持续气道正压呼吸联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 分析研究持续气道正压(CPAP)呼吸和珂立苏防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿92例,随机分成观察组和对照组,各46例,对照组仅采用常规疗法+CPAP,观察组在常规治疗基础上给予CPAP+珂立苏治疗,比较分析两组患者的血氧饱和度(SpO₂)、自主呼吸改善情况、血气变化、临床疗效及并发症发生情况。结果与对照组比较,治疗12h后观察组患儿的SpO₂指标、自主呼吸改善成功率、PaO₂均明显升高,PaCO₂降低显著;各组间治疗前后变化及组内治疗前后的比较差异具有显著性;观察组治疗总有效率(95.66%)明显高于对照组(69.57%)(P=0.0094),且并发症较低。结论采用CPAP联合珂立苏的方法治疗早产新生儿呼吸窘迫疗效显著,未见明显并发症,值得临床推广。     

珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：探讨国产牛肺表面活性物质（珂立苏）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效及安全性。方法：将107例早产儿RDS按数字表法随机分为观察组53例和对照组54例,两组患儿均给予机械通气及常规支持疗法,在此治疗基础上,观察组患儿从气管导管内注入珂立苏40～100mg／kg治疗。比较观察两组患儿的症状、氧合功能、体征及胸片变化;两组机械通气时间、氧疗时间及住院时间;两组并发症发生率。结果：观察组症状体征比对照组明显改善（P〈0．05）;总有效率94．34％,明显高于对照组88．89％（P〈0.05）;吸入氧浓度、气道压力、吸气峰压、呼气末正压及呼吸频率等呼吸机参数和肺氧合功能比对照组明显改善（均P〈0．01）;机械通气时间、氧疗时间及住院时间比对照组显著缩短（均P〈0．001）;并发症发生率也比对照组明显减少（P〈0．05）。结论：珂立苏治疗早产儿RDS,可取得良好的治疗效果,明显缓解症状体征,缩短机械通气时间、氧疗时间及住院时间,改善其预后,且安全性好,值得临床推广应用。     

珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 评价珂立苏的临床效果.方法 珂立苏治疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征,疗程结束后进行结果分析.结果 珂立苏效果较好.结论 珂立苏的治疗方式值得在临床推广.     

珂立苏治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的最佳剂量分析

目的 探讨不同剂量珂立苏在治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)方面的临床疗效差异.方法 选取2015年1月至2016年1月天门市第一人民医院儿科收治的80例晚期早产RDS患儿,随机分为大剂量组和小剂量组,每组40例.大剂量组患儿给予首次剂量为70 mg/kg的国产珂立苏进行治疗,小剂量组患儿给予首次剂量为40 mg/kg的国产珂立苏进行治疗.比较两组患儿经不同剂量珂立苏治疗24 h后的血气指标、氧合指数(OI)、呼吸机参数、用药后机械通气时间、总用氧时间、肺部X线改变及常见并发症发生率等.结果 治疗前大剂量组PaO2(46.84±19.41)mmHg,PaCO2(49.80±8.15)mmHg,OI(12.97±2.58),X线评分(2.28±0.71)分;小剂量组PaO2 (45.82±21.69)mmHg,PaCO2(50.82±8.19)mmHg,OI (12.11±2.4),X线评分(2.54±1.58)分;治疗后大剂量组PaO2 (64.75±4.12)mmHg,PaCO2(41.77±4.15)mmHg,OI (4.61±0.87),X线评分(1.09±0.33)分;小剂量组PaO2(63.83±6.12)mmHg,PaCO2 (44.82±5.16)mmHg,OI (7.23±2.17),X线评分(1.86±0.67)分.与治疗前比较,经珂立苏治疗24 h后两组患儿的PaO2、PaCO2、氧合指数及肺部X线评分均好转,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组患儿经治疗后PaCO2、氧合指数、辅助通气时间、珂立苏应用次数、肺炎发生率、氧疗时间及住院时间均低于小剂量组患儿,且肺部X线评分也较优,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治愈率和住院费用的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量(70 mg/kg)珂立苏在治疗晚期早产儿RDS有较好的临床疗效.     

高频通气联合珂立苏治疗足月儿呼吸窘迫综合征

目的：观察高频通气（HFOV）联合珂立苏治疗足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法：66例重症足月的RDS患儿按随机数字表法分高频组和常频组,高频组43例,采用高频通气（HFOV）＋珂立苏治疗;常频组23例,采用常频机械通气（CMV）治疗。对比两组治疗疗效及并发症情况。结果：两组上机后1、6、12h的二氧化碳分压、吸氧浓度和氧合指数的比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿的平均上机时间、用氧时间、住院天数、治愈率、死亡率及气胸发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）.结论：HFOV＋珂立苏可以提高足月儿重症RDS治愈率,减少并发症。     

珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

<正>新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)为肺泡表面活性物质缺乏所致,多见于早产儿,生后数小时出现进行性呼吸困难,青紫和呼吸衰竭[1]。好发于胎龄小于35周的早产儿,是早产儿的主要死亡原因之一。     

珂立苏联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的：探讨珂立苏联合鼻塞持续气道正压呼吸（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法回顾性分析江西省九江市妇幼保健院40例发生NRDS的早产儿采取珂立苏联合NCPAP治疗的临床资料。结果所有患儿用药后临床症状均有不同程度改善,用药后1、12、24h的PaO 2、SO 2和pH水平均明显升高,PaCO 2水平呈现下降趋势,同用药前相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;用药后1、12、24 h的PaO 2、SO 2和pH呈现逐渐升高趋势,PaCO 2变化趋势表现为逐步下降,然而在不同时间进行比较,差异无统计学意义;用药24 h后31例患儿胸片恢复正常,4例好转,2例改为有创机械通气,3例死亡。结论珂立苏联合NCPAP治疗NRDS临床疗效显著,能够有效提高患儿治愈率和生存率,具有较高临床应用价值。     

珂立苏用于早产儿呼吸窘迫征的观察与护理

目的探讨珂立苏用于呼吸窘迫征早产儿的观察与护理要点。方法对86例存在呼吸窘迫征的早产儿应用珂立苏气管内给药,按公斤体重70mg/kg给予。结果除1例因家长放弃后续治疗,85例患儿均抢救成功。     

珂立苏用于早产儿呼吸窘迫征的观察与护理

目的 探讨珂立苏用于呼吸窘迫征早产儿的观察与护理要点.方法 对86例存在呼吸窘迫征的早产儿应用珂立苏气管内给药,按公斤体重70mg/kg给予.结果 除1例因家长放弃后续治疗,85例患儿均抢救成功.     

珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨肺表面活性物质珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDs)的临床疗效.方法:将83例NRDS病例随机分成两组,治疗组41例,在机械通气及常规治疗的同时应用珂立苏150～240mg/kg治疗;对照组42例,给予机械通气及常规治疗,观察两组患儿的氧合功能、病程及预后.结果:治疗后的不同时期,治疗组患儿的氧合指数(01)低于对照组(1h t=2.521,12h t=3.423,24h t=3.372,36h,t=3.823,P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)高于对照组(1h t=2.47,P<0.05,12h t=3.724,P<0.05,24h t=3.923,P<0.01,36h t=2.783,P<0.05).治疗组呼吸机参数能早下调,机械通气时间、住院时间、并发气胸呼吸机相关性肺炎(VAP)均显著少于对照组(t=5.15,9.52,χ2=8.38,11.7,P<0.05).结论:珂立苏能有效改善NRDS患儿的肺氧合功能,缩短机械通气时间及住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高存活率.     

固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:将80例新生儿呼吸窘迫综合征分为两组(治疗组40例,对照组40例),两组在传统治疗的基础上,治疗组加用固尔苏联合CPAP治疗。结果:治疗组在治疗后48h血PaO2明显升高,血PaCO2降低,血氧合指数(PaO2/FiO2)也明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组死亡率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,值得临床上推广应用。     

珂立苏联合鼻塞式持续气道正压通气预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察国产肺泡表面活性物质（珂立苏）联合鼻塞式持续气道正压通气（N-CPAP）预防早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的效果。方法将18例孕32周前出生且在出生后6 h内入NICU的早产儿,在常规治疗的基础上,经气管插管滴入珂立苏后拔管,联合N-CPAP辅助呼吸,观察应用珂立苏前、后血气分析指标（动脉氧分压及二氧化碳分压）的变化、X线胸片的变化以及N-CPAP参数的变化（氧浓度、呼气末正压）。结果应用珂立苏联合N-CPAP预防RDS,可明显改善血气指标及氧合情况;N-CPAP参数（FiO2、PEEP）明显下调。结论珂立苏联合N-CPAP预防RDS疗效确切,可明显改善血气指标及氧合状况、下调N-CPAP所需的参数、缩短N-CPAP使用的总时间。     

NAVA对早产儿呼吸窘迫征血指标及呼吸力学相关参数的影响

【摘要】 目的 研究神经调节辅助通气（NAVA）对早产儿呼吸窘迫征（RDS）的临床效果及对血气指标、呼吸力学相关参数的影响。方法 收集医院早产儿重症监护病房自2015年3月~2017年4月收治的RDS患儿88例,按随机数字表法分为观察组与对照组各44例。观察组给予NAVA模式行辅助通气,对照组给予同步间歇指令通气（SIMV）模式行辅助通气。治疗后对两组血气指标、呼吸力学相关参数及并发症发生率进行对比评价。结果 观察组吸气触发延迟时间明显短于对照组（P<005）;两组的动脉血pH、SpO2、PaO2、PaCO2以及PaO2/FiO2等血气指标改善程度均明显优于治疗前（P<005）;但两组对比差异无统计学意义（P＞005）;两组的RR、MAP、PIP、EAdi峰值、EAdi谷值、MVi、VTi、WOB等呼吸力学相关参数改善情况均明显优于治疗前（P<005）;但观察组膈肌电活动信号、RR、PIP以及WOB等指标均明显低于同时期的对照组（P<005）;两组在并发症发生率上对比差异无统计学意义（P＞005）。结论 在早产儿RDS的治疗中,应用NAVA通气模式可有效缩短触发延迟,能以更低的气道压力实现同样的气体交换,还可减少膈肌负荷,降低气道峰压及呼吸做功且不会增加并发症发生率,安全可靠,可作为临床最优的机械通气模式进行推广。     

肺表面活性物质早期防治早产儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨肺表面活性物质在防治早产儿呼吸窘迫综合征的转归情况。方法 采用前瞻性临床对照研究方法,将104例早产儿分为PS治疗组和对照组,详述病情评估,用药方法,比较两组机械通气的天数、氧疗时间、住院天数、存活率以及并发呼吸机相关性肺炎、颅内出血、肺出血、肺气漏、支气管肺发育不良（BPD）及呼吸暂停的发生情况。结果 治疗组死亡率及NRDS发生率明显下降,治疗组机械通气的天数、氧疗天数缩短,存活率上升,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组合并肺气漏发生率、呼吸机相关性肺炎下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PS替代治疗RDS可以明显缩短机械通气的天数、氧疗时问及提高存活率,减少并发症,提高了早产儿的生存质量,减少病残率。     

不同剂量盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸窘迫综合征肺功能影响的对照研究

目的：探讨不同剂量盐酸氨溴索（沐舒坦）对治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）肺功能的影响。方法：选择NRDS患儿63例随机分成治疗组32例和对照组31例,两组在相同综合治疗的基础上,治疗组给予大剂量盐酸氨溴索30mg／（kg·d）,分3次用5％葡萄糖注射液10ml稀释后静脉滴注;对照组给予盐酸氨溴索7．5mg／（kg·d）,分2次用5％葡萄糖注射液10ml稀释后静脉滴注。观察两组治疗后24、48h呼吸症状改善情况和血气指标变化．比较PaO2、PaCO2及PaO2／FiO2等参数的改变和差异。结果：治疗组32例,经治疗24、48h后,呼吸困难及呻吟明显减轻或消失,血PaO2升高,PaCO2下降,PaO2／FiO2明显增加。治疗组有效率为65．6％,而对照组为32．2％。两组疗效及血气指标、氧合指数均有显著性差异。结论：大剂量盐酸氨溴索对NRDS有较好的疗效,能有效防治NRDS;早期应用可避免气管插管,减少肺表面活性物（PS）应用。     

固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：探讨固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：对本院29例确诊为NRDS的病例早期给予CPAP,并联合固尔苏治疗。观察治疗前后临床表现、胸片及血气指标的变化。结果：29例患儿经CPAP及固尔苏治疗后呼吸困难明显改善,X线胸片明显好转。患儿血气分析显示治疗前pH为（7．22±0．07）,治疗后6—24h为（7．37±0．05）,治疗后48h为（7．40±0．05）;治疗前Pa02为（5．65±1．74）kPa,治疗后6—24h为（10．73±3．04）kPa,治疗后48h为（13．07±3．65）kPa;治疗前PaC02为（7．46±1．46）kPa,治疗后6—24h为（5．40±1．17）kPa,治疗后48h为（5．40±0．51）kPa;与治疗前相比,治疗后6～24h、治疗后48h的pH、PaO2、PaCO2显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期给予CPAP联合固尔苏治疗NRDS疗效显著,并发症少。     

早产新生儿肺表面活性物质合成水平与呼吸窘迫综合征的关系

目的探讨早产新生儿肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)的合成水平,及其与新生儿呼吸窘迫综合症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的关系。方法以该院35例早产新生儿(胎龄26～31周)为研究对象,均表现为明显的NRDS症状,需要行气管插管。在此期间,收集患儿气管插管中的气管吸出物,直至第8周为止;另以其他术中需行气管插管的新生儿作为正常对照。对各组样品的总蛋白质含量进行定量检测;并且用免疫印迹法,在各个时间点,对表面活性物质蛋白(surfactant protein,SP)-A,SP-B和SP-C表达水平的改变做半定量分析。结果35例患有NRDS的早产新生儿,在出生1周以内,其气管吸出物中PS的各种组分,如SP-A,SP-B和SP-C的水平都显著低于正常新生儿(P<0.01)。其中,SP-A和SP-B的水平在早产新生儿出生后的2周内开始逐步上升;而SP-C的水平则从第3周开始才显示上升的趋势。结论NRDS的发生主要和PS的低水平表达有明显的相关性。在研究的3种PS组分中,SP-C水平的改善与症状缓解的关系最为密切,它的缺乏可能对NRDS的发生有决定作用。     

固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的分析固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选择2011年2月至2013年2月在海南省农垦总医院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,联合用药通气组患者给予固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗,单纯正压通气组单纯使用经鼻间歇正压通气治疗,比较两组患者的血氧指标、呼吸机指标、并发疾病情况等差异。结果联合用药通气组患儿治疗后6 h、12 h血氧分压及pH值均著显高于单纯正压通气组（P〈0.05）,治疗后6 h、12 h二氧化碳分压显著低于单纯正压通气组[（40.21±5.98）mm Hg vs（46.34±5.29）mm Hg]、[（38.76±5.23）mm Hg vs（44.34±5.78）mm Hg]（P〈0.05）;气道峰压、呼气末正压、呼吸频率均显著优于单纯正压通气组[（16.42±2.75）cm H2O vs（20.86±2.18）cm H2O]、[（3.21±1.37）cm H2O vs（5.03±1.26）cm H2O]、[（56.42±7.43）次/min vs（63.24±6.39）次/min]（P〈0.05）;总并发疾病概率显著低于单纯正压通气组[2.5%vs 10%]（P〈0.05）。结论固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气可以改善提高新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺部功能指标,减少并发疾病。