化疗对卵巢癌患者免疫功能的影响

目的 研究化疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法 应用间接免疫荧光法、MTT比色法、ELISA检测围手术期卵巢患者外周血淋巴细胞（PBL）T淋巴细胞亚群、自然杀伤（NK)活性及血清可溶性白介素2受体（rIL-2R)。结果 卵巢患者PBL中CD3^ 、CD4^ 、CD4^ /CD8^均明显低于良性肿瘤组，而Tac^ 明显升高；化疗后患者CD3^ 、CD4^ 明显降低，而rIL-2R、NK活性无明显改变。结论 化疗可使卵巢癌患者细胞免疫功能明显受抑，且恢复困难，需选择适当免疫治疗以提升机体自身抗瘤活化。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢恶性肿瘤患者接受保留生育功能的手术后化疗对卵巢内分泌功能的影响。方法 卵巢恶性肿瘤患者,观察保留生育功能手术后化疗对其月经情况及血清性激素水平变化的影响。结果 15例保留生育功能的手术后化疗患者中13例出现月经异常(86．7％),其中12例发生停经(80％),1例为月经减少(6．7％)。发生停经的患者,化疗结束后月经恢复;月经恢复时间在化疗结束后2个月左右。发生停经的患者在停经期间血清黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)明显升高,雌二醇(E2)明显降低;雄、孕激素无明显变化;结论 年轻妇女卵巢恶性肿瘤,行保留生育功能的手术后化疗,可发生卵巢功能损害,发生率超过80％;卵巢功能损害表现为血清促性腺激素浓度升高,雌激素浓度降低,停经或月经异常;化疗导致的停经是可逆的。     

卵巢癌患者化疗的护理

化疗是治疗卵巢癌的重要手段,效果显著、但副作用很大。为此,对化疗患者要进行心理、饮食、静脉给药等护理,特别要进行针对副反应的护理,以帮助患者顺利度过治疗期,迅速恢复健康。     

卵巢癌化疗患者的护理体会

通过对我科卵巢癌化疗患者实施精心、全面的护理,使化疗患者配合治疗并坚持完成全程,从而达到提高生命质量,延长生命的目的。     

卵巢癌化疗患者的护理体会

通过对我科卵巢癌化疗患者实施精心、全面的护理,使化疗患者配合治疗并坚持完成全程,从而达到提高生命质量,延长生命的目的。     

化疗药物对卵巢癌患者血糖的影响

目的探讨化疗药物对卵巢癌患者血糖的影响。方法回顾性分析初次接受化疗的100例卵巢癌患者的临床病理资料,观察化疗药物对患者血糖水平的影响。结果30例患者出现空腹血糖升高,且血糖升高患者与其糖尿病（Diabetes mellitus,DM）家族史、体重指数（Body mass index,BMI）密切相关。结论化疗药物可能影响血糖代谢,化疗期间应重视对患者（特别是有糖尿病家族史及高体重指数患者）监测血糖并及时对症处理。     

舒适护理对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨舒适护理模式对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响。方法：选取我院2010年11月至2012年12月收治的48例卵巢癌化疗患者为研究对象,根据有无开展舒适护理将卵巢癌化疗患者分为A组和B组,A组患者仅接受常规护理模式指导下的卵巢癌护理措施,而B组患者则接受舒适护理模式指导下的护理措施,比较两组患者焦虑抑郁情绪和生活质量。结果：B组患者焦虑标准分（41．29＆#177;4．53）分、抑郁标准分（42．45＆#177;4．46）分明显低于A组的（P＜0．05）,而B组患者生活质量总分（92．45＆#177;5．46）明显高于A组患者的,差异有显著性（P＜0．05）。结论：舒适护理活动能够明显降低卵巢癌化疗患者的焦虑抑郁程度,提高患者的生活质量。     

采用不同剂量卡铂联合紫杉醇化疗对卵巢癌患者骨髓抑制的影响

目的探讨不同剂量卡铂联合紫杉醇化疗对卵巢癌患者骨髓抑制的影响。方法选取我院收治的卵巢癌患者92例,随机分为低剂量卡铂组和高剂量卡铂组各46例。低剂量卡铂组给予紫杉醇135 mg/m2+卡铂200 mg/m2;高剂量卡铂组给予紫杉醇135 mg/m2+卡铂400 mg/m2,对两组患者的临床治疗情况和骨髓抑制情况进行比较分析。结果低剂量卡铂组的有效率为39.13%,临床控制率为78.26%;高剂量卡铂组的有效率为43.48%,临床控制率为80.43%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。与此同时,与高剂量卡铂组相比,低剂量卡铂组骨髓抑制为0级和Ⅰ级的比率均显著提高,而为Ⅱ级和Ⅲ级的比率则均显著降低,且均呈现出统计学意义(P<0.05)。结论低剂量卡铂联合紫杉醇在有效改善卵巢癌患者临床治疗效果的同时,其骨髓抑制程度也得到明显好转,可作为卵巢癌患者较为理想的化疗方案。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗的应用效果及有效率分析

目的探讨卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能手术后化疗的应用效果。方法回顾性收集我院妇科2015年2月至2016年10月收治的卵巢恶性肿瘤患者80例的临床资料,根据治疗方法分组:对照组行单纯保留生育功能手术治疗,试验组行保留生育功能手术和术后化疗,观察两组患者的治疗有效率、随访12个月的肿瘤复发率和远处转移率、随访3年的自然妊娠率、成功分娩率,并对比两组停经患者的性激素(E2、LH、FSH)水平。结果试验组的治疗有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(P0.05);试验组随访12个月的肿瘤复发率和远处转移率均低于对照组(P0.05);试验组的停经率和月经减少率均高于对照组(P0.05);且两组的停经患者中,试验组停经持续时间长于对照组(P0.001);两组停经患者停经期间和月经恢复后的E2、LH、FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);在月经恢复后,两组患者的E2、LH、FSH水平也逐渐恢复到正常范围。随访观察3年,两组的自然妊娠率和成功分娩率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能手术后化疗会对卵巢功能造成一定不良影响,但是更有利于促进肿瘤控制,预防肿瘤复发和远处转移,且不会对患者的生育功能造成明显影响。     

食管癌患者化疗对机体抗氧化作用及免疫功能的影响

目的：研究食管癌患者化疗对脂质过氧化反应、抗氧化作用及免疫功能的影响。方法：选取食管癌化疗患者79例作为研究资料,对照研究所有患者化疗前后的免疫功能、脂质过氧化反应以及抗氧化作用各指标,并分析其相关性。结果：患者化疗后的丙二醛（MDA）、可溶性白介素-2受体（aIL-2R）水平显著高于治疗前（P〈0.05）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和白介素-6（IL-6）水平显著低于治疗前（P〈0.05）,超氧化物歧化酶（T-SOD）化疗前后无显著差异（P〉0.05）。化疗前aIL-2R水平与T-SOD和MDA无显著相关性,与GSH-Px存在负相关性;化疗前IL-6水平与MDA存在负相关性,与T-SOD存在正相关性,与GSH-Px无显著相关性。而aIL-2R的化疗前后差值与GSH-Px差值存在负相关性,与MDA差值存在正相关性,与T-SOD差值无显著差异相关性;IL-6的化疗前后差值与T-SOD差值存在正相关性,与MDA差值和GHS-Px差值无显著相关性。结论：食管癌患者化疗对脂质过氧化反应和抗氧化作用影响显著,从而对患者的免疫功能造成显著影响。     

晚期卵巢癌TP方案化疗联合热疗疗效观察及护理

目的观察TP方案化疗联合热疗治疗晚期卵巢癌疗效,总结护理体会。方法 60例晚期卵巢癌患者分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用TP方案化疗联合热疗;对照组仅采用化疗。两组患者均予以相应的心理护理以及化疗和热疗的相关护理,观察实验组与对照组的近期疗效和不良反应。结果实验组近期有效率70%(21/30例),对照组为45.83%(13/30例),实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组的不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论 TP方案化疗联合热疗治疗晚期卵巢癌的患者疗效明显,不会增加不良反应。     

早期宫颈癌年轻患者卵巢移位术后对卵巢功能的影响

目的：探讨早期宫颈癌年轻患者根治与卵巢移位术对卵巢功能的影响.方法：46例宫颈癌Ⅰa～Ⅱa期年轻患者,在行宫颈癌根治术时行双侧卵巢移位术,分析术前、术后血清性激素E2、FSH与LH.采用改良Kuppermann评分法评估卵巢功能.结果：术后1个月,接受放疗的患者,血清E2水平（69.24±29.61）pg/ml,与不接受放疗的患者血清E2水平（63.51±24.37）pg/ml比较,差异无统计学意义（P=0.112）;术后6个月,两组患者血清E2水平也没有明显差异.同期FSH和LH则先升高后回落.手术治疗前后患者Kuppermann评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：早期宫颈癌年轻患者根治术时行卵巢移位术能保留良好卵巢功能.     

100例中晚期卵巢癌化疗中两种止吐方案的药物经济学探讨

目的：从药物经济学角度出发,对卵巢癌化疗中两种止吐方案进行分析评价,为临床合理用药提供参考。方法：采用药物经济学费用-效果分析法对100例中晚期卵巢癌的两种化疗止吐方案,进行临床病例的自身对照分析比较。结果：两种方案止吐的有效率及不良反应率比较均无显著性差异（P〉0.05）;两种方案的C/E分别为7.21元和1.09元,组间比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：两种方案中,新方案的费用明显低于欧贝方案,获得的单位效果的成本也更低。     

紫杉醇腹腔灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的效果分析

目的探讨紫杉醇腹腔灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年12月间我院接诊的晚期卵巢癌患者中90例作为研究对象,并通过抽签的方式将其平均分为观察组和对照组各45例,其中单纯予以紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的45例患者为对照组,在紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的基础上辅以紫杉醇腹腔灌注化疗的45例患者为观察组,探讨两种不同治疗方案在疗效、化疗前后肿瘤标志物水平以及化疗副反应等方面的差异。结果观察组患者治疗后的近期总有效率(91.11%)明显高于对照组(55.56%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的化疗毒副反应发生率为40.00%,明显低于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组患者相比,观察组患者化疗后的CA125、TPA水平更低(P0.05);与对照组相比,观察组患者的无进展生存期、中位生存期明显延长(P0.05)。结论晚期卵巢癌患者在选择紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的基础上辅以紫杉醇腹腔灌注治疗,不仅有助于治疗效果的提高,还能降低化疗副反应,延长患者生存期,疗效确切,值得推广。     

通过临床因素预测卵巢上皮癌化疗的耐药

目的 比较化疗敏感性不同的卵巢上皮癌的临床特征及预后差异,明确影响化疗耐药的临床因素.方法 参照2010版,根据初治后无瘤间期(DFI)将244例上皮性卵巢癌分为铂耐药、铂部分敏感、铂敏感3组,3组患者的发病年龄、病理类型构成、原发病灶大小、腹腔化疗及初始静脉化疗具体方案(泰素+卡铂或环磷酰胺+阿霉素+顺铂)差异无统计学意义.比较3组患者的一般情况、临床特征、治疗方案及预后生存差异.结果 244例卵巢上皮癌,铂耐药、铂部分敏感、铂敏感的比率分别为23.4%、13.5%、63.1%.晚期、未达满意肿瘤细胞减灭术的患者铂耐药概率增高(P＜0.01).铂部分敏感组低分化比率高于铂敏感组(P＜0.05).铂耐药组的CA125及淋巴转移率高于铂敏感组(P＜0.05,P＜0.01).3组患者的5年生存率分别为:9.5%、38.4%、81.9%,任意两组的总生存(OS)及无疾病进展生存(PFS)差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 肿瘤晚期、中低分化、CA125升高(超过1000×103U/L)、盆腔、腹主动脉旁淋巴结阳性、未达到满意的肿瘤细胞减灭,则耐药或部分敏感的概率高,预后差.临床因素对耐药性预测有参考价值,但不能准确定性.

Abstract：

Objective To compare the clinical features and prognosis among patients with different chemosensitivity and determine the specific clinical influencing factors of chemotherapeutic resistance.Methods In references to the 2010 NCCN clinical practice guidelines on ovarian cancer and in accordance with the length of disease-free interval, 244 patients were divided into 3 groups: platinum-resistant, partially sensitive and platinum-sensitive. The differences of clinical features, treatment and prognosis were compared among these 3 groups. Results The resistant, partially sensitive, sensitive rates to platinum-based chemotherapy were 23.4%, 13.5% and 63. 1% respectively. Such factors as age, pathological type,primary tumor size. intraperitoneal chemotherapy and venous chemotherapy regimen had no effect on the responses to the combination platinum-based chemotherapy. The platinum-resistant percentage of advanced stage patients without optimal cytoreductive surgery was higher(P ＜ 0. 01 ). The poorly differentiated rate of partially sensitive patients was higher than that of platinum-sensitive ones (P ＜ 0. 05 ). The CA125 level and lymph node metastasis rate of platinum-resistant patients were higher than those of platinum-sensitive patients (P ＜ 0. 05, P ＜ 0. 01 ). The 5-year survival rates of resistant, partially sensitive and sensitive patients were 9.5%, 38.4% and 81.9% respectively. There were statistics differences in overall survival and progression-free survival among the 3 groups ( P ＜ 0. 01 ). Conclusion Advanced ovarian cancer, poor differentiation, lymph node-positivity, CA125 rising above 1000 × 103 U/L and suboptimal cytoreductive surgery would lead to the occurrences of resistance or partially sensitivity. Clinical factors have some     

乌鸡白凤丸联合化疗治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的：探讨TC方案（卡铂＋紫杉醇）联用乌鸡白凤丸在复发性卵巢癌治疗中的作用,为乌鸡白凤丸在该方面的临床应用提供参考。方法将2011年3月~2013年3月我院收治的复发性卵巢癌的病人96例,随机分为治疗组和对照组各48例,对照组给予TC方案进行化疗,治疗组在TC方案的基础上加服乌鸡白凤丸,将两种治疗方案的疗效、不良反应及住院费用进行对比分析。结果①疗效：治疗组总有效率72.9％,对照组总有效率为70.8％,两组差异无统计学意义（ P﹥0.05）;②不良反应：a.血液系统白细胞：对照组出现Ⅲ度、Ⅳ度共24例（均值）,治疗组Ⅲ度、Ⅳ度共15例（均值）,对照组发生严重毒副作用例数明显高于治疗组,两组比较χ2＝10.246,P＝0.001;血小板：两组化疗6个周期血小板毒副作用分级平均度数结果显示治疗组发生毒副作用Ⅲ度、Ⅳ度共5例（均值）;对照组出现Ⅲ度、Ⅳ度共21例（均值）,对照组发生严重毒副作用例数明显高于治疗组,两组比较 P：χ2＝14.207,P＝0.000有统计学意义。b.肝、肾功能毒副作用分级平均度数比较值分别为：χ2＝5.642,P＝0.018和χ2＝5.230,P＝0.022,均有统计学意义;③人均住院总费用：对照组的人均总费用为（24453±1635）元;治疗组的人均总费用为（23418±1441）元,治疗组明显低于对照组,两组比较t＝3.6081,P＝0.0005,有统计学意义。结论TC方案联用乌鸡白凤丸在复发性卵巢癌治疗中具有增强患者对化疗药物耐受力,减少不良反应的发生或减轻不良反应发生程度,降低住院费用,认为有推广应用价值。     

胸腺法新对结直肠癌术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

目的探讨胸腺法新对结直肠癌术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响。方法 2009年5月~2014年7月间结直肠癌术后患者81例在本院行化疗,其中40例患者接受化疗同时接受胸腺法新1.6 mg皮下注射,一周2次,直到化疗结束(联合组),其余41例患者仅接受化疗(对照组)。比较两组患者细胞免疫及生活质量。结果联合组在化疗第3个月开始CD4~+%明显高于对照组(P0.05);联合组在化疗第2个月开始CD8~+%明显低于对照组(P0.05);联合组在化疗第2个月开始CD4~+/CD8~+明显高于对照组(P0.05)。联合组在化疗第3个月开始KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论胸腺法新能明显提高结直肠癌术后化疗患者的免疫功能及生活质量。