“带量采购”遭既得利益集团抵制

<正>"药品带量采购"是安徽省综合医改试点的重要措施之一。由于这项措施将改变药品流通企业固有的利益格局,出台后引起强烈反响,特别是受到部分中、小药品流通企业的强烈抵触。药品带量采购是在省级集中招标确定中标药品生产企业和医保支付参考价格,全省公立医院实行药品零差率销售的基础上,由医院组成联合采购组织,发挥药品采购"量大"优势,进一步降低药品"虚高"价格的举措。政策设计的初衷一是通过带量采购,医疗机构能够节约     

安徽药采如何“三步走”

正按照"腾空间、调结构、保衔接"的步骤,安徽省药品集中采购实行"三步走"的战略。第一步,实行药品市场准入,实施省级药品集中招标,以中标价为医保支付参考价。2014年,安徽省启动招标采购工作。在目录确定的基础上,分质量层次的公开招标采购。2015年2月公布中标结果显示,中标价格与政府定价相比,前1500种药品占总采购量的74%,其55%的药品价格是全国最低价,平均降幅达     

中国十大最具影响力医改新举措——安徽：基本药物省级网上招标采贼

从2010年9月底开始,安徽省广大群众开始吃上省级统一集中招标采购的基本药物。到10月底,统一采购的招标药品的基层配送率已经超过90％。由于实行了严格的招投标制度以及在保证质量前提下的最低价中标的原则,招标药品价格较国家零售指导价平均降价52．8％。     

应把“二次议价”权还给医院

不久前,《湖北省医疗机构药品集中采购管理办法（试行）》出台,允许二级以上医疗机构探索以带量采购方式与药品企业进行议价采购。这意味着二级以上医院可在省级集中招标采购基础上,直接参与和药企的谈判,实行量价挂钩,打破了＂集中招标采购,不得二次议价＂的常规。＂二次议价＂是指医疗机构在省级招标价格基础上,要求供应商对进入医院的中标药品再次降价。     

基于价格指数的安徽省药品集采政策实施效果比较研究

目的：比较不同药品集采政策对安徽省药品价格下降的影响。方法：利用安徽省医保局成立前后5年的药品采购数据,采用链式拉氏价格指数模型比较了不同采购政策下的省级药品价格指数和不同采购政策对价格指数的贡献率。结果：实现了2018—2022年安徽省药品集中采购价格的动态分析和预测,固定了安徽省药品采购指数数据样本,以此作为后续 5年常态化指数测算样本。医保局成立后组织实施的药品集中带量采购政策,与传统的药品集中招标采购政策比较,价格指数有显著下降,不同政策对价格下降的影响程度依次为：国家集中采购、集中采购扩围品种梯度降价、省级集中采购、国家医保目录入围谈判和省级重点药物监控政策,最主要的影响因素在于承诺采购量和谈判目录范围的大小。结论：药品带量采购政策有利于控制药品费用,节约医保基金,有必要通过省市联盟等方式扩大承诺采购量和增加集中采购药品目录范围,尤其是扩大中成药和生物制品的集中采购范围和地区覆盖。     

国家带量采购重在保障和创新

正从2001年公立医院实施药品集中招标采购到今天,这项制度已经实行近18年。2018年5月,国家医疗保障局组建后,密集调研了多地的医改政策。在众多地方实践中,上海市的药品招标采购政策特色鲜明,具有重要的风向标意义。2019年1月,国务院办公厅印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》,提出探索跨区域联盟集中带量采购。此次国家组织药品带量采购在很大程度上借鉴了上海做法。相比此前的政府采购,带量采购有     

药品集中招标采购现状评估与发展趋势

1现状评估 从2000年7月卫生部等部门部署药品集中招标采购试点工作到现在,集中招标采购已经历时3年有余.2001年7月召开的青岛会议,要求各地争取在2～3年内将纳入城镇职工基本医疗保险目录药品、临床普遍应用及采购量比较大的药品都实行集中招标采购.     

建议实行各级医院联动招标

近日,安徽省召集部分医疗机构、医药生产和配送企业、市、县卫生行政负责人,对实施基本药物制度后的情况进行了座谈。专家认为,基层和县级公立医院的药品采购量加起来大约只占全部药品采购量的四成,药物销售的大头还在大医院。安徽省建议实行基层、二级和三级医院的药品联动招标采购,进一步推进“带量采购、招采合一”,压缩虚高价格,提高采购效率,降低采购成本。     

安徽大医院年内全部网上购药

安徽省卫生厅近日出台了《安徽省医疗机构网上药品集中招标采购工作实施方案》，提出力争到今年年底前，全省公立三级医院、省直医院全部实行药品网上集中招标采购；明年6月底前，全省公立二级以上医院将全部实行药品网上招标采购。     

多维度扩围箭在弦上

正9月24日,国家组织药品集中采购和使用试点政策扩大实施范围招标结果在上海联合采购办公室产生,25个药品全部扩围成功,带量采购政策红利正式扩大至全国范围,25个省份和新疆生产建设兵团参与扩围、4个直辖市已参加"4+7"试点、福建省和河北省此前已自行跟标。不同于"4+7"试点政策同品种独家中标的竞标规则,本次扩围招标以"4+7"中选价为企业报价的天花板价     

蚌埠药采是非热议

<正>近期,安徽省蚌埠市在医改中开展的"药品带量联合采购"受到了多方质疑。8月26日,国家发展和改革委员会官方网站发布《国家发展和改革委员会办公厅关于建议纠正蚌埠市卫生计生委滥用行政权力排除限制竞争行为的函》,确认安徽省蚌埠市卫生计生委在药品集中招标采购中存在滥用行政权力排除限制竞争的行为。这是我国实施公立医院药品集中采购机制以来,第一次因违反《中华人民共和国反垄断法》被国务院主管部门调查通报的案件。     

论药品集中招标采购的监督管理形式

药品集中招标采购,是指数家医疗机构联合组织的药品招标采购和共同委托招标代理机构组织的药品招标采购。城镇职工基本医疗保险(或公费医疗)药品目录中的药品、医疗机构临床使用量比较大的药品,原则上实行集中招标采购。大量使用的医用材料和大型医疗设备也可以延伸实行集中招标采购。     

新形势下省级药品集中带量采购政策分析与完善建议*

目的：梳理我国省级药品集中带量采购政策,分析其特点和主要问题,提出优化建议。方法：采用政策文献分析和专家咨询法,分析省级药品集中带量采购政策。结果：省级药品集中带量采购已全面铺开,品类宽度大于国家药品集中带量采购,纳入了相当比例的注射剂。大多依据药品原创性划分质量层次,分组规则有待规范,少数不区分质量层次的省级药品集中带量采购面临更高的质控要求;采用多种采购方式相结合的采购模式、最低中标与谈判议价相结合的中选规则, 限价标准不一;采购量分配比例与国家药品集中带量采购接近,进行了按降幅分配采购量探索。结论：省级药品集中带量采购以借鉴国家经验为主,未来要明确采购目标,修正药品采购乱象;完善采购规则,推进方案制定规范化;完善医保支付标准制定条件,推动医保角色转变。     

药品采购中的“四川探索”

正我国药品采购经过10多年的发展历程,逐步形成了以政府为主导,以信息化平台为依托的集中分类采购模式。对市场竞争比较充分,多家企业生产,临床用量大的药品,实行以省为单位集中招标采购的办法,采取招采合一、量价挂钩、"双信封制"。在这个过程中,如何科学合理的设置经济技术评价指标,是关系药品带量采购结果的重要环节。     

四川 开创药械采购新格局

<正>四川省是药品集中招标采购的发源地,2004年该省在全国率先开展以省为单位的药品集中招标采购。2005年,该省实行以省为单位的药品集中挂网限(竞)价采购,被称为"四川模式"。随后多年,该省以信息化平台为载体,构建了药品、医用耗材、医用设备、诊断试剂、二类疫苗"五位一体"的集中采购新机制。药械采购涉及面广、主体众多、环节繁琐,其中利益关系更是错综复杂。在降低药械采购价格、规范医疗机构采购行为、减少商业贿赂发生等     

药品和耗材跨区域带量采购的实践与思考

目的比较我国药品和耗材跨区域带量采购的实践,厘清该模式的基本逻辑。方法比较分析国家组织集中采购(以下简称"国家集采")和非国家集采框架下我国药品和耗材跨区域带量采购的实践,总结实践的基本特点,分析采购内容、采购环境及采购规则的内在关系。结果我国药品和耗材跨区域采购的实践包括:以国家组织药品集中采购和使用试点(以下简称"‘4+7’试点"),"4+7"试点扩围,第二、第三批国家组织药品集中采购和使用,深圳药品集中采购组织(group purchasing organization,GPO)模式为代表的药品带量采购;以京津冀联盟及由其发展而来的"3+6"联合采购模式,黔滇豫渝4省(直辖市)联盟以及陕西省牵头的15省(自治区、兵团)省(自治区、兵团)际联盟为代表的耗材带量采购;以三明联盟为代表的药品和耗材带量采购。实践特点是平台统一、信息共享,允许多家企业中标和价格差异,价格联动。结论跨区域带量采购将成为药品和耗材带量采购的主要模式,而合作共享的信息平台和科学合理的质量评价体系是重要保障。     

中国药品集中采购的演变以及与医保支付的逻辑关系

本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系。文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支付体系的关系以及两者配套改革对于解决药品问题的现实可行性。研究认为,药品集中招标采购已经演变为省级平台限价下的议价、最低价联动采购方式;药品集中招标采购可为医保支付标准的形成提供依据,但国家药品谈判以及省级医保特药谈判存在功能重叠;药品招标采购、医保支付等制度安排可助推医药分开,配套相关改革可为解决"药价虚高"提供一种思路。     

我院实行药品集中公开招标采购的尝试

2000年7月,经国务院同意,卫生部等5部门联合颁布了《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》(以下简称《规定》),使全国药品集中招标采购工作普遍展开。我院是一所拥有600张床位的三级甲等医院,年药品采购金额2000余万元。从2000年下半年起,我们依据“规定”精神,参照军内外一些医疗单位的成功经验,综合了全国各地120余家医药经销单位的药品供应信息,对全院物资采用“集中管理,招标采购,全程监控”的形式,对包括药品在内的医院物资的管理进行了改革,率先在当地实行了药品公开招标和药品降价让利于患者,在医院内外引起了强烈的反响。实行公开招标采购后,供货单位由原来的100余家,减少为13家,     

句容市实施药品集中招标采购的做法与体会

自2000年起，江苏省句容市卫生局推行药品集中招标采购，三年多来，集中招标采购总金额达9184万元，药品平均降价幅度达25％，实现了药品集中招标覆盖面、临床用药招标采购量、药品供应商进入招标采购中心、药品收支实行专户管理四个100％的目标，取得了群众、药品供应商、医疗机构三方满意的良好效果。     

药品采购制度的缺陷与建议

自2000年以来,根据国家有关部委的要求,全国各地不断探索建立行之有效的药品集中招标采购制度。广东省各级医疗卫生行政部门和医疗机构也在不懈地摸索与实践,2000年5月广东省印发了《广东省医疗机构药品采购招标管理暂行办法》,从2000年7月1日开始,在全省卫生系统开展了药品招标采购试点工作,2004年在全省范围内统一了招标文件和招标平台,2007年统一启动全省药品网上集中采购模式,从分散招标到集中招标,从小范围到大规模,从探索到逐步规范,保证了临床用药质量,一定程度上降低了药品虚高价格,遏制了药品费用的不合理增长。为缓解群众“看病难,看病贵”问题作出了积极有效的工作。