170例多发性硬化患者的临床特征及误诊分析

目的 了解重庆地区多发性硬化(MS)患者的临床表现和误诊情况.方法 回顾性分析170例临床明确诊断的MS患者的临床特征和诊治经过.结果 在170例病例中,男59例,女111例;首次发病年龄10～69岁,平均(36.9±11.9)岁;病程4d至32年,平均(4.34±5.25)年.首发症状以肢体无力、感觉障碍、视觉损害为主.存在明显发病诱因的共122例(71.8%),以感冒和疲劳为主.不同临床类型、不同复发次数的MS患者的扩展残疾状况评分量表评分差异有统计学意义(P<0.05);MS患者首次发病误诊为其他疾病的误诊率为12.4%,以脑炎和脑梗死为主.结论 了解多发性硬化临床特征有利于指导临床诊治.     

多发性硬化30例临床分析

1997～2002年,我院收治多发性硬化患者30例,对其进行回顾分析,旨在探讨多发性硬化的临床特点及核磁共振对其诊断的意义。1 临床资料1.1 一般资料 根据1983年Poser等诊断标准确诊为多发性硬化患者。其中女23例,男7例;年龄18～52岁,平均(34.5±11.25)岁。急性或亚急性起病者25例,慢性起病逐渐进度5例;病前有感染者18例,劳累7例,无明显诱因5例。     

以肢体活动无力为主要表现的多发性硬化1例

多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病,其病因不明,可能与病毒感染、自身免疫调节障碍、遗传因素、环境因素等有关。本病大多在成年早期发病,起病年龄多在20岁～40岁;女性多于男性;起病方式可分为急性、亚急性或慢性。我国多发性硬化患者多见于亚急性起病,大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍,具有时间及空间的多发性,空间上的多发特征是由于病变部位的多发,从而导致临床症状及体征多种多样;时间上的多发导致病情多次缓解与复发,病情每况愈下[1]。由于上述特点,导致多发性硬化的诊断相对困难,很容易误诊。我院2013年3月收治了1例以肢体活动无力为主要表现的多发性硬化患者,现将其诊治情况报告如下。     

肿瘤样多发性硬化的临床特点及误诊分析

目的提高对肿瘤样多发性硬化的临床及影像特征认识,减少误诊。方法对4例确诊的肿瘤样多发性硬化进行回顾性分析其临床和影像表现。结果2例急性卒中样起病,亚急性、慢性起病各1例;3例表现为复发一缓解病程,影像急性期出现非闭合性环形增强,病灶的水肿带会随病程的延长而减轻或消失。结论颅内占位性病变需结合详细病史及影像特点考虑肿瘤样多发性硬化可能,可减少手术,避免误诊。     

多发性硬化误诊为多发性脑梗塞5例

多发性硬化在我国属低发区,临床多呈急性及亚急性起病,约占90%,亦有缓慢进展超过1个月者。临床症状和体征多样化。有时很难与脑梗塞区分,往往被误诊。我院内科2004年9月～2006年4月发现5例被误诊为多发性脑梗塞的患者,现报告如下:1临床资料1.1一般资料被误诊为多发性脑梗塞的患     

视神经脊髓炎误诊分析(附8例报告)

1临床资料 本组8例视神经脊髓炎患者,男3例,女5例,年龄21～62岁,平均40.2岁.均为亚急性起病,病程2个月～7年.3例肢体无力为首发症状,抽搐1例,视力减退3例,复视1例.伴有脊髓损害症状5例,感觉异常3例,根性神经痛1例,排尿困难1例.发病前有上呼吸道感染2例,腹泻1例,发热伴头痛2例.误诊为急性脊髓炎4例,多发性硬化2例,腰椎间盘突出症1例,球后视神经炎1例.     

多发性硬化的治疗及结果分析

多发性硬化 (ＭＳ)又称播散性硬化 ,是一种中枢性神经系统脱髓鞘疾病 ,其特点是白质散在、多发的髓鞘脱失和胶质增生 ,临床表现复杂 ,有缓解复发的病程。我院自 1991～ 1999年共收治ＭＳ 2 1例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 8例 ,女性 13例。年龄 15～ 5 4岁 ,平均 34.5岁。急性起病 5例 ,亚急性起病 7例 ,慢性起病 9例。首发症状 :视力障碍 5例 (视力下降 4例 ,复视 1例 ) ,占2 3.81% ;肢体无力运动障碍 9例 ,占 42 .86 % ;肢体麻木 10例 ,占 47.6 1% ;听力下降耳鸣 1例 ;走路不稳 6例 ;言语不清伴走路不稳 2例 ;眼睑…     

多发性硬化32例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法对32例多发性硬化患者进行回顾性分析。结果MS多见于青年女性,起病多为急性或亚急性,病程多呈缓解复发,临床表现复杂,容易误诊。结论综合临床表现及辅助检查可提高临床确诊率。     

多发性硬化26例误诊分析

多发性硬化（MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病[1],本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。主要临床特点为：中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程时间的多发性。起病年龄多在20～40岁,10岁以下和50岁以上患者少见,男、女患病比约1∶2,其临床症状主要以肢体无力最多见,大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力,其次为感觉异常、眼部症状、共济失调及精神症状等,一部分患者合并膀胱功能障碍,包括尿频、尿急、尿潴留、尿失禁,常与脊髓功能障碍合并出现。有关MS的报道很多,但临床误诊病例仍不少,现将误诊原因作一回顾性分析。     

多发性硬化81例临床分析——附1例病理资料

报告本院1963年4月～1987年12月间多发性硬化81例,其中病理证实1例,临床确诊59例,拟诊21例。本组病人具有起病急、病情重和病程短的临床特点。首发症状以视力障碍最多,病损部位以脊髓和视神经最多。激素治疗效果显著。     

视神经脊髓炎11例误诊分析

视神经脊髓炎是多发性硬化症的一种亚型 ,早期临床表现不典型 ,极易误诊。本院 1992年 6月至 2 0 0 0年 4月共收治视神经脊髓炎 15例 ,其中误诊 11例 ,现将原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 6例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 41岁。1.2　临床表现　 11例均呈亚急性起病 ,病程 1个月至 4年 ,10例有脊髓不全损害的表现 ,2例以肢体阵发性麻木、抽搐为首发症状 ,先后出现视力减退 3例 ,复视 2例。1.3　误诊情况　误诊时间 3～ 4年 3例 ,1～ 4个月 8例。误诊为脊髓压迫症 4例 ,急性脊髓炎 4例 ,癫痫 1例 ,腰椎间盘突出症 1例 ,球后…     

16例多发性硬化的护理体会

多发性硬化是一种常见的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。其临床特征是病灶部位的多发性及时间上的多发性。除 10 %～ 2 0 %的患者自起病后呈进行性加重外 ,其余为反复多次发作与缓解的病程 [1 ] 。症状和体征复杂多变 ,损害的部位不同 ,产生的症状也各异。常侵犯的部位是脑周围的白质、视神经、脊髓的传导束、脑干和小脑等处 ,我科从 1996～ 1999年共收治 16例多发性硬化患者 ,通过脱水、激素等积极治疗和全面护理 ,收到良好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 16例 ,男性 10例 ,女性 6例。年龄最大…     

颅脑磁共振成像对多发性硬化的诊断价值

颅脑磁共振成像对多发性硬化的诊断价值卞兴华＊施炜２作者单位：１阜阳地区医院神经内科２３６０００２安庆市立医院内科２４６０００＊校友１临床资料本组多发性硬化（ＭＳ）２８例，男１２例，女１６例。年龄９～４７岁，平均２８．８２±１０．８７岁。病程１月～１３...     

MRI、脑诱发电位及脑脊液IgG测定在多发性硬化诊断中的对比分析

临床上多发性硬化 (ＭＳ)的确诊一直是个难题。ＭＲＩ、脑诱发电位及脑脊液 (ＣＳＦ)中ＩｇＧ含量测定等都在ＭＳ的诊断中起一定作用。因此本文通过对 6 1例多发性硬化病人综合分析 ,对上述几种方法进行对比 ,并对其临床意义进行初步探讨 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　总结分析 1993～ 1998年浙江医科大学附属第二医院 6 1例住院及门诊收治多发性硬化病人。根据 1983年Ｐｏｓｅｒ[1] 提出的诊断新标准纳入本组 ,其中男 32例 ,女 2 9例 ,年龄 12～6 5岁 ,平均 32岁 ,病程 5天～ 2 0年。病前 1～ 2周有上呼吸道感染病史 6例 ,甲肝…     

多发性骨髓瘤误诊为神经系统疾病三例

多发性骨髓瘤误诊为神经系统疾病三例姜玉芝（第一附属医院神经科）多发性骨髓瘤，为浆细胞恶性增生性疾病，好发于老年人，由于起病隐袭，病程长，进展慢，伴多系统损害，临床易误诊。我院三年来收治以神经系统为首发症状者３例，均误诊为神经系统疾病。现结合复习有关文...     

磁共振成像对多发性硬化的诊断作用

目的 :研究核磁共振成像 (MRI)在诊断多发性硬化中的作用。方法 :收集 12例多发性硬化患者的MRI和临床资料进行分析。结果 :12例中临床诊断多发性硬化 5例 ,其余误诊为其他疾病而最终经MRI确诊。结论 :MRI显示多发性硬化优于CT。且脱髓鞘斑块在MRI的检出率随着病程的延长和复发次数增多而增多。长短与MRI所示脱髓鞘斑块的大小及数量非成正比。同时还提出了多发性硬化与多发性脑梗死、脑转移瘤、髓内肿瘤相鉴别以及他们在MRI中的区别     

诊断有误的脑干肿瘤13例临床分析

<正> 脑干肿瘤的临床表现常不典型,可使诊断发生困难。为了减少误诊,争取早发现早治疗,我们将入院前误诊为其它神经系统疾病的脑干肿瘤13例,进行回顾性分析讨论。临床资料 1.一般资料:性别:男6例,女7例。年龄4～16岁。9岁以下8例,10～16岁5例,平均9岁。呈急性起病8例,亚急性起病4例,慢性起病1例。自发病到入院病程3天～1年,平均55天。 2.临床表现:本组以肢体无力(4例),行走不稳(3例),吞咽困难、饮水呛咳(2例),口角歪斜、眼外肌麻痹(3例),头晕呕吐(1例),呆笑(1例)中的1～2个为首发症状。     

多发性硬化的颅神经损害15例分析

多发性硬化 (ＭＳ)是中枢神经脱髓鞘疾病 ,近来有资料表明我国ＭＳ发病呈上升趋势。ＭＳ的颅神经损害是比较突出的 ,尤其以视神经损害较为多见 ,回顾总结本组病例 ,旨在分析多发性硬化的颅神经损害的特点 ,以供临床参考。1　临床资料1.1　一般资料总结 1982年 5月～ 1997年 8月 ,在我院住院及门诊的ＭＳ颅神经损害 15例。按照ｐｏｓｅｒ等和国内赵葆询制定的多发性硬化诊断标准 ,属临床确诊者 15例 ,其中男性 4例 ,女性 11例。发病年龄 18～ 52岁 ,平均35.2岁 ,以 2 0～ 4 0岁年龄段居多 ,计 11例 ,占 73.3%。所有 15例确诊者在病程的不同时…     

多发性硬化96例临床回顾分析

目的：探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法：回顾性分析我院2003年1月～2009年12月住院的96例多发性硬化患者的临床资料并进行统计学分析。结果：MS好发于青壮年,女性多于男性,以急性起病为主;首发症状以视力障碍最多见;疲劳、肢体无力、麻木及视力障碍是MS患者最常见的症状;脑脊液检查部分有异常;诱发电位在发现亚临床病灶中发挥重要作用,MRI阳性率高,已成为诊断MS的重要手段。结论：MS是一种临床表现复杂的中枢神经系统自身免疫性疾病,根据临床特点,结合神经电生理、脑脊液检查及MRI检查能大大地提高临床确诊率。     

儿童多发性硬化23例临床分析

多发性硬化 ( MS)为慢性、复发性、多病灶性中枢神经系统白质脱髓鞘病。在欧美国家发病率较高。儿童病例少见。近年发现 MS发病有增多趋势。本文对我院儿科和神经科 1 993年 2月至2 0 0 3年 3月 1 0年收治的儿童多发性硬化病人进行临床特点分析 ,以提高对本病的认识。临床资料1　一般资料　根据北京多发性硬化协作研究组的多发性硬化的诊断和分类标准 [1] ,2 3例均为临床确诊病例。其中男 7例 ,女 1 6例 ,发病年龄1 0～ 1 5岁 ,平均年龄 1 3.5岁。急性 (发病 1周内达高峰 )和亚急性 (发病 1周至 1月达高峰 )起病者 1 8例 ,占 78.3% ,慢性…