微创经皮肾镜取石术对上段输尿管结石的治疗效果研究

目的：探讨微创经皮肾镜取石术对上段输尿管结石的治疗效果。方法选择106例输尿管上段结石患者,随机分为观察组和对照组,各53例,观察组给予微创经皮肾镜取石术,对照组采取经输尿管镜腔内钬激光碎石术。结果观察组和对照组各53例,观察组结石清除率为94．34％,对照组为69．81％（ P＜0．05）;观察组手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生率均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗上段输尿管结石,手术时间短,清除结石率高,并发症少,值得推广。     

经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的：探讨经皮肾输尿管碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取收治的上尿路结石患者36例,将其随机分为对照组和观察组,对照组行尿道输尿管镜结石术治疗,观察组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗,观察比较两组患者的手术成功率及结石清除率,同时观察比较两组患者术前、术后1、3天血清C反应蛋白值。结果观察组手术成功率94.4％、结石清除率100％,明显优于对照组手术成功率66.7％、结石清除率77.8％。两组数据比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者血清C反应蛋白水平无明显差异,不具备统计学意义（ P＞0.05）。结论经皮肾输尿管碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效确切,而且具备良好的安全性和有效性。     

输尿管上段石街的腔镜治疗

目的:评价微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街的疗效及并发症.方法:自2001-01～2008-12采用微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街患者84例.结果:78例结石石街一次街清除,6例结石石街二次清除,无输尿管穿孔、粘膜撕脱和大出血严重并发症发生.结论:微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街安全有效.     

腹腔镜输尿管切开取石术与开腹手术治疗输尿管上段结石的临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床应用优势.方法 将收治的98例输尿管上段结石患者依据手术方式差异分组,对比两组疗效、手术与并发症状况.结果 观察组与对照组治疗总有效率分别为96.00％与81.25％,组间差异显著(P＜0.05);两组手术时间、出血量、住院与下床活动时间、住院费用与并发症率均存在显著差异,且观察组各项明显更理想(P＜0.05).结论 腹腔镜输尿管切开取石术作为一种微创手术应用于临床对输尿管上段结石患者治疗,疗效确切且并发症率较低,该法深具临床推广价值.     

经皮肾镜取石术处理肾结石的疗效及并发症观察

目的总结对比输尿管镜手术、微创经皮肾镜手术治疗肾结石的效果、术后并发症。方法将96例肾结石患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组予以输尿管镜取石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术;对比两组的相关指标。结果两组的平均手术时间、平均住院时间、并发症发生率无显著性差异(P>0.05);观察组结石一次清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术结石清除率高,并发症难以避免,应提高手术技巧、加强术后观察来防治并发症。     

516例输尿管上段结石的微创治疗方法比较

正目的:比较体外冲击波碎石(ESWL),经尿道输尿管镜钬激光碎石(URL),后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU),微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:2010年1月至2015年10月,输尿管上段结石患者516例,按治疗方法分为4组:EWSL组163例;URL+封堵器组182例;RLU组99例;MPCNL组72例。结石直径0.6~2.7 cm,平均1.2 cm。按大小分为2组(≤1.5 cm和     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗输尿管结石75例疗效分析

目的探讨和分析经皮肾镜气压弹道超声碎石r术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取我院2009年5月～2011年5月的输尿管结石患者75例,其中男44例,女31例,年龄最大48岁,最小24岁,平均36岁。将患者分为观察组46例和对照组29例两组,观察组使用瑞士EMS第4代超声气压弹道碎石清石系统治疗输尿管上段结石,对照组采用传统的开放切开取石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石清除率、平均住院时间、手术并发症等。术后随访半年。结果75例患者均一期建立经皮肾通道,观察组患者输尿管上段结石取尽率93．1％,术后平均住院时间7．6天。平均手术时间83min。术中失血30～400ml。45例残石,19例二期碎石,结石取尽率84．2％,术后患者无出血、感染。对照组患者输尿管上段结石取尽率78．1％．术后平均住院时间8．9天。平均手术时间94min。术中失血60～450ml,术后略有感染,经治疗后治愈。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗输尿管上段结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,具有高效、微创、安全的特点,值得临床大力推广应用。     

输尿管上段结石的微创手术治疗方法及疗效

目的 对输尿管上段结石的微创手术治疗方法及疗效进行分析和探讨.方法 选取我院于2015年3月-2016年2月期间收治的150例输尿管上段结石患者,随机分为三组,每组50例,观察组患者采用腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗,对照A组患者采用经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗,对照B组患者采用微通道经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)治疗,比较三组患者临床疗效.结果 在一般手术指标比较上,观察组患者术后住院时间以及住院费用优于对照A、B两组患者(P<0.05),对照B组患者术中出血量多,显著区别于其余两组(P<0.05);治疗效果方面,观察组和对照B组患者手术一次成功率均达100.00%,高于对照A组患者的64.00%(P<0.05).此外,观察组患者结石清除率100.00%且无患者出现并发症,区别对照A、B组患者(结石清除率84.00%、90.00%,并发症发生率16.00%、24.00%)(P<0.05);满意度方面,观察组患者治疗满意率100.00%,高于对照A、B组患者的84.00%、88.00%(P<0.05).结论 RLU、URL、MPCNL均是治疗输尿管上段结石有效途径.URL损伤较小,但一次成功率较低;MPCNL成功率高,但手术风险大;RLU则同时兼备损伤小、成功率高的优点,且治疗费用低、患者术后恢复快,值得推广.     

B超引导下经皮微通道输尿管镜碎石治疗上尿路结石

目的：探讨超声引导下微创经皮输尿管镜取石术（MPCNL）在上尿路结石治疗中的临床疗效及其应用价值。方法：回顾性分析超声引导下微创经皮输尿管镜取石术128例临床资料。结果：128例患者中,一期取净结石90例,二期取净结石19例,中转开放手术1例;20例术后2月仍有残留结石,行体外冲击波碎石（ESWL）后排净。平均手术时间120 min,平均出血量80 mL,平均住院8 d,该组结石取尽率达85.2%;术后无继发性出血、尿外渗、肾盂输尿管穿孔及气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论：超声引导下行MPCNL治疗上尿路结石具有微创、高效、安全和并发症少等优势,患者术后恢复快,具有临床推广应用价值。     

微创经皮肾穿刺取石术（PCNL）治疗上尿路结石的安全性和有效性分析

目的对微创经皮肾穿刺取石术（PCNL）用于治疗上尿路结石治疗的安全性和有效性分析。方法从2013年1月-2013年10月就诊的患有上尿路结石的70例患者,将其随机分为两组,观察组和对照组,每组35人,其中观察组采用PCNL技术予以结石治疗,对照组采取常规结石治疗方法,对比此两组治疗结果,观察PCNL技术治疗上尿路结石的安全性和有效性。结果对比两组患者结石排尽情况及术后出血情况,70例患者中观察组中2l例结石Ⅰ期取净,14例结石Ⅱ期取净,结石排净率95．65％,术后出血率3．6％,对照组12例结石Ⅰ期取净,11例结石Ⅱ期取净,结石残留于体内的12例患者通过体外冲击波碎石排出体外,结石排净率72．53％,术后出血率16．5％,比较两组结果其P〈0．05,差异具有统计学意义,观察组治疗效果明显由于对照组。结论微创经皮肾穿刺取石术（PCNL）治疗上尿路结石的效果明显,术后出血率低,并发症少,对患者创伤性小,结石排净率,碎石有效,该技术安全、可靠、高效。     

知信行模式在输尿管结石患者术后护理中的应用

目的探讨输尿管结石患者术后护理中的应用知信行模式的效果。方法分析2018年3月-2020年3月行手术治疗的80例输尿管结石患者临床资料,将术后采用常规护理的40例患者纳入对照组,将术后采用常规护理+知信行模式护理的40例患者纳入观察组。干预10 d后,对比两组患者自我效能评分。结果干预10 d后,两组自我效能评分较干预前高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行模式应用于输尿管结石患者术后护理中有助于患者改善自我效能。     

移植肾结石临床处理经验总结

目的总结移植肾并发尿路结石的诊断及治疗经验。方法回顾分析我院7例肾移植术后并发移植肾上尿路结石患者的临床资料。结果 2例移植肾输尿管结石患者,行输尿管镜下钬激光碎石取石术;5例移植肾肾盂结石及输尿管上段结石患者行经皮移植肾穿刺钬激光或超声弹道碎石术;术后肾功能恢复情况良好。结论微创碎石取石技术对于移植肾上尿路结石的治疗有确切疗效。     

微创腔镜技术治疗结石性脓肾46例疗效分析

目的探讨用微创腔镜技术治疗结石性脓肾的疗效。方法结石性脓肾患者46例,其中32例采用微创经皮肾镜取石术,11例采用经尿道输尿管镜取石术,3例同时采用微创经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜取石术治疗。结果术后40例获得随访6个月。5年,患肾功能恢复或部分恢复31例（77．5％）,患肾萎缩（无功能）7例（17．5％）,患肾切除2例（5％）。结论腔镜技术治疗结石性脓。肾是安全、有效的;早期诊断、及时引流、解除梗阻是结石性脓肾保肾治疗的关键。     

微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的效果分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的应用效果。方法 选取2019年6月-2021年6月收治的80例复杂性泌尿系统结石患者为研究对象,并按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,对照组采用传统开放式手术进行治疗,观察组微创经皮肾镜取石术进行治疗,对比两组手术时长、术中出血量、首次下床活动时间、住院时间、临床疗效、治疗前后炎性因子水平以及不良反应情况等。结果 观察组手术相关指标均优于对照组(P<0.05),且治疗总有效率更高(P<0.05),同时经治疗后,观察组各项炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.05);相比对照组,术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 应用微创经皮肾镜取石术对复杂性泌尿系统结石进行治疗,具有较为显著的治疗效果,值得临床上推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石

<正>目的:评价微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:输尿管上段结石患者40例,连续硬膜外麻醉,患者先取截石位,行患侧输尿管导管逆行插管(5～6F)并留置导尿管。然后取俯卧位,肾区腹部下垫一小枕使腰部成低拱形,在第11或12肋下腋后线到肩胛线之间,选择穿刺点,根据术中B超定位调整穿刺点。穿刺成功后,拔出针芯,尿液滴出后置入     

MPCNL与URL治疗输尿管上段结石的疗效及安全性比较

目的比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜气压弹道碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年8月至2013年9月我院收治的112例输尿管上段结石患者,其中54例患者采用MPCNL,58例患者采用URL,比较两组患者的临床疗效并对其安全性进行评价。结果 MPCNL组手术成功54例(碎石成功率为100%),URL组手术成功47例(碎石成功率为81.03%),两组比较差异有统计学意义(χ2=11.354,P<0.001)。MPCNL组术后1个月结石排尽率为100%(54/54),URL组术后1个月结石排尽率为82.76%(48/58),两组比较差异有统计学意义(χ2=10.223,P<0.001);URL组手术时间和住院时间均显著低于MPCNL组(P<0.05),两组术后血红蛋白下降值的差异无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组和URL组术后并发症率进行比较,其差异有统计学意义(χ2=3.862,P<0.05)。结论 URL法并发症少、手术时间短、出血少,但MPCNL法治疗输尿管上段嵌顿结石碎石成功率和结石排尽率高,适合于结石直径大,停留时间长的结石患者。临床医师应该根据患者的实际情况选择合适的微创治疗方法。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石——附708例报告

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的有效性、优越性和安全性。方法采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石708例,经皮肾扩张后置入鞘,采用输尿管镜直视下配合钬激光将结石粉碎,一次或分次清除结石。结果所有结石患者手术均获成功,无1例中转开放手术,成功率100%。430例肾结石（其中双肾结石87例）,一次取净结石145例,二次取净结石218例,3次取净结石21例,四次取净结石7例,结石总取净率91%,肾盂梗阻解除率100%。198例输尿管上段结石均一次取净结石（其中双侧输尿管结石23例）,总取净率100%。肾结石并输尿管结石80例,结石总取净率94%。手术时间15～128 min,平均73 min。无术中输血及肾盂输尿管穿孔。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石具有碎石效率高、创伤小、疗效可靠、安全性高、治疗时间较短等优点,适合推广应用。     

后腹腔镜输尿管切开取石与输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床效果比较

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术（RPLU）和输尿管镜钬激光碎石术（UHLL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2011年5月--2012年5月收治的70例输尿管上段结石患者的临床资料,其中32例行RPLU,38例行UHLL,对比两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后并发症的差异。结果RPLU组32例结石一次性取净率为100．O％;UHLL组38例结石一次性取净率（无〉4mm结石残留）为86．8％（33／38）。RPLU组平均手术时间为（79．94±18．59）min,术中平均出血量为（20．94±10．96）ml,术后平均住院时间为（4．53±1．24）d,术后无并发症病例;UHLL组的上述参数分别为（85．63±14．01）min、（11．18±7．11）m1、（3．95±1．51）d和5例;RPLU组在手术成功率上显著高于UHLL组,在术后并发症上也显著低于UHLL组（均P〈0．05）。而在术中出血量上UHLL组则显著少于RPLU组（P〈0．05）。两组的手术时间和术后住院天数比较,无统计学差异（P〉0．05）。结论RPLU与UHLL比较,在治疗输尿管上段结石上手术成功率高,术后并发症少。     

局部麻醉下二期经皮肾镜取石术的护理

随着输尿管肾镜技术的发展,泌尿系结石从传统的开放手术治疗转向微创腔镜技术治疗,经皮肾镜取石术是治疗肾多发性结石的首选方法,在国内已普遍开展,但大多数都是在硬膜外麻醉或全麻下行一期经皮肾镜取石术.我院于2007年5月～2008年12月采用局部浸润麻醉下行二期经皮肾镜取石术治疗肾输尿管上端结石205例,经积极的临床配合和观察,做好术前、术中及术后的健康教育和护理,取得了良好的治疗效果,现报告如下.     

钬激光治疗输尿管结石的效果初步评定与护理

目的：研究分析钬激光治疗输尿管结石的效果与护理措施。方法选择进行治疗的输尿管结石患者78例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组，观察组和对照组，均为39例，观察组患者应用钬激光进行治疗，对照组患者开放手术进行治疗，对两组的治疗效果进行比较分析，并总结护理体会。结果观察组手术时间、住院时间与对照组存在较大差异，单次碎石成功率比对照组高并发症发生率比对照组低，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复发率与对照组并无显著差异，无统计学意义（ P＞0.05）。结论钬激光治疗输尿管结石的效果较好，而临床上应重视并对患者实施针对性的护理措施，以促进患者康复。