锁定髓内针系统与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效

<正>肱骨近端骨折在全身骨折中占4%~9%,占关节周围骨折的13.5%〔1〕。对于无移位的肱骨近端骨折,保守治疗效果较好。Neer〔2〕于1970年提出了肱骨近端骨折的四部分分类法,将肱骨上端4个组成部分即肱骨头、大结节、小结节、肱骨上端相互移位程度分6个基本类型,移位1 cm或成角45°,否则不能认为是移位骨块。对于移位明显的肱骨近端骨折需要进行手术治疗,常用治疗方法包括肱骨近端锁定髓内针、锁定钢     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折70例临床对照观察

老年人肱骨近端骨折临床常见,由于其解剖复杂,且老年人常伴有骨质疏松,因此,治疗较为困难。锁定钢板是一种有效的内固定方法,具有明显的优势。本实验分别应用锁定钢板和克氏针治疗老年肱骨近端骨折,并进行临床对照观察,探讨疗效,以期在为临床工作提供理论帮助。     

降钙素联合锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效

目的探讨鲑鱼降钙素联合锁定钢板内固定系统治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法将60例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者随机分为降钙素组与对照组各30例,两组行肱骨近端锁定钢板内固定术后均常规补充碳酸钙D3片,降钙素组加用鲑鱼降钙素。术后观察骨折愈合、并发症、药物不良反应等情况,检测腰椎部骨密度与肩关节Neer评分。结果术后6个月,除对照组有2例延迟愈合,其余患者均骨折愈合良好。术后6个月、1、2年,所有患者腰椎骨密度T值较术前均有明显改善(P0.05),但降钙素组改善程度明显高于对照组(P0.01);降钙素组术后1、2年的肩关节Neer评分均优于对照组(P0.05)。随访期间,降钙素组未发生影响治疗进程的并发症。结论鲑鱼降钙素联合锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折,有利于促进患者骨折愈合、提高骨密度,改善患肢肩关节功能。     

锁定钢板和传统内固定治疗老年肱骨近端骨折患者的疗效对比

目的 探讨锁定钢板应用老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 2007年2月至2010年2月间住院老年肱骨近端骨折患者110例分为锁定钢板治疗组56例和传统内固定治疗组54例.比较两种方法的治疗效果和影响锁定钢板疗效的相关因素.结果 锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折总体优良率达83.93％,术后无并发症产生,与传统内固定治疗法比较有显著差异(P＜0.05);年龄、骨折类型和是否进行早期康复训练是影响老年肱骨近端骨折患者肩关节功能恢复的重要相关因素.结论 锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效满意,是一种新型有效的治疗方法.     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2005-06～2008-06月对39例肱骨近端骨折患者采用锁定加压钢板内固定治疗,并于术后早期进行功能锻炼。结果术后平均随访9个月,按Constant评分标准,平均88分(41～95分),其中优26例,良10例,中2例,差1例,优良率92.3%。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折是一种安全、有效的手术方法。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折39例疗效观察

2005年1月～2009年1月,我科应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折39例,取得较好疗效。现报告如下。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例分析

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法取肩关节前侧人路,采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例,术后早期功能锻炼。结果 39例患者术后随访6～12个月,平均9个月。伤口全部一期愈合,钢板无折断,螺钉无松脱,无再移位发生。肩关节功能评估优26例,良8例,可5例,优良率为87.2%。1例发生肱骨头无菌性坏死。结论应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢固,操作简单,允许早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种理想的手术方法。     

锁定钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的比较研究

目的 比较锁定钢板(PHILOS)切开复位内固定和人工肱骨头置换(HA)治疗复杂肱骨近端骨折的疗效差异.方法 回顾性分析2010年6月-2013年6月行手术治疗的肱骨近端3部分和4部分骨折(或伴脱位)47例,其中PHILOS组29例和HA组18例.观察记录患术后3m、6m及12m的Constant-Murley评分和DASH评分,术后12m的SF-36量表评分以及术后并发症和二次手术情况.结果 两组术后3m的Constant-Murley评分总分、DASH评分、术后12 m的SF-36量表评分、两组术后并发症的差异无统计学意义,而术后6m、术后12m的Constant-Murley评分总分、DASH评分PHILOS组优于HA组,PHILOS组2例行二次手术,HA组无二次手术.结论 与人工肱骨头置换相比,锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折具有更好的功能结果,相近的并发症,生活质量相似.     

肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效

目的研究肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床治疗效果。方法 2009年1月至2011年6月,收集老年肱骨外科颈骨折住院患者98例,随机均分为观察组与对照组,观察组进行肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗,对照组只予肱骨近端锁定钢板治疗,随访进行Neer肩关节功能评定,比较分析其临床治疗效果。结果本组98例患者均进行了至少6个月的随访,随访时间6～17个月,平均(10.2±5.2)个月。观察组治疗效果满意率97.9%(47/49),对照组75.5%(37/49),二者比较差异有统计学意义,(χ2=15.235,P=0.001)。结论老年肱骨外科颈骨折进行锁定加压钢板联合同种异体骨植入治疗临床效果较确定,符合生物力学固定原则,值得借鉴和推广。     

锁定钢板治疗老年人肱骨近段骨折的疗效

骨质疏松是肱骨近端骨折的高危因素.临床上众多治疗该疾病的途径中,共同的难点是如何提高骨折预后、增加断端固定的成功率以及降低相关并发症的发生等.本文通过回顾性分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的治疗效果以期为该疾病的治疗提供参考.     

植骨与非植骨重建肱骨近端骨折内侧柱支撑疗效对比分析

目的探讨对比锁定钢板治疗肱骨近端骨折合并内侧皮质骨缺损,已获得内侧柱支撑重建时植骨与非植骨的疗效。方法收集2010-06~2016-02采用锁定钢板治疗的肱骨近端骨折46例,均完整随访。其中男28例,女18例;年龄61~92(72. 1±3. 68)岁。骨折根据Neer分型三部分骨折31例,四部分骨折15例。46例均为肱骨近端内侧粉碎性骨折且复位过程中合并该处骨缺损,将46例分为植骨组20例,非植骨组26例,两组均通过内侧支撑螺钉重建肱骨近端内侧柱支撑。对比末次随访时两组间骨折愈合时间,肩关节功能Constant评分、视觉模拟评分(VAS)、肱骨头内翻角度、并发症发生率等。结果 46例患者获得术后14~41(19. 8±2. 48)个月随访。末次随访时植骨组、非植骨组Constant评分分别为(76. 0±7. 9)分、(75. 5±6. 5)分,VAS评分分别为(2. 7±0. 8)分、(3. 1±1. 1)分,肱骨头内翻角平均分别为(0. 7±1. 2)°、(1. 2±1. 0)°,并发症发生率分别为15. 00%(3/20)、19. 23%(5/26),以上各组两两比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。两组间骨折愈合时间分别为(14. 6±2. 4)周、(16. 2±2. 9)周,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折,当肱骨近端内侧粉碎性骨折、骨缺损或内侧骨皮质难以复位时,通过内侧支撑螺钉重建肱骨近端内侧柱支撑,无需植骨即可获得稳固的固定,达到良好的临床疗效。     

人工肱骨头置换与锁定板治疗高龄肱骨近端骨折的疗效

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈及其以上部位的骨折。外力作用是肱骨近端骨折的主要因素。高龄患者肱骨近端骨折表现较复杂,且靠近关节面,多数患者骨质疏松较为严重。一直以来对此类骨折的治疗方法有争议。随着治疗技术的不断发展和植入材料的不断研发,人工肱骨头置换与锁定加压板     

T形钢板治疗肱骨近端骨折20例报告

肱骨近端骨折后多移位严重 ,其治疗方法虽多 ,但多存在内固定力量较差、外固定时间长、不能早期行肩关节功能锻炼等弊端。 1998～ 2 0 0 1年 ,我科采用 T形钢板治疗肱骨近端骨折患者 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 4例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 48岁。骨折按国际标准分类 ,A型 9例 ,B型 8例 ,C型 3例 ;均为新鲜骨折 ,骨折端均有明显移位 (重叠、成角或肱骨头旋转 ) ,无血管神经损伤。治疗方法 :臂丛或全麻下 ,患者呈仰卧位 ,伤肩略垫高 ,作肩关节前内侧切口 ,长约 15 cm。在三角肌与胸大肌之间分离 ,保护头静脉 ,…     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效研究

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院近年来收治的125例肱骨近端骨折患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组和对照组,对比分析两组的临床疗效、手术时间、出血量及并发症发生率等情况。结果观察组平均手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折安全有效,手术时间短,术中出血少,且固定稳定,术后并发症较少,可作为治疗肱骨近端骨折的首选内固定材料,值得在临床上使用。     

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折23例疗效观察

通过对43例肱骨外科颈骨折的患者分别进行锁定加压钢板(23例)和三叶型钢板(20例)内固定.术后按照Neer的评分标准,采用锁定加压钢板者,优13例,良8例,可1例,差1例,优良率为91.30%,而采用三叶型钢板内固定者,分别为9、5、2、4例,其优良率为70.00%.两组优良率比较,P＜0.05;而且用锁定加压钢板出现并发症较三叶型钢板少.认为采用锁定加压钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折固定牢靠,疗效确切,比三叶型钢板方法更加适用.     

肱骨近端复杂骨折的临床治疗效果分析

目的:研究肱骨近端复杂骨折的有效治疗对策与效果.方法:2018年1月-2019年12月本院接诊的肱骨近端复杂骨折病患60例,按照数字抽签原理均分2组.实验组采取PHILOS疗法,对照组采取LPHP疗法.对比骨折愈合时间等指标.结果:实验组骨折愈合时间(12.28±2.14)d,比对照组(18.59±3.16)d短,P<...     

两种手术方法治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效研究

目的:探讨PHILOS钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选择某医院收治的老年肱骨近端骨折手术患者58例,其中使用切开复位PHILOS钢板内固定患者42例(PHILOS组),人工肱骨头置换患者16例(肱骨头置换组),统计手术时间、术中出血量及末次随访的Neer评分结果,比较两组患者围术期...     

股骨近端加压锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折25例疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,约占全身骨折的3％ ～4％,其发病率呈逐年上升趋势[1].传统治疗方法以保守的卧床牵引为主,但此方法需长期卧床,易引起肺部感染、泌尿系感染、压力性溃疡及下肢静脉血栓形成等并发症,死亡率高,目前临床上多使用手术方法治疗[2].本文拟回顾分析股骨近端加压锁定钢板(LCP)技术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.     

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的:探讨双锁定钢板内固定术在治疗成人肱骨髁间骨折中治疗的效果。方法:选取成人肱骨髁间骨折患者100例,随机分成对照组与观察组各50例,给予对照组实施双普通钢板内固定治疗,给予观察组实施双锁定钢板内固定治疗,对比两组患者在治疗后的效果。结果:在手术后进行半年随访,发现两组患者皆无并发症发生,对照组中一部分患者发生钢板松动与断裂情况,肘关节的恢复情况对比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对成人肱骨髁间骨折的患者实施双锁定钢板内固定术进行治疗具有显著的治疗效果,能有效地提高患者的肘关节恢复效率,值得临床广泛应用。     

锁定钢板与解剖钢板治疗股骨远端骨折疗效对比

目的:比较锁定钢板与解剖钢板治疗股骨远端骨折安全性及有效性。方法:选取48例股骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组采用解剖钢板,观察组采用锁定钢板,比较两组治疗效果。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术中出血、膝关节功能恢复、骨折愈合时间、住院时间及并发症方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于解剖钢板,锁定钢板治疗股骨远端骨折安全性更高,更利于骨折愈合。