慢性充血性心力衰竭并发多脏器衰竭59例临床分析

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)合并多脏器衰竭(ＭＯＦ)发病机制复杂 ,病死率高 ,如何降低其患病率和病死率一直是临床医师比较关注的问题。本文就我所 6年间收治的 5 9例ＣＨＦ合并ＭＯＦ进行临床分析如下。临床资料一般资料　 5 9例患者中男性 4 5例 ,女性 14例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,病程 5～ 2 0年。病因　肺心病 15例 (2 5 .4 % ) ,扩张型心肌病12例 (2 1.3% ) ,高血压心脏病 10例 (16 .9% ) ,缺血性心肌病 7例 (11.9% ) ,风心病 5例 (8.5 % ) ,冠心病合并糖尿病 6例 (10 .2 % ) ,高心病、冠心病、糖尿病并存 4例 (6 .8% )。临床表现及诊断…     

老年慢性呼吸衰竭并发多脏器衰竭63例临床分析

我院1988年—1997年间共收治慢性呼吸衰蝎(呼衰)并发多脏器功能衰蝎(MSOF)老年患63例。为探讨其发生及预后的相关因素，现将病例分析如下。     

老年多脏器功能衰竭死亡相关因素分析

目的 通过分析老年多脏器功能衰竭（MOFE）死亡患者住院基本情况，探讨MOFE死亡的相关因素，为MOFE的预防和治疗提供参考。方法 对269例MOFE死亡患者的基础疾病、衰竭器官数目及死亡率、诱因等统计分析。结果 MOFE死亡患者基础疾病中心血管疾病占首位（29．4％）；衰竭脏器数以2或3个为主；MOFE死亡患者衰竭脏器的频率分布以肺部最多；MOFE患者死亡的主要诱因为肺部感染。结论 基础疾病、年龄、肺部感染等是MOFE患者死亡的主要因素。强化对器官功能的保护及治疗有助于降低MOFE患者的死亡率。     

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭68例救治体会

我院2000年1月-2005年6月共收治了慢性肺心病245例，其中并发多脏器功能衰竭（MOF）者68例。肺心病并发MOF时病死率高，治疗比较复杂，现将救治体会报告如下。     

脑出血并发多脏器功能衰竭临床分析

目的探讨脑出血并发多脏器功能衰竭(MOF)的发病机制、防治与预后;总结治疗经验,便于临床医生更好地认识本病.方法分析253例脑出血并发MOF的临床资料,包括神经功能缺失评分、年龄与MOF发生率、MOF与病死率之间的关系.结果高龄、脑损害轻重与MOF发生关系密切,脏器衰竭数目与MOF病死率呈正相关.结论为降低MOF的发生率,对脑出血病人应采取积极正确的治疗及严密的观察,积极有效的综合治疗是减少MOF死亡的重要环节.     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭39例死亡分析

肺心病是呼吸系统常见病、多发病 ,死亡率高。我院自1985年至 2 0 0 0年共收治慢性肺心病患者 15 3例 ,其中 6 4例合并多脏器功能衰竭 ,本文对其中 39例死亡病例作一分析。一、临床资料 :本文收集肺心病 15 3例 ,所有病例均符合1997年全国制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。其中合并多脏器功能衰竭 (ＭＯＦＥ) 6 4例 ,死亡 39例 ,男性 2 1例 ,女性 8例。年龄 5 8岁～ 94岁 ,平均年龄 76岁。二、结果 :本组肺心病 15 3例患者中 ,发生ＭＯＦＥ 6 4例发病率 4 1 8%。死亡 39例 ,死亡率 6 0 9%。其中两脏器受累 31例 ,死亡 13例 ,死亡率 4 1 9% …     

非糖尿病老年急性心肌梗塞的血糖升高与多脏器功能衰竭关系的探讨

为了进一步探讨非糖尿病老年急性心肌梗塞(简称NDGAMI)的血糖升高与多脏器功能衰竭(MSOF)的关系,本文对我院近年来收治的30例NDGAMI患者的血糖升高临床资料进行分析。1　临床资料NDGAMI的血糖升高与多脏器功能衰竭,目前国内尚无统一诊断标准。本文选择年龄在60岁以上,急性心肌梗塞符合WHO诊断标准,MSOF符合陈氏诊断标准[1],而且发病前无糖尿病史,血糖正常,病后未用影响血糖药物,至少两次或两次以上空腹血糖≥7.8mmol/L和(或)任何时候血糖≥11.1mmol/L,但病情稳定后复查血糖正常者,作为观察对象,共30例,均属住院患者。本组30例…     

慢性肺原性心脏病与多脏器功能衰竭

报告 36 0例慢性肺原性心脏病急性发作期患者并发多脏器功能衰竭 (MSOF) 119例 ,占33.1% ,其中并发呼吸衰竭及心力衰竭最多 (各为 96 .6 %及 95 % ) ;肾功能衰竭占 6 1.3%。 119例中死亡 2 0例 ,病死率为 16 .8% ,明显高于未发生 MSOF者 (7.9% ) ,病死率为 16 .8% ,明显高于未发生 MSOF者 (7.9% ) ,病死率与衰竭脏器数、缺氧程度呈正比。文中还对其发生机理进行了探讨     

妊高征并发急性多脏器功能衰竭2例救护体会

2001年12月～2002年4月，我们成功抢救2例妊高征合并多脏器功能衰竭的患者，现举1例介绍救护体会。     

急性脑血管病继发多脏器功能衰竭32例分析

我院1995年2月～1997年8月收治脑血管病继发多脏器功能衰竭息者32例。脑出血14例,脑梗塞18例。死亡19例,占59.4％。对32例脑血管病继发多脏器功能衰竭患者的临床表现、不同脏器衰竭的数目、顺序及程度进行分析。并分析其产生原因及防治。     

老年肺结核并发多脏器功能衰竭的病死率的相关性分析

目的探讨老年肺结核并发多脏器功能衰竭患者受损脏器数目与病死率的关系。方法我院收治的老年肺结核并发多脏器功能衰竭患者68例,对其临床资料进行分析。结果 68例患者受损脏器总数为239个,受损脏器例次由高到低分别为心、肺、肾、肝、胃肠、脑;68例患者病死率58.82%,其中受损脏器数为2个的患者病死率与受损脏器为4个及4个以上患者的病死率差异显著(P0.05)。结论老年肺结核并发多脏器功能衰竭患者的病死率以受损脏器数目的增多而上升,治疗中应积极抗感染、给予呼吸支持,改善通气及血供,防止并发多脏器损害及其进一步发展。     

96例慢性肺心病急性发作伴多脏器功能衰竭的护理

目的探讨慢性肺心病急性发作并多脏器功能衰竭的护理。方法保持呼吸道通畅,合理吸氧,改善肺功能,治疗及预防感染,严密观察病情,补充营养,加强心理护理。结果本组病例临床缓解82例,占85.42%。结论通过积极的治疗及全方位的护理,可使病人心肺功能明显改善,能最大限度地提高病人的生活质量。     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭133例临床分析

1999～ 2 0 0 2年 ,我院收治 133例急性脑血管病 (ACVD)并多脏器功能衰竭 (MOF)患者。现报告如下。临床资料 :133例中 ,男 6 9例 ,女 6 4例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均6 3.4岁 ;病程 1～ 88天。既往史有脑动脉硬化 98例 ,高血压 6 6例 ,糖尿病 15例 ,冠心病 14例 ,慢性支气管炎 15例 ,脑梗死 9例 ,脑出血 6例 ;有的既往史超过两种疾病。原发病为脑出血 83例 ,均在基底节部位 ,出血量 2 0～ 5 0 m l,并破入脑室 ;脑梗死 4 6例 ,4 1例有中线移位 ,均经 CT检查确诊 ;蛛网膜下腔出血 4例 ,CT及脑血管造影提示动脉瘤。MOF均符合陈德昌等提出的…     

老年心力衰竭并发多器官衰竭的护理对策

由于 6 0岁以上老年人心脏自然老化 ,老年心衰的发病率与病死率正在不断增加 ,且症状常常隐匿而不典型 ,并兼有多系统慢性疾病及其他脏器功能不同程度减退 ,故易发展为老年多器官衰竭 (ＭＯＦＥ) ,严重威胁着老年人的生命。随着我国人口的老龄化 ,老年医学越来越受到广泛的重视。现就我科 1997年 2 0 0 0年收治住院的老年心衰并发ＭＯＦＥ 5 8例的护理报告如下 :一、临床资料 :1 一般资料 :1997年 2 0 0 0年间我科收治的具有完整临床资料的老年充血性心力衰竭 311例 ,诊断均符合ＮＹＨＡ对心衰的诊断标准 ,其中发生ＭＯＦＥ 5 8例 ,男 39例…     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭114例临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)并发多脏器功能衰竭 (MOF)的临床特点及防治措施。方法 :对我科近 6年ACVD住院患者 4 5 9例中并发MOF的 114例的临床资料进行回顾性分析。结果 :①并发MOF的 114例 ,病死率高达 6 7.3% ,明显高于同期未并发MOF的病死率 6 .2 %(P <0 .0 1)。②脑出血组并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死组 (P <0 .0 5 )。③既往患有≥ 2种慢性疾病的患者发生MOF的机会明显多于慢性疾患 <2种的患者 (P <0 .0 5 )。④脏器衰竭多发与首发脏器以肺 ,胃肠 ,肾为多 ;脏器衰竭的数目越多 ,病死率越高。⑤并发肺部感染组发生MOF的数量和病死率均明显高于非肺感染组 (P <0 .0 1)。结论 :ACVD并发MOF时病死率增高 ;受累器官越多 ,病死率越高 ;肺部感染和既往慢性疾病是MOF发生的重要因素。     

肺心病并发多脏器功能衰竭230例临床分析

多脏器功能衰竭(Mu ltip le O rgan failure,MOF)是指机体重要生命系统或器官2个以上同时或短期内相继受损或衰竭的临床综合征。现将我院自2000年1月~2005年1月收治的230例肺心病并发MOF分析如下。1临床资料1.1多脏器功能衰竭诊断标准一般认为慢性肺心病急性发作期在具有心力衰竭和(或)呼吸衰竭基础上合并以下1项或1项以上者可诊断MOF。1.1.1肺心病和肺性脑病均符合全国肺心病会议所定标准。1.1.2肾功能衰竭少、无尿及血肌酐>177 umol/L者,(正常值88~177 umol/L)。1.1.3肝功能衰竭黄疸指数>12 u,总胆红素>34·2umol/L(正常值1·7~17um…     

多脏器功能损害52例分析

本报到了我们所救治的肺心病心力衰竭86人,52人合并多脏器功能损害,占肺心病心衰病人的60．5%。其中两个脏器损害l6例，以肺心病为主．无一人死亡。三个脏器损害21例,以心、肺、脑改变为主,死亡4人,占19．1％。四个脏器功能损害14例,以心、     

肾病患者药物过敏诱发多脏器功能衰竭

1　病情摘要1.1　病史　患者男性 ,31岁 ,因“浮肿、大量蛋白尿3个月 ,发热、皮疹、少尿及黄疸 6天”于 2 0 0 2 0 5 2 7入院。患者于 2 0 0 2年 1月出现双下肢浮肿伴血压轻度升高 19/ 12ｋＰａ(14 0 / 90ｍｍＨｇ) ,无肉眼血尿及关节疼痛等症状 ,起病后在当地查尿蛋白 3+ ,尿隐血2 +。予以青霉素静滴 4天 ,口服强的松片 (Ｐｒｅｄ) 6 0ｍｇ/ｄ及中药汤剂 10付 (具体不详 )治疗。 10天后出现右侧额部带状疱疹 ,Ｐｒｅｄ逐渐减量至 2 5ｍｇ ,因浮肿、少尿等症状进行性加重 ,且出现发热、咳嗽、咯痰等症状于同年 3月转本院。入院查白蛋白 2 …     

老年急性脑血管病并多脏器功能衰竭92例患者死亡分析

急性脑血管病 (ACVD)是老年患者致残和致死的主要原因之一 ,而多脏器功能衰竭 (MOF)是ACVD致死的主要原因之一。现对我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的92例死于ACVD并发MOF的老年患者进行分析 ,探讨老年人ACVD并发MOF的危险因素和临床特点。一、对象和方法1 对象 :92例中 ,男 5 0例 ,女 4 2例 ,年龄 6 0～ 94岁 ,平均 71 6岁 ,病程 2～ 4 2d。原发病 :脑出血 5 8例 ,其中基底节出血 39例 ,丘脑出血 12例 ,脑叶出血 5例 ,脑干出血 2例 ;脑梗死 34例 ,其中大面积脑梗死 2 4例 ,多发性脑梗死10例。 71 7%的患者有并存症 ,主要…     

慢性肺原性心脏病合并多脏器功能衰竭108例临床分析

慢性肺原性心脏病 (CPHD)合并多脏器功能衰竭(MSOF)时死亡率较高 ,现将我科经治 10 8例患者进行临床分析如下 :一、临床资料 :1 一般资料 :本组CPHD合并MSOF者共10 8例 ,男 75例 ,女 33例。年龄 5 9岁～ 85岁 ;平均 6 5 5岁。2 诊断标准 :分别按 1980年第二次全国肺心病专业会议修订的CPHD诊断标准和天津市急救医学研究所的MSOF诊断标准。 3 临床观察分析 :( 1) 10 8例中并发 2个脏器功能衰竭者 74例 ,占 6 8 2 5 %。其中序贯神经系统功能衰竭者 4 6例 ,占 74例的 6 2 16 % ;死亡 9例 ,占 4 6例的 19 5 6 %。序贯肾脏功能衰竭…