预防住院患者跌倒／坠床管理流程的建立与应用

目的通过建立与实施预防患者跌倒／坠床管理流程,完善规章制度,狠抓贯彻落实是住院患者跌倒／坠床的重要保证。方法四川大学华西医院进一步完善了患者跌倒／坠床的管理流程,将执行跌倒／坠床管理制度纳入到三级护理质量考核中。结果2010年发生跌倒／坠床39例,占住院患者总数的0．025％;2011年发生跌倒／坠床28例,占住院患者总数的0．018％;2011年与2010年比较,住院患者发生跌倒／坠床率降低了0．007％,发生跌倒／坠床数降低了28．21％。结论通过不断的完善流程管理,加强护理干预等预防措施,可降低引起跌倒／坠床的危险因素,明显减少了跌倒／坠床事件的发生,使患者安全管理质量不断提升。     

住院患者跌倒及坠床现状分析

目的调查住院患者跌倒、坠床现状,为降低跌倒、坠床发生率提供依据。方法对2013年10月1日至2016年3月31日发生的205例跌倒、坠床住院患者的不良事件进行回顾性的分析。结果年龄、护理级别、如厕等因素是发生跌倒、坠床的主要原因;上下床、行走中为跌倒、坠床的发生率高于其他行为;患有脑血管疾病、2型糖尿病足溃疡患者跌倒、坠床发生率显著高于其他基础病患者。结论跌倒、损伤在20~90岁均有发生,从50岁进入高发年龄段;205例患者中,其他原因引起的跌倒均有发生,以如厕为目的的发生率高。     

根本原因分析法在血液科住院患者防跌倒坠床中的应用

目的探究RCA(根本原因分析法)在血液科住院患者防跌倒坠床的应用效果。方法对血液科住院患者跌倒坠床事件进行原因分析,绘制鱼骨图并找出根本原因,制定针对性的防范措施,并比较采用根因分析法前、后跌倒坠床的发生率。结果采用根因分析法之前(2012年1月~2014年12月),血液科总住院患者2034人,发生跌倒坠床12例,发生率为0.59%,主要原因为入院时跌倒坠床评估贫血项目不准确、病房卫生间未使用防滑垫、患者及陪护的安全意识差、健康宣教方式单一等。经过对不同程度贫血患者调整跌倒坠床风险分值、卫生间加用防滑垫、对全员培训、实施和监督,对患者及家属的健康教育采用多种宣教方式等环节的管理后(2015年2月~2016年6月),血液科总住院患者3149人,发生跌倒坠床1例,发生率为0.03%,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.005)。结论采用RCA分析原因并制订相应的预防改进措施,能有效降低跌倒坠床的发生,提高护理质量,保障患者安全。     

系铃铛法在预防老年痴呆住院患者坠床跌倒中的应用效果

目的：探讨系铃铛法在预防老年痴呆住院患者坠床跌倒中的应用效果。方法选择2013年6月－2014年3月入住我院老年科的轻中度老年痴呆患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,两组均实施常规评估预防措施,观察组患者加用系铃铛法进行比较。结果阻止下床次数观察组243次,对照组155次,两组在阻止下床次数上差异有统计学意义（Mann‐Whitney U＝719,P＜0．001）。结论系铃铛法能有效预防轻中度老年痴呆住院患者坠床跌倒事件的发生,同时也能明显提高患者的满意度。     

预防性护理对降低心血管内科住院患者坠床跌倒的应用

目的探讨预防性护理对心血管内科住院患者坠床跌倒发生率的影响。方法选取本科室2016年1—3月收治的100例心血管内科住院患者为观察组,给予预防性护理以减少坠床跌倒的发生。选取本科室2015年10—12月收治的100例心血管内科住院患者为对照组,给予常规护理。比较2组坠床跌倒的发生率、护患纠纷率、护理满意度以及陪护的坠床跌倒教育效果。结果观察组坠床跌倒的发生率、投诉率低于对照组,陪护人员的防坠床跌倒知识、态度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在安全评估、预防标识、防护效果等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预防性护理能够有效减少心血管内科住院患者坠床跌倒的发生率,提高患者的护理满意度。     

意外事件防范管理小组在预防住院患者跌倒/坠床中的作用

目的探索意外事件防范管理小组的成立在预防住院患者跌倒/坠床中的作用。方法将某三甲综合性医院于2012年1月~2013年6月住院患者设为对照组,将2013年7月~2014年12月住院患者设为观察组。其中对照组采取常规管理模式,观察组患者通过成立意外事件防范管理小组,实行护理部垂直管理模式。比较两组患者跌倒/坠床入院评估率、跌倒/坠床发生率、再次发生跌倒/坠床率和跌倒/坠床后损伤严重程度。结果实施后全院患者跌倒/坠床入院评估率达100%。对照组和观察组住院患者跌倒发生例数分别为34例(0.853‰)和25例(0.546‰),两组住院患者坠床发生例数分别为4例(0.100‰)和3例(0.065‰);同对照组相比,观察组患者在住院患者总人次增加的情况下,跌倒和坠床患者人次均有减少。对照组和观察组患者跌倒/坠床后3级损伤发生率分别为34.21%和10.71%,差异有统计学意义(χ~2=4.864,P=0.028)。两组患者跌倒/坠床后无损伤、1级损伤和2级损伤发生率比较,差异无统计学意义,均P0.05。结论意外事件防范管理有利于降低住院患者跌倒/坠床的发生和损伤严重程度,从而保障住院患者安全,值得临床护理借鉴推广。     

三级医院住院患者跌倒与坠床相关因素分析

目的 探讨住院患者在院期间跌倒和坠床的高发因素,以便采取有效措施减少此类事件的发生.方法 采用回顾性研究,对跌倒、坠床的各因素进行统计学分析.结果 住院病人不同年龄段的跌倒、坠床例数存在集中趋势,跌倒、坠床病人年龄集中点为73岁,高峰年龄为57～90岁;跌倒、坠床时间无时点集中趋势,男患者、无陪人患者发生此类事件机率大.结论 对住院患者跌倒和坠床高发因素的研究,对减少此类事件的发生有指导意义.     

跌倒坠床风险评估表在住院患者中的应用

目的:运用跌倒坠床风险评估表达到降低住院患者跌倒坠床发生率,从而保障患者安全。方法:选择2013年1~12月12 110例住院患者作为对照组,采用常规跌倒坠床预防护理措施;选择2014年1~12月12 594例住院患者作为观察组,使用跌倒坠床风险评估表对住院患者进行跌倒坠床风险评估,根据评估结果采取相应的防范措施。比较两组患者住院期间跌倒坠床发生情况。结果:观察组患者跌倒坠床发生情况低于对照组(P0.05)。结论:应用跌倒坠床风险评估表对住院患者进行跌倒坠床风险评估,并对危险人群采取相应的防范措施,可有效降低跌倒坠床发生率。     

护理敏感质量指标在预防住院患儿跌倒坠床持续改进中的应用

目的探讨护理敏感质量指标在预防住院患儿跌倒坠床持续改进中的应用效果。方法将2020年1月至12月5270例住院患儿设为观察组,2019年1月至12月5781例住院患儿设为对照组,通过运用护理敏感质量指标对住院患儿跌倒坠床情况进行数据收集、数据上报、汇总分析,对存在的问题进行整改。比较实施前后护士对住院患儿跌倒坠床护理敏感质量指标相关知识的掌握程度;两组患儿预防住院患儿跌倒坠床护理措施落实率,住院患儿跌倒坠床发生率。结果护士对住院患儿跌倒坠床护理敏感质量指标相关知识掌握逐步提升,观察组预防住院患儿跌倒坠床护理措施落实率显著高于对照组,住院患儿跌倒坠床发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论运用护理敏感质量指标可以降低住院患儿跌倒坠床发生率。     

患者坠床事件分析与对策

通过对5起患者坠床事件,从不同层面进行分析,揭示了导致患者坠床的原因,其中安全监督管理不到位、参与安全管理的意识淡薄、护理安全防范措施不到位是导致坠床事件发生的根本原因。结合科室具体情况提出从营造护理安全文化、完善护理安全管理机制、优化安全管理程序等安全管理的具体措施,从而有效防止此类事件的再发生,确保护理安全。     

预防患者坠床的风险管理方法及效果

目的 探讨在医院实施风险预警管理,预防患者坠床的方法与效果.方法 成立防坠床预警管理小组,制订防坠床预警管理制度及应急预案,实施风险预警管理,采取现场质量控制的管理模式.结果 提高了护士对患者危险评估准确率和护理措施落实率,降低了患者坠床发生率(P<0.01或P＜0.05).结论 早期采取有效的干预措施,可以减少患者坠...     

住院精神病患者跌倒风险管理的效果观察

目的 ：探讨跌倒风险管理对预防住院精神病患者跌倒及减轻跌倒造成伤害的影响。方法 ：将2011年7月至2013年7月的4647例精神病患者作为观察组,运用跌倒风险管理理念和方法,并与作为对照组的2009年6月至2011年6月的4504例精神病患者进行比较。结果 ：两组患者跌倒Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级伤害程度、无伤害跌倒事件上报率、跌倒风险管理依从性比较,差异有统计学意义;两组跌倒发生率比较,差异无统计学意义;观察组无护理投诉及护理纠纷,对照组有1例因为跌倒引起纠纷,通过经济赔偿解决。结论 ：对住院精神病患者进行跌倒风险管理,既可提高护理人员的质量意识、风险意识及防范跌倒风险的能力,又能促进患者参与预防跌倒管理,有效降低和减轻跌倒造成的严重伤害,提高护理质量,保障患者安全。     

住院病人跌倒危险因素评估量表的设计与应用

目的减少和避免住院病人跌倒发生。方法设计住院病人跌倒危险因素评估量表及住院病人跌倒危险护理措施表,应用于内科4个护理单元评估病人。结果427例病人实施护理措施表后,无一例跌倒事件发生。结论应用病人跌倒评估量表,使护理措施更具体及个性化,可以预防病人跌倒的发生。     

住院病人跌倒率的前瞻性研究

目的：了解住院病人跌倒发生情况,为跌倒的科学管理提供依据。方法：采用自行设计的表格,由经过培训的实习护生对住院病人及其家属在规定的时间内进行访谈,收集病人发生跌倒的相关情况;共访谈2585例病人（或家属）。结果：①所调查的病人中,住院期间28例病人至少发生1次跌倒,其中2例有2次跌倒,跌倒率为1.08%或每天0.84次/1000病人。②跌倒病人特征：老年科跌倒率最高为7.5%,其次为内科1.27%;跌倒病人年龄显著高于未跌倒病人;跌倒主要发生在病室内（40.0%）和卫生间内（40.0%）;绝大部分病人在下床时（63.3%）和行走时（30.0%）跌倒;跌倒时间以白天为主（79.3%）;6例跌倒病人入院时跌倒风险评估为阴性;跌倒所致的后果较轻,25例次病人无伤害发生,4例次发生软组织损伤,1例次骨折,均无纠纷。结论：与国际报道相比,病人跌倒率处于较低水平,但须加强老年科病人和全院各科老年病人跌倒的预防,跌倒预防对象应扩展到全体住院病人。     

老年人跌倒风险评估工具研究进展

跌倒是影响老年人健康的重要问题。跌倒危险评估有助于明确老年人的跌倒风险,并进行针对性的干预。本文对国内外老年人跌倒风险相关评估工具的研究进展进行综述,为开发具有我国特色的老年人跌倒风险评估工具提供依据。     

护理风险管理预防住院跌倒高危患者跌倒的实践及成效

目的探讨护理风险管理预防住院跌倒高危患者跌倒的实践及效果。方法 2010年1～12月对4230例跌倒高危患者采用常规预防跌倒管理方法,2011年1～12月对4900例跌倒高危患者采用预防跌倒风险管理。比较实施预防跌倒风险管理前后患者跌倒及跌倒损伤发生率,护士跌倒评估能力、防跌倒知识及跌倒处理能力达标率情况。结果实施护理风险管理后,跌倒高危患者跌倒及跌倒损伤发生率较实施前明显下降,护士跌倒评估能力、防跌倒知识及跌倒处理能力达标率较实施前明显提高。结论 防跌倒护理风险管理能有效预防患者跌倒,提升护理人员预防跌倒知识及能力,从而提高护理质量管理。     

Development,implementation, and evaluation of a comprehensive fall risk program

Purpose. The purpose was to develop and implement I'M SAFE, a comprehensive patient fall‐risk assessment tool linked to a tiered‐intervention falls prevention program. Design and Method. A fall‐risk evaluation tool was incorporated into electronic nurse documentation along with risk‐specific nursing interventions. Results. Intrinsic fall rates declined significantly (preimplementation: .67 falls/1,000 patient days; postimplementation: .51 falls/1,000 patient days, p= .015) and has been sustained 2 years following implementation. Practice Implications. The I'M SAFE tool identifies patients at increased risk for falls. When linked to a multidisciplinary fall prevention program, the incidence of preventable falls can be reduced. The program's impact has persisted across two facilities.