儿童白血病肾浸润的CT和B超表现

目的 结合文献探索白血病肾浸润的病理与典型ＣＴ、Ｂ超表现。方法 回顾分析１１例经骨髓穿刺检查确诊的白血病肾浸润的ＣＴ、Ｂ超表现。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）８例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）３例，其中５例同行增强ＣＴ检查，６例同期行Ｂ超检查，５例化疗后行ＣＴ或Ｂ超复查，结果 １１例中双肾浸润９例，其中ＡＬＬ８例，ＡＮＬＬ１例，弥漫浸润结节浸润５例。单肾浸润２例，均为ＡＮＬＬ。白血病肾浸润多为双     

白血病的胸腹部CT表现及其临床价值

目的 :探讨白血病患者的胸腹部CT征象及其病理基础、临床联系。方法 :本组 116例白血病患者 ,男 71例 ,女 45例 ,急性淋巴细胞性白血病 3 0例 ,急性非淋巴细胞性白血病 61例 ,慢性淋巴细胞性白血病 7例 ,慢性粒细胞性白血病 18例。每例均作CT平扫和增强扫描。结果 :急性淋巴细胞性白血病以深部淋巴结浸润为主 2 5 /3 0例 ( 83 %)、急性非淋巴细胞性髓外浸润肺部最多见 3 5 /61例 ( 5 7%)、慢性淋巴细胞白血病以浅表淋巴结浸润为主 6/7例 ( 86%)、慢性粒细胞性白血病以中重度脾大 18/18例 ( 10 0 %)伴浸润 6/18例 ( 3 3 .3 %)显著。结论 :胸腹部CT征象对白血病的诊断、治疗有参考价值。     

早期白血病细胞清除与成人急性淋巴细胞白血病

目的 探讨早期白血病细胞清除在成人急性淋巴细胞白血病中的临床意义.方法 45例成人急性淋巴细胞白血病患者以长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、泼尼松及左旋门冬酰胺酶方案诱导化疗,评估第15～21天期间骨髓白血病细胞比例,以白血病细胞占骨髓有核细胞5%以下作为早期白血病细胞清除标准,统计分析早期白血病细胞清除与成人急性淋巴细胞白血病临床结局的关系.结果 病例随访时间1～61个月,中位随访时间9个月.获得早期白血病细胞清除的病例占总数的57.8%,与性别无关(P=1.0),但年龄大不利于早期白血病细胞清除(P=0.0419).化疗后早期骨髓抑制有利于早期白血病细胞清除(P=0.018).早期白血病细胞清除与4周内完全缓解密切相关(P=0.000).未获早期白血病细胞清除者,几乎不可能达4周内完全缓解,这些病例4周以后获完全缓解的比例也不高(52.7%).早期白血病细胞清除组的总生存时间长于对照组(P=0.0076).但早期白血病细胞清除者的完全缓解持续时间、复发率、无病生存率、总生存率(1、2年)与未获早期白血病细胞清除者均无显著差异(P＞0.05).结论 早期白血病细胞清除是成人急性淋巴细胞白血病又一个有利的预后指标.     

中西医结合治疗一例老年急性非淋巴细胞白血病的护理体会

老年急性非淋巴细胞白血病（senileacutenon-lymphocyticleukemia）又称老年人急性非淋巴细胞白血病（senileacutenon-lympoidleukemia）,是继发于骨髓增生异常综合征或化疗药物所致的急性非淋巴细胞白血病。主要临床表现有贫血、发热、出血、浸润等。白血病的病因比较复杂,迄今尚未完全被认识,该病属于病情比较凶险的一种疾病,如果不经过特殊的治疗,预后较差。2011年3月起,我院对一名老年急性非淋巴细胞白血病患者进行中西医结合治疗,效果显著,现将护理体会总结如下。     

中枢神经系统白血病影像诊断

目的:回顾性分析经临床证实的7例中枢神经系统白血病的CT和MRI表现,提高对该病的诊断水平.方法:中枢神经系统白血病7例均是男性,急性淋巴细胞白血病3例,急性髓性白血病3例,慢性粒细胞白血病急性变1例.5例患者CT平扫后行MRI检查;其余2例患者未作CT扫描,直接行MRI平扫及增强检查.结果:①白血病浸润软脑膜3例,其...     

放射职业人员患急性淋巴细胞白血病一例报告

放射职业人员患急性淋巴细胞白血病一例报告胡江明急性淋巴细胞白血病是临床上比较常见的血癌。现将一例放射职业人员患病情况报告如下。患者，男性，４４岁，某县放射科主治医师，无有毒有害工作接触史，１９７６年６月起从事Ｘ射线诊断工作。１９９０年前用５０ｍＡ、２...     

急性白血病纵隔浸润的MSCT影像表现及鉴别诊断

急性白血病是一种病因不明的原发于造血组织的恶性疾病,在病程的不同阶段常出现髓外浸润,以中枢神经系统及睾丸多见,发生于纵隔的髓外浸润较少见,误诊率高。本研究收集急性白血病纵隔浸润患者6例,就其 MSCT 表现及临床病理特点进行回顾性分析,旨在提高诊断准确率。     

原代白血病细胞IL-6受体α表达的实验研究

目的：分析不同类型原代白血病细胞IL-6R基因及IL-6R蛋白的表达情况。方法：采用RT-PCR方法对取自29例白血病患者的原代白血病细胞和8例健康人外周血单个核细胞的IL-6R基因表达情况进行了分析，并应用原位杂交技术和免疫组织化学方法对细胞表面的IL-6受体蛋白进行了检测。结果：20例急性髓细胞白血病均明显表达IL-6R mRNA；9例急性淋巴细胞白血病中有2例为阳性，其余7例为阴性；8例正常人PBMC中6例阴性。2例有弱表达。免疫组化和原位杂交结果与RT-PCR实验结果相一致。结论：IL-6R可作为急性髓系白血病免疫治疗的候选靶位点。     

儿童急性白血病肾浸润的CT表现

目的 探讨小儿白血病肾浸润的CT表现.方法 回顾性分析了9例经骨髓穿刺检查确诊的白血病肾浸润的CT表现,包括急性淋巴细胞白血病(ALL) 7例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 2例.结果 双侧肾脏形态有不同程度的增大,弥漫性浸润7例、多发性结节2例.增强扫描病变轻度强化或不强化.结论 CT检查对了解白血病肾的浸润程度与范围、有无并发症和观察治疗反应有重要意义.     

白血病肺部浸润的HRCT表现

目的：探讨白血病肺部浸润的HRCT表现。方法：15例经组织病理学证实的白血病肺部浸润患者,其中慢性粒细胞性白血病6例,慢性淋巴细胞性白血病4例,T细胞白血病2例,急性粒细胞白血病2例,急性淋巴细胞性白血痛1例。采用双盲法,由两位放射科医师回顾性分析其HRCT表现。结果：15例患者均显示有小叶间隔增厚、支气管血管束增粗和多发肺结节,7例有磨玻璃状改变和肺实变。其中3例急性粒细胞或急性淋巴细胞性白血病显示小叶间隔和支气管血管束线状增粗;10例慢性粒细胞或慢性淋巴细胞性白血病显示支气管血管束结节状增粗;2例成人T细胞白血病显示支气管血管束线状增粗,但主要改变为局灶性肺实变。结论：白血病肺部浸润的HRCT表现反映了白血病细胞倾向于浸润外周肺小动脉、支气管和细支气管周围肺间质的特点,白血病肺部浸润程度受白血病类型的影响。     

中枢神经系统白血病防治研究进展

随着儿童急性白血病治疗水平的提高,存活率也逐渐增高,作为其合并症之一的中枢神经系统白血病(CNSL)可最终导致白血病复发,影响预后,对它的防治研究也越来越多,现综述如下。1　合并CNSL的高危因素1.1　急性淋巴细胞白血病[1]　多见于2岁以下或10岁以上男性,诱导治疗前病程已3个月,未曾预防治疗,在早期有肝、脾、淋巴结明显肿大等髓外浸润现象;骨髓移植者有CNSL史,脑电图有中度弥漫性慢波异常或更严重表现;实验室检查为L3型,表现为白细胞数高(≥25×109/L),血小板数低(<40×109/L),高血红蛋白(>108g/L)、肌酐、碱性磷酸酶、纤维蛋白原…     

急性淋巴细胞白血病基因重排的克隆演化

急性淋巴细胞白血病基因重排的克隆演化２５００３１济南济南军区总医院王鲁群，马晓星，迟翠芳，张明珙，宋素芹关键词淋巴细胞性白血病，急性；基因重组；克隆中国图书资料分类号Ｒ５５７．４淋巴细胞抗原受体基因重排作为克隆标志，在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）克隆...     

急性白血病化疗后骨髓受抑的护理

急性白血病化疗后骨髓受抑是急性白血病的急症。通过对 5 6例急性白血病患者的护理观察 ,发现对此期患者采取早期观察 ,早期处理的护理手段 ,可以帮助患者平稳安全地渡过骨髓受抑期 ,而达到完全缓解。1　临床资料和方法1.1　一般资料　自 1988年以来收治 5 6例。其中急性淋巴细胞白血病 9例 ,急性非淋巴细胞白血病 4 7例。男 31例 ,女 2 5例。年龄最小 11岁 ,最大 6 0岁 ,平均年龄 35 .5岁。1.2　方法　采用ＶＰ—ＶＤＣＰ—ＶＰ—ＶＤＣＬＰ方案。 (Ｖ :长春新碱 ;Ｄ :柔红霉素 ;Ｃ :环磷酰胺 ;Ｐ :强的松 ;Ｌ :左旋门冬酰胺酶 ) ,急非淋采…     

以多发性骨损害为首发症状的成人急性淋巴细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblatic leukemias,ALL）,是由于原始及幼稚淋巴细胞在造血组织异常增殖,并浸润全身各组织脏器的一种造血系统恶性克隆性疾病.2012-05-26我院收治1例以多发性骨损害为首发症状的成人急性淋巴细胞白血病（ALL-L2）.     

急性淋巴细胞白血病缓解期双侧乳腺浸润一例

患者女，26岁。3年前确诊为急性淋巴细胞白血病L2型，曾行VPLD(长春新碱 泼尼松 门冬酰胺酶 柔红霉素)化疗。出院诊断：急性淋巴细胞白血病（ALL)缓解期。     

HAD与HAE方案对急性髓系白血病的疗效观察

在急性髓系白血病治疗过程中，我们经常采用HAD．HAE方案化疗，为了选择高效低毒的治疗方案，我们观察了50例急性髓系白血病采用上述方案治疗效果，现将结果报告如下。     

儿童不同分型急性白血病X线骨骼改变的对比研究

目的分析儿童急性白血病不同分型的X线骨骼改变及特点。资料与方法对145例骨骼X线有改变的儿童急性白血病(acute leukemia,AL)患者的临床资料进行回顾性分析并采用SPSS 13.0统计软件进行处理,两组间变量阳性率比较采用χ2检验。结果 96例急性淋巴细胞白血病(ALL)和49例急性非淋巴细胞白血病(AN-LL)患儿均以多部位骨浸润为主。两组中颅骨、肩胛骨、脊柱、肱骨、尺骨、桡骨、胫骨、腓骨浸润对比差异无统计学意义(P>0.05),ALL组中肋骨、股骨浸润发生率较高,而ANLL组骨盆浸润较多发;高危型急性淋巴细胞白血病(HR-ALL)多部位骨浸润发生率较高,标危型急性淋巴细胞白血病(SR-ALL)单个部位骨浸润发生率更高,二者在骨盆、肋骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、胫骨、腓骨浸润对比差异无统计学意义(P>0.05),HR-ALL以颅骨、脊柱浸润多发,而SR-ALL股骨浸润较多见;各型发生骨质疏松的概率均较高(≥50%),ALL组出现白血病带的概率较ANLL高(χ2=12.965,P<0.005),而ANLL发生骨质破坏及骨质硬化的比率显著高于ALL组(χ2=11.528,P<0.005;χ2=13.888,P<0.005),其中M5型骨质破坏发生率达到100%(4/4),二者骨膜反应差异无统计学意义(P>0.05);5例病理性骨折均为ALL型白血病,其中L1型2例,L2型3例。结论儿童AL的骨骼改变对临床诊断白血病具有重要意义,且与病理分型及临床分型具有一定关系,对怀疑为白血病的儿童应行X线骨骼检查以辅助诊断。     

普通型急性淋巴细胞性白血病抗原组织分布特点

用单克隆抗体55,79检查了普通型急性淋巴细胞性白血病抗原(CALLA)的组织分布特点。CALLA除强烈地表达于普通型急性淋巴细胞性白血病(C-ALL)细胞表面外,某些T-ALL,个别B-ALL,以及一些具有淋巴细胞特点的慢粒急变白血细胞也表达此抗原。但个别正常骨髓细胞及大多数多形核白细胞也为CALLA~+细胞。非造血组织中,胎儿肾小球及近端曲管上皮、毛囊上皮细胞及小肠绒毛上保护性粘液也有CALLA表达。用免疫沉淀反应证明,多形核白细胞及非T非B细胞系Nalm-1表面CALLA分子量是完全相同的。     

中枢神经系统白血病的CT诊断

目的：作者分析１２例中枢神经系统白血病（ＣＮＳ－Ｌ）的ＣＴ表现，旨在提高对本病的诊断水平。材料和方法：急性淋巴细胞白血病８例，急性非淋巴细胞白血病４例；脑脊液细胞学检查找到白血病细胞７例，尸检证实５例。扫描层厚１０ｍｍ，平扫后增强扫描。结果：脑池、脑沟消失及顶叶皮质片状低密度者各３例，增强扫描呈斑片状和脑回样强化者各３例。脑内不规则略高密度肿块并侵及眼眶１例，交通性脑积水８例，单侧脑白质受累、无占位效应３例。结论：ＣＴ是检查ＣＮＳ－Ｌ好的方法之一，有临床诊断价值和限度。ＭＲＩ可提供比ＣＴ更多的信息     

非亲缘非清髓造血干细胞移植成功治疗急性淋巴细胞白血病首例报告

为探讨非亲缘非清髓异基因造血干细胞移植（URD－NAPBSCT）在治疗急性白血病中（AL）的作用，1例HLA完全相合的急性淋巴细胞白血病病人接受了URD－NAPBSCT治疗。结果病人顺利度过造血抑制期并获得完全性植入，移植后发生了皮肤Ⅱ度GVHD和间质性肺炎，经治疗后痊愈。结果初步表明，URD－NAPBSCT较简便安全，可为急性白血病提供新的有效治疗手段。