闭合复位治疗肩关节前脱位合并肱骨颈骨折

闭合复位治疗肩关节前脱位合并肱骨颈骨折广州市中医医院（５１０１３０）钟正仁作者自１９７９年至今治疗１０例肩关节前脱位合并肱骨颈骨折，８例闭合复位获得成功。现报告如下。临床资料１０例中男４例，女６例；年龄１３～６４岁；喙突下脱位３例，盂下脱位５例，锁骨...     

跖跗关节脱位合并骨折32例报告

我院自１９９２年６月～１９９７年１２月收治跖跗关节脱位合并骨折移位患者３２例，取得满意疗效。１临床资料１１一般资料本组３２例中，男２０例，女１２例，年龄１３～７０岁，平均３５５岁。⑴部位：左侧１５例，右侧１７例，（其中３例为双侧）。⑵损伤原因：机...     

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折

我院自１９９１年１０月～１９９５年１０月，应用Ｄｉｃｋ钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折伴神经功能障碍３２例，取得较好的疗效，介绍如下。临床资料本组３２例中男２５例，女７例；年龄１８～５９岁；损伤部位：Ｔ~（１１）３例，Ｔ~（１２）１０例，Ｌ；１７例，Ｌ~２２例，Ｌ~３１例。骨折分型：爆裂型２５例，压缩伴向后压迫椎管４例，骨折脱位型（侧方脱位）３例。爆裂型骨折占７８．１％，所有这些骨折均为不稳定性骨折。致伤原因：车祸伤８例，高处坠落伤１９例，重物砸伤３例，侧方挤压伤２例。所有患者均有神经功能障碍，按Ｆｒ…     

月骨脱位及月骨周围脱位15例

我院１９８８年２月～１９９４年８月共收治腕月骨脱位及月骨周围脱位１５例，现就其诊断治疗分析讨论如下。临床资料本组１５例中男１３例，女２例；年龄１６～５４岁；跌伤１１例，车祸３例，机器挤伤１例；伤后至确诊时间４小时～３０天；新鲜脱位１３例，陈旧脱位２例；月骨脱位４例，月骨周围脱位１例，经舟骨月骨周围脱位１０例；合并伤包括三角骨骨折５例、尺桡骨茎突骨折３例、股骨骨折１例、脑挫伤１例、四肢软组织伤２例，１５例中误诊３例，漏诊２例，均为闭合脱位。治疗方法１３例新鲜脱位均在臂丛麻醉下手法复位。对月骨脱位，…     

关节镜下治疗髁间嵴撕脱性骨折的临床研究

目的：探索髁间嵴撕脱性骨折错位在关节镜下复位及钢丝内固定的新途径。临床资料：１２例髁间嵴撕脱性骨折并错位患者，男８例，女４例；平均年龄２７．８岁（１２￣３９岁）。新鲜骨折８例（１个月内），陈旧性骨折４例。受伤至手术平均时间为１６．９个月（４天￣３年），骨折按Ｚａｒｉｃｚｎｙｊ分类法（Ｘ线摄片）为：Ⅲ型骨折１０例，Ⅳ型骨折２例。手术方法：在关节镜下做骨折块周围软组织清理或使骨折面新鲜化后复位。在韧带     

维持肢体正常的运动感觉功能所需最少神经根数的实验研究

目的 研究臂丛神经根单发断，２根切断（不同方式联合）及３根切断后对肢体的影响，为治疗臂丛根性撕脱伤寻找更多的潜在移位神经，方法 ２５２只ＳＤ大鼠随机分为１３组：（１）第１－５组（单根神经根切断组）；每组１２只大鼠。分别切断Ｃ５－８Ｔ１各神经根；（２）第６－１２组（２根神经根切断组）；每组２４只大鼠。分别切断相邻及不相邻２根神经根，即Ｃ５，６，Ｃ６，７，Ｃ７，８，Ｃ８Ｔ１，Ｃ５，７，Ｃ６，８和Ｃ７Ｔ     

肱骨干骨折并桡神经损伤早期手术探查

肱骨干骨折并桡神经损伤较常见，５年来我院收治１５例，均行早期手术探查，收到良好效果，报告如下。临床资料本组１５例中男１３例，女２例；年龄１８～３８岁；左侧６例，右侧９例；机器绞伤５例，交通事故７例，跌伤３例；肱骨干中１／３骨折３例，下１／３骨折１２例；横断骨折８例，斜形或螺旋骨折７例，均为闭合性骨折。治疗方法本组１５例均在伤后２周内行桡神经探查，骨折给予钢板或髓内针固定。术中见桡神经盘曲在骨折断端间３例，神经被骨折端撑起并钩在近端１０例。另２例先行手法整复夹板固定后又作手术探查，发现神经嵌夹在骨…     

Halo-Vest架在急性颈椎损伤中的应用

自１９９７年开始,作者应用ＨａｌｏＶｅｓｔ架治疗不同类型的急性颈椎损伤１６例,报道如下。１　病例资料本组１６例,男１０例,女６例;年龄１９～６２岁。损伤部位：上颈椎３例,其中Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ骨折１例,Ｃ１～Ｃ３骨折１例,Ｃ３骨折脱位１例。下颈椎１３例,包括小关节交锁４例,骨折脱位９例,其中Ｃ４１例,Ｃ１Ｃ７骨折合并Ｃ５脱位１例,Ｃ５４例,Ｃ６３例。伤后４天内安装ＨａｌｏＶｅｓｔ架,直接固定１２例;先牵引复位后固定４例。借助这种装置配合手术７例（前路减压植骨融合６例,前后路都减压１例）。２　…     

生物聚酯人工韧带临床初步应用

１９９５年以来，采用法国生产的生物聚酯人工韧带治疗６１例骨折或脱位。骨宾骨骨折１８例，尺骨鹰嘴骨折１３例，锁骨远端骨折８例，肩锁关节脱位１０例，下胫腓关节分离６例，膝交叉韧带断裂３例，尺骨上１／３骨折伴桡骨小头脱位３例。５６例获随访，随访时间３个月～１２个月，平均７．３个月。结果：疗效优为４９例，良为７例，未发生骨折或脱位再移位现象。认为，生物聚酯人工韧带是治疗此类骨折脱位的安全良好材料，且具有好的抗拉强度，临床应用简便等优点。     

横8字和斜8字绷带联合固定锁骨骨折

笔者自１９９０年１月～１９９７年６月采用横“８”字和斜“８”字绷带联合固定方法治疗错位型锁骨骨折５６例，疗效满意，报告如下。临床资料本组５６例全部为错位型锁骨骨折，其中男性３４例，女性２２例，年龄１２～５８岁。受伤部位右侧３２例，左侧２２例。骨折部位锁骨中外１／３交界处２５例，中１／３段１８例，外１／３段１３例。骨折类型短斜型３１例，横断型１７例．粉碎型８例。病程最短１小时，最长３２天，当天就诊者３９例，３天内外院转诊者１６例，陈旧性骨折１例。治疗方法令患者坐凳上，挺胸抬头，双手拇指向前叉腰，一…     

严重脑外伤非手术治疗经验

严重脑外伤指创伤后格拉斯乔昏迷评分（GCS）≤８分达６小时以上的脑外伤。现就本院近年来非手术治疗的３８例严重脑外伤病人的经验进行讨论。临床资料１．一般资料：本组男２９例，女９例；年龄１２～７８岁，平均年龄３１．２岁。致伤原因：交通伤２７例，高处坠落伤８例，钝器伤２例，其他伤１例。２．临床表现：入院时GCS评分３～５分１２例，６～８分２６例；一侧瞳孔散大１３例，双侧瞳孔散大８例，去大脑强直伴病理性呼吸４例，偏瘫１７例。３．诊断：全部病例均经CT扫描。检查显示：广泛脑挫裂伤合并脑内血肿１３例，脑干挫伤９…     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

我们自１９９６．４～１９９９．１２采用AF系统治疗胸腰椎骨折４０例，疗效确切，并认为其在恢复脊柱胸腰段生理曲度和椎管有效减压方面具有独到之处，现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组４０例，男性３２例，女性８例，年龄２１～５９岁，平均４２．３岁。损伤节段：T１１８例，T１２１５例，L１１０例，L２４例，伴脱位３例。骨折按Denis犤１犦分型：压缩性骨折１７例，爆裂性骨折２０例，骨折脱位３例；致伤原因：交通伤１８例，高处坠落伤１５例，术前脊髓神经功能按Frankel分级，A级９例，B级６例，C级５例，D级８例，E…     

纸板掌屈尺偏位外固定治疗腕舟骨骨折

作者采用硬纸板外固定治疗腕舟骨骨折１０４例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料本组１０４例中男８９例，女１５例；年龄１５～６０岁；右侧８７例，左侧１７例；舟骨腰部骨折９１例（其中有９例为粉碎性骨折），近端骨折４例，结节部骨折９例；其中５例前来就诊时骨折端已出现硬化、囊性变，１例合并有月骨脱位；受伤距治疗时间：１个月以内８９例，１～３个月１１例，３～６个月３例，６～１２个月１例。治疗方法用２０×２５ｃｍ~２硬纸板一块，剪成近端至前臂中下１／３，远端至掌指关节处，纸板形状能包绕手及前臂远端，并在纸板…     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎骨折24例疗效分析

股骨髁间严重粉碎骨折属AO分类的C２、C３型，非手术治疗效果不佳，手术治疗如无可靠内固定往往难以取得满意疗效犤１犦。本院自１９９７年１０月至２０００年１０月，采用股骨长髁支持钢板治疗股骨髁间严重粉碎骨折２４例，效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：本组２４例，其中男性１８例，女性６例；年龄１６～６２岁（平均３６．８岁）。致伤原因：车祸２０例，坠落伤４例；按AO分型犤２犦：C２１７例，C３７例。闭合性骨折２１例，开放性骨折３例。合并伤：股动脉损伤１例，创伤性休克５例，半月板损伤５例，交叉韧…     

交通事故中颈椎损伤的抢救

近６年来，我们收治３５例交通事故所致多发性损伤中的颈椎损伤，由于我们措施基本得当，治疗效果满意。但在诊治中亦有不少教训，现总结如下。临床资料３５例中男２４例，女１１例；年龄１３～６９岁、３５例颈椎外伤中，合并头部外伤１６例，合并内脏损伤１１例，头部及内脏均有合并伤的８例。３５例中，合并颈髓损伤１０例，合并颈椎骨折与脱位者１１例，有骨折但无脱位８例，无骨折与脱位但有症状者６例。治疗方法１．颈椎损伤合并有内脏、颅脑等严重危及生命的损伤时，首先处理后者，但此时要用颅骨牵引或颈围制动，避免颈椎或颈髓的再…     

手法复位夹板固定治疗肱骨髁间骨折21例

手法复位夹板固定治疗肱骨髁间骨折２１例山西省介休市正骨专科医院（０３１２０２）冀尔年我们采用手法复位、夹板固定法治疗肱骨髁间骨折２１例，报告如下。临床资料本组２１例中男１５例，女６例；年龄１５～６３岁；左９例，右１２例；伸直型１８例，屈曲型３例；伸直...     

产科急症子宫半截术的麻醉体会

１３例产科病人，在分娩及产后因妊娠合并妊高症（３例）、肝损害（２例）；人流后子宫出血（１例）；产时及产后宫缩不良，致产后出血，行子宫半截除术，出血量２０００～４０００ｍｌ，其中合并休克者８例，并发ＤＩＣ者６例。术前实验室检查Ｈｂ＜８０ｇ／Ｌ者８例，高...     

下肢长骨骨折合并同侧髋关节骨折脱位8例

下肢长骨骨折合并同侧髋关节骨折脱位,常易造成后者漏诊或延误诊断。作者收治８例,其中漏诊４例,现介绍如下。１临床资料本组８例,均为交通事故伤。男６例,女２例。年龄２３～５６岁,平均３２．２５岁,股骨干中段骨折３例,中上段２例,中下段１例,小腿开放性粉碎...     

髋臼骨折的Letournel分类与X线表现：（附45例报告）

用Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类总结了４５例髋臼骨折的Ｘ线表现。结果：后壁骨折９例（２０％），后柱骨折６例（１３％），前壁骨折３例（７％），前柱骨折５例（１１％），横行骨折６例（１３％）１形骨折３例（７％），后柱伴后壁骨折４例（９％），横形伴后壁骨折３例（７％），双柱骨折４例（９％），前柱伴后半横形骨折２例（４％）。其中３２例行开复位，手术所见与术前诊断相符。并讨论了该分类的优、缺点及其临床价值。     

闵氏伤科验方对骨伤并发症的防治

苏州闵氏伤科，始于清代道光年间，至今已有１７０多年的历史，在治骨伤方面有独特方法。１９８９年以来，笔者选自闵氏伤科二世闵迪甫治伤验方一则，应用于临床，预防及治疗骨伤并发症如张力性水泡、感染、骨筋膜室综合征、动静脉栓塞等共６２例颇见显效，现介绍如下。临床资料本组６２例中，男４６例，女６例；上肢：桡尺骨骨折１２例，肱骨髁上骨折８例，肘关节脱位５例；下肢：胫腓骨骨折１４例，胫骨髁间骨折６例，小腿挤压伤３例，胫腓骨骨折合并挫裂伤５例，腘动脉、静脉吻合术后２例，腘静脉不全性栓塞２例，胫动脉、静脉吻合术后２…