基层医务人员为育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷KAP分析

神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)系在胚胎发育早期,特别在神经管闭合期,因受到不良因子的损害,神经管不能闭合而致一系列先天畸形[1]。目前,已经公认孕妇体内缺乏叶酸与胎儿神经管缺陷的发生有密切的关系;从孕前3个月开始直到怀孕以后的头3个月,每天增补0.4mg叶酸可以降低50%～70%的神经管缺陷发生[2]。也可见叶酸预防先天性心脏病、口面裂、泌尿道梗阻、肢体短缩和脐     

增补叶酸知识-态度-行为问卷信度效度评价

神经管缺陷(neural tuber defects,NTDs)是一组严重影响胎儿大脑和脊髓发育的先天畸形,主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出,是造成流产、死胎和儿童残疾的主要原因之一.研究证实,育龄妇女在孕前3个月至怀孕后头3个月每天补充0.4 mg叶酸,可以降低50%～70%神经管缺陷胎的发生[1-3],这一干预措施已得到公认,并在世界许多国家推广应用[4].我国于2008年在中西部实施出生缺陷防治项目,发放叶酸预防神经管缺陷.     

皮肤也能补充叶酸了

叶酸和胎儿叶酸可帮助调节胚胎神经细胞发育,防止新生儿患先天性神经管缺陷症,由于叶酸对于神经管的形成有重要作用,孕妇在怀孕前摄入足够的叶酸,以保证胎儿正常发育。如在怀孕前32个月内缺乏叶酸,则会影响正常细胞分裂     

增补叶酸，为孕妇和胎儿保驾护航

为加大出生缺陷干预工作。降低我国神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,卫生部决定。从2009年开始实施“增补叶酸预防神经管缺陷”项目,全国准备怀孕的农村妇女可免费增补叶酸。     

免费叶酸增补项目实施后人群知行情况分析

<正>为加大出生缺陷干预工作,降低神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,根据浙江省卫生厅、财政厅《关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》。我县从2010年1月开始对全县准备怀孕的妇女进行免费叶酸增补工作。为了解项目开始前、后目标人群对叶酸预防神经管缺陷     

阳平关镇待孕及孕早期妇女增补叶酸现状调查

正出生缺陷是指婴儿出生时就已经存在的形态结构、功能代谢、精神行为等方面的异常~([1])。在中国,神经管缺陷居于常见的先天性缺陷的前10位~([2])。原卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,利用中央财政专项补助经费,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。按照项目的总目标,到2011年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸,目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%,叶酸服用率达到     

农村孕产妇叶酸认知情况对服用依从性影响

<正>有研究表明,育龄妇女在怀孕前3个月至孕早期3个月内每天服用叶酸0.4 mg可有效预防新生儿神经管畸形的发生,有效预防率达50%～80%〔1-3〕。但在叶酸连续6个月的服用过程中,妇女能否坚持服用叶酸将直接影响新生儿出生缺陷的防治效果。为了解甘肃省农村地区孕产妇对叶酸相关     

妇女围孕期补充叶酸与多胎妊娠关系的研究进展

随机对照临床试验和人群干预试验证实,妇女围孕期增补叶酸可以降低后代神经管畸形危险性的70%～85%.1992年,美国健康与人类服务部公共卫生事务处建议：所有可能怀孕的妇女每日常规增补0.4 mg叶酸.随后,英国、加拿大等许多国家也提出了类似的建议.中国卫生部、计划生育委员会和全国妇联等有关部门和组织也在全国育龄妇女中推广增补叶酸.妇女增补叶酸预防胎儿神经管畸形应从孕前3个月开始,直至妊娠满3个月.但是,有许多妊娠不是计划的,并且准确计划妊娠是很困难的事.因此,许多妇女知道自己怀孕后才开始服用叶酸增补剂,但此时往往已经错过了预防胎儿神经管畸形的最佳时机（神经管在妊娠28天内形成）.针对这种情况,美国食品药品管理局制定了叶酸强化食品政策,要求自1998年1月1日起,所有强化食品中必须添加叶酸（140μg叶酸/100g面粉）.     

2009-2015年湖南省育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷效果评价

目的对湖南省育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷的效果评价,为制定降低出生缺陷的对策提供科学依据。方法2009-2015年湖南省免费为育龄妇女于孕前3个月和孕早期3个月增补小剂量叶酸,收集出生缺陷医院监测情况,分析增补叶酸与出生缺陷发生率变化的关系。结果神经管缺陷发生率呈现大幅下降的趋势(P<0.05),由2009年的5.64/万下降至2015年的1.00/万,下降幅度达到82.27%;唇腭裂、先天性脑积水、外耳其他畸形、食道闭锁或狭窄、尿道下裂、马蹄内翻足、肢体短缩、腹裂发生率呈下降趋势(均P<0.05);先天性心脏病、多指(趾)发生率呈上升趋势(均P<0.05)。结论增补叶酸对降低神经管缺陷发生率效果明显,可能也是唇腭裂、先天性脑积水、外耳其他畸形、食道闭锁或狭窄、尿道下裂、马蹄内翻足、肢体短缩、腹裂等出生缺陷病种发生率下降的影响因素之一。     

增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案

为加大出生缺陷干预工作,降低我国神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,根据<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)>确定的重点工作,卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,利用中央财政专项补助经费,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷.     

长沙县农村基层卫生人员叶酸知晓情况现状分析

目的了解长沙县村医、村计划生育专干叶酸知晓情况,为促进增补叶酸预防神经管缺陷的项目实施提供参考。方法于2013年7月采用二阶段完全随机抽样方法对长沙县120名村医、村计划生育专干进行问卷调查,了解其叶酸知晓情况。对干预村60名村医、村计划生育专干进行叶酸知识培训,比较培训对于叶酸知识的影响。结果村医、村计划生育专干知晓叶酸是一种维生素者占38.7%,知晓叶酸可以减少神经管畸形者占95.8%,知晓神经管缺陷高危计划怀孕育龄妇女定义和正确补充剂量者分别仅55.5%和49.2%。经叶酸知识培训,村医、村计划生育专干对叶酸知识的各项认知得分及总分均有提高(P均=0.000)。结论长沙县村医、村计划生育专干对叶酸相关知识特别是神经管缺陷高危待孕妇女的相关知识掌握程度不高,叶酸知识培训可以有效提高其叶酸知识掌握程度。应加强对村医、村计划生育专干的专题培训,提高其对叶酸增补预防神经管缺陷的认知,确保增补叶酸预防神经管畸形项目的实施效果。     

孕期补充叶酸与叶酸代谢障碍

正多年来,为了减少出生缺陷的发生,我国广大医务工作者进行了多方面的努力,并最终取得了一定成果。近年的研究表明,降低出生缺陷发生的主要环节,是孕前及早孕的干预,其中补充叶酸是重中之重。2009年国务院将增补叶酸预防神经管缺陷项目纳入国家重大公共卫生项目,对准备怀孕的农村妇女进行免费增补叶酸,以预防新生儿神经管缺陷。通过上述叶酸补充措施,使     

推广斯利安经验交流会在北京召开

2000年元月10日全国推广“斯利安”预防神经管畸形经验交流会在北京召开。会议认为,通过开展广泛的社会宣传和健康教育,使广大育龄妇女“知情同意”,在准备怀孕时开始服用小剂量叶酸增补剂.可以有效地降低神经管畸形的发生,专家估计,去年     

意外怀孕与神经管畸形

目的:探讨神经管畸形的发生与父母意外怀孕的关系。方法:调查5 456例脊柱裂患儿及胎儿父母孕育情况。结果:所有病例中,859例(15.7%)患儿源于意外怀孕,其中发现怀孕后补充叶酸的占40.2%(345/859),正规补充叶酸的占42.5%(2 321/5 456),不正规补充叶酸的占22.9%(1 252/5 456);一直未补充叶酸的占18.8%(1 024/5 456)。结论:神经管畸形与意外怀孕并无直接关系,但意外怀孕者往往不会预先补充叶酸,可能会导致神经管畸形的发生。     

预防出生缺陷 从孕前开始

孕前准备 生理准备 1．孕前补充叶酸：随着现代医学对叶酸的研究逐步深入，它已被证实与胎儿的神经管畸形有着密切的关系。叶酸补充的最佳时间应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期。     

叶酸缺乏可引起新生儿发育缺陷

叶酸缺乏可引起新生儿发育缺陷在美国，每年有２５００个新出生的婴儿患有严重的神经管缺陷，最常见的有脊柱裂（脊柱骨闭合不全，可能引起瘫痪）和无脑儿（大脑发育不全，几乎全部死亡）。这种缺陷的主要原因是妇女在怀孕头一个月内身体内叶酸缺乏所造成的。因此，孕女在...     

孕期如何补充各种营养素?

Q1: 怀孕了再开始补充营养来得及吗? A1: 很多年轻的夫妻都是在没有准备的情况下得知小生命的到来,因此很多在孕前就要注意的问题根本没有来得及准备.像现在大家都知道的,在怀孕前3个月女性应该每天补充0.4mg叶酸,因为叶酸对胎儿的神经管发育非常重要,能减少新生儿神经管畸形风险.准妈妈还要注意补充蛋白质、矿物质、维生素、微量元素等营养元素,以保证生殖细胞的发育,为胎儿的到来做好充分准备.以上这些营养元素的补充,最好从怀孕之前3个月开始准备.     

怀孕期间服用叶酸拮抗剂的危险

孕妇一般服用叶酸以降低婴儿神经管缺陷的危险 ,目前研究者发现叶酸对预防其他先天性缺陷也非常必要 ,因为母亲怀孕期间服用叶酸拮抗剂的婴儿的缺陷危险增加。叶酸拮抗剂包括二氢叶酸还原酶抑制剂(氨甲蝶呤、乙胺嘧啶、氨苯蝶啶及甲氧苄啶 )和抗癫痫药 (卡马西平、苯妥英、扑米酮、苯巴比妥 ) ,它们干扰叶酸盐代谢。回顾性研究表明在怀孕早期服用二氢叶酸还原酶抑制剂分别使婴儿心血管缺陷或唇裂危险增加 3 4倍和 2 6倍。使用任何抗癫痫药 ,其心血管缺陷危险增加 2 2倍 ,唇裂危险增加 2 5倍 ,尿道危险增加 2 5倍。对于服用二氢叶酸还原…     

南京地区推广叶酸预防神经管畸形新技术的效果分析

出生缺陷是南京市围产儿死亡的首要原因 ,占 2 2 .5 %。神经管畸形在历年出生缺陷监测中居第 2、3位。为推广卫生部关于“妇女增补叶酸预防神经管畸形”的科研成果 ,南京市妇幼保健院在推广该成果的同时 ,对南京地区14 6 9例正确服用叶酸增补剂预防神经管畸形的育龄妇女进行了调查。结果在 14 6 9例正确服药人群中发生出生缺陷儿8例 ,出生缺陷发生率为 5 .4 5‰ ,神经管畸形发生率为 0 ;12例第一胎生育过神经管畸形的妇女中 ,8例再次怀孕分娩的婴儿无神经管畸形发生 ,4例未怀孕。据此作者认为 ,正确口服叶酸增补剂能有效地降低出生缺陷及神经管畸形发生率 ,并能减少或减轻妊娠反应的发生     

永康市实施农村育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷的效果分析

正神经管缺陷是指妊娠早期,胎儿的中枢神经系统发育分化不良所致的神经管畸形。神经管缺陷有无脑儿、脊柱裂、脑膨出。我国是世界上神经管畸形的高发区,也是造成流产、围产儿死亡以及终身残疾的主要原因之一。而叶酸是神经系统正常发育所必需的,研究证实,孕前及孕后3个月补充叶酸能够有效预防神经管畸形~([1-3])。自2010年1月永康市开展农村育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目以来,通过孕产妇产检门诊、婚检门诊及街道社区卫生服务中心人员,采用口头、书