浅谈医疗优先调度系统在院外急救调度指挥中的应用

1 MPDS的概念和主要内容 医疗优先分级调度系统是（Mcdical Priority Dispatch System,MPDS）的缩写,由美国医生Jeff Clawson于20世纪70年代开始编写,     

云南省急救中心运用MPDS系统所遇困难及对策

MPDS (medical priority dispatch system)即医疗优先分级调度系统,在美国成功的发展和运用已经三十年之久.是通过标准化的工作流程,更全面的为院前急救工作服务.它的优势在于预案种类囊括几乎所有病症、能对患者病症进行准确判断、对病情进行正确评估、对呼救的分级响应、以及对病患进行对挽救生命有重要意义的调度后指导和到达前指导,并依托这套系统深厚的反复科学论证和成功运用基础.云南省急救中心于2011年3月在全国率先引进了MPDS,以期借鉴当前全球最科学的调度规范,对云南乃至中国的调度环境产生推动和促进.如今,云南省运用MPDS已经一年有余,在更全面的完成调度工作及其延伸工作的同时,也难免遇到一些因我国国情带来的瓶颈和难题,这代表着MPDS进入中国后,势必要根据中国国情作出改变和微调,如何让MPDS能融入中国的社会文化,更贴近中国民众的生活,成了需要共同面对和探讨的重要问题.     

院外急救指挥调度管理的建设与思考

院外急救指挥调度,也许大家会觉得只是接一个电话,其实院外急救指挥调度是一个城市或地区呼救信息的汇集地,是社会急救网络的运转中心,它并不是纯医学的业务,它涉及急救医学、通信工程、信息工程、计算机工程等多学科的内容为一体,具有较强的专业性和广泛的社会性.同时,受理120呼救电话的调度岗位是一项非常特殊的工作[1],其特殊就在于调度工作没有全国统一的标准,调度执业也没有相应的准入制度,调度培训更没有公认的学习指南,如何打造成一支反应迅速、调度合理、和谐的急救队伍,是作为一名调度管理者值得深思的问题.     

云南省院外急救资源调查分析与对策

目的为促进实现基本公共卫生服务均等化,提供迅速、准确、有效的现场急救和安全的监护转运,为医院内的救治赢得时机。方法采用填写急救资源调查表调查的方法,从急救中心的急救人员保障、运转资金保障、救护车与医疗装备保障等方面进行研究,分析存在的问题,提出合理、有效的对策。结果截止2008年底,云南省基本上已建立了省级、州（市）级、县（市、区）级三级院外急救网络。但全省急救中心的财政经费投入和从事院外急救工作的人员均不足,在岗总人数中编制内人员占48％、编制外人员占52％;“120”急救电话开通率达73．8％,计算机调度系统的拥有率仅为3．2％;急救中心救护车和医疗设备也不足,州（市）级急救中心平均有救护车4．6辆、随车医疗设备不足4套,县（市、区）级急救中心平均只有救护车1．3辆、随车医疗设备不足1套。结论云南省院外急救资源极其缺乏,必须增加人员编制,保障运行经费,建立先进的调度系统,装备相应的救护车和医疗设备,实现院外急救资源的合理配置;通过强化管理职能,完善管理制度,进行规范化培训,提高院外急救水平和应对突发事件医疗救援的能力,实现院外急救资源的有效利用。     

浅谈院外急救调度语言沟通与协调

调度工作是院外急救医疗过程的第一步,是院外急救医疗过程不可分割的重要组成部分,调度员是患者及家属、现场目击者、出诊急救人员联系的纽带,正确合理的调度不仅能提高危重患者的抢救成功率,对防范医疗纠纷也有重要作用。调度员沟通对象包括患者、患者家属、事故现场目击者等各种报警人、出诊救护人员、网络医院接诊人员、各级领导等。     

舟山市院外急救体系的建设

为充分发挥海洋资源优势,实施海洋开发战略,构建现代海洋产业体系,浙江舟山群岛新区正式写入国家"十二五"规划纲要,成为继上海浦东、天津滨海、重庆两江之后,中国的第4个"新区",也是我国首个群岛新区.浙江舟山群岛新区的建设为舟山院外急救事业创造了良好的发展机遇,为了改善民生,舟山市政府更加重视院外急救,而院外急救的社会作用也在不断的展示和放大,历史给院外急救工作者注入了新的活力.     

MPDS在中小城市院外急救中心的应用

医疗优先分级调度系统（Medical priority dispatch system,以下简称MPDS）是国际急救调派研究院（International Academy of Emergency Medical Dispatch,简称IAED）研发的,以软件为主要使用形式,调度员在急救受理和调派的过程中,通过电话评估病情、给予相关急救指导等方式来实现指挥调度领域的医学标准化和规范化。在全球某些使用MPDS的指挥调度中心,调度员还可以根据患者的病情轻重程度,实现调派的分级功能。目前MPDS已在全球3000多个指挥调度中应用,近几年引入我国本土并逐渐被推广。     

济南市院外急救体系建设分析

随着社会的发展,经济的全球化,越来越多的突发事件的发生,使政府部门不得不重视院外急救体系的建设.由于经济发展的不平衡,我国各个城市院外急救体系的发展建设也不平衡.院外急救作为医疗和社会保障体系的重要部分,在急救医疗体系中占据重要的地位.院外急救在抢救急危重症患者生命、应对灾害和突发事件中发挥着极为重要的作用.结合济南市的实际情况,谈几点思考.     

北京朝阳区院外急救医师队伍建设的现状与对策

院外紧急医疗救援系统是城市公共安全的重要组成部分.近年来,随着社会经济及公共卫生事业的发展,院外紧急医疗救援系统的建设得到快速提升.北京是中国的首都、特大型城市,朝阳区是北京市面积最大、人口最多的城区,其院外急救需求量在全市常年居第一位.     

加强院外急救车辆调度管理的策略和意义

院外急救是争分夺秒的工作,不管是急危病症还是突发事件,分分秒秒可能都决定着伤病员的生命。缩短调度时间,加快出车速度是院外急救管理的重要环节。无锡市急救中心向社会作出“一分钟调度,一分钟出车”的承诺。     

北京市院外急救反应时间分析

目的 通过对北京市院外急救反应时间的统计分析,总结规律,寻求缩短急救反应时间的方法。方法 收集2021年1月1日—12月31日每日平均急救反应时间,按照周一至周日进行分组,采用秩和检验的方法分析周一至周五与周六周日的急救反应时间是否存在差异。结果 北京市院外急救反应时间周一至周五与周六周日存在差异;周一至周五无差异;周六与周日无差异。结论 推动院外急救体系建设,多手段缩短急救反应时间,提升院外急救服务能力,满足百姓的院外急救服务需求。     

脑卒中院外急救新模式探讨

脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,是常见的危害我国中老年人身体健康和生命的主要脑血管急症,其具有发病突然,进展迅速,病死率、     

院外急救投诉分析

目的 分析院外急救投诉原因,针对性地实施有效的防范对策,以降低投诉的发生.方法 以投诉记录为依据,总结分析2008～2010年3年的投诉原因.结果 医患沟通不到位,收费项目不理解,救治和转送不规范,出车速度慢是投诉的主要原因.结论 加强沟通,规范救治,文明服务,减少投诉.     

院外急救机构总值班的建设与管理

院外急救是急救医学的首要环节和重要基础,也是整个医疗卫生体系的重要组成部分[1].总值班制度是指在特定的时间或空间范围内,代表行政机构行使管理职能的管理行为[2].近年来,随着医疗卫生服务行业以患者为中心理念的不断深化,为保证医疗机构正常有序运行,保证患者得到优质高效的医疗服务,总值班制已经逐步成为医疗机构管理实践中必不可少的组成部分,并发挥着不可替代的作用.     

深圳市急救网络院外急救质量考核的设计与组织

深圳市卫生局非常重视医疗质量控制和评估工作,并形成了一定特色^[1,2]。为了贯彻落实市政府和市卫生局关于提高医疗质量,保障医疗安全的部署,进一步提高我市急救医疗网络的急救质量和应急能力,参照深圳市《医疗服务整体管理与质量控制》^[1],设计和组织了2007年度全市81个急救网络单位院外急救综合质量考核。     

台州市院外急救工作现状与发展对策

台州市位于浙江省沿海中部,陆地面积9 411km2,总人口580万人.全市有二级及以上医疗机构23家,其中三级综合医院5家,共配备普通型救护车48辆,从事院外急救医护人员227人(医生134人、护士93人).市区由椒江、黄岩、路桥3个区组成,行政区域呈三角形分布,相互之间距离为12～18 km.台州市急救中心成立于2004年3月,属指挥型急救中心,下设9个急救分站,2010年1月～12月调度指挥救护车35 952次.     

院外心肺复苏153例分析及提高复苏成功率的建议

目的 分析中国城市院外心肺复苏的现状,探讨提高心肺复苏成功的有效途径.方法 回顾性分析安徽省立医院急救医学中心 2005年3月至2006年9月,接诊由120转送的呼吸心跳骤停病例153例的情况.结果 急诊复苏成功率3.91%,存活率1.96%;院外急救措施缺乏;各种急症从发病呼救至达到医院平均时间34.2 min～116.2 min.结论 普及CPR知识,加强院外急救人员BLSD-ACLS培训和复训,提高现场和转运途中的复苏技术,改善急救没施,缩短呼救至到达医院的时间等是提高院内复苏成功率的重中之重.     

浙江省院外急救资源现状调查与分析

目的调查分析浙江省所有11个地区（市）院外急救资源状况，为优化急救模式、合理配置急救资源，提高急救医疗服务水平提供科学依据。方法2006年以行政发文、设置统一问卷方式对全省11个地区（市）进行调查。调查内容包括急救中心基本情况、硬件配置（急救仪器与药品、车辆、通信装配）及人员队伍组成等。结果浙江省院外急救模式目前为独立型、指挥型及依托型多种模式并存，以独立型和依托型为主；68个急救机构共有急救车689辆，地市级机构车辆装备优于地市级以下；急救专职人员缺乏，对心肺复苏、气道开放、气管插管的熟练掌握率分别为63．25％、58．11％、16．47％。结论浙江省急救机构的现状有待改进。医护比例不合理。专职急救医学人员缺乏，技术也需要提高。     

上海市嘉定区院外急救应急能力分析与对策探讨

上海市院外医疗急救模式属于独立型,主要功能定位于在现场与转运途中对患者进行医疗急救,维持患者的基本生命体征,防止再损伤,并就近、快速将患者送达具有相关救治能力的医院以及各类危重病的转诊,同时还包括对各类重大活动提供医疗保障和对各类突发事件的提供院外紧急救援等.根据上海市嘉定区医疗急救中心对2011年1月～2013年12月年近三年的院外急救服务业务统计发现,院外急救每年的业务增长率均保持在10％以上,2013年的业务增长率甚至达到17％.因此,如何提高嘉定区院外急救应急能力,满足本区人们对院外急救服务不断增长的需求成为了亟待解决的问题.     

创伤规范化流程应用于院外创伤患者救治中的效果分析

目的 探究采用创伤规范化流程国际创伤生命支持(ITLS)对于院外创伤患者的救治效果。方法 选取2020年1月—12月北京急救中心通州急救中心站通过120调度进行院外救治的创伤急救患者432例为研究对象,根据急救流程分为两组,试验组(n=216)：急救人员接受ITLS技术规范化培训后进行急救;对照组(n=216)：采用常规流程进行急救。记录两组现场诊治时间、诊断准确率、并发症发生情况。结果 试验组现场诊治时间(7.53±1.48)min,对照组(11.24±1.25)min,试验组诊治时间显著小于对照组(t=28.146,P<0.05),试验组急救人员诊断准确率显著大于对照组(χ²=16.593,P<0.05)。结论 通过ITLS技术可有效缩短救治现场停留时间,减少转运途中并发症。