甲状腺滤泡状癌所致巨大囊变伴气管移位1例

巨大甲状腺肿囊变甚少由甲状腺滤泡癌引起。最近收治1例伴有明显气管移位的甲状腺滤泡状癌巨大囊变，现报道如下。1 临床资料患者，男，45岁。发现左颈部肿块20余年，近3年来肿块增大较快，近半年活动后有呼吸困难，拟诊为“巨大甲状腺肿伴气管移位”入院。体检：左侧颈前区可扪及11cm×11cm巨大肿块，质中，无压痛；肿块外侧可扪及颈动脉搏动感，气管右偏，颈部未扪及肿大淋巴结。乃、T4、TSH均正常。胸片示两肺纹理增多，气管右偏。B超示左侧甲状腺囊实性肿块，内有分隔带及点状强回声。在超声引导下穿刺抽液后肿块明显减小，但次日又迅速增大，穿刺液仅少量甲状腺滤泡上皮细胞。CT示左侧甲状腺类圆形囊实性肿块，边界清楚，见钙化灶，气管明显受压变窄。     

颈部淋巴结内见个别腺体1例病理探讨

1临床资料 患者女性,39岁,因“发现右颈前肿块20天余”入院。肿物约乒乓球大小,患者无疼痛不适,无呼吸困难,无性格改变等。查体：T 37．2℃,颈部外观无畸形,无颈静脉怒张,颈软,气管居中。右甲状腺Ⅱ度肿大,右颈甲状腺下极可扪及一大小约4cm ×4cm ×3cm肿块,有囊性感,无压痛,表面光滑,界尚清,甲状腺左叶未扪及明显异常。检查血甲状腺功能三项、血常规、肝肾功能均正常。B超示甲状腺右叶见一囊性肿块,大小约3．5cm×3．5cm×2．8cm,境界尚清;甲状腺左叶及峡部见数个结节,最大者约4．5cm ×4．5cm ×4cm ,呈低回声,境界欠清,内部回声欠均匀,周围无暗环,彩色多普勒示其内部及周边无明显血流信号。在全麻下行甲状腺右叶肿块切除＋甲状腺左叶小结节切除术。术中所见：甲状腺右叶肿块大小4cm ×4cm ×3cm ,包膜光滑。甲状腺左叶见2个米粒大小结节,深部未见明显肿块。术后病理诊断：滤泡型腺瘤（甲状腺右叶）;淋巴结内见个别腺体（甲状腺左叶）,见图1,转移性甲状腺癌不能排除。     

甲状旁腺囊肿1例

1病历报告患者,女,44岁,发现右颈部肿块1周于2005年10月13日入院。入院时无声嘶、吞咽困难,无异物感及疼痛不适,无心慌气短、多汗、易怒、消瘦乏力等症状,无泌尿系结石、骨痛等症状。入院查体:右颈前可触及一约4cm×4cm大小的质韧肿块,质中光滑,边界清,可随吞咽上下活动。查血T3、T4正常,血钙、磷正常。B超提示:甲状腺右腺叶下极可见4cm×4cm大小液性暗区,包膜完整。核素扫描:右侧甲状腺冷结节。CT提示:甲状腺囊肿。临床诊断:甲状腺瘤囊性变。术中所见:双侧甲状腺正常,右侧甲状腺下极后方可及一约4cm×4cm大小囊性包块,囊壁光滑菲薄,呈半…     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例

1 临床资料 1.1 一般资料患者,女,37岁,因B超发现左卵巢包块4个月于2009年3月8日入院.无其他不适.查体:心、肺、甲状腺无异常;子宫及右侧附件区无异常,左侧附件区扪及增厚,无压痛.辅助检查:血甲胎蛋白(AFP)、卵巢浆液肿瘤相关抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)均正常,B超检查示:左卵巢边缘见5.3 cm×4.2 cm强回声光团影,与卵巢分界不清,内见2.1 cm×1.8 cm增强不均质回声.3月11日行左侧附件切除术,术中见:左侧卵巢增大约6 cm×5 cm,囊实性,表面光滑.术后随访至今,无复发及其他不适.     

胰腺实性-囊性(乳头-囊性)肿瘤3例

患者一,女,17岁。以左上腹部痛三个月入院。查体:腹平坦,无压痛,左上腹可扪及8cm×6.5cm大小的肿块,质软;其他体征无明显异常。彩超示:左上腹部混合性肿物。CT示:胰尾见软组织密度影,形态不规整,与周围关系密切,前部见一不规则囊性低密度灶,边界清楚,胰尾与周围组织分界欠清,CT诊断为胰腺囊实混合性肿物。手术送病理,大体见:肿物7.5cm×5cm、5cm×3cm,表面光滑,部分有包膜,切面灰白色,质软,局部暗红,易碎。镜下所示(见附图1、附图2):瘤细胞多角形上皮细胞样,大小一致,胞核圆形、卵圆形,核异型性小,无核分裂。肿瘤细胞实性区成巢片状,被纤…     

男性乳腺包裹性乳头状癌合并浸润性导管癌1例

1临床资料 患者,男,40岁,以“发现左乳肿物4个月”为主述,于2015年5月11日收住于大连医科大学附属第一医院乳腺外科.患者1年前曾有乳腺外伤史,未予诊治,于4个月前无意发现左侧乳腺有一肿物,花生米大小,无胀痛、刺痛、隐痛,4月以来肿物逐渐增大,5月5日常规超声检查示:左胸壁皮下囊实混合型占位,以囊性为主,形态规整,界清,大小约7.5cm×4.7 cm,实性部分见少许血运.入院专科查体:双乳头无糜烂、刺痛及瘙痒,无乳头溢液,左乳腺内可触及8 cm×4 cm大小肿物,质韧,实质感,界清,活动度可,表面皮肤有红肿,同侧腋窝未触及肿物,周围淋巴结未触及.     

乳腺腺样囊性癌1例

<正>患者女性,65岁,因左乳疼痛半年余,以左乳肿物性质待查于2019年11月收入中日友好医院。查体:左乳外上象限触及质硬肿物,大小约3cm×2cm,界欠清,活动度欠佳。超声检查:左乳见一低回声结节,形态欠规则,大小约2cm×1.7cm×1.3cm。病理检查:肉眼观察术中送检乳腺组织一块,大小4cm×3.5cm×2cm,切面见一灰粉色实性肿物,大小2cm×2cm×1.5cm,质硬、界欠清(图1,见封底)。术中冰冻病理诊断:乳腺浸润性癌,倾向腺样囊性癌。遂行左乳改良根治术。     

支气管原发腺样囊性癌2例

支气管原发腺样囊性癌是一种少见的低度恶性肿瘤,因其症状不典型易被漏诊或被误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。我院治疗2例,报告如下。例1,男性,55岁。咳嗽、胸痛1月入院。CT示右上肺叶占位性病变,纤维支气管镜活检,诊断为腺样囊性癌。行右全肺切除术,术中见肿块位于右上叶支气管开口处,大小约2.0 cm×2.0 cm×3.0 cm,并侵及主支气管。术后病理诊断为:腺样囊性癌,支气管断端阴性,淋巴结无转移。术后随访6年健在。例2,女性,46岁,咳嗽、咳血20天入院。CT示左肺占位性病变伴纵膈淋巴结转移。纤维支气管镜检查示:左主气管内菜花样肿物,左主支气管腔狭窄,活检示腺样囊性癌。因病情较晚,行放     

甲状腺许特莱氏细胞腺瘤恶变1例报告

病历摘要女患,68岁。颈部包块29年,明显增大4个月,伴压气,无声音嘶哑。体检:双侧甲状腺大,左叶下极可扪及7×5cm 结节,界线清楚,随吞咽移动;颈部淋巴结不大,声带正常。实验室检查:T_3、T_4正常。X 线检查:颈前软组织影增浓、增厚,气管向右侧弧行移位。上纵隔影增宽,胸段气管向右受压移位。B 超:甲状腺左叶明显增大,下极5.4×5.4×4.1cm 肿物,包膜不完整,内部回声不均,见有钙化光斑。约0.4cm。并见不规则液性暗区。右叶稍大.提示:①左甲状腺腺瘤囊性变伴钙化;②结节性甲状腺囊性变。核素检查:右叶弥漫性增大,左叶下极冷结节。术前诊断:结节性甲状腺肿囊性变。术中见双侧甲状腺肿大,有大小不等结节,左叶下极有一大结节。行双侧甲状腺大部切除。镜下所见:左叶甲状腺内有大结节呈实体状。瘤细     

腹腔镜脾切除治疗脾原发性非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者,男,49岁,因"体检发现腹部包块6月".6月前体检彩超示脾与左肾上方约6 cm×5 cm 大小弱回声团块,考虑腹膜后肿瘤,5个月前腹部CT示脾脏中上极囊性占位,大小约5.0 cm×4.8 cm.1周前复查彩超示脾与左肾上方7.0 cm×6.8 cm团块,患病以来无任何不适.查体:全身浅表淋巴结未扪及明显肿大,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,Murphy征阴性.     

Adult cystic fibrosis

Michael P. Boyle, MD

JAMA. 2007;298:1787-1793.

Cystic fibrosis is a multisystem disease characterized primarily by chronic pulmonary infection and bronchiectasis, pancreatic exocrine impairment, and elevated sweat chloride. In the last 4 decades, new treatment strategies and aggressive nutritional management have resulted in a significant increase in expected survival, with median predicted survival in cystic fibrosis now to older than 35 years. This increase in predicted survival has also been aided by a greater appreciation of the potential variability in the presentation and severity of cystic fibrosis, resulting in identification of a growing number of mild cases. As it is estimated that within the next decade more than half of all individuals with cystic fibrosis will be aged 18 years or older, adult medicine caregivers are increasingly likely to encounter patients with cystic fibrosis and be exposed to their unique medical management.

     

消痔灵液囊内注射治疗巴氏囊肿

目的：观察消痔灵囊内注射治疗巴氏腺囊肿的疗效。方法：巴氏腺囊液抽出冲洗后，注入消痔灵液，无菌包扎，1周后复查。结果：70例患者68例治愈，2例好转，总治愈率98．5％。结论：采用非手术法治疗巴氏腺囊肿费用低，安全可靠，利于推广。     

多房囊性肾瘤

多房囊性肾瘤是十分罕见的肾脏肿瘤,其组织起源不清,命名混乱,临床表现和病理形态学与肾母细胞瘤以及多囊性肾脏病变有相似之处,而治疗和预后与Wilm’s瘤却有很大差别。本文报告1例,综合文献对其命名、组织发生和病变性质、病理特征、鉴别诊断、治疗及其预后进行讨论。     

Mesenteric cystic lymphangioma

Abdominal cystic lymphangioma is a very rare congenital tumor of lymphatic origin. It usually appears in the pediatric age and frequently presents with non-specific symptoms and deceptive signs causing, at times, diagnostic dilemmas. Ultrasonography and computer tomography imaging are considered the diagnostic modalities of choice. Two cases of mesenteric cystic lymphangioma, one presenting as perforated appendicitis and the other as recurrent gastritis, are reported. Infection in the first and volvulus in the second case is behind the mode of presentation. The diagnostic approach and treatment are described, with emphasis on the operative tactic applied for upper jejunal resection. A high index of suspicion, accuracy and repeated physical examination and, most important, the liberal use of ultrasonography in all cases of unclear abdominal illness may contribute considerably to a correct diagnosis and decreased morbidity.     

肝囊型包虫病合并肺囊型包虫病41例诊疗分析

目的：探讨一期和分期手术治疗对肝囊型包虫病合并肺囊型包虫病患者预后的影响。方法：将1999年1月至2013年1月在新疆医科大学第一附属医院进行手术治疗的41例患者根据手术方式分为A组（一期手术组,21例）和B组（分期手术组,20例）,并对手术方式及预后进行探讨。结果：两组患者全治愈。A组复发4例,B组复发3例。结论：在肺包虫囊肿合并肝包虫囊肿的处理当中,充分认识术前病情,严格掌握两种手术路径的适应证,严格操作,可以获得满意的治疗效果。