“水到渠成”的分级诊疗

<正>建立分级诊疗格局是医改的重要目标,也是难点之一。我们在实践中发现,建立分级诊疗体系,应打好政策引导制度保障、签约服务内容契合群众需求、提升基层服务能力、推进公立医院综合改革4大根基,才能使这项改革"水到渠成"。根基一:完善政策制度——"引导"为推行分级诊疗,浙江省杭州市加大了财政投入支持,完善了支持基层首诊的政策保障机制。出台了有关推进医养护一体化智慧医疗服务、调整部分社区卫生服务价格、家庭病床服务规范等     

分级诊疗“六步走”

正北京市医药分开综合改革一年来,三级医院住院服务量上升、门诊量下降,城六区基层医疗卫生机构诊疗量不断上升,表明北京市各级医疗机构的功能在日趋分化,分级诊疗趋势日益明朗。在4月20日召开的北京市医药分开综合改革一周年新闻发布会上,北京市卫生计生委主任雷海潮表示,建立分级诊疗制度仍将是北京市下一步医改的重点任务,北京市卫生计生委会同有关部门联合制定了2018年到2020年     

分级诊疗如何开往“下一站”

建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容.根据国家卫生健康委近日发布的消息,“十三五”期间,分级诊疗制度建设取得了阶段性成效.我国县域医疗服务能力显著提升,医联体建设实现了跨越式发展.接下来,分级诊疗该如何推进落实?近日,...     

“集团化”,引导分级诊疗

在镇江存在两大医疗集团,二者整合途径存在差异,但却都使三甲医院对社区医疗服务机构的帮扶成为了现实,在引导分级诊疗的道路上不断前行。     

“集团化”,引导分级诊疗

在镇江存在两大医疗集团,二者整合途径存在差异,但却都使三甲医院对社区医疗服务机构的帮扶成为了现实,在引导分级诊疗的道路上不断前行。     

医生诊所是分级诊疗“助推器”

<正>最近,国家卫生健康委印发《关于开展促进诊所发展试点的指导意见》,提出要建成更多高质量、高水平的诊所,成为公立医疗服务体系的重要补充。从2009年开始的新一轮医改始终把"强基层"作为重要内容,政府也持续推动分级诊疗医疗服务体系的形成。从许多国家经验来看,医生诊所是     

平台理论视角下的互联网与“分级诊疗”

本文运用产业经济学中的平台理论对当前我国推进分级诊疗的难点、互联网促进分级诊疗的可能性及其可行模式进行了分析,得出结论:分级诊疗的主要障碍为事业单位体制下医生对医院的依附关系、医院分级管理制度与医院平台正外部性三者的相互作用,使三甲医院"强者愈强"、基层"弱者愈弱";互联网医疗平台促进医生走出体制自由执业,有助于破除传统医院平台的正外部性,实现分级诊疗;互联网医疗平台采取双层结构,"大平台套小平台",是推动分级诊疗的可行模式。     

实施“契约式”分级诊疗的政策障碍与对策

分析了当前实施契约式分级诊疗的政策障碍,并提出实施区域卫生规划、建立医院分工协作机制、推进资源纵向整合的医疗联合、加强全科医生队伍建设和完善医保付费机制等对策建议。     

新余:分级诊疗制度的“三板斧”

正江西省新余市从供给侧发力,补短板、加杠杆、调结构,推动分级诊疗制度建立。试点一年来,患者就医流向开始转变,2015年基层医疗卫生机构门诊人次和住院人次与上年相比,分别增长19.55%和19.53%,区域内医疗总费用增幅下降,较上年下降6.94个百分点。基层医疗卫生机构诊疗人次占全市总诊疗量比重60.4%。补服务短板健全三级服务网络。做强龙     

黄权:分级诊疗的“茂名样本”

<正>经济发展水平并不出众的广东省茂名市以优异的分级诊疗改革成绩成功“出圈”,成为全省乃至全国深化“三医”联动改革中“小病不出村,大病不出县”的代表地区之一。2021年,全市市域内住院率达97.1%,在全省排第4;县域内住院率为92.3%、在全省排第1,成为全省第一个所辖县全部实现县域内住院率超85%的地级市。从生病只能去外地,到基层首诊全覆盖,茂名市本地的医疗机构开始凭借强大的医疗实力逐渐对周边地区起到了带动作用。回顾改革历程,茂名市的分级诊疗改革从何而起,又如何得以脱颖而出？日前,《中国卫生》杂志记者专访了该市曾分管卫生健康相关部门的茂名市政府副厅级领导黄权。     

县级医院是分级诊疗的“裁判员”

<正>推动分级诊疗工作的关键是落实三级医院的不同功能。其中,县级医院是分级诊疗的裁判员。2015年上半年,中原某省市的新农合县外转诊率是31%,该市某县新农合转诊率高达42%,较低的县转诊率也达到20%。随着病人流向三级医院,41%左右的新农合基金流向三级(含省外)医院。总体上转诊率居高不下,三级医院次均住院费和总费用一路走高。县转诊率居高不下,表明分级诊疗尚未实现。     

分级诊疗 理想与现实

建立“首诊在社区,大病到医院,康复回社区”的分级诊疗制度,看似合理的设想却仍难以真正实现,在近日召开的2014第五届中国慢病管理大会上,各方嘉宾认为,“分级诊疗”的实现,需要群众就医观念的转变、国家顶层设计、社区服务能力增强、医保等配套政策支持等才能实现。     

分级诊疗关键抓“五个突出”

正加快推进分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务,既是医改的重要内容,也是以需求为导向,深化医疗卫生服务供给侧结构性改革,合理配置医疗资源的重要举措。如何推进两项制度建设?必须抓住关键环节,做到五个突出。突出重点对象推行分级诊疗制度和家庭医生签约服务必须要找准切入点,做到两个聚焦,两个明确。两个聚焦,一是聚焦重点人群,把老年人、孕产妇、儿童、残疾人作为重点服务对象,逐步扩展到普通人群;二是聚     

分级诊疗“顶层设计”说了啥

<正>近日,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(以下简称《意见》),提出以提高基层医疗服务能力为重点,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。《意见》指出,建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,要立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际,遵循医学科学规律,按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗     

县级医院“医联体”模式探路分级诊疗

盐城市射阳县人民医院作为一所二级甲等综合医院,2015年被定为盐城市第一批分级诊疗试点单位,通过组建“县域医联体”(以下简称医联体)探路分级诊疗,在实施过程中也发现了一系列问题,并提出了相应的措施,取得了一些成效,为县级医院实施分级诊疗提供借鉴?     

“名誉院长”对分级诊疗作用分析

目的:分析"名誉院长"到基层开展坐诊和带教对落实分级诊疗工作的作用。方法:江苏省句容市卫计委在二级医院选派科主任或业务能力强的主治医师,到乡镇卫生院任"名誉院长"坐诊带教指导,弥补乡镇卫生院医疗能力不足的问题,提升诊疗水平,缓解看病难。结果:3年来日均门诊人次增长103%,住院人次增长50%,慢性病患者健康管理水平也得到明显提高。结论:"名誉院长"下基层对分级诊疗工作有促进作用。     

曹源 首创“互联网+分级诊疗”模式

正作为湖北省宜昌市医改路径的主要设计者和具体操盘手,在曹源的主持下,宜昌市首创的"互联网+分级诊疗"改革获得了国务院大督查的通报表扬。在曹源的倡导下,宜昌市通过引入第三方互联网公司,搭建了宜昌市分级诊疗转诊协作服务平台,与全市774家医疗卫生机构信息系统和全市医保管理平台进行对接,实现了医疗资源、信息、服务和医保审核、管理的互联互通;     

实现高质量分级诊疗需“分合相济”

正国家卫生健康委主任马晓伟曾说过,某种意义上,分级诊疗制度实现之日,乃是我国医疗体制改革成功之时。经济社会发展到当前阶段,人口老龄化负担日益加重,疾病谱逐渐转变,慢性病高发且成为主要死亡因素和主要疾病负担。过去以单个医疗卫生机构为主提供医疗卫生服务的方式,已经无法满足如此多因素导致的需求变化,必须依靠医疗卫生服务体系整体作用的发挥来加以应对。在这种作用的发挥中,分级诊疗尤为重要,即根据不同医疗卫生机构的层级和功能定位,提供面向全人群全生命周期的卫生健康服务。     

分级诊疗的稳与进

<正>必须具有系统性国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、美国科学院院士萧庆伦:一个行之有效的改革方案必须具有系统性,不同措施之间应该是一环扣一环的。如果改革只是参考一部分或者零星几个福建三明的改革措施,那么改革依然无法摆脱过去10年按下葫芦浮起瓢的困境。分级诊疗建设和公立医院改革是