rhGM-CSF、纳米银外用对深Ⅱ°烫伤创面病原菌的影响

目的:研究重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、纳米银外用,对深Ⅱ°烫伤创面愈合过程病原菌分布及其耐药性分析。方法:用Wistar大鼠建立深Ⅱ°烫伤模型,分为A、B、C 3组,A组(30例):凡士林纱布覆盖,B组(30例):纳米银覆盖,C组(30例):rhGM-CSF涂抹创面,伤后第1,4,7,10,14,21天,创面分泌物细菌培养并计数,细菌分离鉴定,测定细菌耐药谱。结果:A组、B组、C组分别于伤后第4,10天出现细菌生长,第10,14,21天各组间差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌居首位;革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位。药敏试验结果显示,革兰阳性菌主要对青霉素G、环丙沙星、利福平、苯唑西林、氧氟沙星、庆大霉素、四环素等耐药,革兰阴性菌主要对哌拉西林、奈替米星、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素等耐药,病原菌对抗菌药物敏感性均为C组>B组>A组。结论:rhGM-CSF、纳米银外用,均减少深Ⅱ°烫伤创面细菌生长;提高病原菌对抗菌药物的敏感性,并且rhGM-CSF优于纳米银。     

rhGM-CSF､纳米银外用对深Ⅱ°烫伤创面愈合的影响研究

目的 :研究外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)和纳米银,对深Ⅱ°烫伤创面愈合的影响。方法 :用Wistar大鼠建立深Ⅱ°烫伤模型,分为A、B、C 3组,A组(30例):凡士林纱布覆盖;B组(30例):纳米银覆盖;C组(30例):rh GM-CSF涂抹创面;伤后第1、4、7、10、14、21天,观察创面愈合情况,计算愈合率,按照酶联免疫吸附法测定血清中血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)水平。结果:A、B、C 3组均在伤后第10天出现血管化和上皮化;创面愈合率C组>B组>A组,第10天各组之间差异无统计学意义(P>0.05),第14、21天各组之间差异有统计学意义(P<0.05);VEGF水平,A组、B组、C组分别在第21、14天达峰值,伤后第1天各组间差异无统计学意义(P>0.05),第4、7、10、14天各组间及第21天A组和C组之间差异有统计学意义(P<0.05);EGF水平,各组均在第21天达峰值,第1、4天各组间及第7天A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05),第7天C组与A组、B组之间及第10、14、21天各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rh GM-CSF、纳米银外用,均加速深Ⅱ°烫伤创面愈合,并且rh GM-CSF效果优于纳米银。     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与纳米银对深Ⅱ度烫伤创面愈合影响的比较

目的：比较重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（ rhGM-CSF）与纳米银敷料对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程的影响。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,分为A、B、C 3组,A组（ n＝30）：凡士林纱布覆盖;B组（n＝30）：纳米银敷料覆盖;C组（n＝30）：rhGM-CSF涂抹创面。分别于伤后第1、4、7、10、14、21天,观察创面炎症反应,计算愈合率,细菌培养并计数。结果 A、B、C 3组均在第10天出现明显的血管化和上皮化,A组创面伤后红肿明显,并且在第14天出现痂下积脓,向皮下潜行,切片可见大量炎性细胞浸润、聚集、迁移,血管壁通透性增加,血管化和上皮化进程较慢;B、C组创面伤后红肿,在伤后第4天炎症反应最重,切片可见炎性细胞浸润、聚集、迁移,血管壁通透性增加,血管化和上皮化进程较A组明显加快,至第14天因为创面溶痂,炎症反应较前略有加重。创面愈合率方面,C组＞B组＞A组,第14、21天,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A组和B组、C组分别于伤后第4和10天出现细菌生长,第10、14、21天,B组、C组比A组细菌生长数量减少,差异有统计学意义（ P＜0.05）,而B组、C组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌居首位,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位。结论 rhGM-CSF和纳米银敷料外用,均能减少深Ⅱ度烫伤创面细菌生长,减轻炎症反应;促进创面愈合方面,rhGM-CSF优于纳米银敷料。     

rhGM-CSF、纳米银对深Ⅱ°烫伤愈合过程炎症反应的影响

目的:研究重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、纳米银对深Ⅱ°烫伤创面愈合过程炎症反应的影响。方法:用Wistar大鼠建立深Ⅱ°烫伤模型,分为A、B、C 3组,A组(30例):凡士林纱布覆盖;B组(30例):纳米银覆盖;C组(30例):rhGM-CSF涂抹创面。伤后第1,4,7,10,14,21天,观察创面炎症反应,细菌培养并计数,按照酶联免疫吸附法测定血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:炎症反应,A组>B组>C组;A组、B组/C组分别于伤后第4、10天出现细菌生长,B组、C组与A组相比,细菌生长数量少,并且第10,14,21天差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05);IL-2水平,伤后第1天各组间及第4天B组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05),其余各时相点各组间差异有统计学意义(P<0.05),IL-8水平,伤后第1天,A组和B组、B组和C组之间无统计学意义(P>0.05),其余各时相点各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rhGM-CSF、纳米银外用均能减少创面细菌生长,减轻炎症反应,并且rhGM-CSF在减轻创面炎症反应方面,更有优势。     

rhGM－CSF与纳米银对深Ⅱ度烫伤创面愈合影响的对比研究

目的：：为了进一步提高深Ⅱ度烫伤的治疗效果,分析和探讨在治疗过程中采取重组人粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子( rhGM－CSF)与纳米银治疗的价值和意义。方法：遵照随机数字表的方法选取60例于2013年9月至2015年9月在我院治疗的深Ⅱ度烫伤患者作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组各30例,其中试验组患者在治疗的过程中选取重组人粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子( rhGM－CSF)与纳米银敷料进行治疗,对照组患者治疗上采取纳米银敷料进行治疗,比较不同治疗方案的疗效差异。结果：经过研究发现,试验组和对照组患者均取得临床疗效,但是试验组患者的细菌检出率、平均愈合时间更低,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);试验组患者在不同时间点(7d,15d,25d)创面愈合率和对照组相比明显升高,且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：深Ⅱ度烫伤患者在治疗的过程中选取rhGM－CSF联合纳米银进行治疗,疗效显著,在促进患者的创面愈合速度的同时预防和减少了各种不良事件的发生率,值得借鉴推广。     

rhGM-CSF和纳米银联合外用对深Ⅱ°烫伤创面炎性反应的影响

目的：研究外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）和纳米银敷料联合外用对深Ⅱ°烫伤创面愈合过程炎性反应的影响。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ°烫伤模型,分为A、B、C、D 4组,A组30例：凡士林纱布覆盖;B组30例：纳米银敷料覆盖;C组30例：rhGM-CSF涂抹创面;D组30例：rhGM-CSF联合纳米银敷料覆盖,伤后第1、4、7、10、14、21天,观察创面炎性反应,细菌培养并计数,按照ELISA测定血清IL-2、IL-8水平。结果炎性反应由重至轻依次为A组、B组、C组、D组;A组、B组/C组、D组分别于伤后第4、10、14天出现细菌生长,D组与A、B、C组比较,B、C组与 A组比较,细菌生长数量少,且第10、14、21天差异有统计学意义（P＜0．05）;各组间IL-2、IL-8水平各时相点不同,D组最低,A组最高;IL-2水平,除伤后第1天各组间差异无统计学意义,第4天,B组与C组间差异无统计学（P＞0．05）外,其余各时相点各组间差异有统计学意义（P＜0．05）;IL-8水平,除第1天,A组与B组、B组与C组、D组与C组间差异无统计学意义（ P＞0．05）外,在各时相点各组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 rhGM-CSF和纳米银联合外用,减轻深Ⅱ°烫伤创面炎性反应,并且优于rhGM-CSF、纳米银单独应用。     

磺胺嘧啶银霜联合rhGM-CSF凝胶制剂治疗对深Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响

目的 观察磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜联合重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶制剂治疗对深Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响.方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月延安大学附属医院烧伤整形科及榆林市中医医院烧伤整形科收治的78例深Ⅱ度烧伤患者的临床资料,根据治疗方式分为SD-Ag霜+rhGM-CSF凝胶制剂组...     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗烧伤残余创面的临床研究

目的观察粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗烧伤残余创面(RBW)的效果。方法选取2006年8月至2010年8月在武警8650部队医院治疗的深Ⅱ度烧伤患者120例(RBW 196处),随机分为两组,试验组采用GM-CSF凝胶换药,对照组采用纳米银离子敷料换药治疗,观察用药后的第7、14、21天,两组患者的RBW愈合时间、愈合率及疗效,并对创面进行细菌培养,观察创面感染情况。结果用药后,试验组患者的RBW愈合时间明显低于对照组。用药后第7、14、21天,试验组的创面愈合率分别为39.2%、58.8%、88.2%,对照组的创面愈合率分别为21.3%、47.8%、78.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的疗效和创面细菌清除率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未产生明显的不良反应。结论 GM-CSF能有效促进RBW的愈合,对治疗RBW具有较好的临床应用价值。     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶对深Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响

目的:验证重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）对深Ⅱ度烧伤创面坏死组织溶痂的作用效果,并分析其可能的机制。方法:将70只SD大鼠用热液烧伤的方法（75℃,8 s）制成背部深Ⅱ度烧伤创面,将烧伤大鼠随机分为实验组和对照组各35只。对照组创面局部外用不含rhGM-CSF的凝胶基质,实验组创面局部外用rhGM-CSF凝胶（100 μg/10 g）。分别于制创后1、3、5、7、10、14和21 d观察2组动物创面情况并摄像;计算不同时相点的溶痂率;免疫组织化学染色观察创面中性粒细胞和巨噬细胞浸润情况。结果:烧伤后第5~10天,实验组大鼠创面溶痂率均明显高于对照组（P<0.01）;创面免疫组织化学检查显示烧伤第3~7天,实验组创面局部炎症细胞浸润均较对照组明显增多（P<0.01）。结论:外源性rhGM-CSF的应用可促进深Ⅱ度烧伤创面早期炎症细胞的浸润,促进创面溶痂,从而促进深Ⅱ度烧伤创面愈合。     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子凝胶对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的实验研究

目的探讨重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子凝胶对深Ⅱ度烫伤创面的影响及促进创面愈合的作用机制。方法 40只大鼠采用相同的方法在背部制成深Ⅱ度烫伤,随机分成实验组和对照组,实验组为rhGM-CSF凝胶治疗组,对照组为0.5‰碘溶液治疗组,各组每天给药1次,连用13天。伤后4、7、10、13天各组随机选取5只大鼠处死,计算创面愈合率、成纤维细胞含量、胶原含量和微血管密度计数。结果伤后4天,实验组与对照组创面愈合率比较无明显差异(P>0.05);伤后7、10、13天,实验组均优于对照组(P<0.05)。伤后4、7、10天,实验组成纤维细胞含量均高于对照组(P<0.05),但伤后13天,实验组低于对照组(P<0.05)。伤后4、7、10、13天,实验组胶原含量均高于对照组(P<0.05)。伤后4、7、10、13天,实验组微血管密度计数均高于对照组(P<0.05)。结论外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)通过促进微血管生长、促进成纤维细胞的形成及创面胶原的形成来增加创面愈合速度及改善修复质量,与传统的外用碘伏纱布包扎换药治疗相比能明显缩短治疗过程。     

PRP凝胶与rhGM-CSF凝胶治疗慢性难愈性创面的效果及对创面修复因子的影响

目的 比较自体富血小板血浆(PRP)凝胶与重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗慢性难愈性创面的效果及对创面修复因子的影响。方法 将80例慢性难愈性创面患者分为PRP组和rhGM-CSF组，各40例。在外科常规治疗基础上，PRP组采用PRP凝胶治疗，rhGM-CSF组采用rhGM-CSF凝胶治疗。比较两组患者创面完全愈合时间，治疗2周后创面愈合率、感染控制水平，治疗前后创面修复因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)]表达量、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。记录两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果 PRP组创面完全愈合时间短于rhGM-CSF组(P<0.05)。治疗2周后，PRP组患者创面愈合率高于rhGM-CSF组；两组患者疼痛VAS评分、白细胞计数及血清C反应蛋白水平均低于治疗前，创面VEGF、PDGF、bFGF、EGF表达量均较治疗前升高，且PRP组患者上述指标均优于rhGM-CSF组(均P<0.05)。两组患者治疗前后的创面细菌培养阳性情况差异无统计学意...     

外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶治疗顽固性创面的临床应用研究

在我们临床工作中,深度烧伤、周围血管病变、周围神经性疾病及慢性感染疾病导致四肢或躯干创面经久不愈是临床工作的一个难题,病人往往长期得不到有效的治疗,往往得通过植皮或皮瓣手术治疗来解决.而患者大都不希望手术,所以创面需要长时间的换药,但常常效果不佳.通过应用外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶(金扶宁),我们在治疗方法上有了进一步的提高,创面修复取得了令人欣喜的效果.     

短波紫外线照射辅助治疗烧伤后残余创面的效果观察

目的 观察短波紫外线治疗仪联合外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶(rhGM-CSF)在治疗烧伤残余创面中的疗效.方法 将111例烧伤后治疗1个月仍有残余创面的患者随机分为观察组和对照组.观察组60例,先用短波紫外线治疗仪对残余创面照射20~30 s,再用碘伏消毒创面,外涂rhGM-CSF凝胶;对照组51例,残余创面直接用碘伏消毒后,局部外涂rhGM-CSF凝胶治疗.结果 在治疗后第7天和第14天,观察组和对照组的创面愈合率相比,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后第10天,观察组的创面细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单用rhGM-CSF相比,紫外线照射治疗联合rhGM-CSF凝胶在治疗烧伤残余创面中疗效显著,可在临床推广.     

rhGM-CSF对60Co照射小鼠外周血细胞和骨髓细胞动态变化的影响

目的: 探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF) 对受照小鼠外周血和骨髓细胞的影响. 方法:采用6.0 Gy 60Co-γ照射小鼠造成造血功能损伤,采尾静脉血计数外周血白细胞及其分类, 取一侧股骨骨髓计数骨髓有核细胞,取另侧骨髓制片观察骨髓粒系分裂池、存贮池、成熟池骨髓细胞绝对值动态变化. 结果:Leucomax与rhGM-CSF 不能使受损血细胞恢复常态,但能动员外周造血器官与贮备池血细胞加速释放, 在骨髓严重受抑后,能使骨髓细胞粒系增殖提前,分裂池细胞分化增殖,诱导贮备池不成熟的细胞发育成熟细胞. 结论:rhGM-CSF对60Co 辐射小鼠的粒细胞和单核细胞具有增殖和动员作用.     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子对烫伤大鼠创面愈合及新生血管化的影响

目的:研究重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF)对烫伤创面组织愈合及新生血管化的影响。方法:72只SD大鼠于背部制备直径3 cm的深Ⅱ度烫伤创面。根据创面不同处理方式将大鼠随机分为实验组(创面局部应用rhGM-CSF凝胶剂)和对照组(创面局部应用不含rhGM-CSF的凝胶基质),每组36只。分别于创面形成后当日和第1、3、7、10、14、21天观察创面并计算创面愈合率;免疫组织化学染色观察创面组织中新生血管内皮细胞表面标志物CD31表达,计算微血管密度。结果:自创面形成后第7天起,实验组创面愈合率明显高于对照组(P0.01),实验组创面组织中CD31表达及微血管密度也均明显高于对照组(P0.01)。结论:外用rhGM-CSF具有促进烫伤创面愈合作用,其机制可能与上调创面组织中CD31表达、使新生血管再生加速有关。     

纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的:探讨纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:80例深Ⅱ度烧伤患儿随机分为观察组和对照组,各40例。对照组使用银锌霜敷料,观察组创面使用纳米银无菌敷料,2组患者创面均隔日换药1次,换药时观察创面一般情况;比较2组患儿创面感染率,第7天高热发生率,以及创面自换药后第2、6、10、14、18天创面愈合率及创面愈合时间。结果:观察组细菌感染率、第7天高热症状发生率均低于对照组(P0.05和P0.01);与对照组相比较,观察组的创面愈合时间缩短,用药后第6、10、14天创面愈合率均增高(P0.01)。结论:纳米银无菌敷料抗感染效果好,能促进深Ⅱ度烧伤的创面愈合。     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子在创面修复中的应用

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）是近些年开发应用于创面治疗的生长因子,国内外一些学者发现外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子具有明确的促进创面愈合、促进血管生成、促进免疫应答、抗感染的作用,它能明显缩短创面愈合时间、对组织损伤小,因此在临床上具有良好的应用前景。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗烧伤残余创面的临床观察

目的探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）在烧伤残余创面治疗中的应用效果。方法选取烧伤残余创面患者24例,随机分为试验组和对照组两组,试验组采用GM—CSF药膏换药,对照组采用常规磺胺嘧啶银（SD—Ag）换药治疗,观察两组的愈合时间及治疗效果,并进行创面培养,观察创面感染情况,探讨烧伤影响残余创面愈合的因素。结果试验组患者创面愈合迅速,愈合皮肤进一步老化,抗磨能力增强,减少再次溃破几率。结论GM—CSF对烧伤残余创面刺激小,具有良好的抑菌效果,减少创面粘连出血,有效解决换药操作痛,促进创面引流,对烧伤残余创面的治疗具有较好的临床应用价值,能有效促进残余创面愈合。     

重组人粒细胞集落刺激因子对急性白血病不同剂量化疗后粒细胞缺乏的影响

目的 :观察重组人粒细胞集落刺激因子 (G -CSF) /重组人粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)不同剂量、不同给药时间 ,对急性白血病大剂量、普通剂量和较低剂量化疗后粒细胞缺乏的治疗作用。方法 :设立治疗组和对照组 ,观察急性白血病 30例 ,共 6 8个疗程化疗。结果 :所有治疗组较对照组感染减轻 ,粒细胞缺乏时间缩短 ,骨髓造血恢复加快。不规则治疗组和对照组比较 ,粒细胞缺乏持续时间、感染程度、骨髓造血恢复无差异。结论 :G -CSF/GM -CSF能缩短急性白血病化疗粒细胞缺乏 ,防治感染 ,促进造血恢复。     

金因肽联合纳米银医用敷料在Ⅱ度烧伤创面治疗中的临床观察

目的：观察金因肽联合纳米银医用敷料在治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法：Ⅱ度烧伤创面患者78例,随机分为治疗组40例,应用金因肽联合纳米银医用敷料换药;对照组38例,应用0.5%碘伏纱布,观察两组创面愈合情况和抑（杀）菌效果。结果：与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）,抑（杀）菌效果显著。结论：金因肽联合纳米银医用敷料能有效抑制或杀灭烧伤创面病原菌,明显缩短烧伤创面愈合时间。