探讨科研活动中的风险管理

目的：对三级医院课题进展情况进行分析,发现科研课题存在的科研风险,探讨控制策略,从而避免科研风险的发生。方法通过检查某三甲医院2013年-2014年度在研的纵向课题进行执行情况,将发现问题汇总分析。结果在研课题存在着实验记录不规范88项次,占总课题的36.7%;课题进展滞后73项,占30.4%;实验数据与预期不符6项次,占2.5%;经费支出滞后或实际支出与预算不符190项次,占79%。结论科研课题面临着医学伦理风险、人员风险、技术风险和经费风险。针对四类风险提出相应的控制措施,需制订风险预案、维护受试者的健康和利益、建立刚性约束与柔性激励结合的人才管理制度、构建多部门联动机制管理科研经费,才能有效规避风险的发生。     

PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床研究

目的探讨PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床效果情况,以期降低医院感染的发生。方法随机选取2011年1月～2013年1月急诊病房的700例患者为研究对象,2011-2012年进行精细管理,作为对照组,2012～2013年则为实施PDCA循环法联合精细管理,作为观察组,比较两组在临床资料、医院感染相关指标上、满意度方面变化情况。结果对照组的医院感染率为13．43％,抗生素的合格率为49．43％,无菌包合格率为91．14％,空气细菌培养合格率为68．86％,消毒液合格率为29．43％,止血带合格率为45．43％,氧气湿化瓶合格率为76．57％,医护人员手卫生合格率为61．14％,医疗废物分类处置合格率为32．29％。观察组的医院感染率为3．14％,抗生素的合格率为82．57％,无菌包合格率为100％,空气细菌培养合格率为96．29％,消毒液合格率为84．57％,止血带合格率为76．57％,氧气湿化瓶合格率为94．57％,医护人员手卫生合格率为100％,医疗废物分类处置合格率为92．86％。两组比较有显著差异性（P〈0．05）。另外在满意度、依从性和医疗纠纷频率上比较有显著差异性（P〈0．05）。结论PDCA循环法联合精细管理能降低急诊病房医院感染发生率,提高满意度。     

江苏省县（市）级综合医院信息建设现状调查

通过对江苏省62所县（市）级综合医院信息建设情况的调查,分别按地区、各所医院床位规模、技术人员情况、医院信息化总投入等进行汇总统计与分析,以及江苏省62所县（市）级综合医院的2009～2013年五年规划分析,找出存在的问题,提出县（市）级医院信息建设要高起点规划,分步实施;要注重机房后台硬件及网络设备的系统性安全架构;要精心选择合理的应用软件;要强化监督管理;要加强医院信息化专业人才和管理人才队伍建设等建议。     

“医院科研立题与科研管理情报信息服务”项目培训在山东济宁举办

本刊讯2011年12月6日至9日,由中国医院协会医院情报图书管理专业委员会和清华大学中国学术期刊（光盘版）电子杂志社联合承担的＂医院科研立题与科研管理中的情报信息服务＂培训项目,在山东济宁市第一人民医院开班。该项目以增强我国医院科研创新能力、提高医院科研管理效率为目标,以国内外医学科研创新与管理基本流程为基础,面向三级以上医院主管科研副院长,科研、信息管理部门负责人,     

关于加强基金课题后期管理的探讨

随着我国科技体制改革的不断深入 ,科研基金制度已得到普遍实行。科研基金课题是衡量医院科研能力的重要标志 ,对促进学科发展 ,提高医院知名度有着重要的作用。我院十分重视基金课题的管理 ,通过建立将基金课题列入科技干部考核、专业技术职务晋升及研究生导师招生资格审查等做法 ,调动了科技人员的积极性 ,基金课题项目数量不断增加 ,推动了医院科技发展。但是 ,从基金课题管理工作的全过程来看 ,科研管理部门和科技人员较注重基金课题的申请工作 ,对基金课题的后期管理工作重视不够。笔者通过分析存在的问题 ,探讨加强基金课题后期管理工…     

军队医院经济管理信息平台院级全成本核算应把握的要点

目的：通过构建军队医院经济管理信息平台（以下简称“平台”）,系统研究和规范军队医院院级全成本核算基本要素和方法。方法：依托信息技术手段,创新管理理念、规范核算机制、重塑核算流程、明晰核算手段,为院级全成本核算提供系统解决方案。结果：推进院级全成本核算平台化建设是一项系统工程,把握重点、强力推进是提高院级全成本核算建设质量的有效手段。结论：院级全成本核算平台建设,应从做好基础环境入手,着力规范基础业务子系统,实现常态化运行,才能确保院级全成本核算真正发挥其价值作用。     

从某院发表SCI论文进展角度探讨科研工作精细化管理

目的 从SCI论文数量、SCI论文影响因子以及被引用次数的角度,展示医院2007年-2011年五年内的科研产出情况,总结科研工作中的相关经验与问题,为科研管理部门提供决策依据.方法 数据来源于我院科研管理信息平台期刊论文管理系统和2007年-2011年科技部中国科技信息研究所科技论文统计结果,对2007年-2011年我院发表的SCI论文进行统计分析.结果 5年内我院发表SCI论文从2007年的每年26篇增长到2011年的每年111篇,论文产出数量有了很大程度增长;5年内我院共发表SCI论文390篇,其中神经内科、放射科等12个优势科室发表SCI论文315篇,占发表论文总数的80.77％,其他33个科室5年内共发表SCI论文75篇,仅占医院SCI论文总数的19.23％;SCI论文每年的平均影响因子（Impact Factor） IF均保持在2.0左右,最高IF值5年内也没有很大变化;5年内IF在2至3之间的SCI论文数量最多,且每年的增长幅度也最大,IF在5分以上的论文数量最少,每年的增长幅度也最小;5年内SCI论文被引次数增长了460％.结论 （1）我院的SCI论文数量有了很大的提高,但是SCI论文的质量还有待进一步提高;（2） SCI论文的发表过于集中在几个重点科室,普通科室SCI论文的产出较少,医院内各科室间的科研水平不均衡;（3）全方位的加强医院重点学科的建设,促进高水平、高影响力的SCI论文产出是医院科研工作的努力方向.     

49份课题执行存在的问题及建议

近年来我院的科研发展步伐加快，主要科研指标均大幅上升，并获多项国家级课题及省部级成果奖。然而由于底子薄，实验人员、条件及设备仍然存在不少问题，有的课题执行起来尚有些困难，使得我院整体科研水平还不高，特别是在成果获奖级别、课题立项层次方面尚未令人满意；成果应用及推广方面亦有待进一步提高。下面笔者就课题执行方面存在的问题作一分析，并提出一些建议。①１　存在问题笔者在我院４９份课题执行报告（表１）中发现，主要问题是经费不足，其次是仪器设备不配套及人员缺乏。仪器设备不配套有几种情况：①本科室没有，需外借…     

产科医院感染病例分析与预防对策

目的：分析近三年产科患者医院感染状况及危险因素,并提出相应的预防对策.方法：回顾性调查2011年1月～2013年12月产科医院感染病例,分析医院感染部位分布及患者年龄、分娩方式、妊娠合并症等对医院感染的影响.结果：近三年产科医院感染发病率为1.03％（132/12 816）,医院感染部位分布居前三位的为呼吸系统（53.0％）、消化系统（20.5％）、泌尿系统（12.1％）.医院感染的发生与患者年龄、分娩方式、有无妊娠合并症有关.结论：应加强对医务人员的业务技能培训,积极防治妊娠合并症患者,加强无剖宫产指征孕妇的分娩方式干预与患者产后的医院感染管理,以减少产科医院感染的发生。     

“国考”视角下三级公立医院科研创新能力提升思考与建议

科研创新能力是国家三级公立医院绩效考核指标体系的重要内容,具备高水平科研创新能力也是公立医院高质量发展的基本要求和重要标志。作者介绍了国家三级公立医院绩效考核指标体系中科研创新能力考核指标的内涵与意义,分析了三级公立医院科研创新能力考核结果的基本情况和存在问题,提出了加大政府部门资金投入、完善政府部门支持政策、优化医院内部考核制度、探索共建高水平科研平台等对策建议,以期对进一步提升三级公立医院科研创新能力、推动医学科研创新发展有所裨益。     

人口与健康领域科技成果及科研项目分布分析

调查中国知网人口与健康领域1978年以来的国家科技成果数据库、2000年以来的国家级科研项目库,对所查到的科技成果、科研项目的学科分布及经费来源进行描述性统计分析。在53393项科技成果中,排在前三位的依次是临床医学（59．2％）、中医药学（15．5％）及基础医学（9．2％）。在17343项科研项目中,排在前三位的依次是临床医学（49．3％）、基础医学（19．5％）及中医药学（16．5％）。人口与健康领域国家级科研项目主要由国家科技重大专项和基本计划组成,其中基本计划类占99．96％,在基本计划类中,又以主体计划为主,占基本计划的81．4％。主体计划类中居首位的是临床医学（占55．8％）。而中医药学则在基本计划类中的政策引导性计划项目和其他类中均居首位。科技成果、科研项目中。均以临床医学、基础医学及中医药学位居前三位,反映了在这三个领域有较丰富的科学数据资源,是今后进行共享数据遴选的重点：同时也反映出国家目前在人口与健康领域的主要科研投入方向。     

某新建地方院校附属医院科研工作发展状况分析

目的 对医院2015—2019年科研发展状况进行分析,为制定科研政策和提高科研管理质量提供依据。 方法 收集安徽医科大学第二附属医院2015—2019年纵向科研课题的数量、来源、经费等数据,按照不同年份进行描述性分析。重点分析国家级和省部级课题的学科分布以及课题负责人年龄、职称、学位(学历)等情况,通过数据分析发现存在的问题并提出改进措施和建议。 结果 医院纵向课题来源于国家级、省部级和市厅级,所占比例分别为9.7%、23.6%和66.7%,高层次高质量课题偏少;医院获得资助经费从2015年的296.1万元增长到2019年的508.7万元,虽然呈现较快增长趋势,但是中间也有较大幅度的波动;在国家级和省部级课题中,立项科室是省级重点专科和校级研究中心科室占67.4%;中青年博士人才、高级职称及引进人才是医院科技力量提升的主要人群。 结论 通过数据分析,发现医院科研工作中存在的不足,主要表现在学科之间发展不均衡,重点学科与普通学科之间差距大;高质量项目少,高质量成果少;缺少争取重大项目的科研团队;缺乏长期稳定的临床研究方向;科研经费投入不足等。建议以学科建设为中心,加强人才队伍建设;以科技平台建设为支撑,提升科研能力和水平;创新科研管理机制,助推科研项目及成果质量提升;实施有效的激励措施,推进科研管理综合能力的提升;开展高质量科研项目孵育计划,加大科研经费投入。      

对院级护理质控组实施目标管理的效果分析

目的 探讨对院级护理质控组实施目标管理的效果.方法 年初由护理部与各质控组组长共同制定目标管理内容并细化考核指标、分值、考核标准与方法、考核部门、考核期限,质控组对照标准履行各项职能,按时完成质控检查.年底由组长向院级护理质量委员会及全院护士长、助理护士长汇报小组工作.比较实施目标管理前后的护理质量指标平均得分,管理创新、流程再造及护理投诉、纠纷数.采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析,计量资料采用配对资料t检验,计数资料采用r检验.结果 改进后全院护理质量各项评分均高于改进前,其中优质护理、危重护理、急救管理、护理技能等关键指标得分改进前分别为（93.6±2.5）、（93.0±2.6）、（96.2±1.3）、（89.3±4.5）,改进后提高到（98.1±2.2）、（97.7±2.7）、（99.6±0.6）、（96.1±2.1）,改进前后比较差异有统计学意义（P=0.009、0.009、0.000、0.000）.与改进前相比,管理创新、流程再造件数增加,护理投诉、纠纷发生例数下降（x2=8.884,P=0.031）.结论 对院级护理质控组采用目标管理,能促进护理质量的持续改进.     

基层科研项目管理的调查与分析研究

目的通过对科研项目管理所存在的问题进行调查分析并按重要性排序,提出改进措施,以培养和锻炼专业技术人员对学术研究的钻研,完善和改进职能执行人员对管理能力的提高。方法设计调查问卷表,调查88名专业技术人员,访谈12名项目负责人,邀请5名科教专家进行层次分析。结果中心获批卫生系统科研立项数量16项、支持经费最多37.5万元;46.77%低职称人员的科研感受很充实,42.31%高职称人员却不充实,二者总体概率分布不同;59.68%低职称人员的成果推广很重视,61.54%高职称人员却不重视,二者总体概率分布不同;项目负责人访谈整合出的管理问题,经专家层次分析后按重要性排序为:过程监督、人员激励、时间投入、管理水平和成果推广。结论科研管理以期增进专业人员与管理人员间的相互协作、密切配合,方能实现项目全进程的有效把控和高效产出。     

青光眼滤过术的浅前房临床探讨

目的：探讨青光眼滤过性手术后浅前房发生的原因、治疗及其预防。方法：回顾本院2001年1月-2007年10月收治青光眼患者182例共229只眼滤过性手术后发生浅前房情况，统计分析其发生原因、治疗结果。结果：182例229只眼中浅前房者62例66只眼，发生率为28．82％（66／229）。最常见原因是滤过过强（69．70％，46／66），其它依次为结膜瓣渗漏（12．12％，8／66），外力作用于术眼（10．60％，7／66），脉络膜脱离（7．58％，5／66）。浅前房66只眼中，61只眼（92．42％，61／66）经保守治疗形成前房，其它5只眼需手术治疗。结论：青光眼滤过术后浅前房发生率较高，滤过过强为主要发生原因，应重视其术前、中、后的每一环节，减少其发生率。浅前房多数可通过保守治疗而恢复。     

海南地区665例食管癌和贲门癌患者临床流行病学调查

目的分析食管癌和贲门癌患者的临床资料,总结海南地区食管癌和贲门癌发病特征。方法收集海南省农垦总局医院1996～2008年食管癌和贲门癌患者住院治疗资料,并进行临床流行病学分析。结果665例食管癌和贲门癌患者均来自海南各地区。占同期全部恶性肿瘤8712例的7．6％,各年所占比例变化不大。其中食管癌531例（79．8％）,贲门癌134例（20．2％）。食管和贲门癌患者男女比例分别为4．6：1和4：1。男女之间有显著性差异（P〈0．01）。结论海南地区仍为非食管癌和贲门癌高发区,男性发病率明显高于女性。     

我院科研工作现状分析

目的通过对我院2002—2011年中标立项的科研课题及获得的成果进行统计分析,客观评价我院科研工作的现状、优势及存在的问题。方法运用统计方法对我院2002—2011年承担的659项各级科研课题,获得的18项专利和]9项科技奖负责入的年龄、学历学位、职称、科室分布情况进行统计分析。结果研究生学历、中青年、高级职称的医务人员承担绝大多数课题,其中博士学位医务人员承担57．9％课题;硕士学位医务人员承担30．5％课题,40岁以下的医务人员承担557％课题,高级职称医务人员承担304％课题;重点学科医务人员承担课题占明显优势,其中重点学科历年获得发明专利占全院27．7％;科技奖占全院263％。立项课题中国家级课题占全院70．8％;省、部级课题占全院58．2％;本科、高级职称、中青年医务人员是科技成果完成的主力军。结论中青年医务人员和学科带头入在科研攻关中起到非常重要的作用,挖掘他们的科研潜力,将会极大促进医院科研工作的进步。     

6908例新生儿听力筛查结果分析

目的初步了解新乡市长垣县新生儿先天性听力损失发病情况,探讨如何提高新生儿听力筛查率。方法采用TEOAE筛查仪对2010年10月-2012年12月在河南宏力医院出生的6 908例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者42 d复筛,复筛仍未通过者,出生后3个月转诊至郑州儿童医院听力诊断中心进行听力学诊断并电话随访、跟踪。结果同期间共出生新生儿8 240人,6 908例接受筛查,筛查率83.83%（6 908/8 240）,初筛通过6 149例,通过率为89.01%（6 149/6 908）,未通过759人,42 d实际复筛402人,复筛率52.96%（402/759）,复筛通过350例,通过率87.06%（350/402）。未通过52人,40例接受诊断性评估,最终确诊8例听力损失,其中足月儿3例,高危儿5例（早产儿3例、高胆红素2例）,先天性听力损失检出率为1.16‰（8/6 908）。结论 2010年10月-2012年12月河南宏力医院新生儿听力损失检出率为1.16‰;新生儿听力初、复筛率偏低,听力高危因素儿的先天性听力损失发生率明显高于正常足月儿。     

合理行液体监测管理在保护重症肺炎患者中的应用价值

目的 探讨合理行液体监测管理在保护重症肺炎患者中的应用价值。方法 收集2012年1月~2013年1月因各种原因来四川省雅安市人民医院住院的重症肺部感染患者120例。将其随机分为研究组和对照组。入院后患者积极处理胸部外伤及腹腔等原发病,对照组给予机械通气、抗感染、解痉平喘、强心、扩管等常规干预方法,研究组在常规干预方法治疗的基础上,调整合适的液体输注,并行积极的液体监测管理。患者治疗1周后,测定肺组织局部白介素(IL)-6浓度、氧分压(PaO2)及肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2],并行胸部螺旋CT检查,比较两组效果。结果 治疗前两组患者IL-6、PaO2、P(A-a)O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,研究组PaO2升高较为明显,IL-6、P(A-a)O2降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良进展、无变化、好转、明显好转、痊愈患者例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 积极的液体管理可保护重症肺部感染患者的心肺功能,意义重大。