基于手术室护理信息系统的手术压疮风险评估模块的应用

目的探索手术室护理信息系统中手术压疮风险评估模块的使用成效。方法将2017年7—12月手术压疮高危患者702例为观察组,基于手术室护理信息系统的手术压疮风险评估,依托医院护理信息化平台,在手术室护理信息系统中植入以3 S高危压疮评分表为依据的手术患者压疮风险评估模板,自动提取患者的基本信息,手术室巡回护士填写手术患者压疮评分表格,并根据系统中针对高危患者皮肤体位图式管理指导意见,做好相关护理措施,系统自动记录并将压疮评估交接单自动反馈于病房护理系统。将2017年1—6月手术压疮高危患者为726例作为对照组,直接填写纸质版压疮风险评估单。对比2组压疮高危患者评估完善率、压疮高危患者手术压疮发生率及皮肤交接合格率、追踪完善率。结果观察组高危患者评估完善率(98.2%)、异常皮肤交接率(92.1%)及追踪完善率(92.1%)均优于对照组,观察组高危患者手术压疮发生率(4.6%)低于对照组,均P0.05。结论手术患者手术压疮风险评估模板的设置,方便了护士对手术压疮风险的评估与交接,并且有效减少了手术压疮的发生。压疮风险评估模板的设置规范了手术压疮的风险管理,是手术室护理信息系统的重要部分。     

改进管理流程对预防压疮的效果观察

目的：降低住院病人压疮发生率。方法：我院于2006年10月改进压疮管理流程,实施高危压疮筛查-高危压疮预报-高危压疮预防-高危压疮追踪-难免压疮会诊-护理质量考评的制度。结果：住院高危压疮病人的压疮发生率由6.14%下降至2.14%。结论：改进压疮管理流程能有效降低住院病人压疮的发生。     

压疮管理流程的建立与应用

目的降低住院患者压疮的发生率。方法于2002年建立并实施高危压疮筛查-高危压疮预报-压疮预防-压疮护理会诊-护理质量考评的压疮管理流程。结果住院患者压疮发生率明显降低(P<0.01),护理人员预防压疮的意识提高。结论压疮管理流程的实施能有效降低住院患者压疮的发生。     

护理专案降低ICU高危压疮患者压疮发生率的效果观察

目的通过护理专案改善降低ICU高危压疮患者压疮的发生率。方法通过人员、物品、方法、环境四方面对ICU高危压疮患者压疮的发生进行原因分析,结合工作实际,将改善目标设定为:高危压疮患者压疮发生率在4%以下。高危压疮风险评估达100%。确定解决方法及执行过程,如:组织理论讲座,选择恰当的评估方法,规范高危压疮上报流程,设高危压疮患者管理档案,使用新型的防压工具及材料等,并且评价效果。结果高危压疮患者压疮发生率由专案改善活动前的7.3%,降低到活动后的0.4%,高危患者压疮风险评估达100%。结论通过护理专案改善活动,发挥团队合作精神,可降低ICU高危压疮患者压疮发生率,提高ICU护理质量。     

专科护理小组在难免压疮管理中的应用

目的探讨专科护理小组在难免压疮管理中的应用,以提高护理质量,降低院内压疮的发生率。方法护理部于2005年12月成立压疮专科护理小组,对难免压疮实施全程监控管理,完善压疮护理会诊,并进行跟踪观察和指导。结果通过压疮专科护理小组的质量监控与会诊指导,护士熟练掌握了高危皮肤的风险评估及高危皮肤的早期干预措施,3年来申报难免压疮325例,院内压疮发生率12．9％。结论压疮专科护理小组全程参与难免压疮的质量管理,可降低院内压疮发生率;促进护士对压疮早期预防知识的学习,重视基础护理的落实,提高危重患者、长期卧床患者的护理质量。     

量化评价压疮高危因素降低压疮的院内发生率

目的通过量化评价压疮高危因素以降低压疮的院内发生率。方法制订“压力性溃疡高危因素量化评价记录表”,对2003~2005年在我院住院的332例压疮高危患者的皮肤情况进行监控,并对其采取个体化有效的护理措施。结果332例压疮高危患者中,发生压疮7例,发生率为2.1%,与2000~2002年相比,下降了4个百分点。结论对压疮高危患者及时填报量表,并进行前瞻性会诊,给予皮肤护理和制订压疮个体化预防方案,可有效降低压疮发生率,且各级护理人员能有机会经常交流、讨论预防压疮的护理经验,使基础护理质量得到了持续改进。     

专科护理小组在难免压疮管理中的应用

目的 探讨专科护理小组在难免压疮管理中的应用,以提高护理质量,降低院内压疮的发生率.方法 护理部于2005年l 2月成立压疮专科护理小组,对难免压疮实施全程监控管理,完善压疮护理会诊,并进行跟踪观察和指导.结果 通过压疮专科护理小组的质量监控与会诊指导,护士熟练掌握了高危皮肤的风险评估及高危皮肤的早期干预措施,3年来申报难免压疮325例,院内压疮发生率12.9%.结论 压疮专科护理小组全程参与难免压疮的质量管理,可降低院内压疮发生率;促进护士对压疮早期预防知识的学习,重视基础护理的落实,提高危重患者、长期卧床患者的护理质量.     

肿瘤患者术中急性压疮风险评估表的临床应用效果观察

目的:探讨肿瘤患者术中急性压疮风险评估表的应用效果。方法:将2013年1月至12月的2 215例手术患者作为对照组,采用Waterlow量表进行压疮风险评估;将2014年1月至12月2 458例手术患者作为观察组,应用肿瘤患者术中急性压疮风险评估表进行压疮风险评估。比较两组术中急性压疮发生情况。结果:对照组压疮发生率为1.58%,观察组压疮发生率为0.94%,两组比较P0.05,差异具有统计学意义。结论 :术中急性压疮风险评估表中的条目与手术患者特性息息相关,为手术室护理管理提供了科学、客观的依据,有助于临床护理人员筛选出压疮高危人群,有效降低了术中急性压疮的发生率。     

浅谈压疮高危病人的护理质控管理

目的：探讨压疮高危患者的护理质量控制方法,降低压疮发生率。方法成立压疮管理小组,对科室上报的高危患者,进行跟踪、指导,每季度对压疮工作进行分析、总结,采用PDCA循环的方式,持续降低压疮的发生率。结果198例预报高危的患者中11例发生压疮,发生率5．5％,低于同类报道。结论对压疮高危患者的护理质量管理,保证预防措施落实到位,降低高危病人压疮发生率。     

高位截瘫120例压疮的护理

目的通过使用压疮高危评价量表及采取相应的护理措施,降低压疮的发生率。方法对2008-12-2009-12住院的120例高位截瘫患者采用压疮高危评价量表对皮肤情况进行监控、进行前瞻性会诊、给予皮肤护理和制订压疮个体化预防方案,采取有效的护理措施。结果 120例高位截瘫合并压疮患者运用压疮高危评价量表进行评估,其中〉18分的51例,13~18（包括18）分的48例,≤13分的21例。发生Ⅱ压疮18例,痊愈出院。Ⅲ压疮7例好转出院。结论对高位截瘫患者及时评估并填报压疮高危评价量表,并采取相应护理措施,可有效降低压疮发生率,使护理质量得到持续改进。     

手术患者压疮发生率及发生时间和影响因素研究

目的：探讨手术患者压疮发生率、发生时间特点和相关因素,为临床制定应对措施提供依据。方法：按照统一标准在12所综合医院中入选1074例术后患者,预防措施相同,采用“外科压疮风险评估表”收集每例患者术后0～5d基线资料,使用Braden计分量表评估压疮危险。采用Logistic回归分析压疮发生的影响因素。结果：观察期内1074例手术患者中发生11例11处Ⅰ期压疮,发生率1.02%,其中外科监护病房发生率1.95%。多发生在术后1～3d内。压疮发生的影响因素为：手术时间、术后皮肤水肿和使用矫形装置及Braden计分（P〈0.05）。结论：对手术时间≥2h、术后皮肤水肿、使用矫形装置及Braden计分≤16分的患者应作为术后压疮预防的重点对象,但Braden量表对围手术期患者压疮风险的预测作用尚有待于进一步研究。     

重症监护室患者非骨隆突部位压疮原因分析及对策

目的：分析重症患者非骨隆突部位压疮的原因并提出相应护理对策.方法：收集从2011年12月～2012年12月我医院重症监护室收治的40例非骨隆突部位压疮患者的临床资料并进行回顾性分析,同时研究防治非骨突部位压疮的主要对策.结果：重症监护室患者头面部、上肢、腰背臀部是非骨突部位发生压疮的主要部位.结论：分析重症监护患者非骨隆突部位压疮发生的原因,并进行危险因素评估,采取针对性的护理措施利于降低重症患者非骨突部位压疮的发生率.     

两种压疮评估表在外科长期卧床患者中的应用效果比较

目的:比较我院自行研制的压疮危险评估量表(SPURAS)与Braden评估量表在外科长期卧床住院患者压疮评估中的应用效果。方法:将我院457例外科住院、丧失下肢行动能力患者随机分为A,B两组,A组(228例)采用外科住院患者SPURAS量表进行评估,B组(229例)采用Braden量表评估,根据评估结果分别给予相应的护理措施。结果:A组实际发生压疮7例,发生率为3.10%;B组实际发生压疮17例,发生率为7.42%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:SPURAS量表预测外科长期卧床住院患者压疮的效果与Braden压疮评估表比较,SPURAS量表更加直观,易于操作,节省时间,提高效率。     

外科术后患者发生压疮的危险因素分析

目的 分析外科术后患者发生压疮的危险因素,探讨有效的预防措施。方法对211例择期手术患者的一般资料,术前、术中和术后相关指标进行非条件Logistic回归分析。结果年龄、术前血红蛋白、淋巴细胞总数和术后首次下地时间是外科术后患者发生压疮的危险因素,OR值分别为0．950、0．952、0．288、1．021。结论术前的营养状况与术后压疮的发生密切相关,术前应对患者的营养状况进行全面评估,并进行有针对性的干预;术后在病情允许的前提下应鼓励患者尽早下地活动。     

降低心脏手术患者手术压红发生的探讨

目的 探讨降低心脏手术患者手术压红发生的方法。方法 选取2014.3.1～2014.3.31在我院实施择期心脏手术的150例患者为对照组,选取2014.7.1～7.31在我院实施择期心脏手术的150例患者为观察组。应用自制《手术压疮风险评估量表》,对对照组进行患者信息记录及压疮风险评估后采用普通防压疮措施,即臀部采用啫喱垫、垫足跟垫;观察组进行患者信息记录、压疮风险评估后,根据不同压疮评分,应用《术中压疮预防护理记录表》结合心脏手术特征采取相应的专科压疮防范护理措施,并建立与病房之间良好的交接。观察两组患者手术压红的发生率。结果 两组患者一般资料及压疮评估分值的比较均无显著性差异(P>0.05)。对照组发生手术压红79例(52.67％),观察组发生手术压红21例(14.00％),观察组手术压红的发生率明显低于对照组,两组手术压红发生率有显著性差异。(X2 =50.46,P<0.01)。结论 手术室护理人员通过制定手术压疮风险评估机制,建立预警系统;建立术中压疮防范体系,根据不同压疮评分实施针对性压疮防范护理措施,并建立与病房之间良好的交接,可有效降低心脏手术患者手术压红的发生率。     

压疮风险管理实施及其效果

目的:实施压疮风险管理新方法,减少院内压疮发生,提高压疮治愈率。方法:分析在新方法与传统方法两种压疮管理模式下,院内压疮发生率(院内压疮发生数占压疮会诊报告数的百分比)、压疮治愈好转率(院外带入与院内发生压疮的患者经治疗、护理痊愈和好转的例数与压疮上报例数的百分比)。结果:对两种管理方法下院内压疮发生率、压疮治愈好转率进行比较,经统计学处理,采用χ2检验,P0.05,差异有统计学意义。结论:实施压疮管理新方法,对高危压疮患者进行动态、全程监控,能够减少院内压疮发生,保证护理安全。     

标准化防护流程在压疮管理中的应用

目的探讨标准化防护流程在提高压疮护理质量中的应用。方法成立压疮监控学组,制订压疮标准化护理评价量表,规范压疮评估与呈报,对住院压疮及高危患者从入院到出院整个过程都实施标准化防护流程,进行全程质量监控和效果评价。结果提高了护士对压疮的风险评估准确率和防护措施正确率(P0.01),降低了院内压疮发生率(P0.01),提高了院外带入压疮的治愈/好转率(P0.01)。结论标准化防护流程,能有效规范护理行为,保障护理措施落实到位,提高压疮防护质量和管理水平,有效保障患者安全。     

ICU患者压疮发生危险因素分析

目的：探讨导致ICU患者压疮发生的危险因素。方法：采用自行设计的“ICU患者压疮风险因素调查表”记录735例ICU患者的患病情况、主要治疗情况等资料。结果：性别、糖尿病、脑卒中、入ICU时间、是否持续进行动脉血压监测、水肿、平均动脉压、乳酸Lac、心率、Apachell评分是ICU患者发生压疮的影响因素。结论：ICU患者压疮发生是多因素共同参与的病理生理过程,护理人员应充分认识各种危险因素对ICU患者发生压疮的影响,对存在或可能存在危险因素的ICU患者实施重点防护以减少压疮的发生。     

Assessing risk and preventing pressure ulcers in patients with cancer

OBJECTIVE: To identify risk factors for pressure ulcers that may place the patient with cancer at higher risk. The role of nursing to provide pressure ulcer preventive measures will be discussed. DATA SOURCES: Current research and published literature CONCLUSION: Research suggests that comprehensive prevention programs are effective in reducing pressure ulcer incidence rates and can be cost-effective. Comprehensive pressure ulcer prevention guidelines include risk assessment, skin care, offloading, and nutrition. Immobility places patients with cancer at greater risk. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Nurses are at the forefront of predicting patients at risk for pressure ulcers and working with the multidisciplinary team to implement a pressure ulcer preventive program. There remains a dearth of research related to pressure ulcers and cancer. Research in this area is strongly suggested.     

胸外科预防压疮管理流程的应用及效果

目的 探讨胸外科预防压疮管理流程的应用效果.方法 对3 456例胸外科患者实施预防压疮管理流程,通过采取不同的措施进行压疮防治,观察患者压疮的发生率.结果 3 300例患者未发生压疮,156例高危患者发生难免性压疮Ⅰ期5例,Ⅱ期2例,经对症处理均顺利痊愈.结论 采用预防压疮管理流程,有效地降低了胸外科患者压疮的发生...