个体化健康教育模式对改善稳定期慢阻肺患者行为和生活质量的作用

目的探讨个性化健康教育模式对稳定期慢阻肺疾病患者行为及生活质量改善的效果。方法选取2016年8月—2017年3月在院接受治疗的慢阻肺患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规健康教育,观察组给予个体化健康教育计划模式;干预3个月后,比较观察健康教育前后2组患者服药和氧疗依从性、自我效能、自我照顾认知情况的差异,并比较干预后2组患者生活质量。结果干预后,观察组服药和氧疗依从性(97.50%)高于对照组(80.00%);干预后观察组慢阻肺患者自我照顾认知评估量表中的日常生活照顾、疾病治疗、危险因素控制和呼吸道治疗控制维度得分分别为(14.66±2.05)分、(10.21±1.35)分、(13.85±2.36)分和(15.34±2.46)分,均高于干预后对照组和干预前自身得分;干预后观察组患者慢阻肺患者自我效能量表中的呼吸困难管理、安全行为、情感波动、环境与温度和体力活动维度得分分别为(32.45±3.59)分、(5.76±1.01)分、(19.54±3.59)分、(15.45±3.01)分和(10.58±2.03)分,均高于干预后对照组和干预前自身得分;干预后,观察组患者的生活质量得分为(33.02±13.76)分,优于对照组,以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论个体化健康教育计划对慢阻肺患者有较好的应用效果,可明显改善患者的治疗依从性,提高患者自我效能和自我照顾能力,增进生活质量,具有良好的应用价值。     

老年慢性病患者自我效能及影响因素的研究

[目的]探讨老年慢性疾病患者的自我效能水平及其影响因素,为促进该群体的健康提供依据。[方法]采用方便抽样方法,用一般自我效能感量表对77例老年慢性病人进行调查,分析其自我效能现状,并采用t检验、方差分析及多元回归等方法分析自我效能的影响因素。[结果]老年慢性病患者自我效能得分为(2.63±0.49)分;不同文化程度、患病年限、住院次数及经济收入患者,其自我效能得分差异有统计学意义(P﹤0.01);多元线性回归分析提示,经济收入及住院次数与自我效能得分存在相关性(P﹤0.05)。[结论]老年慢性病人自我效能得分较低,且受多种因素影响。     

某社区150例高血压患者治疗依从性与自我效能的相关性研究

目的 探讨社区高血压患者治疗依从性与自我效能的关系,为提高高血压患者的用药依从性提供依据.方法 采用一般资料问卷、用药依从性量表以及一般自我效能量表对150例社区高血压患者进行问卷调查和分析.结果 150名调查对象中,社区高血压患者治疗依从性良好者占35.3％,自我效能平均分为10.46±32.63分.不同文化程度、经济收入及居住方式的高血压患者间自我效能评分差异显著(均P ＜0.05);治疗依从性良好的患者自我效能总分、促进因子得分及障碍因子得分均显著低于依从性较差者(P＜0.05);自我效能总分及促进因子得分、障碍因子得分均与治疗依从性得分呈显著负相关(均P ＜0.05).结论 社区高血压患者治疗依从性较差,自我效能处于中等水平,且高血压患者的自我效能与治疗依从性呈正相关.     

跨理论模型健康教育对老年慢性心衰患者生活质量、自我运动效能及健康行为的影响

目的观察跨理论模型健康教育对老年慢性心衰患者生活质量、自我运动效能、健康行为的影响。方法选取本院2016年9月至2018年3月收治的86例慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采取常规健康教育,观察组采取基于跨理论模型的健康教育。比较两组干预前及干预后的生活质量[采用明尼苏达心衰生活质量调查表(MLWHF)评估]、运动自我效能[采用运动自我效能量表(ESES)评估]、健康行为[采用自我护理指数量表(SCHFI)评估]。结果干预后,两组MLWHF评分[(26.76±5.03)、(28.39±6.15)分]均显著低于干预前[(40.97±7.24)、(39.58±6.59)分],ESES评分均较干预前明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后观察组ESES评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组各分量表评分均较同组干预前升高,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后观察组各分量表评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于跨理论模型的健康教育可有效提高老年慢性心衰患者的运动自我效能、健康行为的积极性,有助于患者康复。     

社区糖尿病患者自我管理效果及自我效能影响因素分析

目的了解糖尿病患者参加自我管理小组活动干预前后不同阶段自我效能的变化及影响因素,为更有针对性地开展社区糖尿病患者健康教育提供依据。方法于2012—2014年通过社区动员、从健康档案中筛选、发送招募邀请函等多种形式招募来自全国6省市(北京市、上海市、广东省、浙江省、江苏省和重庆市)共3 542例糖尿病患者为研究对象。通过社区糖尿病患者自我管理小组活动形式对研究对象进行为期两个月的干预,在干预前后及2015年终末评估时采用问卷调查收集患者的基本信息和自我效能等相关数据。采用SAS 9.4软件进行配对t检验和重复测量资料方差分析,应用多元线性回归分析自我效能得分的影响因素。结果 2012—2014年糖尿病患者参与自我管理小组干预活动后自我效能总分[(102.57±17.05)、(100.21±19.22)和(98.14±18.50)分]均明显高于活动前得分[(90.23±20.93)、(86.96±23.42)和(83.78±20.94)分],差异均有统计学意义(P0.01)。至2015年终末评估时,2014年参与活动的糖尿病患者的自我效能总分[(98.59±20.09)分]较干预后升高,2012—2013年参与活动的糖尿病患者的自我效能总分[分别为(100.34±19.15)、(98.39±20.89)分]较干预后下降,但均高于干预前得分,差异均有统计学意义(P0.01)。多元线性回归分析结果显示,患者的自我效能受参加活动后时间、是否合并并发症的影响(β值分别为-0.074、-0.044,P0.05)。结论糖尿病患者自我管理小组活动可以提高糖尿病患者的自我效能,参加活动后时间长、合并并发症的糖尿病患者自我效能水平提高较差,应重点加强对社区糖尿病患者健康教育的长期持续开展,有效提高其糖尿病自我管理水平。     

基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响

目的探讨基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响。方法将在唐山市某综合医院心内科住院的96例慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各48例,对照组给予心内科常规健康教育,干预组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育。采用慢性心力衰竭患者自我护理行为量表分别于干预前及干预后3个月对两组患者自我护理行为进行测评。结果干预3个月后干预组自我护理维持得分为60.41±8.61、自我护理管理得分为64.00±10.57、自我护理信心得分为61.99±9.63,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与常规心内科健康教育相比,基于自我效能理论的健康教育可有效提高慢性心力衰竭患者自我护理行为。     

妊娠合并糖尿病患者健康商数及自我效能的影响因子分析

目的分析妊娠合并糖尿病患者健康商数及自我效能的影响因子。方法选取2016年1月-2017年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的600例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,整理患者基本资料,采用自我效能量表和健康商数量表对患者的自我效能和健康商数进行评分,并采用调查问卷的方式收集患者的基本资料,整理患者自我效能的影响因子。结果患者自我效能总分为(131. 75±26. 14)分,运动、饮食、血糖监测、用药情况4个维度自我效能得分分别为(14. 10±6. 83)分、(72. 12±6. 25)分、(34. 88±6. 46)分、(16. 83±6. 25)分。单因素分析显示:患者自我效能得分与文化程度、并发症种类、是否接受妊娠合并糖尿病的相关健康教育和病程有关(P0. 05)。多元线性回归分析显示:患者自我效能得分与并发症种类、是否接受妊娠合并糖尿病的相关健康教育和文化程度有关(P0. 05)。患者各维度健康商数得分普遍较低,健康知识和自我保健两个维度得分在临界值以下。结论妊娠合并糖尿病患者的健康商数整体不容乐观,尤其是自我保健和健康知识两个维度最为薄弱,患者的自我效能处于中等水平,其影响因子主要包括并发症种类、是否接受妊娠合并糖尿病的相关健康教育、文化程度,需对患者开展健康教育以提高患者的自我效能水平。     

肺癌患者“放疗助手”APP健康教育效果评价

目的评价"放疗助手"APP对肺癌放疗患者的健康教育效果。方法选取杭州市肿瘤医院2017年3—9月收治的120例肺癌放疗患者为研究对象,随机纳入试验组和对照组,对照组进行常规的健康教育,试验组实施以"放疗助手"APP互动指导为重点的健康教育,对两组患者干预前后的治疗依从性和自我管理效能感进行评估。结果干预后,试验组放疗计划、健康行为、定期复查、适量运动、用药行为和饮食遵医的依从性得分分别为(2.77±0.43)、(2.67±0.51)、(2.68±0.50)、(2.45±0.75)、(2.77±0.43)和(2.65±0.55)分;对照组分别为(2.62±0.49)、(2.42±0.59)、(2.55±0.50)、(2.37±0.64)、(2.67±0.48)和(2.37±0.69)分;两组患者得分较干预前均有所提高,但组别和时间的交互作用均无统计学意义(P0.05)。试验组正性态度、自我减压、自我决策得分和自我管理效能感总分分别为(52.48±7.69)、(10.51±3.31)、(36.88±6.15)和(97.62±12.87)分;对照组分别为(37.38±10.44)、(5.70±1.51)、(27.58±9.41)和(92.17±11.19)分;两组患者得分较干预前均有所提高,且试验组得分提高幅度大于对照组(P0.05)。结论 "放疗助手"APP指导可以提升肺癌放疗患者的自我管理效能感和治疗依从性,但其长期干预效果需要进一步验证。     

2型糖尿病患者自我效能与服药依从性关系

目的了解2型糖尿病患者自我效能与服药依从性之间的关系,为改善患者服药依从性的干预设计提供相关建议。方法于2017年8—10月采用多阶段分层随机抽样方法在山东省青岛市、济南市、潍坊市和菏泽市4个市抽取2 166例35～79岁2型糖尿病患者进行问卷调查;采用Spearman相关分析和多元有序logistic回归分析方法分析自我效能与服药依从性的关系以及自我效能对服药依从性的影响。结果山东省调查的2 166例2型糖尿病患者中,接受口服药物治疗的患者为1 545例,服药依从性为好、中和差者分别为588例(38.1%)、567例(36.7%)和390例(25.2%)。接收口服药物治疗患者服药依从性和自我效能平均得分分别为(6.6±1.7)和(32.0±5.0)分;Spearman相关分析结果显示,2型糖尿病患者服药依从性得分与自我效能得分呈正相关(r=0.05,P=0.045)。多元有序logistic回归分析结果显示,在控制了患者性别、年龄、文化程度、年人均家庭收入、居住地、病程和有无并发症后,2型糖尿病患者的自我效能得分每增加1分,其具有良好服药依从性的可能性增加了0.03倍(OR=1.03,95%CI=1.01～1.06);其他影响2型糖尿病患者服药依从性的因素为年龄,65～79岁患者服药依从性为35～49岁患者的1.71倍(OR=1.71,95%CI=1.04～2.82)。结论 2型糖尿病患者的自我效能越高,服药依从性越好。     

照护者自我效能与家庭婴儿抚触依从性关系的研究

目的:调查家庭婴儿抚触依从性现状和照护者自我效能现状及其影响因素,并明确二者之间的关系。方法:通过采用婴儿家庭一般情况问卷、一般自我效能感量表(GSES)对208例产妇家庭进行调查。结果:婴儿抚触在家庭中的开展率为25.5%。照护者自我效能平均得分为5.68±2.30分,照护者文化程度、家庭人均月收入和家庭常住人口数是其影响因素。产妇自我效能得分与婴儿抚触依从性的Pearson相关分析显示,家庭婴儿抚触依从性与产妇自我效能得分(γ=0.341)具有显著相关性(P0.01)。结论:家庭婴儿抚触依从性整体较低,提高产妇自我效能感有助于提高婴儿抚触依从性。     

基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法将在唐山市某综合医院心内科住院的96例慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各48例,对照组给予心内科常规健康教育,干预组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育,包括言语劝说,直接经验,间接经验,家庭支持系统,心理疏导。采用心功能不全QOL量表分别于干预前及干预后3个月对2组患者的生活质量进行测评。结果干预3个月后干预组患者生活质量总分及各维度得分分别为(44.53±5.31)分、(19.65±3.24)分、(8.58±2.05)分、(16.30±3.43)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.001或P0.05)。结论与常规心内科健康教育相比,基于自我效能理论的健康教育可有效提高慢性心力衰竭患者生活质量。     

舟山市老年高血压患者自我效能水平及影响因素研究

目的了解老年高血压患者自我效能水平及影响因素,探讨提高老年高血压患者自我效能水平的有效途径。方法于2016年采用分层随机抽样方法在舟山市抽取800例60周岁高血压患者,采用Morisky量表、高血压患者自我效能评价表进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析自我效能水平的影响因素。结果实际调查738例老年高血压患者,自我效能平均得分为(34.13±5.17)分(满分44分);得分≤2分的人数占50%以上的项目为自我监测血压(86.99%)和坚持运动(50.95%)两项;健康行为维度的得分指标最高(90.04%),遵医行为维度的得分指标最低(63.93%)。Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.34,95%CI:1.55~3.53)、小学及以上文化程度(OR_(小学)=1.72,95%CI:1.09~2.69;OR_(初中)=2.25,95%CI:1.13~4.46;OR_(高中及以上)=2.46,95%CI:1.06~5.71)和服药依从性高(OR_(中等)=1.72,95%CI:1.09~2.69;OR_高=2.12,95%CI:1.38~3.26)的患者,其自我效能水平相对较高;不舒服时才测血压患者的自我效能水平相对较低(OR=0.22,95%CI:0.08~0.68)。结论舟山市老年高血压患者自我效能水平较高,服药依从性和血压测量频率是自我效能水平的重要影响因素。     

中青年糖尿病患者用药依从性状况及影响因素分析

目的探讨中青年糖尿病患者降糖药使用的依从性及其相关影响因素,并找出对策以提高患者的自我管理水平。方法选择2014年1月—2015年6月在本院住院并确诊的中青年糖尿病患者80例,采用中文修订版Morisky服药依从性量表(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)进行问卷调查,计算得分以评定其服药依从性,同时分析其与相关因素的关系。三组及以上计量资料比较采用方差分析,多因素分析采用多重线性回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 80例中青年糖尿病患者糖尿病相关知识调查问卷总分为(6.83±1.66)分。采用中文修订版MMAS-8进行问卷调查使用降糖药的得分为(5.98±1.37)分。依从性低45例(56.25%),中等30例(37.50%),高5例(6.25%)。不同依从性患者的糖尿病相关知识得分情况[(9.00±0.70)、(7.96±0.96)、(5.93±1.28)分]比较,差异有统计学意义(F=18.801,P0.05)。影响到中青年糖尿病患者用药依从性的因素为糖尿病知识知晓度、使用胰岛素。结论多数中青年糖尿病患者的服药依从性总体偏低,影响因素以糖尿病健康知识最为突出,要加强中青年糖尿病患者的健康教育,从而提高治疗依从性,缓解病情、预防和延缓并发症的发生,提高患者的生存质量。     

基于心理调节的个性化健康指导方案对产妇产后心理状态 康复治疗依从性及盆底功能的影响

目的 探究基于心理调节的个性化健康指导方案对产妇产后心理状态、康复治疗依从性及盆底功能的影响。方法 选取2020年11月—2022年12月杭州市临平区第一人民医院收治的102例孕产妇为研究对象,随机分为常规组和健康指导组,每组51例。常规组使用常规产后康复方式,健康指导组在常规组的基础上进行个性化健康指导,干预2周,出院6周后进行4周盆底肌肉训练。比较两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、康复治疗依从性量表、医学应对问卷(MCMQ)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)得分及盆底肌力恢复情况。结果 两组患者干预前后,SAS量表评分[常规组(52.36±4.65)分vs.(42.06±3.58)分/健康指导组(50.88±4.87)分vs.(39.96±3.24)分]、SDS量表评分[常规组(58.15±6.35)分vs.(44.65±4.86)分/健康指导组(57.28±5.14)分vs.(41.12±5.68)分]均有所降低,差异均有统计学意义(t=12.534、13.332、12.057、15.065,均P=0.000),干预后,健康指导组患者SAS量表评分、SD...     

浙江地区精神分裂症患者生活质量状况调查及影响因素分析

目的调查浙江地区精神分裂症患者生活质量状况和分析影响因素。方法通过方便抽样法选取2014年6月-2016年6月期间浙江省绍兴市任意五个社区中登记在册管理的精神分裂症患者350人,采用问卷调查的方法进行调查,多元逐步回归法分析影响精神分裂症患者生活质量的相关因素。调查问卷包括社会支持量表、生活质量量表、一般自我效能量表。结果调查符合标准的精神分裂症患者共350例,获得320例有效问卷,有效率为91.4%。精神分裂症生活质量量表总分为(90.85±52.65)分,自我效能总分为(18.96±6.28)分,社会支持评定总分为(28.56±7.24)分。通过多元逐步回归分析发现主观支持维度得分、住院次数、自我效能总分、服药状况、生活事件等5个变量进入模型(R2=36.2%,P<0.05)。其中自我效能总分和住院次数是生活质量量表各分量表得分的共同影响因素(P<0.05)。结论影响社区精神分裂症患者的生活质量的主要因素有主观支持、生活事件、用药情况、自我效能和住院次数。社区中从事精神卫生防治工作的医务人员可采取针对性措施,使得患者的生活质量得到提高和预后得到改善。     

基于微信互动的同伴健康教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期病人中的应用效果

目的探讨基于微信互动的同伴健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人中的应用效果。方法选取2018年4一10月海口市第四人民医院COPD住院患者100例,随机分为2组,对照组给予常规健康教育,观察组采取基于微信群的同伴健康教育,干预2个月后,比较健康教育前后2组患者COPD健康素养、自我效能和康复依从性行为。结果观察组患者在出院后接受基于COPD病友群的健康教育信息共60条,5个同伴教育群的同伴交流信息累计共13 832条;干预后观察组健康素养得分由(6.21±3.01)分提高至(11.03±2.88)分,显著高于对照组的(9.02±3.17)分(P=0.001)。在"COPD患者应该注射肺炎疫苗"、"COPD患者应该每年注射流感疫苗"、"很多COPD是由吸烟或吸入二手烟引起的"、"在你任何气短的时候都可使用沙丁胺醇药物或吸人性药物"这几个题目的回答正确率,观察组显著高于对照组(P0.05);干预后,观察组患者自我效能几个维度的得分均高于对照组(P0.05);观察组患者康复依从性总分及各维度(肺康复锻炼依从性、用药依从性、氧疗依从性日常生活习惯改变)得分均高于干预前自身,且高于对照组(P0.05)。结论基于微信群的同伴健康教育对慢阻肺患者有较好的应用效果,对提高患者COPD疾病健康素养水平、自我效能和康复依从性行为均有所帮助,可在临床推广使用。     

家庭健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者延续护理中的应用评价

目的探讨家庭健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续护理中的应用及效果,为延续护理服务提供参考依据。方法于2012年1月至2013年12月,选取浙江省义务市102例居家COPD患者为研究对象,分为对照组52例和健康教育干预组50例。对照组患者采用常规的延续护理健康教育模式;干预组患者采用家庭健康教育模式,分别于干预前、干预后比较两组患者再住院人次、戒烟依从性、自我评估测试、自我管理水平和家庭功能。结果干预后,干预组患者再住院人次、吸烟人数和自我评估测试[5例、2例、(15.16±4.65)分]均低于对照组[14例、9例、(19.59±5.88)分],差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),自我管理水平和家庭功能得分[分别为(160.45±28.70)、(7.87±2.61)分]明显高于对照组患者[分别为(149.88±29.62)、(5.39±2.49)分],差异均有统计学意义(P0.01)。结论家庭健康教育能有效提高COPD患者自我管理水平和家庭功能,降低患者再住院率,是慢性病延续护理中一个较好的健康教育途径。     

肺癌患者运动自我效能现状及影响因素研究

目的 了解肺癌患者的运动自我效能现状并分析其主要影响因素。方法 选取2021年1月至2022年6月在我院接受化疗的257例肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、癌症疲乏量表、肺癌患者运动自我效能量表进行调查。采用多元线性回归分析肺癌患者运动自我效能的影响因素。结果 肺癌患者癌因性疲乏得分(33.62±6.01)分,运动自我效能得分(82.87±6.28)分。肺癌患者的癌因性疲乏、文化程度、规律运动习惯是运动自我效能的主要影响因素(P<0.01)。结论 肺癌患者运动自我效能水平较低,癌因性疲乏能够影响患者的运动自我效能水平,临床上应加强肺癌患者的健康教育,提高患者的运动自我效能水平。     

上海市黄浦区高血压患者生活质量及影响因素分析

目的探索社区高血压患者的生活质量及其影响因素,为今后开展干预提供参考。方法采用整群抽样的方法,在黄浦区抽取1121名高血压患者进行问卷调查,问卷内容包括人口学特征、高血压防治知识、SF-36生活质量量表、高血压患者自我效能评价表等。结果 1121名调查对象中249人(24.9%)掌握高血压防治知识,生活质量总得分为(625.72±115.22)分,8个维度得分为生理机能(81.18±19.67)分、生理职能(80.71±33.05)分、躯体疼痛(82.69±18.47)分、一般健康状况(59.62±17.46)分、精力(72.65±14.40)分、社会功能(84.71±17.13)分、情感职能(84.95±31.17)分、精神健康(79.21±13.93)分。自我效能低水平26人(2.3%)、中等水平147人(13.1%)、高水平948人(84.6%),性别、年龄、自我效能水平是影响调查对象生活质量的主要因素。结论高血压患者生活质量与性别、年龄、自我效能水平紧密相关,在社区高血压健康管理中应重视自我效能对生活质量的影响,并开展针对性的干预。     

广州社区老年高血压患者自我管理及影响因素探讨

目的探讨广州社区老年高血压患者自我管理水平及影响因素,为制定干预措施提供参考。方法选取广州市南沙区和增城区4个社区682例老年高血压患者为调查对象,采用一般资料、高血压患者自我管理评估、自我效能量、社会支持和慢性病资源问卷进行调查,运用SPSS 18.0统计软件进行χ2检验、Spearman相关和多元逐步回归分析。结果 682例调查对象平均年龄(65.83±5.18)岁,平均病程(11.63±5.62)年;253名(52.2%)患者处于中等管理水平,682例(74.2%)患者处于低中等管理水平;得分较低者为用药管理(66.9%)、饮食管理(56.6%)和情绪管理(47.8%),而且低中等社会支持水平较多(76.6%),低水平支持利用度占71.1%;自我效能者低中等水平为504例(73.9%);社区慢性病管理得分较低为主动性不足(3.03±0.51)分,目标设计/因人施治(3.27±0.45)分和问题解决/连贯性(3.46±0.33)分。多元回归分析结果提示:自我效能、社会支持和社区慢性病管理显著影响自我管理各维度;自我管理与自我效能、社会支持、慢性病管理和医疗费类型呈显著正相关;其余各因子之间也存在一些显著性相关。结论自我管理的针对性干预应多层次、多方位进行,提高患者自我效能,让资源最优化利用,对提高患者健康水平尤为重要。