面肌痉挛微血管减压术后并发症分析

对156例行微血管减压术（MVD）治疗的面肌痉挛（HFS）患者出现的并发症作回顾性分析。头痛、头晕66例,剧烈头痛5例,恶心、呕吐43例,无菌性脑膜炎19例,术侧暂时性听力障碍8例,耳鸣5例,轻度面瘫9例,复视2例,脑脊液切口漏4例,脑脊液鼻漏2例。认为HFS患者MVD术后并发症发生率较低,可以有效防治,无永久性神经功能障碍。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛的临床体会

目的探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛(TN)和面肌痉挛(HFS)的手术治疗经验和效果。方法采用显微血管减压术对我院2012年—2015年99例三叉神经痛和面肌痉挛病人进行手术治疗。术后随访至少1年,根据临床症状评定临床疗效。结果 93例病人术后症状即刻消失,有效率93.9%。面肌痉挛病人中1例术后3d有轻度抽搐,随诊末症状消失;术后出现耳鸣、听力障碍1例,随诊末症状明显好转;1例轻度面瘫,随诊末好转。三叉神经痛病人中4例病人术后症状时有发作,其中3例随诊末症状消失,1例配合口服卡马西平可满意控制。全部病人均无脑脊液漏、颅内感染发生、死亡和致残病例。结论显微血管减压术是三叉神经痛和面肌痉挛最有效的治疗方法,治愈率高,创伤小,远期并发症少。     

抗血管痉挛在微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛中的应用

目的 探讨抗血管痉挛措施在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)术中及术后应用降低手术并发症的效果.方法 回顾性分析我科1995-2005年针对老年PTN患者完成MVD手术981例,共分两组.A 组为早期手术组即非抗血管痉挛组(1995-2000年) 349例,年龄62～77岁,平均(69±2)岁,随访7.3～13.1年,平均(10.3±2.1)年;B组为近期手术组即抗血管痉挛组(2001-2005年)532例,年龄64～81岁,平均(70±3)岁,随访2.0～7.1 年,平均(4.6±1.1)年.结果 B组术后出现的面部感觉减退或麻木、面瘫、耳聋、耳鸣发生率均明显低于A组(非抗血管痉挛组).结论 抗血管痉挛措施可明显减少MVD手术患者的并发症发生率.     

显微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征

系统回顾采用显微血管减压术(MVD)治疗的神经血管压迫综合征132例患者的临床资料,其中三叉神经痛103例,面肌痉挛27例,舌咽神经痛2例.治疗总有效率为94.7%,无死亡病例,三叉神经痛术后发生面部麻木和唇嘴角处疱疹5例,听力减退和(或)面瘫2例,面肌痉挛术后听力下降和轻面瘫3例.术后复发3例.提示提高MVD的治愈率、减少并发症有多方面因素值得考虑.     

微血管减压术治疗面肌痉挛疗效及并发症分析

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症。方法回顾性分析采用微血管减压术治疗的378例原发性面肌痉挛患者资料,探讨术前、术中及术后各种潜在因素对手术效果及并发症的影响。结果微血管减压术治疗面肌痉挛术后3个月优秀率96%,听力减退可能为永久性后遗症,其中重度听力减退发生率为3.2%,应用耳脑胶后手术有效率及听力障碍发生率高于未用耳脑胶患者（P〈0.05）。结论微血管减压手术治疗面肌痉挛疗效确切,听力障碍可能为永久性并发症,应慎重应用医用耳脑胶。     

MVD治疗颅神经疾病的现状与未来

显微血管减压术（MVD）是治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病的首选外科治疗方法。随着显微神经外科技术的进一步发展和颅神经疾病发病机制的深入研究,MVD手术应用逐步扩展到前庭蜗神经血管压迫综合征、原发性神经源性高血压、中间神经痛、痉挛性斜颈、咬肌痉挛等。本文围绕颅神经疾病的诊断和鉴别诊断、桥小脑角区划分、主要责任血管和次要责任血管、辅助技术在MVD中的应用、当下热点问题五个方面问题对中国当下MVD治疗颅神经疾病的现状与未来进行简单探讨。     

微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛后的对比性研究

目的探讨微血管减压术治疗三叉神经痛(TN)和面肌痉挛(HFS)后的听力减退和面瘫情况,为预防和处理提供依据。方法对微血管减压术治疗的436例三叉神经痛患者和758例面肌痉挛患者的临床资料进行回顾分析。结果在TN患者中,男186例(42.7%),女250例(57.3%),听力减退6例(1.4%),面瘫10例(2.3%);HFS患者中,男235例(31.0%),女523例(69.0%),听力减退57例(7.5%),面瘫56例(7.4%)。在性别、听力减退和面瘫等方面,TN患者和HFS患者差异均有统计学意义(P<0.01)。结论微血管减压术是治疗三叉神经痛和面肌痉挛的有效方法,熟练的显微外科技术、术中责任血管的识别是影响手术并发症的关键。     

同一血管压迫引起右侧面肌痉挛和右侧三叉神经痛1例报告

我科曾收治1例右侧面肌痉挛、三叉神经痛及高血压三者共同发生的女性患者,行显微血管减压术(MVD)后取得良好的临床效果,该病例较少见[1,2],故进行临床分析.     

显微镜联合神经内镜辅助下显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效探讨

目的探讨采用显微镜联合神经内镜行显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法选取2014年1月~2016年5月在我科住院治疗的面肌痉挛患者50例,随机分为观察组30例与对照组25例。观察组给予显微镜联合神经内镜血管减压术。对照组给予常规显微镜下血管减压术,对比分析两组患者的疗效及并发症等情况。结果观察组治愈率为93.3%,显著高于对照组的68.0%(P0.05);观察组并发症为20.0%,低于对照组的60.0%(P0.05)。结论显微镜联合神经内镜辅助下显微血管减压术治疗面肌痉挛临床效果显著,并发症发生率低,值得推广。     

老年三叉神经痛患者的显微外科治疗

目的 探讨显微外科手术治疗老年三叉神经痛患者的有效性与安全性.方法 回顾性分析接受显微外科手术治疗的原发三叉神经痛患者143例,老年组92例,年龄65～82岁;中年51例为对照组,年龄40～62岁.采用枕下乙状窦后入路开颅,行微血管减压术(MVD),对未发现明确责任血管或血管压迫难以解除的患者行三叉神经感觉根部分切断术.随访时间2.1～2.6年,比较两组患者术后并发症、手术疗效等.结果 老年组接受MVD手术的患者87例,术后疼痛完全缓解78例,部分缓解9例,随访79例,复发4例(5.1％);对照组接受MVD手术者49例,疼痛完全缓解45例,部分缓解4例,随访46例,复发3例(6.5％),两组疗效和复发率差异无统计学意义(P＞0.05).老年组术后有3例出现无菌性脑膜炎,听力下降、脑脊液漏、肺部感染、谵妄各1例;对照组无菌性脑膜炎、术后耳鸣及脑脊液漏各1例,两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).接受MVD治疗患者无面部感觉障碍.行三叉神经感觉根部分切断术的患者老年组5例,术后仅有1例偶有轻微疼痛,但无需药物治疗,4例疼痛均缓解;对照组2例疼痛均缓解,随访未发现复发病例,行三叉神经感觉根部分切断的患者,均有不同程度的面部感觉障碍;本组无死亡病例.结论 老年患者的手术有其自身的特点,但如果处理得当,仍能获得良好的疗效及较高的手术安全性.     

显微血管减压术治疗老年人三叉神经痛75例临床分析

显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已作为三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)等颅神经疾病的首选外科治疗方法.我们总结一组65岁以上老年TN患者的诊治经验,对其应用MVD手术的安全性和有效性进行探讨.     

改良微血管减压术治疗三叉神经痛疗效观察

目的观察改良微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效。方法将42例原发性三叉神经痛患者随机分为2组。改良组（11例）采用改良微血管减压术治疗,即术中应用患者自身桥小脑脚硬膜或人工可缝合硬膜将单纯压迫在三叉神经上方或外侧方的血管包裹“悬吊”,从而达到减压目的;对照组（31例）采用传统微血管减压术治疗。结果对照组术后疼痛完全缓解27例,明显缓解2例,轻微缓解1例,未缓解1例;并发面部麻木感5例,外耳道异物感3例,听力下降1例;术后随访复发I例。该良组术后疼痛均完全缓解,无面部麻木等并发症,随访无复发。结论改良微血管减压术治疗三叉神经痛安全有效,且可减少术后复发。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛88例临床分析

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法回顾该科微血管减压术治疗88例原发性三叉神经痛患者的临床资料,结合术中所见、手术疗效及并发症进行临床分析。结果 88例患者术中发现有责任血管压迫84例,无血管压迫而仅见蛛网膜粘连4例。术后疼痛完全消失80例,疼痛减轻7例,无效1例。随访6个月~5年未见一例复发。术后并发症发生恶心、呕吐及眩晕8例,面部感觉麻木8例,面瘫3例,听力下降2例,切口愈合不良1例,皮下积液5例,脑脊液耳漏1例。无死亡及致残患者。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛安全有效。     

显微血管减压治疗脑神经疾病的疗效观察

目的总结显微血管减压术（MVD）治疗原发性脑神经疾病的手术技巧及疗效。 方法选取昆明医科大学第一附属医院微创神经外科自2010年4月至2018年12月采用MVD治疗的832例脑神经疾病患者进行回顾性分析,其中三叉神经痛489例、面肌痉挛338例、舌咽神经痛患者5例,观察其疗效,统计并发症发生率。 结果所有病例随访时间为3~84个月,平均32.5个月,本组无死亡病例及其他严重并发症发生,三叉神经痛患者手术治愈率为98.36%,面肌痉挛手术治愈率为97.93%,舌咽神经痛治愈率为100.00%。 结论MVD是治疗原发性脑神经疾病的可靠方法,熟练的显微外科技术和丰富的手术经验及对于解剖的熟悉程度是手术治疗脑神经疾病的基础。     

微血管减压术与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛及面肌痉挛临床效果的对比研究

目的比较微血管减压术与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛(PTN)及面肌痉挛(HFS)的临床效果。方法选取2009年4月—2012年4月上饶市人民医院脑外科收治的116例PTN及HFS患者,根据患者意愿分为观察组(62例)和对照组(54例)。观察组患者采用微血管减压术治疗,对照组患者采用射频热凝术治疗。比较两组患者临床效果、并发症发生率及复发率。结果观察组患者临床效果优于对照组(P0.05);两组患者面部麻木、听力下降及恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组复发率为1.6%,低于对照组的9.3%(P0.05)。结论微血管减压术治疗PTN及HFS的临床效果较射频热凝术好,复发率较低。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的经验总结及分析

目的总结分析显微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛（HFS）的手术经验。 方法回顾性分析辽宁省人民医院神经外科自2017年1月至2018年12月收治的414例行MVD治疗HPS患者的临床资料,观察手术有效率及并发症的发生率。 结果所有患者随访18~52个月,平均40.8个月,无死亡病例。术后即刻有效率为98.07%（406/414）,并发症主要包括听力下降、耳鸣、头晕、迟发性面瘫及脑脊液瘘等,但多为一过性,术中责任血管多数为小脑后下动脉,其后是小脑前下动脉和椎动脉参与压迫;远期有效率为99.03%（410/414）,远期并发症主要包括听力下降,耳聋及耳鸣等,暂无复发病例。 结论MVD手术是一种安全、有效的治疗HPS方法,熟练的掌握MVD手术技巧、术中耐心细致的处理和术后谨慎防治并发症,奠定了一台MVD手术成功的基础。     

显微血管减压治疗面肌抽搐7例报告

近年来,我们用显微血管减压术治疗面肌抽搐患者7例,年龄21～50岁,病程3个月至6年。病变位于左面部3例,右面部4例,伴有同侧耳鸣、三叉神经痛及后组颅神经麻痹各1例。术后7例面肌抽搐完全缓解,无严重并发症。一、手术方法:患者取侧卧位,病变侧向上,头略向前倾。从耳后切一6厘米斜切     

微骨孔乙状窦后入路显微血管减压术治疗面肌痉挛45例报告

2006年11月～2009年2月,我院经微骨孔乙状窦后入路行显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)45 例.现就患者疗效及并发症发生情况探讨如下.     

改良微血管减压术治疗原发性TN1269例临床分析

显微镜下应用改良微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(TN)患者1 269例.手术早期总有效率为98.54%,术后发生颅神经麻痹26例,脑脊液漏12例,脑梗死2例,小脑出血、颅内感染各1例.认为改良微血管减压术是治疗原发性TN安全、有效的手术方法 .     

显微血管减压术治疗神经源性高血压38例并文献回顾

目的探讨显微血管减压术(MVD)治疗神经源性高血压的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年7月于神经外科治疗的38例诊断为神经源性高血压的患者,均伴有面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等颅神经疾病症状。术前对患者进行磁共振检查,提示左侧延髓头端腹外侧区(RVLM)及后组颅神经出(入)脑干区(REZ)存在位置异常的血管压迫。对左侧RVLM及第Ⅸ、Ⅹ颅神经REZ进行MVD,随访12~23个月,观察血压变化情况。结果根据术后血压水平,38例患者中治愈11例(28.9%),显效12例[31.6%,收缩压下降(39±13)mm Hg,舒张压下降(15±7)mm Hg],有效7例[18.4%,收缩压下降(16±8)mm Hg,舒张压下降(6±2)mm Hg],无效8例(21.1%)。显效率60.5%,有效率78.9%。所有患者的颅神经压迫症状均消失并且未出现严重并发症。结论 MVD在治疗神经源性高血压方面具有一定的应用前景。