槲皮素对非酒精性脂肪肝大鼠血清白介素18和白介素10比值的影响

目的 探讨槲皮素对非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠血清白介素18(IL-18)和白介素10(IL-10)比值的影响.方法 140只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、槲皮素高剂量治疗组、槲皮素低剂量治疗组.采用高脂饲料构建非酒精性脂肪肝大鼠动物模型,并用槲皮素高[300mg/(kg·d)]、低剂量[75 mg/(kg·d)]进行干预治疗,分别于给药后4周、8周、12周末,检测大鼠血清中IL-18、IL-10的含量.并进一步检测给药后8周末大鼠血清甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)、空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 模型组与正常对照组比较:血清IL-18/IL-10从第4周开始即有明显升高(P＜0.01),而且各时间段之间比较有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01);槲皮素高、低剂量组与模型组比较:槲皮素高、低剂量组从第4周开始即明显降低(P＜0.01);但各时段间无统计学差异(P＞0.05).槲皮素灌胃治疗8周后,各治疗组与模型组比较:血清FBS、FINS和HOMA-IR均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),但血清TG、MDA仅高剂量组与模型组有统计差异(P＜0.01).相关分析显示,IL-18/IL-10和大鼠血清TG、MDA、HOMA-IR呈正相关(r＞0,P＜0.01或P＜0.05).结论 血清IL-18、IL-10比值与NAFLD发生和病程密切相关,提示促炎和抗炎细胞因子在NAFLD发病中可能起重要作用.槲皮素可降低NAFLD大鼠血清IL-18/IL-10、TG、MDA、FBS、FINS和HOMA-IR,影响炎症因子水平,改善脂质过氧化和胰岛素抵抗.     

槲皮素对非酒精性脂肪肝大鼠血清IL-18和IL-10的影响

目的:探讨不同剂量槲皮素对非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠血清白介素18(IL-18)和白介素10(IL-10)含量的影响。方法:140只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、槲皮素高剂量治疗组(300 mg/kg)、槲皮素低剂量治疗组(75 mg/kg)。采用高脂饲料构建非酒精性脂肪肝大鼠动物模型,并用槲皮素进行干预治疗,分别于给药后4周、8周、12周末,采用ELISA法检测大鼠血清中IL-18、IL-10的含量。并进一步检测给药后8周末大鼠肝指数、甘油三酯(TG)和空腹血糖(FBS)情况。结果:模型组与对照组比较血清IL-18、IL-10从第4周开始即有明显变化(P<0.05或P<0.01),而且各时间段之间比较有统计学差异(P<0.05);槲皮素300 mg/kg、75 mg/kg与模型组比较,血清IL-18从第8周开始明显降低(P<0.01),血清IL-10从第4周开始显著升高(P<0.05或P<0.01);槲皮素不同剂量组之间比较:血清IL-18从第8周开始高剂量组降低明显,与低剂量组之间有统计学差异(P<0.01),但血清IL-10水平不同剂量组之间均无统计学意义(P>0.05)。槲皮素灌胃治疗8周后,各治疗组与模型组比较:肝指数、FBS均显著下降(P<0.01或P<0.05),TG水平下降仅高剂量组有统计学意义(P<0.01);不同剂量治疗组之间比较:高剂量槲皮素组比低剂量组FBS、TG水平降低有统计学意义(P<0.01),但肝指数变化无差异(P>0.05)。结论:血清IL-18和IL-10水平与NAFLD密切相关,提示促炎和抗炎细胞因子在NAFLD发病中可能起重要作用。槲皮素可使血清IL-18水平降低、IL-10升高,可能通过缓解炎症因子失衡,从而对NAFLD起到一定的治疗作用。     

降脂平肝汤对脂肪肝大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:观察降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗的影响,探讨其作用机制.方法:21只Wister大鼠随机分为正常对照组、NAFLD组和降脂平肝汤组.除正常组饲以普通饲料外,其余两组采用富含高不饱和脂肪酸的高脂饮食16周复制大鼠NAFLD模型,降脂平肝汤组同时以降脂平肝汤混悬液灌胃.观察动物一般情况和肝组织细胞脂变及炎症活动程度,检测肝组织Tch、TG、血清ALT、空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FINS)含量,计算肝指数、胰岛素抵抗指数(FIRI).结果:中药给药明显改善了NAFLD大鼠的肝指数、肝组织脂肪变程度、炎症活动程度,肝组织Tch与TG含量、FBS与FINS、FIRI均比NAFLD组显著降低(P＜0.05 ,P＜0.01).结论:降脂平肝汤可以通过减轻大鼠IR、调节脂质代谢起到防治NAFLD的作用.     

丹苘软胶囊对非酒精性脂肪肝模型大鼠胰岛素抵抗及瘦素抵抗的影响

目的:观察丹苘软胶囊对非酒精性脂肪肝( NAFLD)模型大鼠胰岛素抵抗及瘦素抵抗的影响.方法:将大鼠随机分为正常组,模型组,丹苘软胶囊高、中、低剂量组,易善复组,采用高脂饲料建立SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,丹苘软胶囊各组分别予相当于丹参石油醚浸膏0.456,0.228,0.114 g·kg-1ig,易善复组每天予易善复0.159 g·kg-1 ig,正常对照组、模型组给药相同体积(1.2 mL·kg-1)的蒸馏水ig.给药4周后测血糖,ELISA法检测血清空腹胰岛素(FINS)、瘦素水平,免疫组化染色法检测肝脏瘦素受体(ob-R)蛋白表达,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:空白组、中药各剂量组及西药组血清空腹血糖( FGB),FINS浓度及HOMA-IR,明显低于模型组(P＜0.01,P＜0.05);空白组、中药各剂量组及西药组血清瘦素水平、肝脏ob-R蛋白表达,明显低于模型组(P＜0.01,P＜0.05).结论:丹苘软胶囊具有改善NAFLD大鼠IR及瘦素抵抗的作用.     

周末禁食联合加味苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究

目的:观察周末禁食联合加味苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将NAFLD患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均采用低脂饮食,少荤多素,适当增加运动量。对照组给予熊去氧胆酸250 mg,每日3次,治疗组予加味苓桂术甘汤联合周末禁食,疗程均为12周。比较两组临床疗效、肝功能、血脂、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of insulin resistance index,HOMA-IR)、体质指数(body mass index,BMI)和脂肪肝分级变化情况。结果:总有效率治疗组为80%(24/30),高于对照组的50%(15/30)(P0.05);治疗后治疗组患者在降低丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、FINS、HOMA-IR和BMI及改善脂肪肝分级方面均优于对照组(P0.05)。结论:周末禁食联合加味苓桂术甘汤可能通过改善患者肝功能、降低血脂、减轻胰岛素抵抗和控制体质量来降低NAFLD患者脂肪肝分级。     

吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病患者血浆抵抗素与胰岛素抵抗的影响

 目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD ）人群胰岛素抵抗（ IR ）与血浆抵抗素（ resistin ）水平的变化及吡格列酮干预对其影响。 方法 ① 筛选 136 例 NAFLD 人群, 采用随机分为 2 组,治疗组吡格列酮片 30 mg·d^-1 ,疗程 12 周;对照组吡格列酮片模拟片 30 mg·d^-1 ,疗程 12 周。采用 ELISA 法检测 2 组的血浆抵抗素水平,采用稳态胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR ）评估 IR 程度,观察 2 组血浆抵抗素水平与 HOMA-IR 的变化及与临床生化指标的关系。②采用病例自身对照方法,给予吡格列酮口服治疗 12 周,观察治疗前后生化指标、 HOMA-IR 血浆抵抗素水平变化。 结果 ① NAFLD 组的腰围（ WC ）、体重指数（ BMI ）,空腹血糖（ FPG ）、空腹胰岛素（ FINS ）、甘油三酯（ TG ）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST ）、 HOMA-IR 及血浆抵抗素水平等均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）明显低于对照组,差异有统计学意义;②在 NAFLD 组与 HOMA-IR 相关的指标有 WC 、 BMI 、 TG 、 HDL-C 、 FINS 、抵抗素, P 均 <0.05 ,多元回归分析显示, WC 、抵抗素是 HOMA-IR 的独立影响因子。③经吡格列酮干预 12 周后, NAFLD 组的 FPG 、 FINS 、 ALT 、 AST 、 HOMA-IR 及血浆抵抗素水平等均显著降低,差异有统计学意义。 结论 NAFLD 患者的 IR 与血浆抵抗素水平明显高于正常人群,其抵抗素水平升高可能与 IR 有关。吡格列酮干预能明显改善 NAFLD 人群的 IR 程度,降低血浆抵抗素水平,提示吡格列酮改善 NAFLD 人群 IR 的作用可能与抵抗素水平降低有关。     

二陈汤和桃红四物汤对非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗影响的动态实验研究

目的 观察二陈汤和桃红四物汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)形成过程中胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨二陈汤和桃红四物汤在NAFLD防治中的作用.方法 复制NAFLD大鼠模型,分别用二陈汤和桃红四物汤十预治疗.检测第2、4、6、8周末大鼠的空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG),计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(IAI),观察其变化情况.结果 空腹血糖在各组间始终未见到差异;模型组在造模前两周没有出现IR,从第4周末开始,出现明显的持续外周IR状态:二陈汤组在第4周末FINS、IRI、IAI与模型组比较,差异有统计学意义,第6周末仅FINS与模型组比较差异有统计学意义:桃红四物汤组在第4周和第6周末FINS、IRI、IAI与模型组比较,差异均有统计学意义;第8周末两方药组各项指标与模型组比较,差异均无统计学意义.结论 二陈汤和桃红四物汤可一定程度地阻止NAFLD中IR的形成,桃红四物汤作用优于二陈汤:随着病情的进展.两方均不能完全阻止IR的形成,这有待进一步研究.     

新诊断2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择新诊断的2型糖尿病患者142例,分为T2DM不合并NAFLD组(A组)79例和T2DM合并NAFLD组(B组)63例,所有受试者测量身高、体质量及血压,检测空腹血糖(FBG)、血脂、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用高分辨多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度,对2组进行相关的统计学比较和分析。结果 2组患者的年龄及血压比较无显著性差异,B组BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL、UA及IMT明显高于A组,HDL低于A组。Person相关分析显示IMT与BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL、UA呈明显正相关,多元线性逐步回归分析发现:IMT与BMI及HOMA-IR显著相关。结论新诊断T2DM合并NAFLD患者发生颈动脉硬化的风险要高,可能通过胰岛素抵抗介导所致。     

电针对非酒精性脂肪肝大鼠血清及肝组织白介素-18的影响

目的:探讨电针对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠白介素-18(IL-18)的影响及治疗NAFLD的机制。方法:将44只SD大鼠随机分为造模组33只,空白组11只。造模大鼠喂养高糖高脂饲料5周制备NAFLD模型,造模成功后,随机分为模型组、电针组和非穴组。电针组针刺"足三里""丰隆""三阴交""太冲"穴(连续波,频率2Hz,强度1.5V),非穴组针刺大鼠尾巴中1/3段随机4处,每日治疗1次,连续4周。采用全自动化学分析仪检测大鼠空腹血糖(FBS),放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS),计算空腹胰岛素抵抗指数(FIRI),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清及肝组织匀浆IL-18含量变化,HE染色观察肝组织病理学改变。结果:针刺4周后,模型组FBS、FINS、FIRI、肝组织和血清IL-18与空白组比较都显著升高(P<0.01),模型组肝组织出现不同程度的脂肪变性;电针组FBS、FINS、FIRI、肝组织匀浆IL-18和血清IL-18与模型组比较都显著下降(P<0.05),电针组肝组织内脂肪性变减轻;非穴组FBS、FINS、FIRI、肝组织匀浆IL-18和血清IL-18与模型组比较变化都不明显(P>0.05),非穴组肝组织内脂肪性变无明显改善。结论:电针可能通过降低肝组织及血清IL-18,阻断多糖攻击肝脏所致的损伤作用,改善肝脏功能,而实现对NAFLD大鼠的治疗作用。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清TNF-α、IL-6水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平,并探讨其与胰岛素抵抗的相关性。方法测定106例NAFLD患者血清TNF-α、IL-6、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,采用稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),根据患者身高、体质量结果计算体质量指数(BMI),并以同期不嗜酒的30名健康人为对照组进行比较。结果 NAFLD组患者血清TNF-α、IL-6、FBG、FINS水平及BMI、HOMA-IR均明显高于健康对照组(P均0.01)。NAFLD组患者血清TNF-α、IL-6水平与BMI、FINS及HOMA-IR呈正相关性(P均0.01)。结论 NAFLD患者存在炎症反应,血清TNF-α、IL-6水平升高与肥胖及以高胰岛素血症为主的胰岛素抵抗密切相关。