赴巴基斯坦洪灾救援流动医院医疗物质装备管理探讨

2010年7月至8月,巴基斯坦遭受建国以来最严重洪灾,中国国际救援队奉命执行洪灾救援任务,由武警总医院42名医务人员组建的当地最大流动医院,承担了医疗救治、卫生防疫和巡诊宣教任务,共救治患者14 422例。现对救援期间流动医院医疗物质装备管理情况进行回顾分析。     

赴巴基斯坦洪灾救援流动医院收治眼科疾病临床特征分析

【目的】探讨中国国际救援队赴巴基斯坦洪灾救援流动医院眼科疾病临床特点和收治经验,为严重洪灾医学救援提供合理对策及科学依据。【方法】采用2010年9月15日至2010年10月3日在流动医院就诊的眼科患者1 071人,记录患者姓名、性别、年龄、病情特点、诊断、治疗及随访资料等,并作流行病学调查,分析洪灾后眼科患者的疾病种类、病种分布情况、可能病因、临床特点、治疗效果,并总结救援经验及不足之处。【结果】1 071例患者中,男性421人,女性650人;年龄1个月~85岁,平均年龄31.56岁,以儿童及中青年妇女多见。其中有66.7%的病人是常见眼科疾病,如普通感染性结膜炎,过敏性结膜炎,白内障,屈光不正,老年性眼底病变等;20.1%的病人是眼部急性感染性疾病,如急性卡他性结膜炎(红眼病),角膜炎,麦粒肿,急性泪囊炎等。【结论】巴基斯坦洪灾后救援不同于中国国际救援队历次的地震灾害救援,本次以常见病、多发病的救治为主。眼科疾病特点以感染性眼表疾病为主,救援前的药物及检查设备准备符合洪灾救援特点。     

赴巴基斯坦洪灾医学救援流动医院组织建设实践研究

【目的】通过分析跨国洪灾医学救援流动医院组织建设,研究流动医院模式在国际灾害救援中的作用。【方法】对中国国际救援队2010年9月15日-10月3日在巴基斯坦特达市救援期间,流动医院相关的医疗资料进行回顾性分析。【结果】流动医院功能定位是医疗救治、卫生防疫和巡诊宣教。人员由1名首席医疗官、21名医师、2名药师、12名护（师）士、6名技师,共42人组成。医药技类所有人员均取得中级以上资格,涉及20个临床专业。携带28大类286种医疗设备和器材,以及13类278种药品。期间共诊治患者14 422例,其中内科组收治9 350人次,危重患者、疑难病会诊18例;外科组接诊病人4 072人次,开展各类手术75台,外科处置693人次。同时开展卫生防疫工作,对34例疑似、确诊传染病病人进行流行病学调查,对近1 000人进行心理学干预和公共卫生宣教。【结论】流动医院模式组织科学、功能齐备、流程顺畅、效果良好,最大地满足了救援任务的需要,是大规模国际灾害救援的发展方向。     

核医学救援演习中伤员洗消的思考与建议

洗消是对染有放射性物质的人员、装备、物资、工事、道路等进行消毒和消除沾染的措施,目的是避免或减轻人员伤害,使受染装备、物资等可正常使用。为提高我校核应急医学救援分队成员综合处理能力,开展以核沾染伤员洗消为目的的医学救援演习活动,就洗消过程中存在的问题进行探讨。     

半自动纤维内镜洗消机的研制与应用

半自动纤维内镜洗消机研制的目的,就是要解决医院内镜使用中所存在的洗消问题,让那些缺少资金的医院都能配备上相应的洗消机,预防交叉感染的产生,彻底脱离手工洗消,提高洗消的可靠性,提高内镜的使用寿命,提高医护人员的工作效率。通过对洗消机内镜入出口所加装的喷淋装置,彻底解决了镜体洗消过程中的二次污染,这也是其它洗消机所不具备的特点。     

巴基斯坦洪灾国际医疗救援中疾病分类存在的问题和对策

【目的】探讨巴基斯坦洪灾后期医疗救援中疾病分类存在的问题和解决方法。【方法】回顾性分析2010年9月15日-10月3日在巴基斯坦特达市实施医疗救援期间,洪灾后期疾病谱的变化规律,探讨洪灾后期疾病分类中存在问题和对策。【结果】洪灾后期疾病谱以当地常见病、多发病为主,不同于灾害早期和中期。目前缺乏适合灾害后期的疾病分类方法。我们设计了这种灾害疾病的系统分类方法,该方法按照人体解剖系统录入疾病信息,普遍适用于灾害后期的疾病特点,易于救援现场记录疾病信息和后期疾病数据的统计分析。【结论】灾害疾病的系统分类方法可兼顾平时疾病和灾害疾病的发病特点,是一种适用于灾害医疗救援的疾病分类方法。     

手部精细动作虚拟仿真训练系统在防原医学实践教学中的应用

伤口局部洗消是防原医学实践教学的重要内容,对学员核应急医学救援处置能力的提高发挥了重要作用.构建手部精细动作虚拟仿真训练系统并应用于伤口局部洗消的实践教学,有效克服了传统虚拟仿真技术动作单一、缺乏协同、考核困难等不足,提高了授课质量,促进了新型军事医学人才的培养.     

巴基斯坦洪灾救援流动医院队员健康状况调查研究

【目的】通过对赴巴基斯坦执行洪灾救援任务的118名队员的健康状况进行问卷调查,分析队员健康状况,研究影响队员健康的因素。【方法】通过发放调查问卷的形式收集队员健康状况数据,采取t检验及χ2检验对数据进行统计分析。【结果】皮肤粘膜、心理疾患及消化系统疾病在洪灾国际救援过程中发病率高,分别为69.03%,47.41%,31.90%;救援中期消化道疾病及皮肤病为两大高发疾病,与其他疾病相比有显著差异（χ2=28.283,P〈0.05）。心理疾患多出现在救援早期,心理疾患的救援队员占20.61%,且以女性救援队员居多,男女之间有显著差异（χ2=24.374,P〈0.05）。【结论】在执行洪灾国际医疗救援任务中,队员自身健康是一个不容忽视的问题,应特别注意防范皮肤病、消化道疾病以及心理问题的发生。     

核应急医学救援演练教学的组织实施与思考

为提高我军卫勤保障能力，陆军军医大学定期组织军事医学综合演练，其中核应急医学救援是军事医学综合演练的重要科目。因此，亟需形成核应急医学救援演练教学规范化流程。本文首先依据核应急医学救援“杀伤区核伤员紧急救治”和“展开区核伤员早期救治”的两大任务，形成了包括“侦察、检测、分类、洗消、救治”的核应急医学救援演练教学流程。接着,将其应用于实际教学，通过分析学员在学习前后救援能力的变化，发现了教学中存在的问题。最后,提出了相应的改进措施，为演练教学开辟新思路。     

多功能洗消车的研制

本文阐述了一种多功能洗消车的研制过程。该洗消车主要由洗消舱、设备舱、物资储备仓、洗消帐篷舱、车载污水收集处理装置等构成,具有“舱内洗消”与“充气式帐篷内洗消”2种洗消模式,能够实现对被核生化等物质沾染的人员及伤病员的洗消,并能够防止核生化污染的扩散。