老年精神分裂症认知功能变化5年随访

精神分裂症存在认知功能损害已很明确，损害涉及记忆、学习以及注意等方面。已有研究表明，这些损害是原发性的，是精神分裂症的本质成分，这些症状从患病之初就出现且多持续整个过程，因此需要对认知症状本身进行研究和治疗。我们对长期住本院的老年精神分裂症患者的认知功能做了5年随访研究，目的是分析精神分裂症认知功能变化，现报道如下。     

社区老年人群不同认知功能的心理状况分析

老年群体的认知功能与多种因素有关,涉及生物遗传学、社会心理学等方面,教育程度低、社会生活功能差、社交活动少、不良生活事件等因素均可影响认知功能的水平.研究显示,老年认知功能减退者可能存在不良的心理状况,而孰为因果尚难确定[1].本研究通过评定和比较社区老年群体不同的个性及心理卫生状况,了解其与认知功能的关系,旨在对老年群体实行早期心理干预提供依据.     

社区老年人认知功能的研究

本文重点论述了影响社区老年人认知功能损害的因素,包括:老年期痴呆及慢性疾病(如脑部退化性疾病、脑血管病、心血管系统病等);载脂蛋白基因及其等位基因ε4听力及日常生活活动能力等功能水平的下降;接受教育的程度;年龄;性别;社会经济地位等。同时对此项研究的意义亦进行了讨论,认为该研究对处于认知功能减退阶段者可进行正确识别,由此可尽早发现轻度或可疑的痴呆患者,以进行可能的干预治疗,从而提高老年人的生活质量和降低死亡率。     

社区正常老年人认知功能的随访和预测研究

目的 了解社区正常老年人的认知功能变化特点、转归和预测方法.方法 分别于2000年5月和2004年6月(间隔4年)对杭州市采用分层、分段、随机抽取方法,对158名≥60岁老年人进行调查.采用美国精神障碍诊断和统计手册(第4版)进行诊断,用世界卫生组织老年认知功能评价成套心理测验(WHO-BCAI)进行测查.结果 随访到127例(80.38%);其中有97例(76.4%)正常(NC组),16例(12.6%)为轻度认知功能损害(MCI组),14例(11.0%)为痴呆(痴呆组);60岁以上标准化年发病率MCI为2.46%,痴呆为1.34%.WHO-BCAI测验4年后减分率比较,MCI组与NC组比较在听觉词汇学习测验、语言能力测验、视觉辨认测验、连线测验、注销测验、运动测验和空间结构等项下降明显;痴呆组表现为全面下降.逐步判别分析预测正常认知能力准确率为74.2%、预测MCI准确率为68.8%、预测痴呆准确率为64.3%,预测总准确率为72.4%.结论 正常老年人的记忆老化与老年期MCI患者的认知功能改变是异质的,老年期痴呆的认知功能损害是在MCI基础上发展的全面性损害.年龄、受教育年限、WHO-BCAI测验(命名回忆、词汇流畅2和空间结构)对老年期认知功能改变有预测作用.     

老年糖尿病肾病患者的生活质量和情感变化

目的研究糖尿病肾病(DN)老年患者的生活质量状况。方法随机抽选该院就诊84例老年DN患者为实验组和该院体检的92例健康老年人为对照组,两组采用Spitzer生存质量、SCL-90量表调查两组生存质量及心理情况,比较两组差异;实验组进行组间对照(随机分为两组各42例),予以饮食调整干预、心理干预研究干预后效果。结果两组Spitzer生存质量调查比较,五项指标差别均有统计学意义;两组SCL-90量表调查比较,焦虑、失眠、食欲下降三项指标差别有统计学意义;通过饮食和心理干预后Spitzer(日常生活、健康、精神)、SCL-90(焦虑、失眠、食欲)差别有统计学意义。结论 DN对老年患者生活及精神心理有显著影响,通过科学干预能够有效提高患者生活质量。     

老年高危患者接受非体外循环与体外循环冠脉搭桥术后认知功能变化间差异

已有研究证实,对于高危患者,接受非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)较选择传统体外循环冠脉搭桥术(CCAB)后所伴有的大脑功能障碍风险相对较低。本文拟就老年高危患者选用OPCAB或CCAB后相关认知功能变化间差异进行了对照分析。对象方法120例高危老人,年龄均>65岁,平均76±4.5岁。基线     

多发性脑梗死对老年患者认知功能的影响

目的 探讨多发性脑梗死患者的梗死灶数目及位置对老年患者认知功能障碍的影响.方法 选择2006年-2008年在本院神经内科住院的220例老年脑梗死患者.根据磁共振成像(MRI)表现计数每个患者梗死灶数目,并按梗死灶位置分为单纯组与复杂组.使用简明精神状态量表(MMSE)测定患者认知功能状态,并计算其记忆、计算、执行功能等指标的分值,分析梗死灶数目、位置对认知功能障碍的影响.结果 多发梗死灶患者认知功能较单发梗死灶患者明显减低(P<0.01).单纯组大脑皮层梗死、皮层下梗死患者记忆力较小脑梗死患者明显减退;复杂组患者中,皮层梗死联合皮层下梗死亚组患者的计算、执行功能均较单纯组相应亚组患者有明显下降(P<0.05);皮层下梗死联合小脑梗死亚组患者计算功能较单纯组相应亚组患者明显下降 (P<0.05);3个部位联合梗死患者记忆、计算、执行功能较单纯组相应亚组患者均有明显下降 (P<0.05).结论 多发性脑梗死与记忆力减退、计算及执行功能下降等认知功能障碍关系密切,脑梗死灶数目与部位都是影响认知功能的重要因素.     

门诊老年病人抑郁症状与认知功能的关系

研究表明[1～4],老年期抑郁症和老年期痴呆已成为严重危害老人心身健康的两大精神障碍.为了了解老年患者的抑郁症状及其认知功能状况,本文对精神病医院门诊的初诊老年病人进行调查.     

不同麻醉方式对老年患者认知功能的影响

术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD),是患者麻醉后中枢神经系统常见并发症,主要表现为焦虑、精神错乱、记忆障碍以及人格改变等〔1〕,目前病因尚未完全明确。关于不同麻醉方式与POCD的关系,目前国内外尚未达成共识。本文主要探讨不同麻醉方式对老年患者POCD的影响。     

生活方式对老年痴呆患者认知功能的影响

<正>老年性痴呆也称阿尔茨海默病(AD),表现为以记忆损害首发的认知功能障碍、日常生活自理能力下降及精神行为异常〔1〕。该病可以分为三期〔2〕:AD临床前期:无明显症状,仅生物标志物(如脑脊液标志物)存在可测改变;轻度认知损害(MCI)期:出现记忆力和思维改变;晚期-痴呆期:影响日常活动和功能。痴呆并非正常衰老的一部分,病理学发现痴呆患者脑内有老年斑和神经元纤维缠结。张振馨等〔3〕在北京、上海、成     

中国老年移民的社会参与与认知功能的关系

目的探讨中国老年移民的社会参与与认知功能的关系。方法采用社会参与问卷、社会支持评估量表、社会交往策略量表(SOC)、东亚文化适应量表(EAAM)、简短版社区感受量表(BSCS)、抑郁自评量表(CES-D)、韦氏智力测验、连线任务、Thurstone数字系列测验、Corsi-block测验和简易智能量表对107名多伦多中国老年移民进行测查。结果社会参与各维度与认知功能均存在显著正相关,社会参与对认知功能有显著的正向预测作用,抑郁在社会参与与认知功能之间起中介作用。结论中国老年移民的社会参与程度越高,认知水平越高,社会参与通过抑郁程度影响认知功能。     

体育生活方式的抗炎症性与认知衰老

随着进入老龄阶段,老年人的认知功能会出现逐渐下降的现象,体育生活方式作为一种健康的生活方式可有效地改善老年认知功能,大量相关学科的研究分析表明,体育生活方式的抗炎症性是体育生活方式改善老年认知功能的一个重要机制。现代社会,随着人们预期寿命的延长,社会逐渐进入一种老龄化的社会。而随着进入老龄阶段,老年人的认知功能会出现下     

综合护理在老年血管性痴呆患者认知功能和生活自理能力康复中的作用

目的探察对患有血管性痴呆的老年患者从心理、智能认知及功能康复等方面实施综合护理措施对其认知功能及自理能力的康复作用。方法我院从2011.9~2013.9期间收治的血管性痴呆老年患者中抽取了112例进行调查,并将所选人员分为对照组和护理组两组。此期间56名护理组的老年患者通过各种方式接受了一系列的综合护理措施;对另56名对照组老年患者只进行常规性的护理工作。调查结束时应用临床痴呆量表、简易智力状态量表、韦氏记忆量表与日常生活能力量表对两组患者进行评分。结果护理组的老年痴呆患者经一系列综合护理措施的影响下,其在康复过程中的认知功能与生活自理能力各项评分都要好于对照组,该组患者的生活自理能力得分为67.38±14.28,高于对照组的52.18±15.47。所有结果在P<0.05时具有统计学意义。结论血管性的老年痴呆患者在接受到一系列有效的综合护理措施后对自身认知功能与自理能力的康复产生了一定的积极效果。     

精神分裂症患者认知功能与生活质量相关性研究进展

认知功能障碍是精神分裂症的核心症状,决定患者的社会功能及预后。精神分裂症患者、照料者生活质量较低,患者生活质量与认知功能障碍密切相关。本文简要综述精神分裂症患者认知功能与生活质量相关性的研究进展。     

社区文化活动对老年认知功能衰退的影响

利用微计算机人机对话方式；以7项认知心理学测验对参加北京大学老年活动室文化活动的59名离退休人员进行了检测。结果表明，受试人员有着低于一般人的认知功能衰老速度，其液态智能年龄平均63．56±5．77岁，与实际年龄相比年轻0.75岁（P＜0．05）；认知速度相对老化度为1．24±0．36，与相同文化水平的知识型人群相比，平均降低0．15±0．36（P＜0.01）．由方差分析推论，参与不同文化活动均能减速缓认知功能的衰退．北京大学的经验提示，开展积极的社区老年文化活动能够帮助或诱导老年人树立良好的个人生活方式，保持愉悦的心理状态及和谐的人际关系，因而减少患染疾病的机会．延缓衰老的进程．     

认知功能障碍对社区中老年人生活质量的影响

目的探讨认知功能障碍(CFI)对中老年人生活质量的影响。方法采用典型抽样法,选取宁夏银川市和吴忠市中老年人口比例较高的5个城市社区,行一对一的问卷调查和临床检查。生活质量测量采用SF-36问卷,认知功能测量采用简易智能精神状态检查(MMSE)量表。结果 CFI患者199例,占19.26%。男、女性SF-36各维度得分在生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)和情感职能(RE)维度具有统计学差异;比较回、汉族SF-36各维度评分,在RP、BP和心理健康(MH)维度存在统计学差异;CFI组与对照组PF、RP、BP和RE维度存在统计学差异。结论宁夏城市社区中老年人生活质量受性别、民族等多方面因素的影响。CFI对老年人生活质量有显著影响,在PF、RP、RE维度功能影响更为突出。     

老年慢性精神分裂症患者认知功能损伤影响因素及其对生活质量的影响

目的 探究老年慢性精神分裂症患者认知功能损伤影响因素及其对生活质量的影响。方法 选择2019年1月至2022年12月安徽中医药大学附属太和中医院收治的老年慢性精神分裂症患者90例为观察组,体检中心健康老年人群90名为对照组,采用中文版可重复神经心理状态测验(RBANS)评价观察组和对照组受试者认知功能。根据RBANS量表结果将观察组分为无认知损伤组(n=51)、认知损伤组(n=39),并比较两组患者临床资料。采用多因素logistic回归分析老年慢性精神分裂症患者认知功能损伤下降的影响因素。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。结果 观察组RBANS量表总分[(85.14±6.32)分]明显低于对照组[(95.14±6.25)分],差异有统计学意义(P＜0.05)。认知损伤组患者年龄≥70岁、文化程度(初中及以下)、病程≥10年、不参与社会活动、住院次数≥3次比例明显高于无认知损伤组,婚姻状况(已婚)比例及生活质量评分明显低于无认知损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄≥70岁(OR=3.602,95%CI 1.902~6.823)、学历(初中及以下)(OR=3.446,95%CI 1.855~6.401)、不参与社会活动(OR=2.308,95%CI 1.341~3.972)、住院次数(OR=4.432,95%CI 1.215~7.528)、病程≥10年(OR=5.208,95%CI 1.325~8.471)为老年慢性精神分裂症患者认知功能损伤的危险因素(P＜0.05),婚姻状况(已婚)(OR=0.176,95%CI 0.110~0.758)、生活质量(OR=0.093,95%CI 0.011~0.763)为老年慢性精神分裂症患者认知功能损伤的保护因素(P＜0.05)。结论 老年慢性精神分裂症患者认知功能与生活质量存在一定联系,早期筛选认知损伤高危因素患者并给予早期预防性干预,有助于提高患者生活质量、改善患者预后情况。     

联合降压治疗对老年高血压合并轻度认知功能障碍患者血压及认知功能疗效的评价

目的 探讨两种联合降压方法对老年高血压合并轻度认知功能障碍(MCI)患者血压及认知的影响。方法 共选取了2018年7月～2021年11月在空军军医大学第一附属医院治疗的老年2级高血压病且合并轻度认知功能障碍患者198例,年龄（65～79）岁,随机分为厄贝沙坦组（苯磺酸氨氯地平片结合厄贝沙坦片,n=98)和美托洛尔组（苯磺酸氨氯地平片结合琥珀酸美托洛尔,n=100)。用药第4周、第8周、第12周及第24周分别检测血压,并于治疗前和疗程后以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行问卷调查,MoCA<26分定义为MCI,血压<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为血压达标标准。结果 两组基本信息比较无统计学差异,在第4、8、12与24周比较降压达标率,两组间无统计学意义。与纳入时相比,在第4周、第8周、第12周与第24周两组收缩压和舒张压均降低（均P<0.05）,用药间越长,降低数值越大,但两组间的差异没有统计学意义。厄贝沙坦组治疗后MoCA评分较治疗前有显著提高（P<0.01）,治疗后MoCA评分较治疗后美托洛尔组MoCA评分有显著提高（P<...     

认知功能老化对老年女性养老意愿的影响

目的探讨认知功能老化对老年女性养老意愿的影响。方法使用全国老年健康影响因素跟踪调查的数据进行OLS回归分析和二元Logistic回归分析。结果简明智力状态检查量表(MMSE)得分下降显著降低女性老年人对社区提供的上门看病送药服务、保健知识、聊天解闷的服务需求,但是会提高对起居照料的需求。结论随着认知功能老化的进展,女性老年人对社区服务的需求转而向寻求社区提供的起居照料服务等更低层次的服务需求,而非提供保健知识等高层次的专业化的增值服务。