慢性阻塞性肺疾病合并慢性心衰高龄患者的分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心衰（CHF）高龄患者进行分析,了解此类患者心、肺功能及药物使用情况.方法 选取我院COPD合并CHF患者208例,年龄均大于80岁,对其心肺功能及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ACEVARB）、利尿剂、β受体阻断剂、他汀类等药物的使用情况进行分析.结果 本组患者心功能Ⅱ～Ⅲ级,占56.7％,肺功能Ⅱ～Ⅲ级,占69.9％.使用药物中,ACEVARB、利尿剂、正性肌力药物、他汀类使用率＞50％,β受体阻断剂使用率较低为25.4％.使用β受体阻断剂组人群与未使用组比较,两组之间肺功能无显著性差异（P＞0.05）;使用β受体阻断剂组的脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径LVESD、心率（HR）优于未使用组（P＜0.05）.结论 COPD合并CHF人群的心肺功能分级主要分布在Ⅱ～Ⅲ级之间,β受体阻断剂使用率较低;β受体阻断剂使用者与未使用者比较肺功能无显著差异,但β受体阻断剂使用者心功能指标优于未使用者.     

慢性子宫颈炎患者的临床护理

目的 探讨慢性子宫颈炎患者的临床护理方法.方法 选择诊治的130例慢性子宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各65例.对两组患者进行慢性子宫颈炎微波治疗,对照组采取常规的护理方法,观察组则在对照组基础上,采取全面的护理方法,对两组的护理满意度以及疗效进行对比.结果 观察组患者治愈42例,对照组患者治愈29例,总有效率高达93.85％,明显高于对照组的70.77％;观察组患者的护理满意度96.92％,明显高于对照组的73.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性子宫颈炎患者治疗过程中采用全面的护理方法进行临床护理可有效的减轻患者痛苦、提高患者护理满意度及疗效.     

倍他乐克治疗慢性心衰疗效观察

目的观察倍他乐克治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取收治的50例慢性心衰患者为研究对象,抽签将其分为对照组和治疗组,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上给予倍他乐克治疗,对两组患者临床治疗效果、不良反应等进行对比分析。结果治疗组显效19例（76%）,有效4例（16%）,总有效率92%;对照组显效15例（60%）,有效6例（24%）,总有效率84%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著统计学意义,P〈0.05。结论倍他乐克治疗慢性心衰效果显著,能明显改善患者心功能,且不良反应小,安全可靠,可作为慢性心衰治疗的重要手段。     

高血压并发急性左心衰的临床护理分析

目的：探讨高血压并发急性左心衰的临床护理措施。方法：总结分析2008-10～2010-l0收治的终末期肾衰患者因高血压引起急性左心衰患者22例的护理经验。结果：经过有效的救治、护理措施之后,15例的急性左心衰竭显著控制,7例采取及时的血液透析,仅1例由于抢救无效死亡。结论：对高血压并发急性左心衰患者采取有效的护理措施可以提高抢救成功率。     

生脉散加味与卡托普利治疗慢性心衰疗效比较

目的　探索治疗心衰更好的方法及药物。方法　治疗组服生脉散加味 ,对照组服卡托普利加利尿剂 ,15d后比较治疗效果。结果　治疗组 11例中 ,显效 5例 ,有效 6例 ,总有效率为 10 0 % ,对照组总有效率则为 6 0 %。两组比较 ,χ2 =4.89,P <0 .0 5 ,差异显著。结论　中药生脉散加味治疗慢性心衰比卡托普利疗效好     

高原心脏病心衰146例护理体会

我院地处海拔 2 80 0ｍ处 ,氧含量低 ,高原心脏病心力衰竭并发症多 ,常伴有肺部感染、上消化道出血、红细胞增多症、肾脏损害等多脏器损害。预后差 ,死亡率高 ,预防及对症护理就显得尤为重要。本文总结 1 990年以来诊断为高原心脏病心力衰竭 1 4 6例护理体会报告如下。临　床　资　料　　本组 1 4 6例均为 1 990年 2月～ 2 0 0 2年 2月资料较为完整的高原心脏病心衰患者。男96例 ,女 50例 ,年龄 1 9岁至 76岁 ,平均 50 .3岁。心功能Ⅱ级 3 2例 ,Ⅲ级 68例 ,Ⅳ级 46例 ,死亡 2 8例。护　理　体　会1　一般护理　①密切观察病情变化 ,保证患者…     

黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗慢性心衰39例

目的探讨黄嘌呤氧化酶抑制剂在慢性心衰中的应用效果。方法选取本院2011年3月-2012年9月诊治的慢性心衰患者77例,根据治疗方案分为两组:38例患者采用常规治疗为对照组;39例患者在常规治疗基础上口服黄嘌呤氧化酶抑制剂为观察组。治疗2周后比较两组患者相关指标的改善情况和心功能分级情况。结果治疗后,两组患者血尿酸、内皮素、B型钠尿肽均明显降低(P<0.01),两组患者左室射血分数均明显升高(P<0.01),两组患者心功能分级情况均明显改善(P<0.01)。观察组患者血尿酸、内皮素、B型钠尿肽均明显低于对照组,观察组患者左室射血分数明显高于对照组,观察组患者心功能分级情况明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄嘌呤氧化酶抑制剂是治疗慢性心衰的有效药物,可明显降低患者体内的氧化应激水平,改善血管的内皮功能和舒张功能,提高左室射血分数,改善心功能状况。     

尼可刹米治疗慢性肺心病心衰84例疗效观察

目的观察尼可刹米在慢性肺源性心脏病心衰治疗中的作用。方法84例慢性肺心病心衰患者作为治疗组，在常规治疗基础上给予尼可刹米1．875g静滴，观察临床效果，并与常规治疗组作对比分析。结果治疗组在胸闷、呼吸困难、动脉氧饱和度几项疗效指标均优于对照组，咳嗽减轻、罗音吸收两项指标亦有明显缩短。结论慢性肺心病患者应用尼可刹米，可明显缩短病程，增强疗效。     

针对性护理用于慢性胃溃疡患者的临床效果

目的研究分析针对性慢性胃溃疡病人的针对性护理的临床效果。方法把151例慢性胃溃疡病人随机分为两组--观察组与对照组。为对照组75例实行常规性护理,其余分配到观察的病人进行针对性护理（即在常规性护理的基础上,有针对性的增加心理疏导、生活调理,并且为他们培养良好的习惯）。结果观察组的总有效率及显效率两项指标高于对照组,并且复发率比较低。结论证明针对性护理对于慢性胃溃疡病人的临床治疗效果良好,能够帮助病人养成良好的生活习惯,有效的减缓病人的病情。     

血液透析滤过治疗终末期肾脏病合并慢性充血性心衰临床疗效分析

目的：比较血液透析滤过（HDF）和血液透析（HD）治疗终末期肾脏病（ESRD）合并慢性充血性心衰（CHF）临床疗效.方法：随机对ESRD合并CHF心功能3、4级患者39例分两组行HD及HDF治疗半年,并据心功能改善、LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）、E/A（舒张早期及舒张晚期心室充盈速度最大值比值）等进行评价.结果：采用HDF治疗患者心功能改善明显高于HD患者,P＜0.05有统计学意义.结论：HDF对ESRD合并CHF改善预后优于HD,基层医院值得推广.     

慢性心血管疾病患者的社区护理

在我国随着人民生活水平的逐年提高，生活、工作节奏的加快及人口老龄化，慢性心血管疾病的发病率明显升高，已成为人们健康与生命的主要威胁之一。慢性心血管疾病的治疗目标除了控制症状、防止并发症和延长寿命外，更重要的是提高患者的生活质量。在慢性心血管疾病的治疗和康复过程中，日常的护理工作起着举足轻重的作用。     

苯那普利联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰的疗效分析

目的探讨苯那普利联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰（CHF）的临床疗效。方法选择26例CHF病人，心功能NYHAⅡ～Ⅳ级，随机分为两组：苯那普利组和苯那普利联合氯沙坦组。观察治疗前后临床症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径（LVDd）和左室射血分数（LVEF）。结果两组改善心功能的效果无显著性差异，苯那普利联合氯沙坦组总有效率88．9％；苯那普利组总有效率为87．5％，P〉0．05。但对心脏结构和功能改善的效果，苯那普利联合氯沙坦组优于苯那普利组，有显著性差异，P〈0．05。而且血清钾、肌酐无明显变化，未出现严重副反应。结论苯那普利联合氯沙坦治疗CHF的效果比单用苯那普利的临床疗效好。     

苯那普利对慢性心衰患者心功能-内分泌-细胞因子的影响

目的评价心功能-内分泌-细胞因子这一潜在系统在慢性心衰（CHF）发病中的作用,以及苯那普利对该系统的作用。方法50例伴有心率〉90bpm的CHF患者分为B组与M组,分别使用苯那普利（5～10mg/d）及美托洛尔（12.5～50mg/d）治疗,根据血压及心率调整剂量,疗程8周。观察两组治疗前后心衰相关指标的变化。结果①心功能：治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）均有不同程度的下降,其中B组的SBP下降明显,M组的HR下降明显,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的NYHA分级呈不同程度下降,以B组明显（Z=-2.078,P=0.038）。治疗后患者左心室收缩末期直径（LVESd）有所减小,左室射血分数（LVEF%）及舒张早/晚期心室充盈速度峰值比（E/A）有所升高,均以B组明显（P〈0.05）;②心脏内分泌指标：治疗后血浆心钠肽（ABP）及脑钠肽（BNP）均有所下降,仍以B组明显;③细胞因子：治疗后血清转化生长因子β1（TGF-β1）及白介素1β（IL-1β）的变化情况与内分泌指标相同,以B组明显（P〈0.05）;④相关性分析显示ANP、BNP、TGF-β1与IL-1β四者两两呈正相关性（相关系数C〉0.850,P〈0.01）;LVEF%与以上四者均呈负相关性（均│C│〉0.80,均P〈0.05）。结论心功能-内分泌-细胞因子这一系统可能在CHF发病机制中起到重要作用,苯那普利治疗伴有心率加快CHF的临床疗效优于美托洛尔,前者可能是通过上述机制起效的。     

慢性心衰病人肿瘤坏死因子受体Ⅱ的变化

目的 :观察慢性心衰病人血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ (sTNFRⅡ )的改变及其临床意义。方法 :sTNFRⅡ采用酶联免疫双抗体夹心法测定。结果 :对照组sTNFRⅡ为 (2 5 9± 0 5 8) μg/L ,观察组sTNFRⅡ为 (8 6 2± 5 32 ) μg/L ,两组间差异非常显著 (P <0 0 1)。观察组中轻度组sTNFRⅡ为 (5 31±1 5 4 ) μg/L ,重度组sTNFRⅡ为 (10 87± 5 78)ug/L ,两组间差异非常显著 (P <0 0 1)。 结论 :心力衰竭病人血清sTNFRⅡ值升高 ,并与心力衰竭的严重程度相关。sTNFRⅡ可以作为判断心力衰竭严重程度的指标之一。     

慢性心衰合并高钾血症26例临床分析

慢性心衰（CHF）患者常合并电解质紊乱，其中高钾血症如不能及时发现和处理，可导致乏力、缓慢性心律失常，甚至室速、室颤及猝死的发生，因此临床工作中对CHF患者预防和治疗高钾血症至关重要。本研究对26例CHF合并高钾血症患者临床资料进行分析。     

高原老年重度心衰的治疗及护理特点

目的:探讨高原地区老年充血性心力衰竭的治疗及护理特点。方法:分析160例来自海拔2 261m~4 600m高原的老年充血性心力衰竭病人文献,总结了在高原地区进行治疗和护理的特点。结果:160例中有62例原发性高血压病,其中右心室肥厚者9例(14.51%);25例肺心病病人的红细胞压积(HCt)达44%~82%,合并冠心病者5例(20%,5/25)。老年重度心衰病人肺动脉压比率高、上呼吸道感染率高易诱发心衰,且症状多骤变,多并发症,有红细胞增多倾向。结论:在治疗护理高原老年急性心力衰竭中,应结合高原发病及病程特点,严防呼吸道反复感染,及时有效的氧疗,心电监护和药物治疗护理,监测并发病的发生是提高治疗效果和护理质量,及时挽救病人生命的有效举措。     

慢性阻塞性肺气肿患者的护理心得

目的：分析慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理经验。方法将收治的慢性阻塞性肺气肿患者,选取140例,随机分为对照组和观察组两组。对照组进行常规治疗和常规护理,观察组在进行常规治疗的同时进行常规护理和有针对性的护理相结合的临床护理方式。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组,总有效率为95．6％。观察组患者的住院时间,护理满意度的评分较对照组患者的评分明显更高。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论对慢性阻塞性肺气肿患者采用常规护理结合针对性护理的措施可以有效的提高治疗效率,缩短住院时间,适合在临床上采取广泛应用。