四种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的 探讨血清CEA、CYFRA21-1、NSE 和SCC 检测在肺癌诊断中的应用价值。方法 选择2019 年7—12月安徽医科大学第一附属医院就诊的肺癌患者45 例、肺部良性疾病患者46 例与健康体检者30 例为研究对象，分为肺癌组、良性肺病组及对照组，采用电化学发光法检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE 和SCC 浓度。结果 肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE 和SCC 血清水平中位数分别为14.25 ng/mL、11.88 ng/mL、28.37 ng/mL、2.57 ng/mL，高于正常对照组的2.24 ng/mL、2.35 ng/mL、11.33 ng/mL、0.85 ng/mL，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在单项检测中，CYFRA21-1 灵敏度（84.44%）高于CEA、NSE 和SCC（46.67%，37.78%，35.56%），但CYFRA21-1 特异度（68.42%）低于CEA、NSE 和SCC（86.84%，86.84%，85.53%）；CEA、CYFRA21-1、NSE 和SCC 并联检测的灵敏度为93.33%，串联检测的特异度为98.68%。结论CEA、CYFRA21-1、NSE 和SCC 可作为肺癌诊断的血清学指标，联合检测能弥补单项血清标志物的不足，对提高肺癌的诊断具有重要的临床价值。     

消化道癌患者血清CYFRA21-1、TSGF等联合检测结果分析

目的分析探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖链抗原(CA50)、癌胚抗原(CEA)联合检测在消化道癌诊断中的价值. 方法连续收集各类消化道癌患者共124例,同时设立非恶性肿瘤组和健康体检组作为对照;采用放射免疫或生物化学等方法检测血清CYFRA21-1、TSGF、CA50、CEA的含量,然后进行比较分析. 结果消化道癌患者的血清CYFRA21-1、TSGF、CA50、CEA含量分别为(8.74±17.15)ng/ ml、(81.76±16.01)U/ml、(18.80±62.02)U/ml、(16.89±51.53)ng/ml,明显高于非恶性肿瘤组和/或健康体检组,差异有显著性(P＜0.05).CYFRA21-1、TSGF、CA50、CEA测定对消化道癌的敏感度分别为41.1%、75.0%、11.3%、12.9%,测定对恶性肿瘤的特异度分别为91.7%、83.3%、98.6%、93.1%.食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌等的TSGF、CYFRA2 1-1含量均明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),并且有较高的检测阳性率. 结论 CYFRA21-1和TSGF测定在消化道癌的临床诊断和普查中都有较重要的应用价值;联合检测血清CYFRA21-1、TSGF、CA50、CEA含量能提高诊断的阳性率.     

浅谈应用血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌的临床价值

目的：探讨分析应用血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌的临床价值。方法：选取2012年6月～2013年6月间我院收治的肺癌患者60例作为研究对象,并将其设为观察组,另选取我院同期收治的肺部良性疾病患者60例及健康体检者60例分别作为对照组和健康组,检测对比这3组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平,并将对比的结果及3组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平分别为（42.11±10.36）ng/ml、（30.55±9.05） ng/ml、（20.04±8.12）ng/ml;对照组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平分别为（5.78±2.05）ng/ml、（14.99±5.74） ng/ml、（2.99±0.85）ng/ml;健康组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平分别为（2.12±1.08）ng/ml、（10.15±3.13） ng/ml、（1.05±0.33）ng/ml。观察组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平均明显高于对照组患者和健康组患者,差异显著（P ＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者CEA、CYFRA21-1及NSE检测的阳性率分别为51.67%、48.33%、41.67%;对照组患者CEA、CYFRA21-1及NSE检测的阳性率分别为10%、6.67%、5%。观察组患者CEA、CYFRA21-1及NSE检测的阳性率明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测的敏感度为96.67%,明显高于各单项检测的敏感度（51.67%、48.33%、41.67%）,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌的敏感性及准确性均较高,具有较高的应用价值。     

鉴别诊断临床急性肺炎病原体感染的血清标志物研究

目的 检测急性肺炎患者血清相关生物标志物含量,为建立一种快速鉴别诊断临床急性支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎的免疫胶体金检测法提供实验依据。方法 以临床病原学诊断明确的急性支原体肺炎,病毒性肺炎,细菌性肺炎患者和正常人血清为检测样品,采用血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor,PDGF）/杀菌渗透增强蛋白（bactericidal/permeability-increasing protein,BPI）酶联免疫法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测试剂盒检测上述血清中相关生物标志物含量。结果 （1）正常人群血清78份,急性支原体肺炎患者血清46份,病毒性肺炎和细菌性肺炎患者血清42份,其中病毒感者患者血清35份,细菌感染患者血清7份;（2）正常人群血清PDGF最大值<6 000 pg/mL;血清BPI最大值<80 ng/mL;（3）以血清PDGF值6 000 pg/mL作为鉴别诊断急性支原体感染的基线值,支原体感染患者阳性检出率为93.47%（43/46）;病毒和细菌感染患者出现支原体感染的假阳性率为7.14%（3/42）;（4）以血清BPI值80 ng/mL作为鉴别诊断急性细菌感染的基线值,细菌感染患者阳性检出率为85.71%（6/7）;病毒感染患者出现细菌感染的假阳性率为3.22%（1/31）。结论 以血清PDGF 6 000 pg/mL和BPI 80 ng/mL作为鉴别诊断不同病原体感染的基线值,对临床急性支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎鉴别诊断具有一定意义。     

CEA、NSE及CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断与手术治疗中的价值

目的为探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)联合检测在肺癌鉴别诊断与手术治疗中的意义。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析109例确诊为肺癌患者检测血清中CEA、NSE及CYFRA21-1水平,40例健康者作为对照。结果血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1肺癌组测定值分别为(45.6±26.2)ng/mL、(23.8±12.6)ng/mL、(12.7±7.6)ng/mL,显著高于对照组[(4.2±3.3)ng/mL、(8.9±7.4)ng/mL、(1.5±1.2)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。单一检测CEA、NSE及CYFRA21-1肺癌的阳性率分别为49.5%、25.6%、52.3%,3种联合检测肺癌的阳性率达80.7%。血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1肺癌术后组测定值分别为(28.2±21.3)ng/mL、(17.5±14.3)ng/mL、(8.3±5.7)ng/mL,水平较术前明显减低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于不同类型肺癌的术前诊断3种肿瘤标志物联合检测阳性率高于单项检测。手术治疗后1个月CEA、NSE及CYFRA21-1均显著减低,但未降至正常水平。     

消化道癌患者血清CYFRA21-1、TSGF等联合检测结果分析

目的分析探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、恶性肿瘤特异性生长因子(T SGF)、糖链抗原(CA50)、癌胚抗原(CEA)联合检测在消化道癌诊断中的价值. 方法连续收集各类消化道癌患者共124例,同时设立非恶性肿瘤组和健康体检组作为对照;采用放射免疫或生物化学等方法检测血清CYFRA21-1、TSGF、CA50、CEA的含量,然后进行比较分析. 结果消化道癌患者的血清CYFRA21-1、TSGF、CA50、CEA含量分别为(8.74±17.15)ng/ ml、(81.76±16.01)U/ml、(18.80±62.02)U/ml、(16.89±51.53)ng/ml,明显高于非恶性肿瘤组和/或健康体检组,差异有显著性(P＜0.05).CYFRA21-1、TSGF、CA50、CEA测定对消化道癌的敏感度分别为41.1%、75.0%、11.3%、12.9%,测定对恶性肿瘤的特异度分别为91.7%、83.3%、98.6%、93.1%.食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌等的TSGF、CYFRA2 1-1含量均明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),并且有较高的检测阳性率. 结论 CYFRA21-1和TSGF测定在消化道癌的临床诊断和普查中都有较重要的应用价值;联合检测血清CYFRA21-1、TSGF、CA50、CEA含量能提高诊断的阳性率.     

CYFRA21-1、TSGF、EB-VCA-IgA检测在鼻咽癌诊断中的价值

目的:探讨血清细胞角蛋白19片段、恶性肿瘤特异性生长因子及EB病毒对鼻咽癌的临床诊断价值。方法:采用电化学发光免疫分析等技术,检测正常对照组50例、鼻咽良性疾病组25例、NPC组82例血清中的CYFRA21-1、TSGF及EB-VCA-IgA表达水平。结果:NPC组CYFRA21-1、TSGF、EB-VCA-IgA敏感性分别为48.8%、57.3%、76.8%;特异性分别为98.6%、93.3%、93.3%。在两项联检中,敏感性CYFRA21-1+EB-VCA-IgA为89.0%,TSGF+EB-VCA-IgA为80.5%,CYFRA21-1+TSGF为74.4%。三项联检敏感性为90.2%,与单检比较差异有统计学意义(P<0.05)。但特异性降低为85.3%,与单检比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EB-VCA-IgA、CYFRA21-1、TSGF单检可作为NPC临床诊断的血清肿瘤标志物,以EB-VCA-IgA敏感性最高;EB-VCA-IgA+CYFRA21-1两项联检可明显提高阳性检出率,并可替代三项联检。     

血清CEA、TSGF、CA242、CA724联合检测在胃癌诊断中应用价值

目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、糖类抗原242 (CA242)、糖类抗原724(CA724)联合检测胃癌的检测效能。方法 将2019年9月至2021年9月郑州市第九人民医院收治的70例胃癌患者设为胃癌组,同期收治的61例良性胃病者设为良性胃病组。收集所有受试者的血液标本,测定CEA、TSGF、CA242、CA724水平,并进行对比;同时绘制受试者工作曲线（ROC）,探究CEA、TSGF、CA242、CA724四项指标单独与联合检测胃癌的诊断效能。结果 胃癌组的CEA [(7.69±1.48) ng/mL]、TSGF [(68.95±6.22) u/mL]、CA242 [(26.95±3.68) u/mL]、CA724 [(8.26±1.84) u/mL]水平高于良性胃病组[（3.95±0.87） ng/mL、（51.35±4.28） u/mL、（15.69±2.37） u/mL、（4.59±0.78） u/mL],差异有统计学意义（P<0.05）;ROC结果显示：CEA、TSGF、CA242、CA724联合检测的曲线下面积（AUC）[0.95...     

血清肿瘤标记物系列检测对肺癌的临床诊断价值

目的 评价血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、糖原19-9（CA19-9）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤相关物质（TSGF）检测对肺癌的临床诊断价值。方法 应用日本产Elecsys 2010，采用化学发光免疫测定法，检测138例未经治疗的初诊肺癌患者（肺癌组）的血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE和TSGF水平；另选择100例肺良性疾病患者（对照组1）和50名健康人（对照组2）作为对照。结果 肺癌组血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE和TSGF中位水平明显高于对照组1、2（均P〈0.01）．对照组1与对照组2比较差异无显著性意义（P〉0．05）。当特异性为100％．若血清CEA≥16ng／ml、CA125≥47U／ml，CA19-9≥47U／ml、CYFRA21-1≥8ng／ml、NSE ≥20ng／ml、TSGF≥65U／ml，诊断肺癌的敏感性分别为43％、42％、26％、55％、19％和28％；6项联合检测的敏感性（78％）较单项检测高（P〈0．01）。细胞学（痰、和／或纤维支气管镜毛刷、和/或细针肺穿刺）检查的敏感性为66％（91／138）。较6项血清肿瘤标记物联合检测的敏感性低（P〈0．05）；细胞学联合血清肿瘤标记物系列测定，其敏感性为84％（116／138），提高了18％（P〈0.01）。另外，CYFRA21-1在鳞癌的敏感性（67％）最高（P〈0．01），CA125在腺癌（65％）最高（P〈0．01）。结论 血清肿瘤标记物系列检测能辅助诊断肺癌。     

血清CEA和CYFRA 21-1对非小细胞肺癌的诊断价值

目的：研究血清癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）对非小细胞肺癌的诊断价值。方法随机筛选广东省东莞市莞城医院住院患者血清标本,将35例非小细胞肺癌患者作为观察组,35例良性肺部疾病患者作为对照组,对两组患者的血清CEA和CYFRA 21-1进行电化学免疫检测。结果观察组患者的血清CEA和CYFRA 21-1两种指标的平均水平明显高于对照组,其中观察组CEA指标为（17.15±6.28）μg/L、CYFRA 21-1指标为（14.07±8.64）μg/L;对照组CEA指标为（3.51±1.17）μg/L、CYFRA 21-1指标为（2.61±2.184）μg/L。CYFRA 21-1对非小细胞肺癌的敏感性较高,而CEA对该病的特异性较高,两种指标联合诊断的敏感性明显增高,其中关于敏感度的检测,CEA检测为10例（28.57%）,CYFRA 21-1检测为24例（68.57%）,两者联合检测为29例（82.86%）;关于特异性的检测,CEA检测为34例（97.14%）,CYFRA 21-1检测为27例（77.14%）,两者联合检测为21例（60.00%）差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 CEA和CYFRA 21-1联合检测用于非小细胞肺癌,具有较好的敏感性及特异性,可为临床诊断提供参考。     

CEA、CYFRA21-1和TSGF对晚期非小细胞肺癌化放疗疗效的评估价值

目的探讨血清癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）和肿瘤特异性生长因子tumorspecificgrowthfactor,TSGF1对晚期非小细胞肺癌non—smallcelllungcancer,NSCLC）化放疗疗效的评估价值。方法选取2009年1月-2012年1月我院收治的54例诊断明确的初治晚期NSCLC患者,先行长春瑞滨＋顺铂全身化疗2周期,再予肺癌立体定向放射治疗。在第一周期化疗前和立体定向放疗结束后3个月,采集患者静脉血,检测CEA、CYFRA21—1和TSGF血清浓度。结果54例综合治疗后3个月,PR21例,SD18例,PD15例。肺鳞癌化放疗后,血清CYFRA21～1和聪GF水平均明显降低;肺腺癌化放疗后,血清CEA和TSGF水平均显著下降（均P〈0．01）。治疗有效（PR）组血清CEA、CYFRA2I-1和TSGF值明显降低fP〈0．05）;治疗无效（NC＋PD）组血清CEA、CYFRA21—1和TSGF浓度无明显变化俨〉0．05）。结论晚期NSCLC化放疗前后,血清CEA、CYFRA21—1和TSGF水平变化与组织学类型有关,可通过监测CEA、CYFRA21—1和TSGF血清浓度变化来评估NSCLC化放疗疗效。     

胸腔积液肿瘤特异性生长因子检测对肺癌的诊断价值

目的探讨胸腔积液中肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测对肺癌的诊断价值。方法采用生化比色法与放射免疫分析法测定48例肺癌患者胸腔积液、血清及35例非肺癌患者胸腔积液中TSGF、CEA、CA125和CYFRA21-1的含量。结果肺癌组胸腔积液中4项标志物平均水平明显高于其他两组的平均水平（均P〈0.01）;肺癌组胸腔积液中4项标志物水平均高于血清中4项标志物水平（P〈0.01）;TSGF诊断肺癌敏感性（85.42%）分别高于CEA、CA125和CY-FRA21-1（41.67%、58.33%、58.33%）,差异均有统计学意义（P〈0.01～P〈0.005）;TSGF诊断肺癌敏感性（85.42%）与CEA、CA125和CYFRA21-1三项联合检测诊断肺癌的敏感性（79.16%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔积液中TSGF检测对肺癌的诊断具有重要价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨糖类抗原125（CA125）、糖类抗原242（CA242）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等5项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法：采用流式荧光发光法,对肺癌组80例和肺良性疾病组46例的血清CA-125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE等5项肿瘤标志物进行检测。结果：CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE在肺癌组中的表达均显著高于肺良性疾病组（P〈0.01）。CEA在肺腺癌中的水平较高,CA125、CA242在鳞癌和小细胞肺癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中灵敏度：CYFRA21-1〉CEA〉CA125〉NSE〉CA242;在腺癌中CYFRA21-1灵敏度最高（50.00%）,鳞癌中CYFRA21-1灵敏度最高（48.94%）,小细胞肺癌中CA125和NSE灵敏度最高（48.15%）。CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE的ROC曲线下面积分别为0.669±0.095、0.608±0.097、0.682±0.096、0.714±0.090、0.660±0.096。在肺癌诊断中CA125＋CA242＋CEA＋CYFRA21-1＋NSE组合灵敏度最高（70.00%）,特异性也较好（84.78%）;腺癌诊断中联合检测灵敏度与单项CYFRA21-1检测灵敏度相同（50.00%）,但联合检测的约登指数大于单项CYFRA21-1;鳞癌诊断中CA125＋CA242＋CEA＋CYFRA21-1组合灵敏度最高（72.34%）,小细胞肺癌中CA125＋CA242＋CEA＋CYFRA21-1＋NSE组合灵敏度最高（88.89%）。结论：CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌的诊断均有一定意义,但单一指标诊断的灵敏度和特异性都有一定局限,联合检测可有效提高肺癌诊断的灵敏度和特异性。     

恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌早期诊断的价值

目的本研究旨在评价恶性肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factors,TSGF）对肺癌早期诊断价值。方法采用比色法测定21例肺癌、19例肺良性病变患者外周血中的TSGF水平和放射免疫法测定血癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平。结果肺癌组的TSGF水平（63．48±20．39）U／ml显著高于肺良性疾病组（40．42±13．61）U／ml（P〈0．01）,肺癌组CEA的水平（17．76±11．28）ng／ml同样也高于肺良性疾病组（11．26±4．43）ng／ml（P〈0．05）。TSGF对肺癌诊断的敏感性明显高于CEA（P〈0．05）,诊断的特异性与CEA差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外周血中的TSGF有较高的敏感性及特异性,有助于肺癌的早期诊断及鉴别诊断。     

联合检测TPS、CYFRA21-1、CEA对肺鳞癌及腺癌的诊断价值

目的：探讨组织多肽特异性抗原（tissue polypeptide specific antigen,TPS）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）和癌胚抗原（CEA）在肺鳞癌及腺癌患者血清中的表达水平及其对肺癌诊断的临床应用价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫放射分析法（IRMA）对60例肺鳞癌及腺癌患者、20例肺部良性疾病患者的血清TPS,CYFRA21-1和CEA进行检测。结果：肺癌组血清TPS、CEA和CYFRA21-1水平均明显高于肺部良性疾病组（P〈0．05）。TPS,CYFRA21-1和CEA的水平均随着临床分期的进展而升高。TPS、CEA和CYFRA21-1三者联合检测的敏感性为90．0％,较各单组检测敏感性明显上升（P〈0．05）。结论：TPS、CEA和CYFRA21-1联合检测肺癌有重要意义。     

支原体肺炎合并胸腔积液患者IL、PCT、hs-CRP和TNF-α的变化分析

目的：研究支原体肺炎合并胸腔积液患者血清与胸腔积液炎性指标的变化情况。方法：选取2011年6月-2013年8月本院收治的52例支原体肺炎合并胸腔积液患者为A组,52例肺炎未发生胸腔积液患者为B组,同期52例健康体检人员为C组,比较3组血清白介素（IL）、降钙素原（PCT）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）等指标,并比较A组不同严重程度肺炎及胸腔积液量者的血清与胸腔积液各炎性指标。结果：A组血清IL-6、IL-8、IL-10、PCT、hs—CRP和TNF—α指标水平分别为（15．69±1．88）pg／mL、（18．87±2．12）pg／mL、（29．34±2．56）pg／mL、（10．76±1．49）ng／mL、（15．69±1．79）mg／L及（4．05±0．33）ng／mL,均高于B、C组,B组高于C组,且A组中不同感染程度者均高于B组,A组中不同感染程度与胸腔积液量者的胸腔积液炎性指标也存在明显的差异,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：支原体肺炎合并胸腔积液患者血清与胸腔积液IL、PCT、hs—CRP和TNF—α均较高,且受感染程度和胸腔积液量的影响也较大。     

肿瘤标记物联合检测在诊断良恶性胸腔积液中的意义

目的研究肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白片段抗原21—1（CYFRA21—1）单独或联合检测对恶性胸腔积液的诊断意义。方法回顾性分析26例良性和24例恶性胸腔积液患者的胸腔积液和血清的CEA、NSE和CYFRA21—1检测资料。结果恶性胸腔积液患者的胸腔积液和血清中CEA、NSE和CYFRA21—1的含量以及3项标记物的胸腔积液／血清比值均高于良性患者（P〈0．05）;在恶性患者的胸腔积液的单项检测中,CYFRA21—1的敏感度（79．1％）和特异度（80．8％）最高;采用3项（CEA＋NSE＋CYFRA21-1）指标联合检测,其阳性数、敏感度、特异度、准确性方面均高于单项检测。结论肿瘤标记物联合检测在鉴别良、恶性胸腔积液中具有重要意义。     

CEA、NES、CYFRA21-1在肺癌患者血液和胸水中的表达分析

目的：分析癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NES）以及细胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）在肺癌患者血液和胸水中的表达。方法：选取我院40例肺癌胸水患者（肺癌组）和40例肺良性疾病胸水患者（良性组）为研究对象,应用电化学发光免疫法检测两组患者血液和胸水中CEA、NES、CYFRA21-1浓度。结果：肺癌组患者血清和胸水中CEA、NES、CYFRA21-1浓度均显著高于良性组,不同分型肺癌组血清和胸水中CEA、NES、CYFRA21-1浓度比较差异有统计学意义（P〈0.05）;CEA在腺癌中浓度最高,NSE在小细胞癌中浓度最高,而CYFRA21-1在鳞癌中高表达。肺癌与肺良性疾病鉴别诊断中,CEA、NES、CYFRA21-1在胸水、血清中的灵敏度分别为60.00%、50.00%、15.00%,52.50%、37.50%、25.00%;特异性分别为90.00%、100.00%、95.00%,95.00%、95.00%、85.00%;准确性分别75.00%、75.00%、55.00%,73.50%、66.25%、55.00%;联合检测灵敏度、特异性、准确性分别为95.00%、90.00%、90.48%。结论：CEA、NES、CYFRA21-1三种标志物对肺癌患者均具有一定诊断价值,联合检测能显著提高肺癌的诊断灵敏度及准确率。     

肿瘤标志物及生化指标联合检测在良恶性胸腹腔积液诊断中的作用

目的探讨良恶性胸腔积液生化指标及肿瘤标志物联检作用。方法选取胸腹腔积液患者100例,采用生化指标及肿瘤标志物联合检测,其中良性组60例,恶性组40例。采用罗氏Cobas e411全自动电化学发光分析仪及配套设施实施检测操作,入院治疗前,对患者空腹静脉血和胸腹腔积液进行抽取,离心后,将血清和上清液取出完成相关测定。结果相较良性组病例,恶性组CYFRA21-1、CEA、CA724、CA125浓度均居较高水平,分别为（124.8±26.4）ng/m L,（166.9±54.3）ng/m L,（39.5±14.8）U/m L,（1205.7±174.2）U/m L。差异有统计学意义（P〈0.05）。CYFRA21-1、CEA、CA724、CA125联检相较单项有更高特异度和敏感度（P〈0.05）。结论胸腹腔积液性质鉴别诊断中,对血清与胸腹腔积液中的CYFRA21-1、CEA、CA724、CA125检测,有较高临床价值,特别是4种指标联合,敏感度和特异度居更高水平,LDH、GLU、FT生化指标可辅助诊断,值得临床引起重视,并广泛推广应用。     

军团菌肺炎患儿血清铁蛋白水平变化及意义

目的探讨军团菌肺炎患儿血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平变化及临床意义。方法回顾性分析79例确诊为军团菌肺炎患儿的临床资料,用化学发光法检测患儿治疗前后SF水平,并与同期细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肿瘤住院患儿比较治疗前后SF水平。结果军团菌肺炎组治疗前SF水平为(1 589.2±254.8)ng/mL,其与肿瘤组[(867.9±62.7)ng/mL]均显著高于其他各组(P<0.05);细菌性肺炎组和病毒性肺炎组的SF水平为正常水平,支原体肺炎组有部分患儿呈轻度升高。军团菌肺炎组经治疗后患儿SF水平显著下降,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.01),而4个对照组SF水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SF水平显著升高对军团菌肺炎具有较高的诊断价值,SF水平高于正常值5～6倍时,军团菌肺炎的可能性较大。监测军团菌肺炎患儿治疗前后SF水平有助于病情判断,且对临床疗效有评价作用。