疗后VAS值(4.15±0.92)分,t=2.635,P=0.027。(2)治疗组的疗效优、良、差率分别是75.00%、18.75%和6.25%,对照组分别是21.43%、40.48%和38.10%,Z=-5.171,P=0.000。结论:大剂量神经妥乐平治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效。     

神经阻滞联合聚肌胞治疗带状疱疹及后神经痛的临床疗效

目的探讨神经阻滞联合聚肌胞在治疗带状疱疹及后神经痛中的临床疗效。方法通过选自于2016年1~12月期间在我院进行治疗的100例患者作为本次研究对象,所有患者均经过病症检查确诊为带状孢疹神经痛以及带状孢疹后神经痛。按照随机抽号的方法将患者分为两组,对照组和观察组各50例,对照组患者行单纯药物治疗,观察组患者行神经阻滞联合聚肌胞治疗,对比分析两组患者的临床治疗成效、VAS评分以及并发症发生率。结果观察组患者的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的痛感消失时间、疱疹彻底消失时间及药物治疗明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的药物治疗不良反应发生率明显低于对照组,且病情复发率低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛患者行神经阻滞联合聚肌胞治疗,取得较为显著的治疗效果,能够很大程度的改善患者的后疼痛程度。