输液泵在催产素引产中的应用体会

低浓度催产素静点引产是我院妊娠晚期引产的常用方法。引产过程中需通过多次调节液体滴入速度来调整催产素进入体内的剂量，使用普通输液器调节滴速耗时长，不够准确，并且孕妇体位和穿刺肢体的改变均能影响静滴速度而影响引产效果，且工作量大，管理较难。我院自1998年1月至今使用输液泵控制催产素引产的静滴速度，解决了述0问题，提高了引产成功率。现报告如下。     

催产素在引产催产中的观察与护理

催产素是一类对子宫平滑肌具有高度选择性兴奋性的药物 ,在近年来成为一种简便、安全、成功率较高的引催产的重要方法之一。三年来用于母体或胎儿原因不宜继续妊娠的患者用之诱发子宫收缩尽早结束分娩 ,也用于因产程延长促进子宫口开全和胎儿娩出。现将我科采用催产素引产催产的 2 6 8例患者的指征用量及成功率的有关因素的观察与护理分析如下 :1　临床资料及方法1.1　一般资料　自 1997年 1月～ 1999年 12月共收住分娩总数为 182 5例 ,因各种指征而采用催产素静脉滴注引产催产 2 6 8例 ,占总分娩数的 14 6 8%。最小年龄 2 2岁 ,最大年龄 34…     

基于专利分析的输液泵在战创伤救治中应用的研究进展

静脉输液技术是战创伤救治中最常用的技术之一。我军现在仍配备普通的静脉输液装置,无法满足战场救治需要。输液泵作为一种临床常用的医疗器械,为患者给药创造了有利条件,有效的提高了医护人员的工作效率。目前较多专利针对急救、战创伤快速补液研发设计新型输液泵。作者在国家知识产权局、欧洲专利局及美国专利商标局的专利库进行关于便携式输液泵的专利检索,分析总结归纳该类输液泵在国内外专利布局、专利申请量及关键研发技术要点,以期为产品的选用和进一步研发提供参考,促进便携式输液泵在战创伤救治中应用,提高战创伤救治的成功率,更好地挽救伤员的生命。     

微量输液泵对胸部颅脑损伤持续镇痛50例临床疗效观察

我科从2005年7月以来，使用微量输液泵持续泵入镇痛药物对胸部外伤、神志清楚的颅脑外伤患者进行镇痛，收到了良好的止痛效果，现报道如下：     

米非司酮联合利凡诺在引产中的应用体会

目的：观察米非司酮联合利凡诺行中、晚期妊娠引产的临床效果。方法：经腹羊膜腔内注入利凡诺注射液100mg,米非司酮片于注药后2h内顿服150mg,共1次,空腹服用。对照组单用利凡诺行中晚期妊娠引产,用法同观察组。结果：米非司酮联合利凡诺在中、晚期妊娠引产中明显优于单用利凡诺。结论：米非司酮联合利凡诺行中晚期妊娠引产疗效较好,简单、方便、安全。是一种值得临床推广的中晚期妊娠引产方法。     

高压氧舱内应用容量型输液泵的安全性和准确性研究

目的:观察高压氧舱内气压变化对容量型输液泵使用安全性和泵速准确性的影响。方法:在高气压(表压0～0.10 MPa)和常压(北京地区大气压力)环境下,使用容量型输液泵泵速实时监测系统,测定输液泵设定流量为50、100 ml/h时的瞬时流量和平均流量,每种流量重复测定7次。观察容量型输液泵在高气压环境下(表压0～0.10 ...     

Foley球囊联合人工破膜在足月引产中的临床应用效果

目的：分析Foley球囊联合人工破膜在足月引产中的临床应用效果,为临床提供指导。方法抽取引产的100例足月产妇（2013年10月～2015年11月）作为实验的目标对象,对100例足月产妇的临床资料进行分析,结合引产方法的不同将其分为两组（对照组48例和实验组52例）。对照组48例足月产妇于Foley球囊脱落后直接行缩宫素引产,实验组52例足月产妇于Foley球囊脱落后行人工破膜,再行缩宫素引产,分析比较两组足月引产产妇的引产成功率、剖宫产率、产后出血量、缩宫素使用时间、总产程时间、不良反应发生率。结果对照组48例产妇的引产成功率、剖宫产率分别为79．17％、27．08％,实验组52例产妇的引产成功率、剖宫产率分别为100．00％、11．54％;对照组和实验组产妇比较可得,组间引产成功率及剖宫产率的结果存在差异,P＜0．05;且对照组和实验组产妇比较可得,组间缩宫素使用时间的结果存在差异,P＜0．05,但组间产后出血量、总产程时间及不良反应发生率的结果无显著差异,P＞0．05。结论 Foley球囊联合人工破膜在足月引产中具有较为显著的临床应用效果,可有效提高引产成功率,降低剖宫产率,减少缩宫素使用时间,且不良反应的发生率较低。     

智能输液泵与三通管、套管针在手术中的配合应用及体会

随着医学科学领域的不断发展,护士在手术护理中既要为病人减轻静脉穿刺带来的痛苦,又要以不妨碍手术者、麻醉师的操作,便于手术中给药和抢救,保证输血、输液顺利通畅为原则进行术中护理。另外,还要根据药物和患者情况配以适当的输液速度和精确的药量。特别是对老人、儿童和体质     

Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用

目的 探究Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用效果。方法 选取在2020年01月至2022年01月本院收治的82例晚期妊娠引产患者,随机分为观察组(Foley氏导尿管引产)和对照组(缩宫素引产)各41人。结果 相比于对照组,观察组引产成功率(95.12%)和治疗满意度(92.68%)均较高,不良反应发生率(7.32%)较低(P<0.05);观察组产后出血量、产程时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Bishop评分较高,且心理弹性改善更明显(P<0.05)。结论 Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用效果十分显著。     

三腔导尿管配合催产素在晚期妊娠引产中的应用

宫颈成熟与否 ,是晚期妊娠引产能否成功的重要条件 ,目前临床用于促宫颈成熟的方法较多 ,我们应用三腔导尿管羊膜腔外放置促宫颈成熟 ,配合低浓度催产素引产 ,经临床观察取得满意效果。1　资料与方法1 1　观察对象　选择年龄在 2 4～ 35岁 ,孕周≥ 38周 ,宫颈评分≤ 6分的初产妇 ,无明显头盆不称及内科疾病 ,有引产指征者 10 0例 ,作为观察对象。随机分为两组 ,即三腔导尿管组 ,催产素组各 5 0例 ,两者之间基本情况无显著性差异。1 2　方法　三腔导尿管组　孕妇排空膀胱 ,取膀胱截石位 ,常规消毒外阴和阴道 ,铺巾 ,用窥器充分暴露宫颈 ,用2 …     

输液泵恒定控制脑脊液引流在继发性脑室出血中应用效果观察及颅内感染危险因素分析

目的 观察输液泵恒定控制脑脊液引流在继发性脑室出血中的应用效果,并分析诱发颅内感染的危险因素.方法 选取上海交通大学医学院附属新华医院自2019年6月至2020年3月收治的100例继发性脑室出血患者为研究对象.根据引流方法不同,将患者分入A组和B组,每组各50例.A组采用常规侧脑室额角穿刺外引流,B组在A组基础上实施腰...     

食蓖麻油炒鸡蛋在足月引产中的应用及效果评价

食蓖麻油炒鸡蛋(蓖麻油餐)自1989年在我国用于足月引产以来,取得了良好的临床效果,深受广大医务工作者的欢迎。鉴于目前蓖麻油餐在产科应用广泛,现将其作用机制、应用范围、禁忌证、效果评价及并发症等综述如下。1　作用机制　　蓖麻油为一缓泻剂,口服用于晚期妊娠,通过刺激肠蠕动,诱发子宫收缩,达到催产引产目的。单纯口服蓖麻油引产,有效率仅40%〔1〕,当加用鸡蛋后,引产有效率则大大提高,成为重要的催产、引产手段。其作用机制可归纳为:(1)蓖麻油在十二指肠酶分解酶的作用下,皂化成蓖麻油酸钠和甘油,刺激肠蠕动增加,同时使盆腔器官充血,妊…     

米索前列醇在46例足月妊娠引产中的应用

米索前列醇在早孕及中孕引产中有软化与扩张宫颈的作用,为探讨其在足月妊娠引产中的应用效果,我院将其应用于足月妊娠有引产指征的孕妇46例。1　资料和方法11　观察对象　自1996年6月～1997年7月,在我院住院分娩有引产指征的单胎、头位、初产孕妇共46例。孕周为37～43周,平均406周,年龄在21～35岁,平均年龄263岁。用药前检查无难产因素,无前列腺素类药物禁忌证。引产指征多为过期妊娠,羊水过少,胎膜早破、妊高征、妊娠合并心肾疾病等。12　给药方法　米索前列醇片100μｇ,阴道后穹窿一次性给药,给药后让孕妇卧床2ｈ。13　观察指标　用药前记…     

全身麻醉在高海拔地区剖宫产中的临床观察

目的观察高海拔地区全身麻醉对剖官产术母婴的影响。方法：观察136例需全麻下行剖宫产患者，待手术区域消毒铺巾后，依次静脉注射丙泊酚（1～1．5）mg／kg、瑞芬太尼1μg／kg、罗库溴铵0．6mg／kg快速诱导气管插管，即时开始手术，记录孕妇麻醉前、插管后、胎儿取出后10min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）值，观察切皮至胎儿娩出时间、切开子宫至娩出胎儿时间；胎儿娩出1min、5min的Apgar评分及抽取新生儿脐动脉进行血气分析。结果：插管后MAP、HR较麻醉前低，但无统计学差异（P〉0．05），胎儿取出后10min的MAP、HR值均低于麻醉前和插管后，有显著性差异（P〈0．05）。切皮至胎儿娩出时间、切开子宫至娩出胎儿时间分另4为（276±88）s、（57±35）s；胎儿娩出lmin的Apgar评分大于7分120例、（4～7）分11例、小于3分 5例，5min均大于7分；新生儿脐动脉血pH值大于7．20有131例，7．00-7．19有4例，小于7．00分有3例。结论：在做好充分术前准备和评估的情况下，丙泊酚（1．0～1．5）mg／kg、瑞芬太尼（1—1．5）ixg／kg静脉诱导在高海拔地区行剖宫产是安全可行的。     

双介入技术在凶险型前置胎盘剖宫产中的临床应用

目的 探讨双介入技术在凶险型前置胎盘剖宫产中的安全性和有效性.方法 自2014年1月至2015年8月采用双介入技术治疗17例凶险型前置胎盘患者,17例均超声诊断为凶险型前置胎盘患者,在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊置入,待胎儿娩出脐带结扎后充盈球囊,剖宫产术后即拔出球囊及一侧导管鞘,12h后如无再次出血给予拔出另外一侧导管鞘,如有出血,给予急症行子宫动脉栓塞术.记录剖宫产术中出血量,球囊置入X线曝光时间,球囊置入照射剂量,子宫切除情况,对胎儿有无影响等.结果 17例髂内动脉球囊置入均成功;17例患者中1例行子宫次全切除,1例行子宫次全切除加部分膀胱修补术,1例再次行子宫动脉栓塞术,其余14例术后均无出血;球囊置入X线曝光时间平均为120 s(最长时间为200 s,最短时间为65 s),放射线剂量平均为20 mGy(15～35 mGy);术中出血量平均为1 600 ml(300～6 000 ml);所有胎儿术后均给予随访,至今未发现畸形等情况.结论 双介入技术不仅可减少凶险型前置胎盘剖宫术中出血量,同时大大降低了子宫切除风险.     

超声引导下穿刺注水在中晚期死胎引产中的应用

超声引导下穿刺注水在中晚期死胎引产中的应用衡阳医学院附属第二医院特检科欧阳征仁,杨宇①（衡阳４２１００１）关键词超声引导,死胎引产,穿刺注水应用中晚期死胎在宫内停留时间过长时,即胎儿死亡后２～３周仍未娩出,往往因羊水吸收使羊水过少［１］而致使引产成功...     

不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在82例临床全麻剖宫产中的临床应用

目的探索观察不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在全麻剖宫产中的临床应用效果。方法选择2012—2013年择期剖宫产足月初产妇82例,随机均分为0．5mg／kg氯胺酮复合丙泊酚2mg／kg组（A组）,1．0mg／kg氯胺酮复合丙泊酚2mg／kg组（B组）。观察围术期产妇心率、血压变化及应激反应,进行综合分析。结果与诱导前比较,两组产妇插管后1min的BP明显升高,HR增快（P〈0．01）,且A组的BP和HR明显高于和快于B组（P〈0．05）。A组产妇的B两产妇组均无术中知晓。差异有统计学意义。结论不同剂量的氯胺酮复合丙泊酚诱导全麻剖宫产的临床效果不同其中2mg／b丙泊酚复合1．0mg／kg氯胺酮诱导产妇心率、血压变化较小,同时不增加新生儿呼吸抑制风险。     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产中的处理

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤在分娩中的处理方法。方法：均行剖腹产手术,手术中先行剖宫产,胎儿顺利娩除后,先缝合子宫切口,在行肌瘤剔除。结果：32例手术切口甲级愈合,恶露干净时间平均为25.4d,产后6周复查B超子宫复旧良好。结论：剖宫产同时应尽量行子宫肌瘤挖除术,以免除患者受二次手术的痛苦,但对于直径〉5.0cm,位于子宫下段的肌瘤,由于手术困难,风险较大,不主张剖宫产同时挖除子宫肌瘤。     

静滴催产素引产过程中滴速的调控

目的探讨静滴催产素引产过程中滴速的调控方法,为催产素的合理应用提供参考。方法根据不同的滴速调节间隔时间（每隔10、15、20、30 min调节1次滴速,分别为A、B、C、D组）及调节方式（等差/等比递增,分别为1、2组）,将358例静滴催产素引产产妇分为8组（A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2组）。对比分析各组引产开始至最佳有效宫缩时间、催产素用量、产后阴道出血量、产程、引产成功率、阴道助产率、新生儿窒息率以及不良反应发生率。结果最佳有效宫缩时间A2组最短,D1组最长;相同间隔时间内,等比递增组较等差递增组出现最佳有效宫缩时间显著缩短（P〈0.05）。D1组催产素用量显著高于其他各组（P〈0.05）。D1、D2组产后阴道出血量均显著高于其他各组（P〈0.05）。B1、B2、C1和C2组引产成功率显著高于其他4组（P〈0.05）。C1、C2组阴道助产率及胎儿宫内窘迫发生率最低（P〈0.05）;不良反应发生率,A2组最高,D1组最低。B1、B2、C1和C2组新生儿窒息率显著低于其他4组（P〈0.05）。结论静滴催产素引产较为理想的滴速调控为每隔15～20 min的等比递增方式,既可保证引产成功率,同时药物不良反应发生率又较低。     

米非司酮配伍米索前列醇在高原地区中孕引产中的应用效果观察

目的分析米非司酮配伍米索前列醇(MS)在中孕引产中的应用价值。方法 133例中孕患者(藏族119例)平均妊娠时间(4.08±1.14)月,采用米非司酮150mg分别按1次/12h,1次/24h或顿服方法口服,结合MS阴道上药进行引产。结果所有患者均引产成功,使用MS后胚胎排出时间平均为(8.40±5.68)h,1次/12 h组与1次/24 h组间比较,差异无统计学意义。妊娠3月组胚胎排出时间最短为(6.70±3.07)h,清宫率最高达94.9%,初孕患者胚胎排出时间最长;患者平均住院时间为(3.74±0.84)d。结论米非司酮配伍MS作为一种简便安全的引产方法,适宜在高原地区应用。