北京市基层医疗卫生机构资源配置公平性研究

目的:通过分析北京市基层医疗卫生机构资源配置现状及其公平性,为后续研究和基层医疗卫生服务资源的优化配置提供依据。方法:运用描述性分析、洛伦兹曲线和基尼系数方法,评价北京市基层医疗卫生机构的资源配置情况及其公平性。结果:基层医疗卫生机构护理服务资源基于人口分布的公平性较好,但基于地理分布的基尼系数均超过0.4的警戒线,同时卫生技术人员的地理配置的公平性低于卫生机构配置的公平性。结论:全市基层医疗卫生资源相对丰富,基于人口分布的资源配置公平性优于地理分布。应通过优化基层医疗卫生资源空间布局、稳定和发展郊区基层卫生队伍、建立相应支撑体系等途径,促进基层医疗卫生资源的合理配置。     

吉林省基层医疗卫生机构服务均等性分析

目的:分析吉林省2011年-2015年基层医疗卫生机构服务均等化,为政府的基层医疗机构规划提供科学依据,以提高吉林省基层医疗服务水平。方法:采用统计描述、基尼系数和泰尔指数在人口配置和地理分布的变化趋势分析吉林省近5年来基层医疗机构服务的均等化水平。结果:2011-2015年吉林省基层医疗卫生机构服务的均等性在总体上已达到高度公平的状态,但在各经济区域间仍存在差距。     

基层医疗卫生服务体系卫生资源配置的若干思考

在发展基层医疗卫生服务体系的过程中,不能仅着眼于该体系自身,必须处理好其与医院系统间的关系,认识到医院系统已有强大的自我配置优势,避免出现对基层医疗卫生服务体系不断加大投入,但其在整个医务服务体系资源的比重却不断下降的局面。建议以基层医疗卫生服体系为医疗服务体系改革的切入点,处理好基层医疗卫生服务体系和医院系统间的关系,重视提高基层医疗卫生服务体系在医疗服务体系中的比重,提高卫生资源增量的利用率和优化卫生资源存量。     

基层医疗卫生机构护士科研情况调查分析

目的 对基层医疗卫生机构护士科研情况进行调查,分析相关因素和制约因素,探索提高基层护士科研水平、增加基层护士科研产出的有效方法和途径,促进基层护理学科创新发展.方法 2020年8月12—20日对28个基层医疗卫生机构3875名护士的科研情况进行问卷调查及统计分析.结果 基层护士近5年有科研产出者仅360名(占9.29％...     

新医改背景下基层医疗卫生机构资源配置效率评价

目的考察新医改背景下基层医疗机构资源配置效率是否有所提高,探索优化资源配置的方法。方法通过Malquist指数测算全要素生产率并进行分解,BCC模型考察各地相对有效性得出松弛变量。结果全要素生产率提升源自技术效率的提升,无效地区松弛变量多出现在机构数。结论深化医改要在推动技术发展的同时,整合医疗资源,提高管理水平,精简机构数、人员和床位。     

天津市基层医疗卫生机构肿瘤筛查开展情况分析

目的:了解天津市基层医疗卫生机构结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌筛查开展情况,探讨基层医疗卫生机构开展肿瘤筛查工作中存在的问题和原因。方法:于2017年12月—2018年5月问卷调查天津市全部基层医疗机构,共262家,回收有效问卷242份;调查负责3种肿瘤筛查的基层医务人员554人。结果:乡镇卫生院比社区卫生服务中心完成3种肿瘤筛查任务的比例高。社区卫生服务中心认为完成3种肿瘤筛查任务存在困难的机构比例高于乡镇卫生院。结论:天津市基层医疗卫生机构完成结直肠癌筛查项目任务完成情况较好;相较于社区卫生服务中心,乡镇卫生院肿瘤筛查完成情况较好;提高居民参与率,合理配置肿瘤筛查人力和设备资源,将有利于基层医疗机构肿瘤筛查工作的开展。     

潍坊市基层医疗卫生机构合理用药情况调查分析

<正>合理用药,可减少药害,提高疗效,节约药物资源和经费,有利于患者早日康复,已成为医药界的共识,并逐步成为社会公众关注的焦点[1]。社区卫生服务机构是居民获取卫生服务的基层机构,而基层医疗卫生机构提供给居民的主要服务之一就是药品服务。为了解潍坊市基层卫生服务机构合理用药情况,笔者按照是否试点机构的分类依据,对该市试点机构与非试点机构的诊处方做了抽样调查研究,结果报道如下。     

上海市基层医疗卫生机构经常性卫生费用核算

目的标化工作量是上海市社区卫生服务综合改革工作的创新与亮点之一,文章旨在对基于标化工作量的上海市基层医疗卫生机构经常性卫生费用核算方法进行探讨。方法选取上海市在2014年开展标化工作量试点的全部66家社区卫生服务中心,收集其2014年全年各项标化工作量开展数,以及1—12月所有诊疗记录信息。结果2014年上海市基层医疗卫生机构经常性卫生费用总量为180.58亿元,占全市经常性卫生费用的比例为14.14%,占全市国内生产总值比例为0.77%。其中,治疗性卫生费用为127.67亿元,预防服务费用为52.91亿元。同时,慢性病患者和老年人群费用占比高。结论建议加强对重点人群及疾病的防控,提高预防服务费用投入,完善基于基层医疗卫生机构的预防服务体系。     

2010-2019年我国西部地区基层医疗卫生机构卫生资源配置及利用效率评价

[目的]评价2010-2019年我国西部地区基层医疗卫生机构的卫生资源配置状况,为制定西部基层卫生资源规划和提高资源利用效率提供参考.[方法]结合数据包络分析法和Malmquist指数法,对西部地区基层医疗卫生机构卫生资源配置及利用效率进行分析,并与全国平均水平进行比较.[结果]2010-2019年我国西部地区基层医疗...     

区域协同背景下的四川省基层医疗卫生机构资源配置效率分析

目的 基于区域协同背景,分析2011-2018年四川省及五大经济区基层医疗卫生机构核心卫生资源投入及服务产出情况,对卫生资源的配置效率进行评价,为四川省五大经济区提升资源配置效率提供参考.方法 采用数据包络分析的BCC模型和Malmquist指数对2011-2018年四川省及五大经济区的基层医疗卫生机构资源配置效率进行...     

天津市基层医疗卫生机构发热哨点运行情况分析

目的 了解天津市基层医疗卫生机构发热哨点运行情况.方法 对天津市9个区的54个基层医疗卫生机构发热哨点进行现场调查.结果 39个基层医疗卫生机构发热哨点存在的主要问题包括预检分诊人员脱岗、人员防护不到位、隔离留观室设置不规范、接诊流程不规范、接诊人员不知晓发热患者处置流程等.结论 建议统一基层医疗卫生机构发热哨点建设标...     

浙江省基层医疗卫生机构绩效工资制度实施情况调查分析

目的调查浙江省在《关于进一步完善基层医疗卫生事业单位绩效工资的指导意见》出台后基层医疗卫生机构绩效工资制度实施情况。方法采用立意抽样方法分别在浙江省经济发达、中等和欠发达地区各抽取2个县(市、区),对抽取县(市、区)的84家基层医疗卫生机构的100名负责人进行问卷调查,内容为人口学基本情况和对绩效考核与绩效工资制度的评价,包括工作量、工作收入和积极性变化,绩效工资的激励作用、比例构成、存在的问题,以及各项业务活动对机构收支结余等方面的贡献。结果 100名负责人在绩效工资制度实施后的人均应发年收入为(9.3±2.6)万元,高于实施前的(8.0±3.3)万元(P0.05)。73.00%的调查对象认为浙江省新绩效工资改革试点实施后,基层医务人员平均收入略有增加,仅1.00%的调查对象认为职工工作积极性有大幅提高;对现行绩效考核和工资分配制度态度为支持者占55.00%,认为现在绩效考核方案对基层卫生机构的激励作用一般者占41.00%;认为基础性绩效工资和奖励性绩效工资合适比例为3∶7者占30.43%。反映的绩效工资制度主要存在的问题为公共卫生经费纳入绩效工资总额(64.00%)、工资总额核定标准较低,总量封顶(61.00%)及绩效工资缺乏增长机制(39.00%)。90.82%的调查对象认为中医是基层医疗卫生机构应优先发展的业务,59.60%认为其对基层医疗卫生机构收支结余贡献最大。结论浙江省基层卫生机构绩效工资制度有待完善,建议开展阶段性效果评价,同时落实中药饮片零差率销售,提升基层卫生机构的中医药服务能力。     

云南省基层医疗卫生机构现状分析

[目的]了解云南省2010-2015年基层医疗卫生机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数动态变化,发现存在的问题,为卫生行政部门制定相关制度提供依据。[方法]通过查阅2010-2015年云南省卫生统计资料,对基层医疗卫生机构的机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数进行数据分析。[结果]2010-2015年云南省基层医疗卫生机构数年均增长率0.30%,卫生技术人员数年均增长率5.34%,床位数年均增长率5.05%,万元以上设备台数年均增长率为9.93%,诊疗人次年均增长率3.05%,出院人数年均增长率1.96%;但是这六个指标占全省相应指标比例却逐年下降,年均增长率分别为-0.80%、-4.03%、-3.29%、-4.75%、-2.17%和-6.56%,均呈负增长状态。[结论]1云南省基层医疗卫生机构卫生资源配置现状不合理;2云南省基层医疗卫生机构医疗服务能力逐渐减弱。政府应积极推进基层医疗卫生机构的建设,优化卫生资源配置;加强健康教育,提高居民健康素养,合理引导居民就医理念;提高基层医疗卫生机构诊疗能力,更好推进分级诊疗。     

我国基层医疗卫生资源配置公平性研究

目的:分析我国基层卫生资源配置情况,为进一步优化基层卫生资源配置提供依据。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对我国2014年基层卫生资源按人口和地理的公平性进行评价。结果:我国基层医疗机构、床位、执业(助理)医师、注册护士按人口配置的基尼系数分别是0.196、0.174、0.095和0.129,按地理配置的基尼系数分别是0.614、0.639、0.671和0.670。基层医疗机构、床位、执业(助理)医师、注册护士的泰尔指数组间贡献率分别是9.8%、28.9%、10.7%和8.9%;组内贡献率分别是90.2%、71.1%、89.3%和91.1%。东部地区基层医疗机构、床位、注册护士的泰尔指数贡献率最高,分别是50.9%、61.5%和39.9%;西部地区执业(助理)医师泰尔指数贡献率最高,达到53.9%。结论:我国基层医疗卫生资源配置存在不公平现象,各项卫生资源按人口配置优于按地理面积配置。影响我国基层卫生资源配置公平性的主要因素是区域内部的不公平性。     

乌鲁木齐市基层医疗卫生资源配置效率研究

目的:研究乌鲁木齐市2007—2015年基层医疗卫生机构——即社区卫生机构的资源配置效率。方法:采用经济学上数据包络(DEA)和马奎斯特(Malmquist)指数分析评价基层社区卫生机构的配置效率。结果:规模效率下降是乌鲁木齐市基层社区卫生机构综合效率下降的主要原因,纯技术效率的作用发挥有限,存在落实制度不到位,资源配置要素结构不合理,基本医疗与基本公共卫生发展不平衡的现象。结论:乌鲁木齐市基层社区卫生资源配置效率尚没有达到生产最佳前沿面,Malmquist指数与技术进步指数趋势一致,有技术衰退迹象,建议优化资源配置结构,提高社区卫生机构管理水平,适度扩大社区卫生机构基本医疗的规模。     

2010-2018年兰州市妇幼保健机构卫生资源配置情况分析

目的评价2010-2018年兰州市妇幼保健机构卫生资源配置的变化趋势,为兰州市妇幼卫生事业的可持续发展提供依据。方法对2010-2018年兰州市妇幼保健院上报的行政报表进行整理分析,计算其增长速度。结果兰州市妇幼保健机构各类资源总体呈增长趋势。床位数、卫生技术人员数和卫生总费用的定基比增长速度分别为218.10%、169.71%和524.07%,年平均增长速度分别为15.56%、13.20%和25.72%;卫技人员学历以本科及以上为主,职称以初级为主;门诊人次、住院人次、每名医生的门诊诊疗人次和承担的入院病人数的定基比增长速度分别为156.37%、242.68%、23.80%和65.47%,年均增速分别为12.49%、16.64%、2.70%和6.50%;每万人口床位数和卫技人员数9年间增长了149.26%、124.41%,年均增长12.96%、10.63%。结论 2010-2018年兰州市妇幼保健工作成绩显著,但仍需增加保健部技术人员,培养和引进高学历和高级职称人才。     

基层医疗卫生机构公共卫生人员任职资格及培训情况分析

目的分析江苏省基层医疗卫生机构公共卫生人员任职资格及培训情况,为江苏省公共卫生人力队伍建设提供参考和建议。方法根据经济和人口状况,分别在苏南、苏中、苏北选择2个县区,对样本县区辖区内的54个乡镇卫生院和17个社区卫生服务中心的公共卫生人员进行调研,并进行描述性统计分析。结果样本县区基层医疗卫生机构公共卫生人员792人,具有执业(助理)医师人数为452人(占57.07%),具有公共卫生执业(助理)医师人数179人(占22.60%);当年参加多政府举办的岗位培训人数为358人,占48.61%;当年接受过继续医学教育人数为582人,占73.48%;当年去上级医院进修半年及以上人数18人,占2.27%。结论应严格执行基本任职资格,强化岗位培训。