急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽、高敏C-反应蛋白水平及其临床应用分析

目的分析急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽(BNP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床应用价值。方法将我院2016年2月至2017年1月收治的50急性心肌梗死患者作为实验组,并选择同期50例健康体检者作为对照组,全部研究对象均给予心脏彩色B超检查,对BNP和hs-CRP水平进行测定。结果实验组患者的BNP、hs-CRP水平均显著高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05);急性心肌梗死患者的BNP、hs-CRP和LVEF表现为负相关,和LVEDD表现为正相关。结论高敏C-反应蛋白和B型钠尿肽水平是对急性心肌梗死患者预后进行评估的相关因素,能对急性心肌梗死进行有效诊断和分层。     

急性心肌梗死病人血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素水平相关性

目的探讨急性心肌梗死病人血清B型脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与甲状腺激素水平相关性。方法选择2012年6月—2015年6月在我院接受治疗的80例急性心肌梗死病人作为观察组,另随机选择同期在我院进行体检且与观察组年龄相仿的健康体检者80例作为对照组。采用酶联免疫分析法检测两组血清BNP、Hcy水平,免疫比浊法检测血清hs-CRP水平,化学发光免疫法检测甲状腺激素水平,并对BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素水平进行相关性分析。结果观察组病人血清BNP、Hcy、hs-CRP、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平均显著高于对照组(t=4.326~44.120,P<0.05);而两组促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清BNP、Hcy、hs-CRP水平均与FT3、FT4水平呈正相关(r=0.375~0.573,P<0.05)。结论急性心肌梗死病人血清BNP、Hcy、hs-CRP、FT3及FT4水平显著增高,血清BNP、Hcy、hs-CRP均与FT3、FT4水平呈正相关,以上指标联合检测可用于急性心肌梗死病情的评估。     

超敏C反应蛋白和脑钠肽在急性冠脉综合征中的临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法随机选取35例ACS患者,包括不稳定型心绞痛(UAP)15例和急性心肌梗死(AMI)20例,以健康体检者30例为正常对照组,采用荧光免疫法测定血浆BNP水平,乳胶增强免疫透射比浊法检测hs-CRP的浓度。结果ACS组血浆BNP水平和hs-CRP水平与对照组比较显著升高(P<0.01),ACS组血浆BNP和hs-CRP水平呈正相关(r=0.5387,P<0.01)。结论血浆BNP和hs-CRP水平在ACS患者中显著升高,检测血浆BNP和hs-CRP水平对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平分析

目的探讨冠心病患者血浆B型钠尿钛（BNP）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法应用免疫荧光法和散射免疫比浊法对80例冠心病患者（其中稳定型心绞痛30例,不稳定型心绞痛26例,急性心肌梗死24例）进行血浆BNP及hs-CRP水平检测并与30例正常对照组作比较。结果冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）,急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0.01）,在急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组患者中血浆BNP水平与hs-CRP水平呈正相关（r=0.426,P〈0.05）。结论冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平明显升高,在急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者中两者有明显的相关性,提示血浆BNP及hs-CRP水平在冠心病发病过程中起重要作用,对疾病的危险分层和预后判断具有重要的临床价值。     

急性心肌梗死后急性心力衰竭BNP检测的价值研究

目的:探讨急性心肌梗死后急性心力衰竭B型钠尿肽(BNP)检测的临床价值.方法:以2014年1月-2015年1月于我院治疗的100例急性心肌梗死患者为研究对象,作为观察组,以同期于我院体检的80例健康人士为对照组,检验并比较两组患者血浆B型钠尿肽水平,比较不同心功能分级患者血浆BNP水平.结果:观察组血浆BNP水平高于对照组(p<0.05);LVEF>50%的患者血浆BNP水平明显低于LVEF<50%患者(p<0.05).结论:急性心肌梗死患者血浆BNP水平较健康人群明显升高,且急性心肌梗死后心力衰竭患者血浆BNP水平较心功能正常患者要高;通过检测血浆B型钠尿肽水平可预测急性心肌梗死后急性心力衰竭患者的心功能.     

红细胞分布宽度和脑钠肽水平与急性心肌梗死患者并发心房颤动的相关性

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、脑钠肽(BNP)水平与急性心肌梗死后并发心房颤动的相关性。方法选择2016年3月至2018年3月新乡市中心医院收治的急性心肌梗死并发心房颤动患者30例为观察组,另选择同期未并发心房颤动的急性心肌梗死患者30例为对照组。采集2组患者空腹静脉血,分离血清,采用电化学发光免疫法检测血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,采用免疫比浊法检测RDW、BNP、血红蛋白(Hb)及平均红细胞体积(MCV),采用生物化学分析仪检测低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖、血尿素氮(BUN)、血肌酐及血清铁(Fe)水平,采用超敏乳胶增强散射比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用logistic多元回归模型分析急性心肌梗死患者并发心房颤动的影响因素,采用Spearman秩相关分析RDW、BNP水平与NT-proBNP、cTnI和hs-CRP的相关性。结果 2组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、住院时间、收缩压、舒张压及体质量指数比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者RDW、BNP、血肌酐、NT-proBNP、hs-CRP及cTnI水平均显著高于对照组(P <0. 05),2组患者Hb、MCV、LDLC、HDLC、TC、TG、血糖、BUN及血清Fe水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者左心房内径比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者左心室舒张末期内径显著高于对照组,左心室射血分数显著低于对照组(P <0. 05)。NT-proBNP、cTnI、hs-CRP、RDW和BNP是急性心肌梗死患者并发心房颤动的影响因素(P <0. 05)。RDW与NTpro BNP、cTnI、hs-CRP呈正相关(r=0. 308、0. 291、0. 211,P <0. 05),BNP水平与NT-proBNP、cTnI、hs-CRP呈正相关(r=0. 412、0. 253、0. 204,P <0. 05)。结论 RDW、BNP水平与急性心肌梗死后并发心房颤动相关,可作为急性心肌梗死后并发心房颤动的预测指标。     

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死疗效对比研究

目的:对不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效进行对比研究。方法:选取经治疗的160例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组33例,瑞舒伐他汀10 mg剂量组43例,20 mg剂量组44例,30 mg剂量组40例。疗效评价指标为血浆脑钠素(BNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:治疗1周后,四组患者hs-CRP、BNP水平比较,差异均无统计学意义(P<0.05);治疗16周后,4组患者较第1周均明显下降,其他3组较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);20mg剂量组、30 mg剂量组hs-CRP、BNP水平均较10 mg剂量组低,差异有统计学意义(P<0.05);30 mg剂量组hs-CRP、BNP水平与20mg剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀可降低心肌梗死后患者的hs-CRP、BNP水平,hs-CRP、BNP水平的降低可延缓动脉粥样硬化、心室重构的进程,减轻血管内皮炎性反应,在一定范围内增加剂量疗效更显著,值得在临床推广应用。     

1,25(OH)_2D_3在急性心肌梗死患者中的表达及其与血清hs-CRP、MMP-9的关系

目的了解急性心肌梗死患者血清中1,25-二羟基维生素D3[(1,25(OH)2D3]的水平及与血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的关系。方法选取2009年7月至2010年7月就诊于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年病科的急性心肌梗死患者60例作为病例组,同期健康体检者60例作为对照组,测定所有纳入者血清中的1,25(OH)2D3、hs-CRP和MMP-9水平。结果病例组1,25(OH)2D3水平显著低于对照组,而hs-CRP和MMP-9水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。病例组中1,25(OH)2D3水平与hs-CRP及MMP-9呈负相关(r=-0.679,-0.597,P<0.01),而hs-CRP与MMP-9呈正相关(r=2.781,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血清1,25(OH)2D3、hs-CRP和MMP-9与健康对照组之间存在差异,这种变化可能与急性心肌梗死患者血管的炎性变化有关。     

脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死中的临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)检测的临床意义。方法:选取急性心肌梗死患者50例,正常健康对照组30例,分别检测BNP、cTnⅠ、Hs-CRP的浓度,并进行比较和相关分析,分析其与急性心肌梗死的关系。结果:①AMI组血浆BNP、cTnⅠ、Hs-CRP的结果与健康对照组相比较,显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。②对AMI组BNP、cTnⅠ、Hs-CRP进行相关性分析,结果表明BNP、cTnⅠ、Hs-CRP具有高度的正相关性。结论:血浆BNP和cTnⅠ、Hs-CRP水平在AMI患者中显著升高,联合检测血浆BNP、cTnⅠ、hs-CRP水平对AMI的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

脑钠素对急性心肌梗死预后的评价研究

目的 探讨脑钠素(BNP)对急性心肌梗死预后的评价作用.方法 选取我院2009年1-11月收治的32例急性心肌梗死患者作为心肌梗死组,入院后均在12 h内成功再灌注,术后随访6个月,再次发生心血管事件者作为事件组(11例),未发生心血管事件者作为对照组(21例).另选同期10例排除心肌梗死、心绞痛的其他非心力衰竭患者为非心肌梗死组.测定入院即刻和第1、2、5、14天的血浆BNP水平;心肌梗死患者入院10～14 d、第3个月的左室射血分数(LVEF).结果 心肌梗死组患者入院即刻和第1、2、5、14天的血浆BNP水平与非心肌梗死组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);事件组患者的血浆BNP水平在入院即刻和第1、2、5、14天与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).事件组入院10～14 d、第3个月的LVEF值分别为(33±6)%、(46±14)%,对照组分别为(39±11)%、(54±8)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论血浆BNP水平在急性心肌梗死后显著升高,对心肌梗死预后的评价具有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者与超敏C-反应蛋白、N端前脑钠肽相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)相关性。方法选取2014-03—2015-12间台山市中医院收治的50例慢性阻塞性肺疾病并肺心病失代偿期患者作为A组,选取同时期医院收治的50例慢性阻塞性肺疾病并肺心病代偿期患者作为B组,选取同时期医院收治的50例单纯慢性阻塞性肺疾病患者设为对照组,所有患者入院后抽血进行hs-CRP、NT-pro BNP检测,并在治疗7d后对A组患者再次抽血检验,对比三组患者治疗前hs-CRP、NTpro BNP水平,对比A组患者治疗前后hs-CRP、NT-pro BNP水平状况。结果三组患者治疗前hs-CRP水平对比不具有统计学差异,F=7.265,P>0.05。A组患者治疗前hs-CRP水平与B组(t=6.175)、对照组(t=17.693)相比明显差距不明显,无统计学意义P>0.05。B组患者治疗前hs-CRP水平与对照组相比差距较小,t=11.757,P>0.05。三组患者治疗前NT-Pro BNP水平对比无统计学意义,F=11.518,P>0.05。A组患者治疗前NT-Pro BNP水平与B组(t=14.946)、对照组(t=18.677)相比差距不明显,P>0.05,差异无统计学意义。B组患者治疗前NT-Pro BNP水平与对照组相比也不存在统计学意义,t=12.917,P>0.05。A组患者治疗后NTPro BNP水平与治疗前相比明显较低,P<0.05。结论慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者hs-CRP、NT-pro BNP水平随患者病情加重会出现明显升高,临床可加强对患者hs-CRP、NT-pro BNP水平监测,辅助慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者的临床诊治。     

2型糖尿病患者血脑钠肽和超敏C-反应蛋白与左心功能的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血浆B型脑纳肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及左心功能的相关性。方法:选取收治的30例2型糖尿病患者作为本组研究的观察组,选取30名健康人员作为对照组,分别对两组进行BNP、hs-CRP及LVEDD和EF检测,并对结果进行分析。结果:观察组的BNP、hs-CRP、LVEED及EF水平无与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);其中观察组BNP、hs-CRP水平与EF呈明显负相关,与LVEDD呈明显正相关。结论:通过对2型糖尿病患者的BNP与hsCRP水平进行检测与患者左心功能紧密相关,hs-CRP也可以同BNP一样作为"评定"心力衰竭的指标之一。     

急性心肌梗死后应激性高血糖与NT-proBNP、hs-CRP表达的相关性研究

目的:研究急性心肌梗死患者血糖水平与血清中NT-pro BNP、hs-CRP表达的相关性,探讨应激性高血糖对心功能的影响及可能机制。方法:对既往无糖尿病病史的急性心肌梗死患者168例进行分析,根据入院后空腹血糖水平(>7.0 mmol/L)分为血糖升高组(102例)和血糖正常组(66例),同时检测两组患者血清中NT-pro BNP、hs-CRP的表达水平,观察两组中NT-pro BNP、hs-CRP表达的差异,以及NT-pro BNP与hs-CRP表达的相关性。结果:NT-pro BNP与hs-CRP在血糖升高组的表达[平均值分别为(1 423±302.1)pg/ml和(27.13±3.23)mg/L]较血糖正常组[平均值分别为(623±164.2 pg/ml)和(13.48±2.87)mg/L]明显升高,且两者具有明显的相关性,差异有统计学意义(R=0.85 P<0.05)。结论:应急血糖增高可促进急性心肌梗死后心功能不全的发生、发展,其机制可能与应急高血糖引起的炎性反应损伤有关。     

左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者LVEF及BNP水平的影响

目的：探讨左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及B型脑利钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法选择急性心肌梗死并发心力衰竭患者60例,分为2组。给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦进行治疗。观察2组患者治疗前后的LVEF及BNP变化情况,并进行比较。结果治疗前,2组患者的LVEF和BNP水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组LVEF显著高于对照组,BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论左西孟旦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者可以显著提高其LVEF水平并降低其BNP水平。     

血清肌红蛋白检验在急性心肌梗死患者中的临床意义分析

目的:分析血清肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的临床意义。方法:选择急性心肌梗死患者46例作为治疗组,同期进行体检的健康人员46例作为对照组,对两组受检人员Myo、cTnI及hs-CRP的血清水平进行比较。结果:治疗组患者中的Myo、cTnI及hs-CRP较之于对照组,浓度比较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用Myo、cTnI与hs-CRP三个指标联合检测检测急性心肌梗死时,可互补各自优势,对于早期急性心肌梗死的检测有重要的意义,值得推广。     

冠心病患者脑钠肽和超敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的：探讨血清脑钠肽(BNP)水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病的关系及其对患者预后的预测价值。方法选取2013年1月至2014年9月海口市第三人民医院老年病科收治的冠心病患者150例作为观察组,其中稳定型心绞痛(SAP组)50例,不稳定型心绞痛(UAP组)50例,急性心肌梗死(AMI组)50例,设同期因胸闷胸痛症状而入院的非冠心病患者50例作为对照组。测定所有患者的血脂、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、hs-CRP及血清BNP水平。所有患者随访1年,记录不良事件发生(ACEs)情况。结果 AMI组和UAP组患者的血清BNP和hs-CRP水平明显高于SAP组和对照组,AMI组明显高于UAP组,差异均具有统计学意义(P<0.05);SAP组患者与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清BNP水平与年龄、血清WBC、hs-CRP、Cr、UA水平呈正相关(r=0.513、0.564、0.686、0.722、0.682,P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关(r=-0.262,P<0.05)。随访1年,共有31例患者发生ACEs,ACEs组入院时血清BNP水平为(2033.94±734.30) ng/mL,明显高于NACEs组的(1287.56±533.63) ng/mL,差异有显著统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,血清BNP水平是冠心病患者ACEs的独立预测因子(OR=2.736,95%CI 1.579~4.232,P=0.008)。结论血清BNP与hs-CRP参与了冠心病的发病过程,血清BNP对冠心病的预后具有重要的预测价值。     

联合检测cTnI、hs-CRP、BNP在急性冠脉综合征中的应用价值

目的:探讨血中肌钙蛋白I (cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)的检测在急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断及临床分型中的应用价值.方法:选取170例ACS患者,其中急性心肌梗死组(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)组55例,稳定型心绞痛(SAP)组57例.对照组选取同期住院未发现心血管疾病者50例.cTnI、BNP采用荧光免疫定量检测,hs-CRP采用胶乳免疫比浊定量法测定.结果:ACS患者组的hs-CRP、BNP的表达水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).且AMI组的BNP浓度较UAP组和SAP组显著升高(P＜0.05),UAP组的BNP浓度明显高于SAP组(P＜ 0.05).在AMI组cTnI较UAP组、SAP组和对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且UAP组cTnI浓度也明显高于SAP组和对照组(P＜ 0.05),但SAP组和对照组两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:cTnI、hs-CRP、BNP三项参数的高表达与ACS有密切关系,联合检测对ACS的早期诊断及临床分型有重要意义.     

急性心肌梗死患者血糖与BNP关系的研究

目的:本研究通过测定急性心肌梗死病人血浆BNP(B型利钠肽)浓度和血糖水平,探讨心肌梗死病人血浆BNP峰值与静脉血糖的相关性。方法:选择我院2013年1月～2013年11月收治的急性心肌梗死患者68例,根据葡萄糖耐量(OGTT)实验结果将患者分为糖尿病(DM)组25例、糖耐量异常(IGT)组25例和血糖正常(NGT)组18例,所有患者入院后测定心肌梗死后12、16、20、24小时的血浆BNP浓度、分析血浆BNP峰值与餐后血糖相关性,进而了解急性心肌梗死病人中BNP与血糖之间的关系。组间计量资料的比较用方差分析,两参数之间的相关性分析用Spearman分析法,使用SPSS 17.0软件进行数据处理,P0.05为有统计学差异。结果:急性心肌梗死病人的血糖越高,血浆BNP浓度越大,组间差异有意义(P0.05),且血浆BNP浓度与血糖水平呈正相关(r=0.66,p0.05)。结论:急性心肌梗死病人血浆BNP浓度随着血糖的升高而增大,应重视急性心肌梗死病人血糖的监管。     

贝那普利联合美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭的效果

目的探讨贝那普利联合美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭的效果。方法选取2016年11月至2018年6月南召县人民医院收治的80例高血压合并心力衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受贝那普利治疗,观察组患者接受贝那普利联合美托洛尔治疗,治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平以及不良反应发生率。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为67.50%(27/40)、87.50%(35/40)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,两组患者血清BNP、hs-CRP水平均低于治疗前,观察组患者血清BNP、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合贝那普利治疗高血压合并心力衰竭的效果确切,可有效降低血清hs-CRP和BNP水平。     

2型糖尿病合并心血管疾病患者B型钠尿肽水平变化及与超敏C反应蛋白和脂蛋白(a)水平的关系

[目的]分析2型糖尿病(T2DM)合并心血管疾病患者B型钠尿肽(BNP)水平变化及与超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白(Lp)(a)水平的关系.[方法]选择2015年1月—2016年1月间就诊的56例T2DM患者,按照疾病类型不同分为T2DM合并心血管疾病组(n=24)和单纯T2DM组(n=32),另选择同期健康体格检查者30例作为对照组.所有患者均于清晨空腹状态下抽取血液测定血浆BNP,hs-CRP,Lp(a)水平,并分析T2DM合并心血管疾病与hs-CRP和Lp(a)水平的相关性.[结果] T2DM合并心血管疾病组BNP,hs-CRP,Lp(a)水平均较对照组及单纯T2DM组明显升高(P<0.05);T2DM合并心血管疾病患者血浆BNP水平与体内血清hs-CRP水平呈正相关(r=0.983,P<0.05),而与Lp(a)水平无明显相关性(r=0.015,P>0.05).[结论] T2DM合并心血管疾病患者血浆BNP水平与hs-CRP呈显著正相关,血浆BNP可作为诊断该疾病的临床检验指标.