上海市长宁区社区卫生服务综合配套改革的评价

利用专题调查和焦点访谈等方法,收集和整理上海市长宁区社区卫生服务改革的项目数据,对长宁社区卫生服务综合配套改革及其结果作出评估。结果显示:长宁区社区卫生服务改革提高了社区居民的社区卫生服务利用程度,减轻了群众的疾病医疗的负担,并产生了良好的社会效益和经济效益。     

上海长宁:社区"试验田"收获如何?

长宁区是上海市深化社区卫生服务改革的试验田。2003年,长宁区开始深化社区卫生服务改革试点。改革的主要内容是构建以全科团队为核心的社区卫生服务模式。2005年,长宁区明确提出了保障群众基本医疗、完善医疗保险基金管理和支付办法、凸显社区卫生服务公益性等社区卫生服务改革的三大目标。     

长宁区社区卫生服务综合改革试点工作实践——上海市长宁区卫生局张平局长在第三届社区卫生可持续发展管理论坛上的交流

自2005年8月25日“上海市三医联动综合改革试点工作启动会”召开以来，长宁区卫生局根据市政府深化“三医联动”改革指导意见的要求，按照“长宁区社区卫生综合改革实施方案”的工作内容，进一步结合长宁实际，积极探索，努力实践，实施社区卫生服务“三医联动”综合改革。     

上海市高端社会办医发展的现状及趋势

目的:了解上海市高端社会办医发展的现状及趋势。方法:应用机构数量等7个指标分析其资源配置状况,应用门急诊人次等2个指标对其服务量进行分析,应用次均门诊费用等8个指标分析其费用情况,通过不同类别机构之间的横向比较分析2013年上海市高端社会办医机构的整体情况,并对2011—2013年高端社会办医情况进行纵向比较,分析其发展趋势。结果:目前上海市高端社会办医机构资源配置水平偏低,规模化建设尚处于初期阶段,医务人员结构欠合理;高端社会办医机构服务总量虽迅速增加,但仍远低于公立医院特需服务量;高端社会办医机构医疗费用总体处于较高水平,内部结构较为合理。结论与建议:当前上海市高端社会办医尚处于发展初期,但发展前景广阔。高端社会办医应在医疗技术、服务水平、管理能力、人力队伍建设、品牌发展等方面加以强化。     

基层医院集约办医推进社区卫生服务

目的 探索乡镇基层医院在集约办医基础上推进社区卫生服务模式.方法 通过由镇公立医院收编改造原乡村基层卫生网点,在集约办医基础上推进社区卫生服务.结果 伦教医院在收编改造原乡村卫生站进行集约办医的基础上,推进社区卫生服务站的建设,开展融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计生服务指导六位一体的社区卫生服务.技术适当、价格适宜,费用合理,群众欢迎,绝大部分居民首诊均在当地社区卫生服务站就诊,医院的门诊量、住院病人、业务收入同步增长,医院实现了低费用高增长的可持续发展.促进新型农村合作医疗和谐发展.结论 伦教医院在集约办医基础上进行社区卫生服务网络建设与运作,优化了卫生资源配置,方便了群众就诊,增强了基层医院的生机和活力,社会、经济效益显著,是一个适合相同地区推广运作的模式.     

促进社会办医依法执业健康发展的实践和思考

分析了上海市社会办医行业基本情况,介绍了国内外医疗服务管理的一些经验,阐述近年来上海市社会办医监管的主要做法,并提出明确市场定位和发展思路,提高社会办医行业监管和服务能力以及健全市场退出机制、保持行业活力等促进社会办医行业健康发展的建议。     

社区卫生服务改革的可持续发展与政策建议

通过对上海市长宁区社区卫生服务综合配套改革运行过程及社区卫生服务发展效率、质量的研究,提出了对社区卫生服务可持续发展的政策建议,即进一步巩固和完善医疗保险预付制、进一步加强社区卫生服务能力建设以及推进以社区卫生服务为基础的城市新型医疗服务体系构建。     

三级教学医院办社区卫生服务的思考

三级教学医院多数为医疗教学科研为一体的特大型综合医院，关于三级教学医院为什么要办社区卫生服务?怎样办社区卫生服务?对三级教学医院兴办的社区卫生服务如何定位?与基层办的社区卫生服务机构的关系……等问题，笔者认为，这其中有政策的理解和认识问题，也有实践中的运作问题。为此，提出以下几点讨论意见。     

爱心献老人 服务见真情——上海市长宁区程家桥社区卫生服务中心专访

上海市程家桥街道社区卫生服务中心，是一所一级甲等医院，第二冠名长宁区红十字老年护理院，是全市首家治疗老年痴呆病的专科医院。医院的办院宗旨是：科学管理，热情服务，医疗康复，争创一流。2004年医院通过了ISO9000国际质量认证体系(BSi)。     

上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心

<正>上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心成立于2010年,建筑面积5280m~2,开放床位48张,设有全科医疗科、预防保健科、中医科、康复医学科等,下设3个标准化社区卫生服务站,形成一个中心三个站的服务网络。中心分别荣获全国百强社区卫生服务中心、全国示范社区卫生服务中心、上海市中医药特色示范社区卫生服务中心。我们积极践行"根扎社区、情牵百姓、     

运用质量管理体系认证 提升医院管理水平

随着三医联动改革和多元化办医机制的引入，对医院的医疗服务提出了更高的要求。一级医疗机构正从单一的医疗为主，等病人上门为主逐渐转制为社区卫生服务中心，变医护人员走出医院、走向社区、走进家庭、为所在社区提供有效、价廉、便捷、连续的综合卫生服务，形成了集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的社区卫生服务新模式。为了更好地开展社区卫生服务，探索和总结出一套科学的、规范的、行之有效的管理模式，     

产城融合背景下功能社区健康服务供给能力分析:以上海市科技园区为例

随着城市高新科技园区的扩张与渗透,产城融合的必然趋势对功能社区的健康服务提出了新的要求。文章在阐述功能社区健康内涵和必要性的基础上,以上海市为例,剖析各高新科技园区功能社区健康服务的提供能力。结果显示,当前上海社区卫生服务机构的设置尚无法覆盖高新科技园区的职业人群,机构服务的供给与园区人群日渐增长的需求间的矛盾愈发突出。为提高功能社区的健康服务供给能力,研究提出应完善政府办医布点,丰富基层医疗卫生机构的服务提供方式,优化社会办医路径。     

温州市社会办医盈利状况分析△

目的：分析温州市社会办医盈利状况及原因,提出社会办医盈利率管控建议。方法：以杜邦财务分析为主,结合卫生经济学理论从医疗服务信息、医保在医疗服务运营中的作用,以及高盈利服务为主的角度探讨了温州市社会办医院盈利率状况及原因。结果：医疗服务公益性不足,较高的信息搜寻成本和医保监管不足是温州市社会办医盈利率较高的主要原因。结论：提高社会办医公益性服务激励,加强社会办医医疗服务价格监督,扩大社会办医与商业保险合作,有助于促进社会办医经济效益与社会效益统一。     

上海市长宁区构建区域医疗联合体的制度设计

探索建立区域医疗联合体是家庭医生签约服务制改革的保障,是建立有序、有效的新型医疗服务体系的关键。而上海市长宁区社区卫生服务和家庭医生制度改革为探索建立区域医疗联合体创造了良好的基础和条件。长宁区围绕医疗卫生体制改革总体目标要求,结合家庭医生制度试点工作,从分级诊疗、远程医疗、集约化检验、信息化建设、社区人才培养和技能提升等方面入手,探索构建了区域医疗联合体,建立了区域医疗卫生协同服务体系,开展相关协同医疗服务。     

社会办医松绑之后

<正>随着政策逐步"松绑",多元办医格局已经形成,社会资本办医正在迎来最好的时代,但不可否认的是,社会资本办医所面临的隐形壁垒尚存。在近日召开的"2017中国社会办医暨医院管理高峰论坛"上,业内各方就社会资本办医该如何抓住机遇,优化管理,迎接挑战展开了讨论。全国政协副主席、中国科学院院士韩启德:怎么有利于人民健康就怎么办 医疗应不应该算作健康产业?这是一个值得研究的问题。产业应该是具有     

上海市家庭医生助理聘任工作实践探索

当前,在社区家庭医生普遍不足的情况下,聘任家庭医生助理有助于减轻家庭医生非医疗性负荷,更好地发挥其专业作用.对上海市金山区、嘉定区、长宁区等样本区开展调查,描述上海市自2011年以后,特别是2015年实施社区卫生服务综合改革以来,由社区卫生服务中心自行聘任家庭医生助理向全区统一聘任的探索历程.     

健康中国视域下辽宁省基层医疗卫生健康服务提升策略研究

目的:基层医疗卫生服务是“健康中国2030”国家战略下辽宁省基层医疗卫生服务改革的重要发力点。深入探讨辽宁省基层医疗卫生健康服务的发展现状与挑战,为“十四五”期间应对辽宁省人口的深度老龄化,构建高质量发展的辽宁省医疗卫生健康服务体系,实现辽宁全面振兴、全方位振兴贡献方案。方法:采用文献分析法和调研访谈法,探求健康中国视域下辽宁省基层医疗卫生健康服务提升策略。结论:积极推行慢性病患者“长处方”医疗服务政策;建立健全“互联网+医疗健康”的基层医疗卫生“数字化”服务体系;加强基层医疗卫生机构突发公共卫生事件的应急管理处置能力;健全基层医疗卫生机构服务人才的激励机制;建立多元筹资机制,鼓励社会资本参与基层办医;基层中医药特色诊疗服务能力等策略。     

上海市社区卫生服务利用情况分析与思考

通过对上海市1997－1999年社区卫生服务利用情况的分析,认识到社区卫生服务,对新的医疗服务体系构架产生重大影响。上海市将基层卫生组织改制为社区卫生服务中心,并在城镇职工基本医疗保险政策的支持下,极大地方便了上海市参保退休职工到社区卫生服务诊治“常见病、多发病”;将诊断明确地慢性非传染性疾病放在社区诊治,使其成为住院医疗服务、家庭病床服务的重要内容,同时也为社区卫生服务提供可持续发展的空间。     

上海市长宁区构建区域医疗联合体的政策效果、经验与建议

上海市长宁区结合区内社区卫生服务发展情况和区域内医疗卫生服务机构的规划布局探索建立区域医疗联合体,提升了社区卫生服务能力和水平,提高了居民对双向转诊服务的利用,初步引导了有序就医新秩序的建立,取得了一定成效。长宁区的实践经验主要是结合社区卫生改革,以满足居民需求为核心;因地制宜,建立多渠道双向转诊平台;强调自主选择,建立新型有序就医链条。同时分析了工作中存在的一些问题,如双向转诊的可持续性、上转容易下转难、社区卫生服务人员培养的困境,并提出了相关建议。     

上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用分析

目的:分析上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用状况。方法:通过上海市医疗保险信息中心收集2016年上海市所有社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的数据。结果:2016年上海市一级和二级社会办医疗机构基本医疗保险的门诊平均人日医疗费用分别为293.56元(40.82~1 360.39元)和395.28元(113.42~1 606.53元),住院平均床日费用分别为1 360.05元(59.27~5 706.76元)和4 110.59元(254.11~8 160.27元);不同级别、不同类型和不同办医性质社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成不同。结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成差异大,应加强对社会办定点医疗机构基本医疗保险费用的监管。