规范化护理干预对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的探讨规范化护理干预对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响。方法将86例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组和对照组各43例。对照组采用常规护理模式,实验组在常规护理的基础上进行规范化护理干预。比较护理后两组患者的抑郁程度、神经功能缺损及生活质量。结果干预6周后,实验组抑郁程度（SDS评分）、神经功能缺损（SSS评分）分别为（43.75±5.24）、（11.42±4.32）明显低于对照组,生活质量评分：躯体功能为（38.44±3.13）、心理功能为（35.46±4.37）、社会功能为（36.83±4.15）、物质生活状态为（29.81±5.36）明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者进行规范化护理干预可以降低患者的抑郁情绪,改善生活状态,提高患者的生活质量。     

护理干预对脑卒中后抑郁病人生活质量的影响

目的:观察分析对脑卒中后抑郁患者实施护理干预对其生活质量的影响及临床效果。方法:选取我院2009年2月～2012年6月收治入院的脑卒中后出现抑郁患者76例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察患者抑郁情况及对生活质量的影响。结果:观察组患者护理干预后抑郁评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:对脑卒中后抑郁患者实施护理干预,能够有效改善患者的抑郁程度及生活质量,具有在临床上进一步推广应用的价值。     

心理护理干预对脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者降低抑郁发生率及对生活质量的影响．方法随机对脑卒中后抑郁患者分为2组,观察组（90例）,对照组（90例）,观察两组患者治疗前后抑郁发生情况以及生活质量状况以评价对该病临床最好的护理方式．结果2组患者较护理干预前抑郁的发生率均有所降低,其中观察组明显大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;2组患者生活质量均有一定的提高,其中观察组提高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论对脑卒中患者加强心理护理干预,对改善患者的情绪状态,降低卒中后抑郁发生,有利于患者临床康复．     

个案管理的延伸护理服务对脑卒中后偏瘫患者康复锻炼依从性及生活质量的影响

目的 探究个案管理的延伸护理服务对脑卒中后偏瘫患者康复锻炼依从性及生活质量的影响。方法 选取我院2018年1月～2018年12月脑卒中后偏瘫患者77例,入院顺序分组,参照组38例采取常规干预,试验组39例于参照组基础上采取个案管理的延伸护理服务,观察对比2组康复锻炼依从性及干预前后生活质量(WHOQOL-100)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、日常生活能力量表(Barthel指数)。结果 试验组康复锻炼依从性97.44%较参照组78.95%高(P＜0.05);试验组干预后WHOQOL-100评分、较参照组高(P＜0.05);试验组干预后WHOQOL-100评分、Barthel指数高于参照组(P＜0.05);试验组干预后FMA评分明显升高,且高于参照组(P＜0.05)。结论 个案管理的延伸护理服务能够提高脑卒中后偏瘫患者康复锻炼依从性,改善其生活质量及肢体功能。     

脑卒中患者抑郁和生活质量状况及其影响因素分析

目的探讨脑卒中患者抑郁和生活质量(QOL)状况及其影响因素。方法采用抑郁自评量表(SDS)和汉化版脑卒中特定生活质量量表(SS-QOL)对2012年2月至2014年7月牡丹江医学院红旗医院就诊的102例脑卒中患者的抑郁状况和生活质量进行评估。结果 102例脑卒中患者有抑郁症状者45例,发生率为44.1%。Logistic回归分析结果显示,学历(OR=5.876,95%CI 1.204~17.345)、配偶(OR=8.637,95%CI 1.307~22.346)、医疗付费方式(OR=6.849,95%CI 1.690~28.304)是脑卒中患者并发抑郁症状的影响因素。脑卒中患者生活质量影响因素的多元线性回归方程:Y=3.182+0.027X2+0.039X3+0.012X4+0.029X5-0.049X6,配偶、受教育程度、月收入、付费方式和抑郁程度对患者的生活质量有影响。结论学历、配偶、医疗付费方式是脑卒中患并发抑郁的独立影响因素,配偶健在、受教育程度高、月收入高、非自费的付费方式能促进患者的生活质量改善,而抑郁程度越严重越不利于患者的生活质量改善。     

品管圈对缺血性脑卒中抑郁患者的抑郁程度及生活质量的影响

目的探讨品管圈对缺血性脑卒中抑郁患者的抑郁程度和生活质量的影响。方法将缺血性脑卒中抑郁患者60例作为研究对象,分为2组,每组各30例,对照组为常规护理模式,观察组使用品管圈护理,观察2组护理不同阶段抑郁程度,评价护理前后生活质量改善效果,并评价治疗效果及护理满意度。结果 2组护理后抑郁程度明显改善,且观察组改善情况明显好于对照组(P<0.05);护理前2组健康调查简表(SF-36)评分和改良巴氏(Barthel)指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组护理后评分明显提高,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用品管圈护理模式对缺血性脑卒中抑郁患者进行护理可进一步提高护理质量,尽快改善患者抑郁情绪及运动功能,有利于生活质量的提高,提高疗效,提高患者的护理满意度。     

认知行为干预对脑卒中患者抑郁障碍及生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对脑卒中患者抑郁障碍及生活质量的影响。方法将92例脑卒中后抑郁患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理＋康复训练,观察组在对照组的基础上加强认知行为干预。比较两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和生活质量评分。结果观察组HAMD评分改善显著优于对照组（P〈0.05）。观察组各方面生活质量评分显著优于对照组（P〈0.05）。结论认知行为干预有助于改善脑卒中抑郁患者的不良心理,提高其应对技巧,促进神经功能的恢复,提高生活质量。     

脑卒中后抑郁对患者预后的影响

脑卒中后抑郁障碍是卒中常见的并发症,其发病率多集中在40％-50％^[1]。抑郁不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复,是影响脑卒中康复成败的因素之一闰。本文旨在分析中风后抑郁对患者预后的影响。     

个案管理对重性精神病患者健康状况和生活质量的影响

目的：探讨个案管理综合干预模式对重性精神病患者健康状况和生活质量的影响.方法：将80例重性精神病患者,随机分为个案管理组和基础治疗组,每组各40例.个案管理组结合患者情况制定个性化方案,予以综合干预措施;对照组仅维持基本的药物治疗.使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、社区重性精神病患者安全风险评估量表（CSPPRAS）、临床疗效总评量表（CGI-SI）进行评估.结果：1年末随访时个案组与基础组比较,GQOLI总分、躯体功能与心理功能维度评分差异较为显著;CSPPRAS总分及肇事肇祸史、近1个月行为异常表现、情绪情感表现评分差异较为显著;CGI-SI量表疗效总评差异较为显著.结论：个案管理综合干预模式能有效改善重性精神病患者的病情及生活质量,降低肇事肇祸率,促进患者社会功能的恢复.     

妊娠高血压疾病患者心理社会应激状况及生活质量的调查

目的调查分析妊娠高血压疾病患者心理社会应激状况、生活质量及对妊娠结局。方法选择2012年3月～2013年2月杭州市余杭区妇幼保健院就诊的93例妊娠高血压疾病患者（妊高征组）和90例健康产妇（健康对照组）为研究对象,采用症状自评量表（SCL-90）、简明健康状况调查表（SF-36量表）对两组孕妇进行问卷调查,并随访妊高征组孕妇妊娠结局。结果妊高征组SCL-90量表躯体化、抑郁、焦虑、敌对、强迫症状、恐惧、人际关系敏感症状评分及总分均高于健康对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;妊高征组担心自我、担心胎儿健康、担心分娩的焦虑状态评分及总分均高于健康对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;妊高征组生活质量显著低于健康对照组,SF-36量表生理职能、生理功能、活力、情感职能、心理健康、总体健康评分及总分明显低于健康对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。妊高征组SCL-90和SF-36的Ⅰ、Ⅱ组子痫、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生期胎儿死亡等不良妊娠结局发生率比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;妊娠相关焦虑的Ⅰ、Ⅱ组子痫（4．26％比8．70％）、早产发生率（2．13％比13．04％）比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论妊娠高血压疾病患者存在多种心理健康问题,生活质量较低,对自我、胎儿健康及分娩存在较严重焦虑,且心理社会应激状况及生活质量对妊娠结局有影响。     

卒中后抑郁患者生活质量研究

目的研究影响卒中后抑郁患者生活质量的相关因素,探讨抑郁好转程度、神经功能恢复与生活质量改善的相关性。方法收集急性脑卒中并发抑郁的病例70例,调查患者的一般临床资料包括患者的年龄、性别、婚姻、职业、性格、学历、居住地、月经济收入、社会支持、家庭关系、卒中类型、卒中次数、颈动脉狭窄、合并症(高血压、糖尿病、心脏病、血脂代谢紊乱),并进行Hamilton抑郁量表-21项、社会支持评定量表、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分、中风病患者生存质量量表(QOLIS 1.0版)评分。结果①经多元逐步回归分析得出,抑郁程度、神经功能缺损、职业、性格、卒中次数、年龄对卒中后抑郁患者生活质量的影响有统计学意义。②卒中后抑郁患者经治疗后抑郁好转程度、神经功能恢复与生活质量改善有相关性。结论①降低卒中后抑郁患者生活质量的相关因素有抑郁程度严重、神经功能缺损严重、劳动、内向、卒中次数多、年龄大。②抑郁好转程度越明显,神经功能恢复越好,生活质量提高越大。     

早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响

目的分析早期康复护理对脑卒中后抑郁症（PSD）患者神经功能和生存质量的影响。方法采用随机数字表法将118例PSD患者均分为两组各59例。常规护理组给予常规内科护理,康复护理组给予常规内科护理配合早期康复护理,1个月为一个疗程,三个疗程结束后对比神经功能、生存质量和抑郁改善情况。结果两组均能明显提高神经功能和生存质量,三个疗程末组间比较,P〈0．01;康复护理组的总有效率96．61％明显优于对照组的77．97％（P〈0．05）。结论早期康复护理能够明显提高日常生活活动能力和神经功能,改善脑卒中患者的抑郁症状,提高康复信心和改善预后。     

解郁安神方治疗卒中后抑郁的疗效及对患者睡眠质量的影响

目的探讨解郁安神方治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及对患者睡眠质量的影响。方法将96例PSD患者按入院顺序随机分为对照组和观察组各48例。两组患者均给予常规康复治疗。对照组常规康复治疗基础上给予米氮平治疗,观察组常规康复治疗基础上给予解郁安神方治疗。按照《中医症候疗效判断标准》评定疗效,治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑卒中影响量表(SIS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定抑郁、脑损伤、生存质量以及睡眠质量。并采用酶联免疫吸附法检测两组患者的5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)以及下丘脑外侧区分泌素(hypocretin)含量。结果观察组患者总有效率(91.67%)明显高于对照组(79.17%;P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的HAMD评分、CSS、PSQI量表各项指标评分、PSQI总评分以及hypocretin水平均较治疗前明显降低,SIS评分和MMSE评分以及5-HT、NPY水平均较治疗前明显升高(P＜0.05);两组间比较差异均具有显著性(P＜0.05)。结论解郁安神方治疗PSD效果良好,可有效改善患者抑郁状态和认知能力,降低脑损伤和hypocretin水平,提升5-HT、NPY水平,提高患者睡眠质量及生存质量。     

社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素分析

目的 评价社区糖尿病患者的生命质量,探讨影响糖尿病患者生命质量可能的危险因素,为改善糖尿病患者生命质量提供理论依据. 方法对新纳入社区糖尿病分级管理的310例患者,进行一般情况以及SF-36量表调查,分析影响因素,采取针对性的干预措施,1年后对管理患者重新进行生命质量调查. 结果糖尿病患者生命质量得分影响主要与总体健康、生理功能、心理健康、生命活力4个维度有关;影响患者生命质量的主要因素有：血糖控制情况、并发症、胰岛素治疗、医疗费用、性别、年龄、规律运动、纳入社区管理认可度等;通过社区糖尿病管理,并针对性干预后,糖尿病患者生命质量明显提高. 结论社区糖尿病管理可提高糖尿病患者生命质量,以社区为基础的健康促进应该成为今后社区糖尿病管理工作的重点.     

运动疗法配合护理干预对抑郁症患者生活质量的影响

目的探讨运动疗法配合护理干预对抑郁症患者生活质量的影响。方法选取2015年3月～2017年6月医院收治的96例抑郁症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各48例。两组患者均采用常规药物治疗,对照组患者在药物治疗基础上实施常规护理,观察组患者在对照组患者基础上给予运动疗法,观察两组患者的抑郁评分、社会功能评分、生活质量评分。结果治疗后第4、8周末两组患者的HAMD评分均低于治疗前(P0.05),治疗后第8周末,观察组患者的HAMD评分低于对照组(P0.05);治疗后第4、8周末两组患者的SDSS评分均低于治疗前(P0.05),治疗后第4、8周末,观察组患者的SDSS评分均低于对照组(P0.05);治疗后第4、8周末两组患者的PSQI评分均低于治疗前(P0.05),治疗后第4、8周末,观察组患者的PSQI评分均低于对照组(P0.05);治疗后第4、8周末两组患者的GQOLI-74评分均低于治疗前(P0.05),治疗后第4、8周末,观察组患者的GQOLI-74评分均低于对照组(P0.05)。结论运动疗法配合护理干预治疗抑郁症能够改善患者的抑郁情绪,提高患者的社会功能、睡眠质量及生活质量。     

开心俱乐部活动对老年抑郁症状及生命质量的影响

2016年8-12月全科医生使用患者健康问卷(PHQ-9)筛选出上海市控江街道社区卫生服务中心324例轻中度抑郁障碍(PHQ-9评分5~14分)的老年患者,将其简单随机分为对照组和干预组,每组162例。对照组接受群体性健康教育,干预组在群体性健康教育的基础上参加开心俱乐部活动。在干预结束时及结束后12周,分别使用PHQ-9量表、12条目简短生命质量(SF-12)量表对干预组和对照组进行随访评估。在干预结束时和结束后12周,干预组的PHQ-9评分明显下降且均显著低于对照组[结束时:(7.95±2.41)比(8.94±2.38)分,t=3.643,P<0.01);结束后12周:(6.44±2.27)比(8.92±2.76)分,t=7.734,P<0.01]。干预组结束后12周,SF-12生理总评分显著升高且高于对照组[(49.74±8.80)比(47.71±6.77)分,t=2.001,P=0.04]。干预前后干预组SF-12心理总评分及对照组所有量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。且干预后,干预组运动频率高于对照组(P<0.05)。结果提示,开心俱乐部活动可以显著改善老年轻中度抑郁障碍患者的抑郁症状和生命质量,并能促进该类患者健康锻炼,但仍需进一步探索开心俱乐部活动的长期效应。     

自控镇痛泵联合微信管理平台对癌症晚期患者生活质量的影响

目的探讨自控镇痛泵联合微信管理平台对提高癌症晚期患者生活质量的影响。方法选择2016年6月~2017年6月台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院肿瘤科105例癌症晚期患者,根据居家治疗情况分为对照组、观察组1和观察组2,各35例,对照组采用盐酸曲马多缓释片口服,采用电话随访;观察组1采用居家自控静脉镇痛泵治疗,采用电话随访;观察组2采用居家自控静脉镇痛泵治疗,采用微信管理平台进行管理;比较三组疼痛评分、心理状态和生活质量。结果出院后1个月三组疼痛评分比较有显著差异(P0.05),观察组2和观察组1显著低于对照组(P0.05);三组心理状态比较有显著差异(P0.05),观察组2显著低于观察组1和对照组(P0.05),而观察组1和对照组无显著差异(P0.05);三组生活质量比较,食欲、睡眠、心理承受能力、自理能力、自身对疾病的认识方面,差异有统计学意义(P0.01);观察组2显著高于观察组1(P0.01),而观察组1与对照组无显著性差异(P0.05)。结论自控镇痛泵联合微信管理平台对癌症晚期患者居家治疗,能显著减轻疼痛,改善心理状态,提高生活质量。     

血友病A型患者焦虑抑郁情绪与生活质量的研究

目的研究血友病A型患者疾病的严重程度与焦虑、抑郁情绪的关系,以及对患者生活质量的影响。方法将33例血友病A型患者按疾病严重程度分为重型组（FⅧ浓度＜1%）8例和轻/中型组（FⅧ浓度≥1%～25%）25例,采用广泛性焦虑量表（GAD-7）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）评估患者的焦虑和抑郁情绪,采用健康调查问卷（SF-36）评估患者的生活质量,比较不同严重程度患者焦虑抑郁的状态以及对生活质量的影响。结果重型组GAD-7及PHQ-9量表分值均高于轻/中型组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;SF-36量表中生理职能的分数两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重型血友病A型患者的焦虑、抑郁程度显著高于轻/中型患者;重型血友病A型患者与轻/中型血友病A型患者之间生活质量的差异主要体现在生理职能的变化上。