经皮球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折67例

胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折是多发、常见的老年性疾病,随着年龄增大,人体骨量逐渐下降,特别是女性绝经后,由于雌激素的下降,骨量下降明显,胸腰椎位于人体应力的集中区域,容易发生骨折,对于治疗胸腰椎压缩性骨折,传统的治疗方法是以卧床休息为主的保守疗法,通过骨的自然修复,达到骨折愈合的目的,但是老年人由于长期卧床,可并发严重的并     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折102例

既往在治疗上多采用保守疗法,但不少患者难以坚持长期卧床休养,导致治疗效果欠佳,并由于长期卧床导致骨质疏松程度加重、发现压力性溃疡、坠积性肺炎、血栓等并发症。经皮穿刺椎体成形术(PVP)是在影像监视下,经皮穿刺,通过椎弓根路径进入病变椎体,向内注入调配后的骨水泥〔主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)〕的一种脊柱微创手术,达到稳定     

骨质疏松性椎体压缩性骨折的防治进展

骨质疏松性椎体压缩性骨折是骨质疏松中最常见的一种临床并发症,严重的骨质疏松使患者在较轻的外力作用下即可发生椎体压缩性骨折,甚至出现脊髓损伤,伤后较长时间的卧床制动及自主活动受限又加重了全身骨质疏松的程度,从而造成恶性循环,直接影响到治疗效果.随着人们对骨质疏松的发病机制的认识逐渐深入,骨质疏松的药物治疗及其他治疗方法的改进,使骨质疏松性椎体压缩性骨折的预防及治疗取得了很大进展.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2016年4月至2011年8月间该院收治的118例患者为研究对象,针对实施经皮椎体成形术后的相关结果进行比较分析。结果实施手术治疗前VAS评分为(7.23±8.24)分,实施手术治疗后VAS评分为(2.51±6.54)分,治疗后VAS评分明显优于治疗前(t=19.321,P<0.001);实施手术治疗前活动能力评分为(3.20±0.58)分,实施手术治疗后活动能力评分为(1.87±0.51)分,治疗后活动能力评分优于治疗前活动能力评分(t=17.478,P<0.001);实施手术治疗前使用止痛药评分为(2.27±0.88)分,实施手术治疗后使用止痛药评分为(0.67±0.97)分,治疗后使用止痛药评分优于治疗前评分(t=12.874,P<0.001)。结论应用经皮椎体成形术老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床实际效果显著,可靠性和安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进展

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年骨质疏松症患者的一种常见骨折,常导致脊柱后凸,引起疼痛和功能障碍。该文对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进展作一综述。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折28例

骨质疏松性椎体压缩性骨折在老年人群中非常常见,由于骨折愈合速度较慢,需长期卧床休养,并发症较多,骨折常引起严重的疼痛,严重影响老年人的生活质量.保守治疗效果不佳,大部分老年人又不能耐受或不接受较大型手术.我科自2007年5月至2010年1月应用球囊扩张椎体后凸成形术(pecutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折28例,取得了满意的疗效.     

经皮球囊扩张椎体后凸成形手术治疗椎体压缩性骨折的研究进展

目前经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）已成为治疗椎体压缩性骨折的主要微创手术方法．其不仅具有手术时间短、操作方法简单、止痛效果明显等优点,而且能纠正患者的后凸畸形。但与经皮椎体成形术（PVP）一样,PKP也存在骨水泥渗漏、椎体再骨折及术后静脉栓塞等并发症。随着技术的发展,在此基础上应用的PKP结合体位复位技术、蛋壳技术、Sky技术及Vessel—X骨材料填充器经皮椎体成形术等新技术很大程度上改善了球囊技术存在的骨水泥渗漏等缺陷。该文就PKP适应证、操作方法、并发症及预防及目前一些新技术作一综述。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的有限元力学分析

目的建立胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的病理三维有限元模型,分析手术前后病椎及邻近椎体应力变化情况。方法取CT三维重建资料通过软件MIMICS10.0建立椎体的三维实体模型,以三维有限元分析软件ANSYS12.0模拟经皮椎体成形术(PVP)过程在腰1(L1)椎体中置入不同容量骨水泥(2、4、6、8 ml),分析轴向压缩直立、前屈、后伸、侧弯、旋转5种加载状态下手术前后相邻椎体的应力变化。结果小剂量骨水泥注入(2、4 ml),病椎所受应力逐渐增加,而较大治疗量骨水泥注射入(6、8 ml),随着病椎硬度及刚度加强,其所受应力逐渐下降;而临近椎体在骨水泥注入量逐渐增加过程中,所受应力未见明显改变。结论对于老年骨质疏松性压缩性骨折的力学研究,三维有限元力学分析具有良好的应用前景及临床价值;在能够避免大治疗剂量骨水泥注入所带来并发症(如渗漏)前提下,4⁸ ml骨水泥注入量更加有效,且不增加邻近椎体骨折的风险。     

经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年脊椎骨质疏松压缩性骨折的疗效

<正>随着社会老龄化的不断加重,骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的发病率逐年增多。OVCF可造成严重而持续的疼痛,使许多老年患者的生活质量下降,死亡率增加。目前,在治疗OVCF方面上,经皮椎体成形术(PVP)已得到广泛应用〔1〕。在胸腰段椎体进行PVP,椎弓根入路已经得到广泛应用。双侧入路手术相比于单侧时,术者和患者暴露在射线下的时间更长,创伤更大,故单侧椎弓根入路具有手术时间短、创伤小、疗     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折23例疗效观察

目的 观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法采用球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者23例（28个椎体）,记录畸形纠正情况、VAS评分及并发症发生情况。结果随访4-79周,所有患者椎体前壁和中壁较术前分别平均增高4．3、3．7mm;Cobb’s角平均减少3．15。;VAS评分较术前平均减少6．08分;骨水泥椎体外渗漏发生率为10．7％。结论球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效,可恢复椎体高度,能迅速缓解疼痛,增加脊柱稳定性。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果。方法对58例（67个椎体）老年OVCF患者采用PKP治疗,进行视觉模拟评分（ VAS）对其临床效果进行评价,观察术前、术后骨折椎体后凸畸形角度的变化及椎体高度的变化,评价伤椎的复位效果。结果 VAS评分术前平均8．5分,术后平均2．2分,术前与术后比较P＜0．05。伤椎前缘高度术前（1．6±0．3）cm,术后（2．4±0．2）cm,术后随访为（2．3土0．3）cm,术前与术后比较P＜0．05。 Cobb角术前为28．1°±5．0°,术后为15．6°±3．8°,术后随访为16．7°±4．2°,术前与术后比较P＜0．05。结论 PKP治疗老年新鲜OVCF能矫正后凸畸形,且止痛效果好。     

老年骨质疏松与恶性肿瘤患者椎体压缩性骨折的MRI鉴别诊断

椎体骨质疏松和椎体恶性肿瘤是老年人的常见疾病 ,两者均可发生椎体压缩性骨折 ,病变累及一节或多节椎体 ,多有腰背部疼痛、神经压迫等症状 ,临床上鉴别困难。ＭＲＩ有助于椎体骨质疏松和恶性肿瘤引发椎体压缩的鉴别。我们回顾分析两者的ＭＲＩ特征 ,现报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :收集我院 1997年 7月至 2 0 0 1年 7月 ,因椎体骨质疏松和恶性肿瘤引发椎体压缩性骨折患者 75例 ,其中原发性骨质疏松症伴椎体压缩性骨折患者 (骨质疏松组 ) 3 9例 ,男 18例 ,女 2 1例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 71 2岁 ,脊椎Ｘ线片符合骨质疏松改变 …     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法对120例(145个椎体)老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗,观察术后疼痛缓解情况,术前和术后3 d、1个月、3个月应用10分制视觉模拟评分(VAS)对患者疼痛进行评价。结果所有患者均获3个月随访,100例患者疼痛完全缓解(CR.),15例患者部分缓解(PR),5例无缓解,有效率为95.83%(CR+PR/总例数)。术前与术后各时间段比较,视觉模拟评分差异均有统计学意义(P<0.05),但术后各时间段差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和创伤小的优点,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的治疗方法。     

PVP与PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比

<正>骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是由于骨质疏松引发的最常见并发症,严重危害老年人群身心健康和生活质量,给患者家庭和社会带来沉重负担,已成为全球关注的影响老年健康的社会问题〔1,2〕。OVCF传统手术治疗方式由于创伤大、出血多、植入装置易松动,给患者带来巨大痛苦和并发症,随着微创技术的发展,经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体椎体后凸成形术(PKP)两种微创手术方式凭借创伤小、出血少、痛苦小、操作简单、疗效较     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床对比分析

骨质疏松性骨折往往发生于老年人,造成持续性腰背部剧烈疼痛,椎体变形,脊柱后凸,如果引起神经症状可导致双下肢不全瘫、大小便失禁等,严重影响中老年人的生活质量[1].传统的保守治疗不但恢复时间长,而且易引起多种并发症.本研究拟比较分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效.     

温肾通痹方加减联合PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效

目的 探讨温肾通痹方加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 选择279例老年OVCF患者以随机数字表法分为对照组139例和观察组140例。对照组采用PKP及常规治疗,观察组采用PKP联合温肾通痹方加减治疗,均持续治疗3个月。比较两组术前、治疗3个月时锥体前缘高度、Cobb角、骨密度的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果 治疗3个月时,观察组椎体前缘高度显著高于对照组,Cobb角显著低于对照组(P<0.05);治疗3个月时,观察组骨密度显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月时,观察组VAS、ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 温肾通痹方加减联合PKP治疗可恢复老年OVCF患者伤椎椎体前缘高度及Cobb角,提高骨密度,同时可减轻患者疼痛程度,改善患者腰椎功能。     

老年经皮椎体成形术后新发椎体压缩性骨折的发生率及相关危险因素

目的探讨老年经皮椎体成形术(PVP)后新发椎体压缩性骨折的发生率及相关危险因素。方法行择期PVP患者180例,按照有无出现新发椎体压缩性骨折分为骨折组(48例)和对照组(132例)。收集所有患者年龄、性别、体质量指数(BMI);病史、骨密度(BMD)的T值、术前已存在的骨折椎体个数、椎体强化术治疗的椎体个数、手术部位、骨折椎体严重程度、注入骨水泥量、骨水泥渗漏例数、新发骨折的部位等临床资料进行分析。结果单因素分析结果表明:BMI>24 kg/m2或<18.5 kg/m2、有过骨折病史、BMD>2.5 SD、术前已存在的骨折椎体个数>2、椎体强化术治疗的椎体个数>2的患者医院发生新发椎体压缩性骨折的比率较高。Logistic多元逐步回归分析结果显示:年龄、BMI值、骨折病史、BMD值、术前已存在的骨折椎体个数、椎体强化术治疗的椎体个数是与PVP后新发椎体压缩性骨折发生相关的危险因素。结论术后新发椎体压缩性骨折是老年PVP较为常见的并发症,应针对危险因素采取积极的预防,改善患者生存质量。     

唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢生化指标的影响

目的 探究唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对患者骨密度、骨代谢生化指标的影响。方法 回顾性收集老年骨质疏松OVCF患者118例的临床资料。采用随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组仅接受经皮椎体成形术(PVP),观察组予以PVP+唑来膦酸治疗。观察两组疼痛评分、骨密度、骨代谢指标水平及腰椎功能。结果 两组年龄、性别、椎体骨折数及病程均无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组疼痛评分、骨密度及骨代谢指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后疼痛评分均显著降低,且观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗后,两组骨密度明显上调,且观察组升高更为显著(P<0.05)。治疗前,两组骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原特殊序列(CTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组PINP、BALP水平明显上调,β-CTX及TRACP水平显著下调,且观察组骨代谢指标变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰椎功能障碍...     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折78例

<正>骨质疏松性椎体骨折患者卧床保守治疗效果不理想、并发症多。本文观察应用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折的效果。1资料与方法1.1一般资料2008²012年收治经诊断为老年骨质疏松性椎体骨折〔1〕的患者共78例(85椎体),其中男20例,女58例;年龄632012年收治经诊断为老年骨质疏松性椎体骨折〔1〕的患者共78例(85椎体),其中男20例,女58例;年龄63⁸2(平均69.2)岁;其中T12骨折34例,L1骨折32例,L2骨折6例,有两椎体以上骨折者有6例。症状均为胸腰     

经皮椎体成形术与非手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的疗效比较

目的探讨经皮椎体成形术和非手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的临床效果。方法收集2012年7月至2013年10月在该院就诊且随访时间≥1年的171例胸腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据治疗方式不同分为PVP组83例和非手术组88例,分别于治疗前后评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、后凸矫正率、椎体高度恢复程度、临近椎体骨折发生率等,比较两种治疗方式的临床效果。结果治疗后1 d PVP组和非手术组VAS评分分别为(3.07±0.53)分和(7.03±0.18)分,且PVP组VAS评分较治疗前明显下降;1年后随访分别为(2.51±0.87)分和(2.72±0.97)分,两组间无统计学差异(P0.05),且均较治疗前有改善。PVP组和非手术组后凸矫正率和椎体高度恢复情况1年后随访分别为(54.42±7.06)分和(55.31±11.18)分、(48.50±14.93)分和(46.53±5.74)分,两组间差异均有统计学意义(P0.05)。PVP组在治疗后1个月内出现1例骨折,3个月后4例骨折,6个月后5例骨折,1年后6例骨折,非手术组1年后1例骨折,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论PVP组在早期缓解疼痛方面优于非手术治疗组。在远期疗效方面,PVP组和非手术治疗组均可获得明显的疼痛缓解、矫正部分后凸、恢复部分椎体高度。但非手术治疗组的再次骨折发生率小于PVP组,可见非手术治疗亦可以作为手术以外有效的治疗方式。