布拉氏酵母菌散剂治疗抗生素相关性腹泻疗效及对血TNF－α和IL-6水平影响

<正>抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻~([1])。近年来,儿科临床抗生素滥用现象非常严重~([2])。抗生素在杀灭病原菌的同时,也对患者肠道微生态系统造成了破坏。有报道称AAD的发生率达     

枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂防治儿童肺炎抗生素相关性腹泻的临床观察

<正>抗生素相关性腹泻(antibiotic-associate diarrhea,AAD)是指运用抗生素后所发生的与抗生素有关的腹泻,即伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻~([1])。国外报道~([2])AAD的发病率与人群和抗生素使用种类的不同有关,一般为5%~39%,而儿科肺炎患者使用抗生素后腹泻的发生率为50%~([3])。我院采用微生态制剂枯草杆菌肠球菌二联活菌多     

重症监护室抗生素相关性腹泻的中医研究进展

抗生素引起的腹泻发病率高,作用机理复杂,加上我国抗生素的不合理应用,抗生素相关性腹泻(Antibiotic Associated Diarrhea,AAD)的治疗难度大幅增加~([1])。中医认为重症监护室AAD病位在肠,与肺脾肾三脏密切相关,津液代谢失常为其病机关键,证型以脾肾阳虚、痰浊瘀阻证为主。近年来,西医方法众多、疗效不一,中医研究缺乏针对性,不仅延长病程,增加患者的痛苦,也加重了患者的经济负担,故从中医学着手,寻找有效的方药、方剂,形成中医辨证治疗AAD的统一标准,是预防治疗抗生素相关性腹泻的重要举措。     

急性颅脑损伤患者外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达及意义

<正>急性颅脑损伤是神经外科常见疾病之一。研究表明,急性颅脑损伤后的免疫炎性反应在继发性脑损伤中发挥重要作用~([1])。研究发现,Th17/Treg细胞失衡与自身免疫性疾病~([2])、脑出血~([3])、脑梗死~([4])、脑动脉瘤~([5])和帕金森病~([6])等多种疾病关系密切,急性颅脑损伤可导致白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)等细胞因子的异常表达~([7])。然而,目前关于     

酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻55例

正小儿消化不良性腹泻是儿科常见的消化道疾病,由多种病原体、多种因素引起消化功能紊乱~([1])。其临床表现主要为腹痛、腹胀、腹泻、水样便、大便频次增加等,是导致小儿营养不良、发育障碍的重要原因之一~([2])。目前,临床常用的治疗小儿消化不良性腹泻的药物有醒脾养儿颗粒、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌等~([3]),以上药物均具有一定的疗效,但单独应用时     

颅脑损伤患者抗生素相关性腹泻的护理

抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，AAD）是指应用抗生素后继发的腹泻。近年来随着抗生素的滥用，AAD日益增多，已占药物性腹泻的25％。重型颅脑损伤患者腹泻发生率较高，有关文献报道可达63％。对于颅脑损伤患者，若腹泻严重可因损失大量水份及电解质，而出现脱水、酸中毒、低血钾、低血钙及代谢性紊乱等使病情加重，甚至危及生命。我们采用微生态疗法，配合护理干预措施取得一定效果，现报道如下。     

妈咪爱和思密达联合治疗小儿抗生素相关性腹泻40例的临床观察

抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)是指小儿因感染性疾病,在接受抗生素治疗过程中或治愈后继发于原发病而发生的非感染性腹泻.其原因与抗生素的应用引起肠道菌群失调,肠道受刺激引起肠蠕动增快有关.随着儿科抗生素的广泛应用,AAD日益受到关注,我科采用妈咪爱联合思密达治疗AAD患者40例,效果满意,现报告如下.     

颅脑损伤伴脑积水应用脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗的效果探究

<正>颅脑损伤现阶段已成为了临床神经外科中发生率较高的一种外伤类型,如果颅脑损伤较为严重则会导致颅骨缺失伴脑积水~([1])。在患者发生脑积水后,会阻碍脑脊液循环通路,进而导致脑萎缩或者改变脑组织,对患者神经功能造成严重损害~([2])。脑室腹腔分流术是现阶段临床治疗颅脑损伤伴脑积水患者的常用方法,其治疗效果较为理想,而且术后并发症少;采用颅骨修补术则能对缺损区的脑脊液循环异常、供血障碍等问题进行有效解决~([3])。本研究主要分析探讨了颅脑损伤伴     

经皮肾镜碎石术后突发性大出血的危险因素研究

<正>随着医学科技的发展及内镜手术设备的完善,经皮肾镜碎石术已经成为治疗复杂肾结石的重要方法;其具有碎石成功率高、手术创伤小、术后恢复快等优点~([1])。但术后仍会出现感染、发热、结石残留及出血等并发症,其中术后出血是最主要的并发症之一~([2])。如何减少术后出血是临床治疗面临的重要难题,因此,了解出血的危险因素对经皮肾镜碎石术的临床治疗有重要意义。本研究探讨经皮肾镜碎石术后突发性大出血的危险因素,回顾性分析我院2010年6月至2011     

抗生素相关性腹泻的发病机制及诊治原则

抗生素相关性腹泻（Antibiotic-associatediar—rhea，AAD）是指应用抗生素后发生的、无法用其他原因解释的腹泻。近年来，由于抗菌药物的广泛应用和新型艰难梭菌菌株的出现，使AAD的发生率呈现上升的趋势，引起了人们的高度重视。     

呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻的临床特征及危险因素分析

目的分析呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻的临床特征及其危险因素。方法选择浙江省医疗健康集团杭州医院呼吸内科2018年1月至2019年12月应用抗生素治疗的1980例患者的临床资料,根据抗生素应用后是否出现抗生素相关性腹泻（AAD）分为AAD组和非AAD组,分析AAD的临床特征,并采用单因素和多因素logistic回归分析AAD的危险因素。结果1980例应用抗生素患者发生AAD者71例,发生率为3.59%。71例引起AAD的抗生素使用频率依次为：β-内酰胺类与酶抑制剂的复合制剂、第三代头孢、碳青霉烯类、第二代头孢。AAD临床表现主要为大便次数增多、大便性状改变。经单因素及多因素logistic回归分析,结果显示年龄、病重、住院时间、抗生素联合使用及使用时间是呼吸内科住院患者发生AAD的独立危险因素（均P＜0.01）。结论缩短住院时间,合理选用抗生素,减少多种类型抗生素联合使用及避免长时间使用抗生素是减少AAD发生的重要预防措施。     

儿童抗生素相关性腹泻的研究进展

儿童抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指抗生素应用后引发的无明确病因的腹泻,指抗生素通过改变患者肠道微生态菌群平衡及其代谢功能而引起腹泻,尤其是艰难梭菌感染(CDI)。由于广谱抗生素广泛使用,AAD的发病率显著升高,医治不及时,严重者可导致死亡。AAD发病机制复杂,临床表现多样,近年来AAD的检测方法不断提高,危险因素更加明确,不断的研发出新的药物,益生菌的预防和治疗效果更加明确,发展前景广阔。文章将从以上几个方面就AAD做一综述,为临床儿科医师在预防和治疗AAD提供更加充足的依据,指导临床医生更加合理规范的使用抗生素,以减少儿童AAD的发病率,保护儿童健康。     

老年住院患者抗生素相关腹泻特征

目的了解老年患者抗生素相关腹泻(AAD)的特征.方法院内AAD患者165例(老年组124例,非老年组41例),记录腹泻特点、粪常规、粪培养及腹泻前抗生素使用情况.结果①AAD患者以稀水样便及粘液便为主要表现,老年组腹泻频率>10次/d者明显增多,较早出现,持续时间明显延长,伴随症状减少;②粪常规及普通培养无特殊表现,老年组检出真菌例数明显增加;③三代头孢菌素引起AAD者最多,预防性用药占半数以上.结论老年患者使用抗生素后更易引起AAD;控制广谱抗生素的使用,防止滥用是减少AAD的重要措施.     

动静脉氧差、呼吸指数在重症颅脑损伤短期预后评估中的价值

正颅脑损伤是临床上常见的一种由于外部暴力作用于颅脑部而引起的疾病,主要临床特征为头痛、呼吸障碍、昏迷、生命体征改变及意识丧失等,且患者常伴有脑缺血、脑梗死等症状~([1-2])。重症颅脑损伤是指颅脑损伤后昏迷6h以上或再次出现昏迷,该疾病致残率及致死率较高。目前,临床上治疗重症颅脑损伤主要方法为外科手术治疗及综合治疗,虽具有一定疗效,但预后较差,严重影响患者生存质量~([3-4])。因此,     

血栓弹力图检测在体外循环心脏手术中的应用

正体外循环心脏手术后出血是最重要的并发症,会增加术后患病和死亡率。据报道体外循环心脏手术后会有11%的异常出血,且大部分是非外科原因所致的出血~([1-2])。施先天性心脏病矫治术的患儿更容易发生术后出血事件。因此,20%的异体输血(包括浓缩红细胞、血小板和新鲜冰冻血浆)都用在心脏手术中~([3])。但是过量的输血和再次开胸探查与一系列的并发症如血液相关感染,输血反应,呼吸系统功能衰竭,肾衰,术后死亡率增高等密切相关。在     

使用卡前列素联合催产素预防剖宫产后出血的疗效研究

<正>产后出血是引起孕产妇死亡的主要原因之一,产后出血发生率的增高也引起了全世界的关注重视。研究表明,产后出血可能占孕产妇死亡构成比的30%,而且产后出血在全世界范围内的发生率为2%~11%~([1])。据最新指南定义,无论何种方式分娩,产后24 h内失血量超过500 mL即为产后出血,而不是以前定义的剖宫产术后24 h失血量超过1000 mL~([2])。本研究目的是评价剖宫产孕妇常规接受静脉滴注催产素     

妇科门诊女性宫颈分泌物衣原体支原体检测及药敏分析

<正>衣原体、解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是引起泌尿生殖道炎症及性传播疾病的常见病原体之一,主要引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎、不孕不育等~([1])。由于抗生素不规范使用,衣原体、解脲脲原体、人型支原体的感染率及对抗菌药物的耐药率逐年升高,这给临床治疗带来很大的挑战~([2])。为了解我     

抗生素相关性腹泻和假膜性小肠结肠炎

随抗生素在临床广泛应用,发现其肠道并发症多见甚至严重。据统计15％～25％的腹泻原因与抗生素有关,称之抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）。引起AAD的原因可能有：抗生素的直接化学性刺激作用;红霉素及同类药物促胃肠动力作用;抗生素诱发肠道菌群失调;抗生素诱发的机会感染,如真菌性肠炎。多数AAD患者病情呈良性、自限性经过,在停用抗生素后腹泻即止。但重者可表现为致命性中毒性结肠炎,其中最具代表性的是假膜性小肠结肠炎（pseudomembranous colitis,PMC）。     

自拟通肠方穴位敷贴治疗卵巢癌术后粘连性肠梗阻临床观察

<正>肠梗阻是外科手术后常见的并发症之一,不仅可引起消化道局部损伤、全身性生理紊乱,严重者可导致毒血症、休克、死亡~([1])。卵巢癌是女性生殖道恶性肿瘤,早期多无症状,不易被发现,易发生广泛的腹腔内种植播散,临床上常行手术治疗。由于卵巢癌腹腔播散的特点和术后腹腔化疗,易导致卵巢癌术后粘连性肠梗阻~([2])。本科利用本院中医中药优势,采用自拟     

金双歧早期预防婴幼儿抗生素相关性腹泻临床疗效观察

婴幼儿抗生素相关性腹泻(antib iotic assoc iated d iarrhea,AAD)是指婴幼儿因感染性疾病,在接受抗生素治疗过程中或治愈后继发于原发病而发生的非感染性腹泻[1]。其原因是与抗生素的应用引起肠道菌群失调、肠道受刺激引起肠蠕动增快有关[2]。我科以2003年3月-2005年6月门诊留