乳腺癌根治术的心理护理

随着科技文化的不断发展,精神文明的不断提高,人们对护理工作的需求也在不断提高.除一般的疾病护理外,更重要的是心理护理,心理护理是以护理人员的语言,行为,精神等来调动病人的潜在精神因素,使其精神处于最佳状况,并有利于疾病的恢复.效果显著.现将护理体会如下:     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

腹腔镜手术是一种微创性手术，即将腹腔镜插入腹腔内，通过腹腔镜微型摄像系统及高清晰显像系统将腹腔内图象及时显示于电视屏幕上，在监视器的显示下，用器械完成的腹部疾病的手术，与传统的术式相比有创伤小、术中出血少、病人痛苦小、恢复快、住院时间短、伤口的美观效果也很好。近几年来在外科得到广泛的应用。我院于2003年以来应用腹腔镜行直肠癌根治术13例，取得较好的效果，现将手术配合介绍如下。     

劈开胸大肌乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌60例

2004年3月~2005年3月,我们共收治Ⅱ或Ⅲ期乳腺癌60例,采用劈开胸大肌乳腺癌改良根治术治疗,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组60例,均为女性;年龄29~65岁,平均49岁。浸润性导管癌41例,浸润性小叶癌6例,髓样癌6例,硬癌3例,腺癌2例,乳腺增生癌变伴周围脂肪浸润     

改良根治术治疗乳腺癌45例

1998年1月～2004年12月，我们采用劈开胸大肌式改良根治术治疗乳腺癌45例，与同期行经典根治术病例比较，疗效较好，并发症少，现报告如下。     

循证护理在乳腺癌根治术后患者护理中的应用

循证护理（Evidence—basednursing，EBN）是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念，同循证医学一样，其思想核心就是运用现有最新、最好的科学证据为服务对象提供服务。探讨和实践EBN现已成为护理发展的新动向。近期，我科对35例乳腺癌根治术后患者进行EBN，获得了一些有益的经验。现报道如下。     

乳腺癌根治术后引流管的护理

对60例乳腺癌进行根治术后，经采用负压为2．67KPa吸引引流，密切观察引流液的性状及引流量，并对引流管的留置时间做了浅析探讨，感到术后精心护理非常重要。     

乳腺癌根治术后并发症的防治

目的：探讨乳腺癌根治手术的手术方式及发症的防治。方法：56例行乳腺癌根治术;25例行保乳根治术;余157例均行乳腺癌改良根治术。结果：术后皮缘或皮瓣发生不同程度坏死42例,约占15%,行薄片植皮28例,中厚皮瓣植皮5例,9例坏死范围小,自行愈合。结论：乳腺癌根治术后皮缘或皮瓣坏死是比较常见的术后并发症,但只要术中仔细操作,术后细心管理,该并发症是完全可以避免的。     

乳腺癌根治术的切口选择

目的：讨论乳腺癌根治术的最佳切口选择。方法：36例随机采用Rodman-Greenough斜切口和S ewart横切口，并将其临床资料和结果加以比较。结果：横切口能有效降低乳癌根治术后常出现的皮瓣坏死、肩关节切能障碍、皮干积液的发生率。结论：横切口为乳癌根治术的最佳切口选择。     

运用临床护理路径对乳腺癌改良根治术患者实施心理护理

目的运用临床护理路径,对乳腺癌改良根治术患者实施心理护理,使患者消除心理障碍,促进康复,尽早重返社会和家庭。方法从患者入院到出院,责任护士根据病情及手术方案,为患者制定详细的护理计划并认真实施。结果提高对护理工作满意度,提高了患者对护理工作的依从性,对患者的康复及回归社会起到了积极的作用,对临床护士的操作起到指导意义,取得了良好的效果。结论运用临床护理路径对乳腺癌改良根治术患者实施心理护理,消除了患者恐惧、焦虑、自卑、乳腺癌知识的缺乏等心理问题,符合乳腺癌改良根治患者的心理需求,提高了患者对护理工作的满意度。     

乳腺癌根治术后创面引流探讨--附96例报告

自1990年～1998年行乳癌根治术病人的临床资料,对术后创面引流问题作简要探讨,现报告如下:     

舒适护理对乳腺癌改良根治术患者围手术期心理状况及疼痛的影响

目的：探讨舒适护理在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法研究采用随机对照的方式选取接受改良根治术治疗的乳腺癌患者70例进行研究,患者采用简单随机化法分为常规护理组（ routine nursing group, RN组）和舒适护理组（ comfortable nursing group, CN组）各35例,分别采用常规护理和舒适护理。观察患者护理前后抑郁（ SDS）、焦虑（ SAS）评分及术后疼痛程度。结果经护理后CN组的SAS和SDS评分均低于RN组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 CN组疼痛分级0级22例,Ⅰ级11例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,RN组0级16例,Ⅰ级7例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例,CN组疼痛分级优于RN组（Z＝2.113,P＜0.05）。结论舒适护理用于乳腺癌改良根治术可改善不良情绪,降低疼痛程度,有临床推广应用价值。     

腔镜辅助下行乳腺癌改良根治术5例

我院从2005年-2007年采用扩张法对5例乳腺癌患者施行了腔镜辅助下乳腺癌改良根治术,术后再行相应的放、化疗,经过1．3年的随访观察,效果较为满意。1临床资料1．1一般资料5例的年龄35-60岁,平均46岁。术前均行病理学检查,其中高分化导管癌3例,中分化导管癌2例;临床分期为Ⅰ-Ⅱ期,其中外象限3例,外上象限2例。     

乳腺癌24例根治术后复发转移与近期疗效分析

乳腺癌居女性恶性肿瘤的首位。随着人们生活水平的日益提高和生活方式的不断改变,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势〔1〕。其治疗仍以手术根治术为主,但术后局部复发或转移约30%〔2〕。我院1994～1996年12月收治乳腺癌根治术后复发转移24例。作者对其复发转移与近期疗效进行分析,以期为减少复发转移和提高近期疗效积累经验。1　临床资料1.1　一般情况　本组24例,其中男1例(55岁),女23例;年龄23～68岁,平均46岁。绝经前14例,绝经后9例。24例均行根治手术并经病理确诊为乳腺癌。浅表部位复发转移均经细胞学或病理学检查证实,深部脏器及骨转移经细…     

硅胶假体植入乳房重建在乳腺癌改良根治术中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发生呈逐年上升趋势。乳腺癌改良根治术是根治乳腺癌的常规手术,而此术式造成乳房缺如,使女性形体美遭到破坏,且乳腺癌患者术后产生极大心理压力,随着社会发展女性愈来愈注重形体美,因此乳腺癌术后乳房重建愈来愈受重视。本院近年来开展了保留皮肤的乳腺癌改良根治术（skin sparing modified mastectomy）,配合即时硅胶假体乳房重建,效果良好,现介绍如下。     

乳腺癌根治术后病人全身骨显像结果分析

放射性核素骨显像诊断肿瘤骨转移，已经证实能较Ｘ线检查更早期地发现病灶。乳腺癌病人易发生骨转移，而且术前及术后均有较高的发生率，故放射性核素骨显像对乳腺癌病人具有重要的临床价值。本文对５６例乳腺癌根治术后的病人进行了放射性核素骨显像，现将结果报告如下。材料与方法乳腺癌根治术后病人共５６例，全部女性，年龄３２～６６岁，平均为４８．３岁，均为单侧乳腺癌，全部病例于术后６个月～１１年，分别进行了１～４次核素骨显像检查。受检者静注９９ｍＴｃ－ＭＤＰ７４０—１１１０ＭＢｑ以后，嘱病人多饮水，多排小便，以减低…     

结构式家庭护理对乳腺癌根治术患者心理弹性及自护能力的影响

目的探讨结构式家庭护理对乳腺癌根治术患者心理弹性及自护能力的影响,评价其应用价值。方法选取2018年6月-2019年10月接收的乳腺癌根治术患者64例,将其分为对照组(32例)与观察组(32例)。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用结构式家庭护理。比较分析两组干预前后心理弹性及自护能力评分变化情况。结果干预后,观察组CD-RICS量表中坚韧、自强、乐观评分均比对照组高,且ESCA量表中健康知识、自我概念、责任感、自我护理技能评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对乳腺癌根治术患者实施构式家庭护理的应用效果明显,有利于提高患者心理弹性及自护能力水平,优化生活质量,促进其早日康复。     

乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床观察

目的评价乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇化疗的临床近期疗效和不良反应的差别。方法将76例乳腺癌根治术后患者随机分成两组,试验组45例,对照组31例。试验组应用紫杉醇脂质体(135mg/m2)进行化疗,对照组应用传统紫杉醇(135mg/m2)进行化疗。结果 76例患者均可评价疗效,全组患者中完全缓解(CR)6例,占7.8%;部分缓解(PR)21例,占21%,总有效率35.5%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道症状、脱发、肌肉关节酸痛等,无严重超敏反应,试验组过敏反应较对照组明显减低(P<0.05)。结论对于复治患者,紫杉醇脂质体有效率较传统紫杉醇药物高,而且紫杉醇脂质体出现过敏反应者明显减少。