顺铂＋三维适形放疗治疗气管食管沟淋巴结转移

目的探讨低剂量顺铂化疗同步放射治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移的近期疗效。方法53例的食管癌气管食管沟淋巴结转移患者按治疗方法不同分为治疗组（27例）和对照组（26例）。治疗组行三维适形放疗,同时每周接受2次顺铂20mg化疗,连用5～6周;对照组行单纯放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量60Gy。结果治疗组与对照组局部控制率（CR＋PR）分别为77．8％（21／27）和50％（13／26）,1年生存率分别为66．7％（18／27）和34．6％（9／26）,差异有统计学意义。不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论低剂量顺铂化疗联合三维适形放疗治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移可提高局部控制率和近期疗效,副作用可耐受。     

动态调强放疗同步化疗联合辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的探讨动态调强适形放射治疗（IMRT）同步TP方案（泰素＋卡铂）化疗联合NP方案（诺维本＋顺铂）辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的可行性，近期疗效和不良反应。方法对2005—06／2007—03收治的经病理学（纤维支气管镜活检）或细胞学（痰脱落细胞学或肺穿刺细胞学）证实的63例Ⅲ期NSCLC患者（除外有锁骨上淋巴结转移者），采用动态调强适形放射治疗（IMRT）同步TP方案（泰素＋卡铂）化疗联合NP方案（诺维本＋顺铂）治疗。结果按WHO通用的实体瘤疗效评价标准评价，完全缓解21例，部分缓解28例，无变化7例，进展7例，总有效率77．8％。Ⅲa／Ⅲb分组近期疗效经Mann—Whitney U检验两组有统计学差异（P=0．019）。根据RTOG标准，急性放射性肺炎、食道炎Ⅰ—Ⅱ级反应分别为65％和82％，Ⅲ级反应分别为35％和18％。按照WHO标准，化疗不良反应均在Ⅱ—Ⅲ级内。动态设计IMRT计划在提高肿瘤剂量的同时减少了治疗侧肺容积剂量，有效降低了放射性肺损伤。结论动态调强适形放疗同步，ITP方案化疗联合NP方案辅助化疗治疗Ⅲ期NSCLC方法可行，动态设计IMRT计划有助于减少治疗侧肺容积剂量，提高了TCP，降低了NTCP，不良反应患者可以耐受。     

适形调强放疗同步不同化疗方案治疗中晚期食管癌的对比研究

目的 研究适形调强放疗同步化疗选择紫杉醇联合顺铂或5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗中晚期食管癌的疗效和安全性.方法 61例中晚期食管癌患者随机分为两组,A组(31例)采用适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂化疗方案,B组(30例)采用适形调强放疗同步5-氟尿嘧啶+顺铂化疗方案;对比两组的临床疗效、毒副反应、治疗后控制率及生存率.结果 A组的近期临床有效率(77.42％)高于B组(53.33％),但骨髓抑制发生率及反应程度高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3、5年两组的生存率和局部控制率均无统计学差异(P＜0.05).结论 适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂或5-氟尿嘧啶+顺铂化疗治疗中晚期食管癌中远期疗效相仿,虽然前者可取得较好的近期疗效,但骨髓抑制反应严重,应用过程中应实时监测血象.     

三维适形放疗加同期化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗（3DCRT）加同期化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效.方法 4O例NSCLC中鳞癌15例,腺癌19例,腺鳞癌6例,对患者采用三维适形放射治疗加同期化疗.结果 40例中CR 12例（30.0%）,PR 23例（57.5%）,NR 3例（7.5%）,PD 2例（5.0%）,总有效率（CR＋PR）为87.5%.结论 三维适形放疗加同期化疗对NSCLC近期有较好效果,副反应可耐受,远期效果尚需进一步观察.     

新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的应用分析

目的探讨新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的疗效。方法入组患者术前采用DF方案（顺铂40mg/次,第1～3天,5-FU0．5g,第1～5天,静滴）或采用紫杉醇加顺铂方案（紫杉醇135～180mg／m2,静滴3h,第1天;顺铂40mg／次静滴,第1～3天）,共两个周期。化疗结束后10～15d开始进行手术治疗。结果应用DF方案或紫杉醇联合顺铂方案新辅助化疗后,CR23．8％（5／21）,PR：28．6％（6／21）,SD9例,PD1例,总有效率为52．4％（11／21）。所有患者均进行了根治性手术,术后病理水平缓解率9．5％（2／21）。结论应用新辅助化疗可以提高中晚期食管癌手术切成半和治疗效果。     

泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 38例均为ⅢA～Ⅳ期,无法手术的局部晚期非小细胞肺癌患者,均有临床观察指标,采用多西紫杉醇联合顺铂化疗2～4个周期以上,观察近期疗效.结果 38例患者中,其中CR0例,PR16例,SD例16例,PD6例,总有效率42.1%.其中鳞癌10例,有效率30%（3/10）;腺癌25例（黏液腺癌1例）,有效率48%（13/25）;腺磷癌3例,有效率33.3%（1/3）;初治有效率58.3%,复治有效率34.6%.主要毒副反应：血液学毒性为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、关节肌肉痛等.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应轻,耐受性好,值得临床推广.     

超分割放疗＋同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的探讨超分割放疗＋同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组：试验组（20例）为超分割放疗＋同步化疗患者，采用每周连续5d照射，2次／d，2次间隔6—8h，1．2Gy／次，总量为80Gy／7周，放疗第1天开始行同步化疗，方案为紫杉醇90mgd1、8、15静脉滴注（2—4h），卡铂500mgd1静脉滴注，4周为1个周期，共化疗4—6个周期。对照组（20例）为单纯常规分割放疗患者，采用每周连续5d照射，1次，d，2Gy／次，总量为70Gy／7周。结果试验组治疗有效率为80％（16／20），对照组为45％（9／20），两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗局部晚期鼻咽癌时，超分割放疗＋同步化疗比单纯常规分割放疗可明显提高近期疗效。     

114例晚期上颌窦癌疗效及预后分析

目的 探讨晚期上颌窦癌单纯放疗和术后放疗的疗效及预后因素。方法 单纯放疗组（R组）49例，术后放疗组（S＋R组165例。结果 2组3、5年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。单、多因素分析显示分期、放射剂量、治疗方式是上颌窦癌的预后因素。结论 S＋R组3、5年生存率均高于R组3、5年生存率。分期、放射剂量、治疗方式是独立预后因素。     

紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌45例临床研究

目的探讨紫杉醇＋顺铂联合化疗方案对非小细胞肺的临床疗效和安全性。方法 45例患者给予紫杉醇75mg/m2i.v.d1＋顺铂80mg/m2i.v.分三天用,每21天为一周期。结果入组的45例中,治疗后完全缓解（CR）3例,占6.70%,部分缓解（PR）24例,占53.33%,无变化（NC）15例,占33.33%,总有效率CR＋PR为60.00%;不良反应主要有中性粒细胞减少、贫血、粒细胞减少性发热、其他发热、脱发、恶心呕吐和乏力。结论紫杉醇＋顺铂联合化疗方案对非小细胞肺癌有一定疗效,且毒性可耐受。     

上颌窦癌的综合治疗

目的：探讨保守手术与放射治疗组合治疗上颌窦癌可行性。材料与方法：1993年1月－1996年12月我院收治53例上颌窦癌。术前加术后放疗组31例，术前放疗4000CGY－4500CGY，4周－4．5周，休息1周－2周行手术，手术后1周－2周内，再放疗2500CGY－500CGY，2．5周－3．5周；术前放疗组22例，术前放疗5000CGY－7500CGY，5周－7．5周，休息1周－2周内行手术。均实施保守手术，不追求扩大切除，范围合理缩小，对于Ⅲ期、Ⅳ期眶内无肿瘤侵犯保留眶内容物。结果：术前加术后放疗与术前放疗的五年生存率分别为61％（19／31）、45％（10／22），无明显差异。但手术切缘不净17例，术前加术后放疗复发率为10％（1／10），术前放疗的复发率为57％（4／7）。结论：上颌窦癌的综合治疗采用术前加术后放疗对肿瘤的局部控制优于术前放疗，但五年生存率无明显差异。     

三维适形放疗联合顺铂同步化疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响

目的 探讨三维适形放疗联合顺铂同步化疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月丰城市人民医院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为试验组(34例)和对照组(26例).对照组接受常规放疗联合顺铂同步化疗,试验组接受三维适形放疗联合顺铂同步化疗,比较两组临床疗效、生...     

益气温补汤、手术治疗腮腺腺样囊性癌

目的:分析并探讨益气温补汤联合手术治疗对腮腺腺样囊性癌的临床效果。方法:选取我院一年内收治的腮腺腺样囊性癌患者60例,按照治疗方法不同分为研究组与对照组,各30例。研究组采用益气温补汤联合手术治疗,对照组采用手术治疗与术后放疗,对患者进行随访,对比两组患者的复发率和生存率。结果:随访结果显示,研究组患者的复发和远处转移率均低于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义;研究组患者三年生存率为90%,高于对照组患者三年生存率73.3%,两组对比差异显著,有统计学意义。结论:相较于手术结合术后化疗,采用益气温补汤联合手术治疗腮腺腺样囊性癌效果更加,可减少术后复发和远处转移,延长患者的生存时间。     

胃癌术后三维适形放疗的剂量学分析

目的：比较胃癌术后常规放射治疗与适形放射治疗技术在同一处方剂量（45Gy）时的剂量分布,为临床治疗提供参考。方法：选取9例胃癌术后患者,分别用常规放射治疗及适形照射技术进行计划设计。根据剂量体积直方图（DVH）比较靶区和正常器官的受量差异和剂量分布。结果：适形放疗的靶区剂量分布及均匀性明显优于常规照射。双肾23Gy剂量的体积比,适形放疗小于常规放疗。适形放疗脊髓受到的最大剂量是39．3＋2．3Gy,常规放疗的最大剂量是51．7＋1．8Gy。结论：适形照射相对于常规照射具有明显的靶区剂量分布优势,可以减少肾脏、脊髓等正常组织器官的照射体积。     

动脉灌注紫杉醇联合顺铂＋5-FU治疗晚期消化道恶性肿瘤

目的探讨局部动脉灌注紫杉醇联合顺铂＋5-FU治疗晚期消化道恶性肿瘤的效果及副作用。方法相应动脉灌注紫杉醇联合顺铂＋5-FU治疗晚期消化道恶性肿瘤48例,其中胰头癌6例,胆囊癌4例,胃癌26例,结肠癌12例。结果紫杉醇联合顺铂动脉灌注治疗晚期？肖化道恶性肿瘤,完全缓解和部分缓解总有效率为79．2％。其中：胰头癌4例（66．7％）,胆囊癌3例（75．0％）,胃癌22例（84．6％）,结肠癌9例（75．0％）。主要不良反应为白细胞下降（85．4％）、脱发（87．5％）、神经毒性（37．5％）,无严重过敏反应发生。结论局部动脉灌注紫杉醇联合顺铂＋5-FU对晚期消化道恶性肿榴有一定的治疗作用。     

周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管鳞癌的临床观察

目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m^-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m^-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）.主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.     

后程加速超分割三维适形放射治疗食管癌临床观察

目的探讨后程加速超分割三维适形放射治疗（LCAH-3DCRT）中晚期食管癌的近期疗效。方法68例中晚期食管鳞癌随机分为后程加速超分割三维适形组34例（后超组）和后程三维适形组34例（对照组）。两组均先行常规放疗：2Gy／（次·d）,剂量40Gy／4周;后超组后程采用加速超分割三维适形照射,1.5Gy／次,2次／d,间隔6h,全程剂量67.0-71.5Gy／38-41次,40-45d。对照组后程采用三维适形放疗,2Gy／（次·d）,全程剂量66-70Gy／33-35次,45-50d。结果1、2、3年生存率后超组及对照组分别为85％（29／34）、68％（23／34）、56％（19／34）及62％（21／34）、41％（14／34）、32％（11／34）（P〈0.05）,两组放疗副反应无明显差别。结论后程加速超分割三维适形放射治疗能明显提高食管痛患者1、2、3年生存率.不增加放疗副反麻及并发痒。     

卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移的临床疗效观察

目的 探讨卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移的临床疗效及安全性.方法 选取经确诊的65例宫颈癌患者,采用卡铂联合紫杉醇同步化疗,同期选择环磷酰胺联合顺铂化疗28例、单纯放疗33例患者,观察3组的远期疗效和不良反应.结果 卡铂联合紫杉醇同步放化疗3年生存率、5年生存率、局部复发率、远处转移率分别为87.69％(57/65)、76.92％ (50/65)、10.77％ (7/65)、13.85％ (9/65),优于环磷酰胺联合顺铂同步化疗组及单纯放疗组,与单纯放疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应主要为胃肠道反应、骨骼抑制与脱发,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移安全可靠,疗效显著,值得临床推广使用.     

芪胶升白胶囊对晚期非小细胞肺癌化疗后白细胞减少的疗效观察

目的：探讨芪胶升白胶囊对晚期非小细胞肺癌化疗后白细胞减少的治疗效果。方法：选取我院2008年9月至2014年9月间收治的晚期非小细胞肺癌患者70例，随机分为对照组和观察组，每组各35例。两组化疗方案均采用紫杉醇＋顺铂／卡铂、吉西他滨＋顺铂／卡铂、培美曲塞＋顺铂／卡铂，观察组同时给予芪胶升白胶囊，对照组仅行化疗，观察并对比两组3-4度白细胞减少的发生率以及两周期化疗的完成率。结果：观察组3～4度白细胞减少的发生率明显低于对照组（P〈0．05）；观察组两周期化疗完成率高于对照组（P〈0．05）。结论：服用芪胶升白胶囊的患者，3～4度白细胞减少的发生率显著降低，化疗耐受程度更好。     

IMRT联合NP方案化疗治疗复发鼻咽癌的临床分析

目的:探讨复发鼻咽癌调强适形放射治疗(imrt)联合长春瑞滨加顺铂(np)方案化疗的临床疗效。方法:应用调强适形放射治疗(imrt)联合长春瑞滨加顺铂(np)方案治疗复发鼻咽癌。回顾性分析我院2013年6月~2015年6月治疗的38例复发鼻咽癌患者局部调强适形放疗加np方案化疗的疗效。化疗方案:长春瑞滨30 mg/m2第1、8天,顺铂60 mg/m2第1天,28天为一个周期。放射治疗采用直线加速器6mv-x线,通过ct从头顶至锁骨下3cm范围内3mm薄层扫描,根据1‘cru50及icru62号报告来勾画靶区,包括临床检查所见原发病灶及肿大淋巴结。放疗总剂量dt66 gy/33fx/6.5w。放疗结束后予以序贯np方案化疗2~4周期,长春瑞滨30 mg/m2第1、8天,顺铂30 rag/m2第1,2,3天,28天为一个周期,观察临床疗效及毒副反应。结果:38例患者均顺利完成治疗,主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。中位随访时间8个月。1年总生存率71%。1年局部无进展生存率92%。4例死于鼻咽大出血。结论:imrt联合np方案化疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,患者可耐受。     

放疗联合NP方案同步化疗治疗食管上段癌的近期疗效分析

目的观察放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗食管上段癌的近期疗效及耐受性。方法36例初治原发食管上段鳞癌患者采用常规NP方案化疗治疗,每4周为一个周期。同时在化疗第1个周期联合放疗治疗60～70Gy／30ds。结果36例全部完成治疗计划,CR和PR分别为58．3％（21／36）和33．3％（12／36）。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论NP联合放疗同步治疗食管上段癌近期疗效较好,毒副反应能为大多数患者耐受。