血清鳞状细胞癌抗原联合铁蛋白、癌胚抗原检测在宫颈癌临床应用的研究进展

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,其早期诊断和预后判断已成为宫颈癌研究的热点。目前观点一致认为,联合检测多种肿瘤标志物能提高宫颈癌诊断的准确性,同时也有助于临床治疗中的疗效评价及预后判断。近年来,血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、铁蛋白(SF)和癌胚抗原(CEA)被发现对宫颈癌有更高的预测和监测价值。虽然多种肿瘤标志物联合检测目前尚无最佳组合,但血清SCCA联合SF和CEA检测在宫颈癌的临床应用,可为宫颈癌诊疗提供新思路。     

ROC曲线评价血清鳞状细胞癌抗原诊断慢性肾功能衰竭的价值*

目的：评价鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCCA)对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)的诊断价值。方法：回顾性分析2014年1—12月我院所有进行SCCA检测病例,以1.5 ng/mL为诊断分界点,计算各疾病SCCA异常者所占比例;分别比较健康体检者与CRF肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期患者血清SCCA浓度水平;用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析SCCA对CRF各期诊断曲线下面积(area under the curve, AUC)、敏感性和特异性。结果：CRF患者SCCA异常比例最高,为68.3%;CRF各期与健康体检组SCCA质量浓度水平差异均有统计学意义(P＜0.05),肾功能不全代偿期与CRF其他3期SCCA质量浓度水平差异均有统计学意义(P＜0.05);SCCA对CRF各期的诊断AUC分别为0.716±0.030、0.922±0.014、0.940±0.013和0.941±0.013,敏感性分别为64.81%、88.48%、83.93%和88.44%,特异性分别为70.24%、81.55%、92.26%和88.69%。结论：SCCA对CRF具有较高的辅助诊断价值,值得在临床推广应用。     

血清CYFRA21-1、鳞状细胞癌抗原、组织多肽特异抗原对肺鳞状细胞癌早期诊断的ROC分析

肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌,SCC)是来源于支气管上皮的一种恶性上皮性肿瘤,肺鳞癌可表现角化和/或细胞间桥特征[1]。肺鳞癌是原发性肺癌最常见的类型,约占原发性肺癌的40%～50%。肺鳞癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、中药药物治疗以及综合治疗等。肺鳞癌的治疗效果与治疗方法的选择有很大的关系,需要根据患者的不同情况     

血清铁蛋白与癌胚抗原联检在肺癌诊断中的价值

目的:探讨血清铁蛋白与癌胚抗原在肺癌诊断中的价值.方法:回顾分析30例肺癌患者及30例正常对照组的血清铁蛋白(SF)及癌胚抗原(CEA)水平.结果:肺癌组SF与CEA分别为(850.58±438.89)ng/ml,(81.03±129.42)μg/L;正常对照组SF与CEA分别为(53.69±65.08)ng/ml,(4.00±1.49)μg/L.肺癌组的SF与CEA水平显著高于正常对照组(P＜0.001),差异具有显著性.肺癌组SF阳性率86.7 %,CEA阳性率为66.7 %.结论:SF与CEA联检可作为肺癌的辅助诊断指标,使肺癌的诊断得到进一步的提高.     

血清铁蛋白与癌胚抗原联检在肺癌诊断中的价值

目的 :探讨血清铁蛋白与癌胚抗原在肺癌诊断中的价值。方法 :回顾分析 30例肺癌患者及 30例正常对照组的血清铁蛋白 (SF)及癌胚抗原 (CEA)水平。结果 :肺癌组 SF与 CEA分别为 (85 0 .5 8± 4 38.89) ng/ m l,(81.0 3±12 9.4 2 )μg/ L ;正常对照组 SF与 CEA分别为 (5 3.6 9± 6 5 .0 8) ng/ ml,(4.0 0± 1.4 9)μg/ L。肺癌组的 SF与 CEA水平显著高于正常对照组 (P<0 .0 0 1) ,差异具有显著性。肺癌组 SF阳性率 86 .7% ,CEA阳性率为 6 6 .7%。结论 :SF与CEA联检可作为肺癌的辅助诊断指标 ,使肺癌的诊断得到进一步的提高。     

应用ROC曲线评价CEA、CYFRA21-1、SCC对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞癌相关抗原(SCC)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值并找出此3种肿瘤标志物(TM)对NSCLC的临床诊断界值(cut off 值).方法 对99例NSCLC患者、50例肺部良性疾病患者以及50例健康体检者血清中CEA、CYFRA21-1...     

非小细胞肺癌患者血清鳞状细胞癌抗原水平与循环肿瘤细胞的关系研究

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平与循环肿瘤细胞（CTC）的关系。方法选取NSCLC患者41例（NSCLC组）、健康体检者40例（对照组）及良性疾病者30例（良性组）,采用CellSearch系统检测入选者体内CTC数,酶联免疫吸附试验检测血清SCC-Ag水平并进行对照分析。结果NSCLC组CTC数高于良性组及对照组（均P＜0.05）;NSCLC组CTC数与血清SCC-Ag水平呈正相关（r=0.782,P＜0.05）。结论对于临床可疑的NSCLC患者检测血清SCC-Ag水平与CTC数,能够提高NSCLC的临床检出率,有助于患者进行及时有效的治疗。     

Logistic回归和ROC曲线综合评价CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断价值

目的应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用。结论采用电化学发光免疫分析仪(E170)检测不同病理类型肺癌组、肺良性疾病组以及健康人血清CEA、NSE和CYFRA21-1的水平,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三指标对肺癌诊断的意义。结果肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1的水平显著高于肺良性疾病和健康人组(P<0.01)。腺癌组血清CEA水平最高,NSE在小细胞肺癌中灵敏度最高(81.6%),取特异性90%时,CYFRA21-1对肺癌的诊断灵敏度最高(59.5%)。建立回归模型Y=1/[1+EXP(5.830-0.249X1-0.198X2-0.643X3)],新变量Y的灵敏度、特异性和准确性率分别为80.9%,91.3%和84.6%。结论血清CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断具有较高的价值,综合运用Logistic回归和ROC曲线可以提高其肺癌诊断价值。     

宫颈鳞癌患者血清鳞状细胞癌抗原动态监测的临床价值

目的探讨宫颈鳞癌血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)动态监测的临床价值。方法对经临床病理确诊的265例宫颈鳞癌患者治疗前后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SCCA水平。结果血清SCCA对于宫颈鳞癌的敏感性为65.28%。宫颈鳞癌患者治疗前血清SCCA水平与临床分期(P<0.001)、组织分化(P<0.005)、肿瘤大小(P<0.001)及盆腔淋巴结转移(P<0.005)之间,差异有统计学意义。265例宫颈鳞癌患者治疗后血清SCCA水平均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后161例无复发患者与57例复发的宫颈鳞癌患者血清SCCA水平之间差异有统计学意义(P<0.001),有78.95%复发患者血清SCCA水平在复发前3个月升高。结论 SCCA是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,对于辅助诊断、临床分期、疗后随访、监测复发均具有较好的临床参考价值。     

血清CEA、CA125、CA153、SF联检在肺癌诊断中的价值

目的 评价血清CEA、CA125、CA153、SF联合检测对肺癌的诊断价值。方法 用电化学发光法测定53例肺癌患者，62例肺良性疾病患者厦22例健康体检者血清CEA、CA125、CA153、SF水平的变化，评价4项指标联合应用的诊断价值。结果 肺癌组血清CEA、CA125、CA153、SF含量明显高于正常对照组厦肺良性疾病组（P〈0．01），单项肿瘤指标CEA、CA125、CA153和SF的检测敏感性分别为58．50％，52．83％，47．17％，62．26％。联合检测可提高检测的敏感性，达88．68％。结论 多项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断率，在肺癌的早期诊断方面可为临床提供有价值的资料。     

ROC曲线及Logistic回归评价肿瘤标志物对胃癌的诊断价值

目的通过分析肿瘤标志物(TM)癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA724、糖类抗原CA199、糖类抗原CA125的ROC曲线及逐步Logistic拟合曲线探讨其在胃部肿瘤诊断中的应用价值。方法应用化学发光免疫法测定130例胃肿瘤组、49例胃良性病组、92例正常对照组血清中CEA、CA724、CA125和CA199水平,通过ROC曲线分析和逐步Logistic回归结果的ROC曲线下面积(AUC),对TM单独及不同组合方式的敏感性、特异性进行比较分析。结果各TM在胃肿瘤组的浓度显著高于胃病良性病组和正常对照组。胃恶性肿瘤中,逐步Logistic回归曲线联合四种肿瘤标志物预测概率的AUC高于单一TM的AUC。CA724、CEA、CA199联合应用的敏感性最高。结论基于Logistic回归的ROC分析可以改善诊断的准确性。在胃肿瘤的鉴别诊断中,CA724、CEA及CA199联合分析是较好组合。Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者肿瘤标志物水平明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05)。     

血清CA125和CEA对非小细胞性肺癌的诊断价值

目的：评价和比较血清糖类抗原－125（CA125）和癌胚抗原（CEA）对非小细胞性肺癌（NSCLC）的诊断价值。方法：采用微粒子酶免疫和化学发光法分别测定106例NSCLC患者的血清CA125和CEA，并对结果进行分析比较。结果：NSCLC组的血清CEA和CA125均显著高于肺部良性疾病组和正常对照组，不同病理学类型的NSCLC间CEA和CA125均无显著性差异；CEA的最佳临界值为16ug/ml，特异性为93．9％，灵敏度为34．0％，阳性预测值为87．8％，阴性预测值为52．4％，CA125的最佳临界值为30U／ml，特异性为96．3％，灵敏度为46．2％，阳性预测值为94．2％，阴性预测值为58．0％，结论：对NSCLC的诊断，血清CA125比CEA更为灵敏和特异。     

血清CA125、CEA、SF联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的：探讨血清CA125、CEA、SF单项及联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法：采用放射免疫法（RIA）、微粒体化学发光对卵巢癌、良性卵巢疾病患者血清CA125、CEA、SF含量进行检测。结果：卵巢癌患者组CA125、CEA、SF含量均高于对照组及良性卵巢疾病组（P〈0．01）；在单项指标检测中，CA125、CEA及SF的阳性率分别为：88．0％、69．3％及86．6％；三者联合检测阳性率为97．3％。结论：单项指标测定中CA125诊断准确性最好，其次为CEA；联合检测CA125、SF及CEA阳性率最高。     

Logistic回归和 ROC工作曲线评价五种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值

目的 综合应用Logistic回归和 ROC工作曲线评价癌胚抗原(carcinoembryo antigen,CEA)、血清糖类抗原125(serum carbohydrate antigen 125, CA125)、血清糖类抗原153(carbohydrate antigen153,CA153)、降钙素原 (procalcitonin,PCT)、人附睾蛋白4( human epididymis protein 4,HE4)五种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值。 方法 采用罗氏全自动电化学发光仪检测42例乳腺癌患者（乳腺癌组）和42例健康者（对照组）的血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平,分析比较乳腺癌组与对照组血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平差异;运用Logistic回归分析筛选出诊断乳腺癌有效指标,并用ROC曲线综合评价各种指标在乳腺癌诊断中的价值。 结果 乳腺癌组血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;把CA125、PCT从自变量中筛除（P>0.05）,设自变量X₁=CEA、X₂=CA153、X₃=HE4,建立Logistic回归方程：Logit(P)=-17.806+0.715X₁+0.157X₂+0.078X₃;通过ROC曲线分析,HE4、CEA、CA153曲线下面积分别为0.843、0.775、0.716,在单独检测中HE4的曲线下面积最大,三项联合检测曲线下面积（0.906）大于其他三项。 结论 HE4、CEA、CA153可作为诊断乳腺癌的有效指标,三项肿瘤标志物联合检测可以在一定程度上弥补单项指标的不足。     

血清NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物神经原特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析139例肺癌、98例肺良性疾病患者及78例健康体检者血清NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA水平及相关临床资料。结果 (1)肺癌患者血清四种肿瘤标志物的水平均高于肺良性疾病组及健康对照组(P0.05),肺良性疾病组与健康对照组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)NSE水平在小细胞肺癌(SCLC)组中最高,与肺鳞癌组和肺腺癌组相比差异有统计学意义(P0.05);SCC和CYFRA21-1水平在肺鳞癌组中最高,与肺腺癌组和SCLC组相比差异有统计学意义(P0.05);CEA水平在肺腺癌组中最高,与肺鳞癌组和SCLC组相比差异有统计学意义(P0.05)。(3)NSE、CYFRA21-1和CEA联合检测肺癌灵敏度87.8%,特异性54.7%,该组合的约登指数最大(0.43);NSE和CEA联合检测在诊断肺腺癌中效能最高,灵敏度和特异性均为71.7%;CYFRA21-1和CEA联合检测肺鳞癌效能最高,灵敏度96.7%,特异性56.6%;NSE单项检测小细胞肺癌效能最高,灵敏度76.5%,特异性71.7%。(4)NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA在肺癌检测中ROC曲线下面积分别为0.812、0.403、0.710、0.667。结论 NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA对肺癌的诊断均有一定的价值,但单项肿瘤标志物检测的灵敏度和特异性存在局限性,联合检测可提高肺癌的诊断阳性率。     

肿瘤标志物CEA、NSE、CA211和SCC在肺癌诊断中的临床意义

目的 探讨血清肿瘤标志物(TMs)癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖原211(CA211)、鳞状细胞相关抗原(SCC)联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 应用化学发光免疫法检测103例肺癌组、30例肺部良性肿块组和50例正常对照组患者血清中CEA、NSE、CA211和SCC 4种TMs的浓度.结果 肺癌组与良性肿块组和健康对照组中的4种TMs含量比较均有统计学意义(P<0.05),良性肿块组与健康对照组比较均无统计学意义(P>0.05).CEA在肺腺癌中表达阳性率明显增高;SCC、CA211在肺鳞癌和腺癌中表达阳性率明显增高;NSE在小细胞肺癌中表达阳性率明显增高.CEA+CA211+NSE组合用于检测肺癌时的阳性率明显高于其他组合.结论 血清CEA、NSE、CA211和SCC在肺癌诊断中具有重要意义,CEA+CA211+NSE组合联合检测诊断不同病理分型的肺癌阳性率最高.     

307例癌症患者的血清SF、CEA的测定分析

测定３０７例癌症患者血清ＳＦ值和ＣＥＡ值水平，结果表明，癌症患者ＳＦ值和ＣＥＡ值水平明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），提示，检测血清中ＳＦ和ＣＥＡ对癌症的辅助诊断具有重要的价值，二种联合检测可以提高诊断率。     

5种血清肿瘤标志物联合检测对诊断非小细胞性肺癌及常见病理亚型的临床价值

目的观察血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖链抗原125（CA125）及糖链抗原19-9（CA19-9）在非小细胞肺癌及其常见病理亚型中的表达状况,探讨联合检测的临床诊断价值。方法应用ECLIA或CLIA法检测CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9在490例非小细胞性肺癌（其中腺癌340例、鳞癌150例,I期156例、II期78例、III期122例、IV期134例）及133例肺部良性病变患者血清中的表达,并分析血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9在非小细胞肺癌不同病理亚型中的表达差异和联合诊断价值。结果非小细胞肺癌组血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9的中位表达水平均较良性对照组升高（均P＜0.05）。腺癌患者血清CEA的中位表达水平高于鳞癌患者,而鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC的中位表达水平高于腺癌患者（均P＜0.05）。非小细胞肺癌患者5项肿瘤标志物水平与TNM分期密切相关,Ⅲ+Ⅳ期明显高于Ⅰ+Ⅱ期（P＜0.05）,分期越晚,5项肿瘤标志物水平越高。5项指标联合检测诊断NSCLC的灵敏度为74.90%,特异度为84.96%,准确度为77.05%,优于各指标的单项检测。CYFRA21-1和CEA联合检测对肺腺癌的诊断价值较佳（灵敏度为60.59%）,而CYFRA21-1和SCC联合检测对肺鳞癌的诊断价值较佳（灵敏度为88.67%）。通过logistic回归建立回归模型,CYFRA21-1和CEA联合检测诊断肺腺癌的AUC（0.745）值接近于5项指标联合检测（0.771）,而CYFRA21-1和SCC联合检测诊断肺鳞癌的AUC（0.942）值接近于5项联合检测（0.946）。结论血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9联合检测有助于非小细胞肺癌的临床诊断,其中血清CYFRA21-1和CEA是诊断肺腺癌的理想组合,而血清CYFRA21-1和SCC则是诊断肺鳞癌的理想组合。