调整税收政策 培育医疗市场

当前，税收政策已成为影响医疗市场公平竞争、阻碍医院改革发展、延缓政府目标实现的瓶颈。培育医疗市场，应从调整税收制度人手。实施医院分类管理后，对营利性医院的税收政策一直是争论的焦点，因为它直接影响到营利性医院能否生存，影响到与非营利性医院能否公平竞争，一句话，直接影响到医疗市场的完善，影响到对医疗市场的培育。培育医疗市场，应该按照党的十六届三中全会的精神调整税收政策，     

对营利性与非营利性医院分类管理的思考

医疗机构分为营利性与非营利性两类 ,那么两类医院各占市场多少比重 ,如何管理才能取得其最佳运行是需要探讨和研究的。一、我国医院营利性与非营利性医院的分类现状长期以来 ,非营利性医院主体是国立医院、集体医院 ,无论在城市农村都为社会提供着９５%以上的社会医疗服务量 ,由政府制定统一的收费标准 ,资金来源主要是靠政府补贴和低收费。医疗卫生事业这种福利性质与卫生计划经济体制和国家计划经济体制基本相适应。随着我国市场经济体制的建立 ,促使医疗卫生机构不断调整经营机制 ,以适应市场经济体制 ,对营利性医院与非营利性医院分类…     

湖南省株洲市：资源重组“破冰”公立医院改革

完善公立医院服务体系是株洲试点的重头戏。首先,制订城区医疗机构设置规划,明确各级各类公立医院的功能、类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准。在此基础上对医疗机构实行分类、分级管理。将医疗机构划分为两大类四小类,即非营利性医疗机构（包括政府所属医疗机构、社会公益性医疗机构、民办非营利性医疗机构）和营利性医疗机构。政府按照医疗机构的不同类别,分别实行不同的财政投入、     

谈公立非营利性医院的经营

一、公立医院的性质决定其经营的非营利性医疗机构分类管理明确了营利性医院与非营利性医院 ,公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益性事业单位 ,这是医疗机构分类管理的基本依据。由此决定了公立医院经营的基本目的是最大限度满足人民群众的医疗需求 ,为人民群众防病治疗保障社会经济发展 ,提高中华民族的健康水平 ,而不是为追求利润。尽管国家财政紧张 ,而各级领导仍给予一定数额的差额补助。在其他一些政策上给予一定的倾斜和照顾。医院分类管理 ,扩大了公益性成份 ,动员各社会力量办医。政府一方面投资 ,另一方面制定合理的医疗服务…     

中美医疗机构分类管理的比较研究

在美国,根据医院经营方式和所有权不同,从广义上可分为营利性、非营利性和政府办的公立医院三大类型.营利性医院与非营利性医院的区分,并不在于是否盈利.所有医疗单位,包括公立医院都必须有盈利,否则必将倒闭.在私立医院中,并不是营利性医院占多数,而是非营利性医院占多数.     

公立医院投资营利性医疗服务的问题探讨

公立非营利性医院涉足营利性领域已是一种常见的现象,从规范经营行为的角度,政府要求公立非营利性医院与其投资的营利性项目在组织上脱钩,符合市场经济条件下政府管理非营利性组织的惯例,组织上脱钩不等于不介入,是否介入营利性领域不是财政对政府举办的公立非营利性医院进行补助的依据,政府应鼓励公立非营利性医院通过提高资源利用效率,参与营利性项目和活动,进而提高对社会的贡献。     

美国医院所有制形式及其医疗服务研究

美国医疗服务市场运作存在很多人口统计、竞争力和所有制方面的特征,本文介绍三种医院所有制形式:非营利性、营利性和政府,以及他们的溢出效应。用医疗服务供应和经营利润率两个指标,估计三种所有制医院在不同营利性市场份额的表现。结果表明:非营利性医院的系统性医疗服务供应因市场构成不同而异,而经营利润率并没有因为市场构成不同而产生很大影响;然而在更追求利润的市场条件下,营利性医院能够获得更高的利润率。这些结果恰好验证了医院最大化自身产出理论。     

南方某省营利性与非营利性医院的比较分析

目的了解某省营利性医院的现状并与同等规模的非营利性医院进行比较。方法利用2002年常规卫生统计资料，使用71所有编制床位的营利性医院和同等规模的132所非营利性医院资料进行分析。结果营利性医院的人员规模小，基本上没有离退休人员的负担；提供的门急诊服务量小，但住院服务量与非营利性医院相同；收入和支出水平尚不到非营利性医院的一半，但是，能够保持收支平衡;营利性医院和非营利性医院一样存在病人欠费问题。结论在支持发展非公有制经济的政策环境下，营利性医院会有很大发展。因此，政策制定应慎重考虑可能的不利影响，并采取相应对策。     

营利性医疗机构评析

一般认为,医疗服务的市场化在利益的驱动下能够最大限度地优化医疗服务,减少费用。然而事实却与此相反。几十年来的研究表明,营利性医院的医疗费用要比非营利性医院高３％－１１％,营利性医院只是在用人方面开支较低,避免提供慈善性医疗服务,缩短住院日等。然而它们在管理和辅助服务方面的开支比非营利性医院要高得多,所以总费用比非营利性医院要高。营利性康复机构与非营利性的相比,每例住院病人要多付４８８８美元。 以往大多数研究的重点局限于住院费用。最近有人提出：投资者拥有的医院是否也影响医院以外的费用呢？研究结果表…     

适应形势发展提高军队卫生经济管理和研究水平

国家医疗保障制度改革对卫生经济管理和研究提出了新课题。国家城镇职工基本医疗保险制度和医疗卫生体制改革的总目标是：用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。为了实现总体目标，必须进行以下改革。一是医疗机构分类管理，分别执行不同的财政，税收和价格政策。国家将医疗机构分为非营利和营利性，逐步形成非营利性医疗机构占主体和主导地位，营利性医疗机构为补充的新的医疗服务体系。二是医药开分核算，医院药品收入实行收支两条线管理。医院对医疗收支，药品收支进行分开核算。医院药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余上缴卫生行政部门，作为财政社会保障基金，经考核后，统筹安排，合理返还。军队，武警医院对社会开放的药品收支结余，按财务隶属关系和属地管理相结合的原则进行管理。     

我国营利性医院发展展望——从营利性与非营利性医疗机构之异同看营利性医疗机构之发展

根据发展规划，国家在对医疗机构进行所有制改革的同时，实行分类管理，即将医疗机构分为营利性与非营利性两种，国家对营利性和非营利性医疗机构的界定范围、任务、目标、税收政策等做出了相应规定。本文拟从相关政策角度比较其异同、优劣势，并探讨现行制度下营利性医疗机构之发展。     

营利性医院如何实行成本控制提高管理效益

在市场经济下医院经营中，财务管理工作渗透到医院的方方面面，其工作的好坏直接影响医院建设与发展。财务管理主要体现在经济核算，医院的效益有两个，一是社会效益，二是经济效益。在保证发挥最佳的社会效益前提下，充分发挥出最大的经济效益，主要工作是搞好成本费用的核算。自2000年以来，营利性医院和非营利性医院的分类管理说到底是通过引入竞争机制开展医疗服务，满足不同层次的医疗服务需求。     

营利性医院＆非营利性医院：尴尬的两分法？

2000年，国家八部委联合下发《城镇医药卫生体制改革的指导意见》，将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理。意见规定：非营利性医疗机构不以营利为目的，其收入只能用于自身发展，营利性医疗机构营业所得可用于投资回报；非营利性医疗机构执行政府规定的医疗服务指导价格，营利性医疗机构服务价格放开。     

非营利性医院吸收社会投资的必要性及建议

目前，各类非营利性医院生存与发展面临的最大难题仍然是筹资问题。在医院分类管理体制下，非营利性医院的补偿渠道主要有三条：政府的财政补贴、市场补偿(医疗服务收费，享受税费优惠待遇)和药品销售的加成收入，据反映，多数医院、特别是中小医院来自上述三方面的补偿都深感不足，从而制约着医院的进一步发展与竞争力的增强，因此广开融资渠道，吸收社会投资来促进医院的发展，成为大势所趋。     

产权改革对广东省医院运行状况影响研究

收集与医院退出市场行为相关的数据，研究在营利性、非营利性及国有和私有产权共存的医疗产业中，医院退出医疗市场行为与其运营效率的关系。应用医院的相对无效率残差、产权形式和其他相关因素来分析1999年至2003年广东省医院的退出行为。在方法上，将医院因为承担非营利性工作所导致的无效率从决定医院退出行为的运营效率中分离出来考虑。结果发现，相对无效率对营利性医院退出医疗市场的行为影响很大．而相对无效率对国有非营利性医院在医疗市场中存在无明显影响。产权改革既不是提高医院运营效率的必要条件也不是充分条件：医院运营效率的影响是多方面的，政策性负担是重要的影响因素。     

美国非营利性和营利性医院的比较分析

从所有权角度看,美国医院分为政府举办的非联邦医院（Government,nonfederal）、政府举办的联邦医院（Government,federal）、私立非营利性医院（Private not-for-profit）和私立营利性医院（Investor-owned）.政府举办的联邦医院主要服务于现役军人、退伍老兵和印第安人等特殊群体,并且实行不同的管理和财政补偿政策,一般的研究都将其排除在研究对象之外.因此,非营利性医院包括政府举办的非联邦医院和私立非营利性医院,营利性医院主要是私立营利性医院.据统计,2004年美国4927所非联邦医院中约有60%属于非营利性医院.本研究将利用1998、2000和2002年的数据对两类医院不包括专科医院）的特征进行比较,并为我国医院分类管理的研究和政策制定提出建议.     

医疗价格控制政策对医疗供求结果的影响及评价

按照新的卫生改革政策 ,国家对营利性医院提供的医疗服务将实行市场调节价 ,而对非营利性医院提供的医疗服务将实行政府指导价 ,非营利性医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。这意味着非营利性医院将以基准价、价格上限、价格下限参与医疗机构之间的竞争。一项新的价格政策的出台和逐步实施 ,对医疗供求关系将产生什么样的结果 ,必须要做到心中有数 ,以利纵驾全局 ,及时调控 ,深化和完善卫生改革。现笔者对非营利性医院的价格控制政策进行经济学的分析与评价。1　医疗价格上限对医疗服…     

对生产要素纳入非营利性医院分配的认识

医疗机构实行分类管理后 ,现有的医疗单位将分为营利性和非营利性。现有政府举办的承担基本医疗任务、代表区域性或国家水平的医疗机构原则上定为非营利性医疗机构 ,在医疗服务体系中占主体与主导地位。中国加入ＷＴＯ后 ,非营利性医院如何留住人才、增强竞争力 ,分配制度改革是关键 ,笔者认为按生产要素分配是有效措施之一。一、按生产要素分配的必然性党的十五大指出 :社会主义初级阶段应坚持按劳分配为主体 ,多种分配方式并存的制度。把按劳分配和按生产要素分配结合起来 ,坚持效率优先 ,兼顾公平的原则 ,允许和鼓励资本、技术等生产要素…     

医疗服务体系

医改原则：进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。     

我国医院分类管理的若干问题研究

我国政府的卫生改革政策导向已经十分明确;医院可采取营利性和非营利性两种经营方式;政府按照现代企业制度管理营利性医院;按照非企业单位的管理制度管理非营利性医院,卫生领域产权制度改革势不可挡。