预见性与针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用的临床观察

目的:观察并分析预见性与针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用的临床效果。方法:选择同期住院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者62例,随机均分为对照组(n=31例)和观察组(n=31例),对照组采取常规专科护理措施,观察组在上述护理措施基础上加行预见性与针对性护理,连续治疗2周后比较两组患者治疗前后焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)评分,同时采用健康状况调查问卷(SF-36)比较两组患者的生存质量。结果:两组患者治疗2周后HAMA评分、HAMD评分与SF-36评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组。结论:在肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理中,应积极加行预见性与针对性护理,可有效配合临床治疗,改善患者预后。     

脑出血并上消化道出血的临床护理

目的：探讨脑出血并上消化道出血的临床护理措施。方法：对2008-10～2010-10收治的脑出血并发上消化道出血患者47例的护理经验进行总结分析。结果：所有患者经过科学有效的护理之后,其病情显著改善恢复,病人的并发上消化道出血造成的死亡率大大降低。结论：治疗脑出血并发上消化道出血患者时采取积极的护理可以提高抢救成功率,达到降低死亡率的目的。     

法莫替丁预防脑出血并发上消化道出血疗效观察

目的观察法莫替丁预防脑出血患者并发上消化道出血的作用。方法2007年1月-2009年9月共收治脑出血患者190例,随机分为两组,治疗组96例和对照组94例,其中治疗组在常规治疗的基础上加用法莫替丁20mg静滴,每日2次,共2周,期间观察有关上消化道出血的指标以及对病死率等的影响。结果治疗组和对照组并发上消化道出血的发生率和急性期死亡率分别为4．17％、18．09％和17．71％、28．72％。结论法莫替丁不仅可明显降低脑出血并发上消化道出血的发生率．而且可以改善急性期的预后。     

24例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理

目的:观察探讨肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理方法,总结其护理体会及临床价值.方法:选取2009-04～2011-04间24例肝硬化并发肝性脑病早期患者,均给予针对性的护理干预,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果:24例患者经治疗及护理后,病情好转20例,自动出院3例,死亡1例.其中为Ⅰ～Ⅱ期的患者有22例,占91.7%,由于上消化道出血诱发肝性脑病有3例,经及时进行抢救,其中2例好转出院,1例抢救无效死亡;由于腹泻与利尿剂使用过多引起低钾及低钠血症,出现有肝性脑病的先兆,经及时发现及时处理后无继续进展,好转出院.结论:对肝硬化并发肝性脑病早期患者给予密切的临床观察及针对性的护理干预,能有效避免诱发肝性脑病,对降低病死率,提高治愈率有重要的临床应用价值.     

对肝硬化合并上消化道出血患者进行护理的研究进展

肝硬化是临床中常见的一种多发病,其较为常见的严重并发症便是上消化道出血,其发生率高达门脉静脉高压症患者的25％以上[1]。肝硬化合并上消化道出血具有发病急、病情凶险、严重等特点,如果治疗不及时会危及患者的生命。上消化道出血也是肝硬化患者死亡的主要原因之一。由此,临床中仔细观察患者病情变化,并且给予有效地护理干预,提高患者的生活质量,降低上消化道出血后继发性感染以及肝性脑病的发生。就肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理进行研究综述,为临床中的治疗和护理提供一定的参考依据。     

善得定与垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效比较

目的　比较奥曲肽 (善得定 )与垂体后叶素对肝硬化并发上消化道出血的止血效果。方法　将 60例肝硬化并发上消化道出血的患者随机分为两组。治疗组 3 1例 ,首次给善得定 10 0 μg静推 ,然后以 2 0 μg/h ,静滴 ,持续 48～ 96h ;对照组 2 9例 ,首次静推垂体后叶素 10IU ,继之以 0 1～ 0 3IU/min静滴 ,持续 48～ 96h ,其他治疗两组相同。结果　治疗组有效 2 9例 ,有效率为 93 5 % ,出现副反应 3例 ,副反应发生率为9 7%。对照组有效 2 1例 ,有效率为 72 4% ;出现副反应 11例 ,副反应发生率为 3 7 9%。结论　对肝硬化并发上消化道出血 ,善得定的效果显著优于垂体后叶素。     

急性脑出血并发消化道出血78例临床分析

上消化道出血是急性脑出血常见的并发症之一。本文总结我院近20年收治的急性脑出血446例,并发消化道出血患者78例,占17.5％,其中死亡62例,占79.5％,提示上消化道出血是急性脑出血病情严重及预后不良的标志。为了提高治愈率,降低死亡率,现将有关临床资料分析报道如下。     

高血压性脑出血并发上消化道出血与脑出血部位和出血量的关系探讨

目的:探讨高血压性脑出血并发上消化道出血与脑出血的部位和脑出血量之间的关系。方法回顾分析我院近3年来收治的127例高血压性脑出血患者,根据发病后是否发生上消化道出血,分成观察组和对照组,分析脑出血并上消化道出血,与脑出血的部位和脑出血量之间的关系。结果在脑出血后是否伴有上消化道出血与不同部位的出血和出血量之间差异性非常显著(P<0.05)。结论脑出血的部位和脑出血量与是否并发上消化道出血关系密切,发病后并发上消化道出血是影响脑出血预后不良的主要因素之一。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血

目的：探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效。方法：治疗组：选本院2004-11～2008-11,45例肝硬化并发上消化道大出血患者给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗;对照组：选取同时期的48例肝硬化并发上消化道大出血患者给予奥曲肽治疗。比较两组止血时间、止血疗效及不良反应等。结果：治疗组止血有效者共40例,占88.89%,对照组止血有效者共33例,占68.75%,两组止血疗效相比较具有显著性差异,χ2=15.28,（P〈0.05）。治疗组平均止血时间、48h再出血率均由于对照组,两组相比χ2=14.95、χ2=13.22均（P〈0.05）具有统计学意义。结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血具有止血快、再出血率低及止血效果好等特点。     

集束化护理对上消化道出血患者临床疗效及自我护理能力的影响

目的探讨集束化护理对上消化道出血患者临床疗效及自我护理能力的影响。方法选取2018年9月-2019年12月收治的100例上消化道出血患者,按照护理方式不同均等分为对照组和研究组,每组患者各50例,对照组实施常规护理方式,研究组在对照组基础上实施集束化护理。护理前(入院时)与护理后(出院时)比较两组患者自我护理能力、治疗效果与护理期间并发症发生情况。结果护理前两组患者各项自我护理能力差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者总有效率92.00%明显高于对照组总有效率62.00%(P<0.05);治疗期间研究组总并发症率8.00%明显低于对照组22.00%(P<0.05)。结论上消化道出血患者采用集束化护理可有效提高患者自我护理能力、减少治疗期间并发症,促进患者恢复,提高治疗效果。     

经内镜下套扎治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血的临床护理体会

上消化道出血是内科常见急症之一，而肝硬化门脉高压引起上消化道出血更是起病突然，出血量大，多会危及生命，而早期及时有效的止血是治疗的关键。近年来除药物治疗外，内镜下治疗已成为常用的有效止血治疗方法，为提高内镜下治疗上消化道出血的成功率，高质量的临床护理是必需的。我科对55例肝硬化食管曲张静脉破裂出血患者采用内镜下套扎治疗后取得了较好的疗效，现将手术前后护理体会总结如下。     

慢性肺心病并发上消化道出血的早期诊断

目的 探讨慢性肺心病并发上消化道出血早期症状的诊断方法、降低死亡率。方法 回顾性分析近10年来我院收治的84例肺心病并发上消化道出血患者的早期症状和血气分析。结果 肺心病并发上消化道出血的早期常有腹胀、腹痛、恶心呕吐、厌食等症状,严重低氧血症和高碳酸血症。结论 注意观察肺心病非特异性消化道症状、及时监测血气分析及肝肾功能是早期诊断肺心病并发上消化道出血的重要措施。     

肝源性溃疡24例分析

肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡（HU）,是指继发于肝硬化门静脉高压症的消化性溃疡。本病是肝硬化并发上消化道出血的重要原因。我们对近2年来收治的144例肝硬化患者进行了胃镜或上消化道钡餐检查,发现HU24例。现分析报告如下。     

肝硬化合并肝性脑病的诱因及预后探析

目的：探析肝硬化合并肝性脑病的诱因及其与预后的相关性。方法选取收治的50例肝硬化合并肝性脑病患者为研究对象,对其临床诊治资料进行分析,归纳总结肝硬化合并肝性脑病诱因及其与预后的关系。结果50例患者死亡13例（26％）,存活37例（74％）。死亡组中常见诱因排在前三位的为上消化道出血（61.54％）、感染（46.15％）、大量利尿及放腹水（38.46％）。此外,肝功能Child－Pugh分级及肝性脑病分期与肝硬化合并肝性脑病的发展及预后亦有一定的相关性。结论肝硬化合并肝性脑病诱因多,且诱因与预后效果关系密切,为此采取针对性的措施去除诱因是治疗肝性脑病降低病死率的关键所在。     

TIPSS术治疗门脉高压症11例疗效分析

ＴＩＰＳＳ治疗肝硬化门脉高血压１１例。全组病例均有不同程度的腹水，其中９例在入院前有反复上消化道出血史。手术成功１０例，失败１例，２例于ＴＩＰＳＳ术后１月并发肝性脑病，２例于要后１－５月再次上消化道出血，１例术后腹腔内出血。肝性脑病的原因与分流量大小和术前肝功能状态有关，支架应建立在门静脉主干旁左在分支为宜。本文还介绍了ＴＩＰＳＳ术前准备和术后并发症的预防和治疗。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血225例

上消化道出血是重型颅脑损伤（SHI）患者最常见的合并症之一，发生率为40％-80％，而死亡率高达30％-50％。因此，有效地预防和治疗上消化道出血，是SHI治疗的重要环节。2001-2004年，我院共收治SHI患者346例，其中合并上消化道出血225例，经治疗收到满意疗效。     

奥曲肽与洛赛克联合治疗肝硬化合并上消化道出血32例临床观察

目的 探讨奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 将临床统计的63例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.治疗组32例患者行奥曲肽联合洛赛克静脉滴注治疗,疗程为3 d;对照组行垂体后叶素静脉滴注治疗,疗程为3 d.统计两组患者止血时间,以及患者血压、心率的恢复情况.结果 治疗组32例患者中,经过治疗29例止血,治疗后再出血3例,再出血率为9.38%;对照组31例患者中,经过治疗止血17例,治疗后再出血9例,再出血率为29.03%.结论 奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血止血率高,再出血率低,值得临床进一步推广使用.     

高原地区肝硬化门脉高压上消化道出血特点及因素的分析

目的分析青海地区肝硬化门脉高压并发上消化道出血特点,初步探讨高原慢性缺氧环境在本病发病过程中的作用。方法选取117例我院住院的肝硬化患者进行分析上消化道出血发生率及可能的原因。结果有61例(52.13%)并发上消化道出血,其中以出血为首次就诊症状而就诊并确诊者为40例(占所有出血病人的65.57%),30例(占所有出血病人的49.18%)为病程不满一年者。出血患者凝血机制正常者占38.29%,而未出血者占25%。结论青海地区肝硬化门脉高压(PHT)并发出血率较高,且与凝血机制异常无关,提示可能与高原低氧环境下一氧化氮(NO)水平降低和内皮素(ET)水平增高,更进一步加重内脏高血流动力循环,进而加重门脉高压有关。     

中药灌注法治疗肝硬化上消化道出血护理观察

门脉高压综合征是许多失代偿期肝病出现临床重大并发症的根本原因,肝硬化患者门脉高压发生率几乎为100％,其中大约1／3的患者会由于食管胃底静脉曲张破裂出现上消化道出血。中药灌注治疗肝硬化上消化道出血有较好的疗效,是护理工作的重点。现就82例护理观察报道如下。     

肝硬化上消化道出血的护理

目的：探讨肝硬化上鞘化道出血患者的临床护理经验。方法：在100例肝硬化上消化道出血患者的护理工作中，加强心理护理、饮食护理和知识的宣教，严格遵守操作规程，合理安排止血药物的应用。结果：明显提高了肝硬化上消化道出血患者的抢救成功率，减少了并发症。对于及时止血及防止再出血，减轻患者痛苦挽救生命有积极意义。