泛影葡胺引起过敏休克3例

泛影葡胺引起过敏休克３例孙桂芝（哈尔滨医科大学附属第三医院哈尔滨１５００４０）泛影葡胺做ＣＴ增强检查时，容易引起不良反应。轻度反应如潮红、头昏、呕吐、局部皮疹等，不需治疗；中度反应包括严重呕吐、全身皮疹、胸腹痛、轻度支气管痉挛及喉头水肿等，需对症治疗...     

泛影葡胺用于CT曾强扫描不同预防副反应方法的分析

泛影葡胺用于ＣＴ曾强扫描不同预防副反应方法的分析山西省肿瘤医院（０３００１３）ＣＴ室宋大庆，杨继虎山西省肿瘤医院眼科霍秀英，张进泛影葡胺用于ＣＴ增强扫描时快速大剂量注射所生的副反应已被大家重视，但如何预防或减轻副反应的报道较少，我们用不同的预防方法进行了病例分析比较，报告于下：方法与结果一、方法：用上海信谊制药厂生产的６０％泛影葡胺与临床结合做增强扫描，成人为静脉内注入６０～１００ｍｌ、速度５ｍｌ／ｓｅｃ、儿童按体重１．５ｍｌ／ｋｇ、注射前均做过敏试验（３０％泛影葡胺：１ｍｌ静脉注射），试验１５分钟后有恶心、咽喉痒、荨麻疹等副反应者，静脉注入地塞米松２０ｍｇ并肌内注入苯海拉明１０ｍｇ（或口服扑尔敏４ｍｇ）、半个小时后注射泛影葡胺。本文设计从１４０００例增强扫描病人中筛选过敏试验阳性１１０例，过敏试验阴性者随机以：单纯静脉内注入泛影葡胺，注射泛影葡胺前静脉内注入地塞米松１０ｍｇ和泛影葡胺内加入地塞米松１０ｍｇ同时注入静脉各１００例、共四种方法。二、不同预防方法副反应表现：Ｌｉｎｉａｄｏ［１］认为碘造影剂副反应分为：与剂量相关的物理～化学反应表现为发热、潮红、恶心呕吐等血管运动症状；与剂量不相关的特异质性全身反     

复方泛影葡胺致严重过敏反应一例

造影剂所致的严重过敏反应来势凶险,不及时抢救可危及生命。本文报告1例以提高临床医师对其的警惕。回病例介绍患者女,45岁,因无痛性肉眼血尿行肾分泌性造影。造影前3d常规服卢戈氏碘液无反应。选用76％复方泛影葡胺注射液（含泛影酸钠与泛影葡胺,含量1：巳6）。造影当天以复方泛影葡胺lml静脉注射做过敏试验,结果阴性。后以该药40ml静脉推注,无反应。第1次造影后22d,再行肾分泌性造影。造影前准备及过敏试验同第1次,亦无反应。接着以76％复方泛影葡胺40ml于3min内静脉注射。注射过程中,患者连打喷嚏,自感全身皮肤针刺样疼痛。随…     

泛影葡胺造影剂引起过敏性休克

76％泛影葡胺造影剂在肾孟静脉路排泄性造影中应用较为普遍，但碘过敏试验阴性者，仍可发生重度过敏反应，需引起足够的重视。现将我院使用上海信谊药厂生产的76％泛影葡胺注射液，造影检查1860例中发生1例过敏性休克，报告如下。病例介绍：患者男，56岁，主诉：左腰部疼痛伴肉眼血尿sd，尿常规提示：尿RBCm，B超示左肾结石，即往无类似发作史。临床诊断左肾结石。于1996年4月17日行IVP造影检查，常规Li3O％泛影葡胺lml静脉注射行碘过敏试验，观察15min，未见明显不适反应，即行造影检查，经肘部外周静脉注入76％泛影葡胺40ml，并同时注…     

CT扫描中使用泛影葡胺的护理体会

在CT扫描中,为了使微细病灶与正常组织分辨度增强,判断病灶性质,提高诊断率,常用造影剂增强扫描。我们采用静脉注射和口服法两种。静脉推注剂量为60％泛影葡胺60～100ml(1.5～2.0ml/kg体重),含碘量一般少于20g％,增强效果不满意,超过40g％发生毒性机会增多。本室自1984年头部CT及1987年全身CT应用以来,7年来行泛影葡胺增强扫描记录材料完整者511例,男386例,女125例;年龄6～65     

静注泛影葡胺过敏反应3例

CT增强扫描是CT检查诊断的一种重要方法．目前CT增强所用的造影剂主要是泛影葡胺。由于CT增强扫描中为了达到诊断要求，所注射的造影剂量大，速度快，因此常有过敏反应，严重者可致死亡。我院CT室自1990年开始建立现已完成约4万余例检查，增强检查约1万例，其中严重过敏反应3例，轻度过敏反应125例。无死亡病例。l．本院增强检查患者检前用30％泛影葡胺lml静脉注射作过敏试验，观察15min。阳性者改用非离子型造影剂或停止增强检查。造影剂为76％、泛影葡胺（上海信谊制药厂），成人每次用量60ml，小儿按体重lml／kg。注射方法：静脉快速…     

复方泛影葡胺与碘海醇在肾盂造影诊断中的毒副反应比较

目的 比较静脉肾盂造影诊断中常用的显影剂复方泛影葡胺与碘海醇引起的不良反应.方法 回顾性分析医院98例静脉肾盂造影患者(采用复方泛影葡胺显影剂者45例,采用碘海醇者53例)的一般资料、造影方法和不良反应.结果 采用复方泛影葡胺造影的45例患者中,出现毒副反应者39例(86.67%),其中第一级副反应31例(68.89%),第二级副反应5例(11.11%),第三级副反应3例(6.67%).采用碘海醇造影的53例患者中,出现毒副反应者有25例(47.17%),其中第一副反应22例(41.51%),第二级副反应3例(5.66%).结论 在静脉肾盂造影诊断中,应用碘海醇为显影剂的安全性优于复方泛影葡胺.     

碘海醇与泛影葡胺在CT增强检查160例高危因素的副反应

对有造影剂反应高危因素80例(男44,女36,年龄44±SD 9yr)用非离子型碘海醇100mL(300gI/L)作CT增强检查;另外有造影剂反应高危因素80例(男39,女41,年龄38±SD11yr)用离子型60％泛影葡胺100mL作CT增强检查。结果碘海醇的总副反应、中度反应的发生率均低于泛影葡胺(P<0.01,P<0.05),证明碘海醇在高危因素患者应用的安全性及可靠性。     

泛影葡胺致不良反应153例统计分析

目的探讨泛影葡胺致不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法收集1994—2006年国内文献报道的153例泛影葡胺的不良反应病例，并进行统计分析。结果泛影葡胺不良反应主要表现为过敏性休克、严重过敏反应、喉头水肿、急性肺水肿等。结论医护人员应熟悉泛影葡胺的不良反应表现，及时处理，避免严重事故的发生。     

碘化油与泛影葡胺液在输卵管造影中应用

目的探讨碘化油与泛影葡胺在子宫输卵管造影诊断输卵管通畅程度的价值。方法回顾性分析2000年2月-2009年2月我院274例不孕症患者经阴道碘化油造影术及泛影胺造影术进行比较。结果经阴道子宫输卵管碘化油造影与经阴道子宫输卵管泛影葡胺造影术比较,138例行碘化油造影,4例输卵管阻塞,其余134例患者半年内受孕54例,受孕率40.3%,136例患者行泛影葡胺X线造影,12例阻塞其余124例患者在半年受孕35例,受孕率28.25%。结论碘化油输卵管造影术在通畅率及妊娠率方面均优于泛影葡胺造影术。     

65%泛影葡胺迟发反应1例

65％的泛影葡胺使用于CT增强扫描,药理作用使显影清晰。但在药物注入体内时,个别患者可能会发生过敏,出现诸如恶心、皮肤过敏、喉痉挛、血压下降、休克等反应,严重者可危及生命。笔者就一患者静脉滴注65％泛影葡胺6小时后出现过敏反应的病例报告如下: 患者,女性,30岁,护士。于1996年1月6日上午8时许,于门诊诊断为肺部感染而至我科行CT检查。CT平扫显示“右肺中叶大片阴影”,建议增强     

泛影葡胺造影致严重并发症5例

60%泛影葡胺注射液的不良反应过敏反应及严重并发症时有发生。本文从我院1989年1月至1990年12月两年间静脉注射60%泛影葡胺进行血管造影的2350多例病人中造出严重并发症者5例,约占0.21%,报告如下。1 临床资料全组5例中3例为肾结石体外震波碎石前静脉肾     

造影剂试验致过敏性休克的抢救护理

复方泛影葡胺注射液,其成分为：泛影酸钠和泛影葡胺,为离子型单体碘造影剂,76％含碘量为370 mg／ml。又称碘剂,适用心脏血管造影,脑血管造影,其他脏器和周围血管造影, CT增强扫描和其他各种腔道、瘘管造影。     

复方泛影葡胺注射液致过敏性休克1例

1例43岁女性患者,因左肾积水行肾盂造影术,造影前给予复方泛影葡胺注射液进行碘过敏试验,结果阴性。于是静脉注射复方泛影葡胺,约20mL时,患者出现全身麻木感,稍后面色苍白,大汗淋漓,神智模糊,全身湿冷等。BP70／30mmHg,SPO2 85％,立即停药吸氧,并给予地塞米松、肾上腺素、异丙嗪、多巴胺、右旋糖酐40等治疗,4h后患者恢复正常。     

子宫输卵管造影用不同对比剂评价

目的评价子宫输卵管造影用40%碘油与76%泛影葡胺的临床应用价值。方法对45例曾采用76%泛影葡胺行子宫输卵管造影,且两侧输卵管间质部均有阻塞,无静脉淋巴管逆流,不良反应轻的不孕症患者择期行子宫输卵管碘油造影,并分析其X线表现及患者在造影过程中的反应。结果45例患者中输卵管两侧均通畅6例(13.33%),两侧或一侧输卵管粘连,通而不畅11例(24.44%),两侧均阻塞62.22%。与76%泛影葡胺行子宫输卵管造影检查相对比,经测试输卵管的疏通率有明显的提高。在造影过程中45例患者中均有不同程度下腹部胀痛,表情痛苦100%。7例有静脉/淋巴管逆流(15.55%),在毒副反应方面明显高于用76%泛影葡胺。结论40%碘化油子宫输卵管造影能提高不孕症患者输卵管的疏通率,且动态观察清楚,摄片更清晰,优于76%泛影葡胺,但毒副反应方面明显加重。     

无压式大剂量静脉尿路造影的观察与护理

目的探讨静脉推注泛影葡胺不良反应发生的护理对策,以提高泛影葡胺用药的安全性。方法对1340例静脉推注泛影葡胺患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量脉搏、血压,记录不良反应发生的情况、静脉推注所用的时间。结果 1340例患者中有32例发生了不同程度的不良反应。其中1例发生了过敏性休克,经对症治疗,病情得到有效缓解、好转。结论静脉推注泛影葡胺时,要严格控制推注速度,严密观察病情变化,加强造影前、中、后的护理是预防和处理不良反应发生的有效措施。     

经口服泛影葡胺对肠梗阻的疗效观察

目的探讨泛影葡胺在急性粘连性小肠梗阻的治疗作用,并与常规保守治疗方法的对比。方法对30例急性粘连性小肠不全梗阻进行观察,随机将患者分成泛影葡胺组15例,经胃管注入75%的泛影葡胺100mL。15例一般保守治疗,观察梗阻缓解时间。结果平均第一次排便时间前者为6.3h,后者为27.3h。讨论经口服泛影葡胺对急性小肠不全梗阻是一种安全可靠有效的治疗方法。较目前临床采用的方法,它能够明显缩短肠梗阻缓解及住院时间。     

CT扫描静脉注射造影剂致过敏反应145例次分析

我院CT室1987年3～12月,使用60％泛影葡胺(上海信谊制药厂)60ml加地塞米松10mg静脉注射后作CT增强扫描1584例次,其中发生不同程度过敏性反应者145例次,现分析如下。本组男1099例次中,发生过敏性反应者99例次,占9.0％;女485例次中,发生过敏性反应者46例次,占9.5％;说明发生反应的机率和性别无关。1～10岁年龄     

泛影葡胺过敏致急性肺水肿休克1例

泛影葡胺过敏致急性肺水肿休克１例侯友贤段克修周文化（广州军区总医院广州５１００１０）患者男性，４４岁，副师职干部。Ｂ超检查怀疑肾囊肿而申请增强ＣＴ扫描进一步确诊。碘过敏试验阴性。用上海信谊厂生产的６０％泛影葡胺６０ｍｌ按规定快速静脉推注（１ｍｉｎ后扫...     

泛影葡胺诊治黏连性肠梗阻的作用

目的探讨泛影葡胺对黏连性肠梗阻的诊断及治疗以及手术时机选择的价值。方法将2000年9月至2006年8月收治的93例黏连性肠梗阻患者均于胃肠减压后60min经胃管注入76％泛影葡胺40ml加生理盐水40ml,夹闭胃管2h后继续胃肠减压。分别于4、8、12、24、48h摄x线腹平片,系列观察造影剂是否到达结肠。结果74例经非手术治疗缓解,手术治疗19例,全组病例均获治愈。结论早期应用泛影葡胺可以较早判断肠梗阻程度以及是否需行手术,且泛影葡胺对肠梗阻也有治疗作用,泛影葡胺在黏连性肠梗阻的诊断与治疗中具有适用、安全、廉价、方便性,在基层医院值得推广。