将改革进行到底

<正>构建县乡一体、以乡带村、三级联动新体系,县域综合医改走出"山西模式"。2018年,山西省卫生健康事业在多个领域取得新发展、新成效。在县域综合医改方面,县乡医疗卫生机构一体化改革在"六统一"管理和"六个机制"创新上取得重大进展,收到了基层服务量、基层服务能力、群众健康素养"三提升",次均费用、自付费用、看病成本"三下降"的良好效果,国家卫生健康     

各地

正浙江县域医共体强化上下协同7月20日,浙江省卫生健康委、医保局、财政厅联合印发《关于加强高血压糖尿病全周期健康管理推进分级诊疗改革的通知》,决定在11个市的22个县(市、区)依托县域医共体和医保支付方式改革,建立分级诊疗协同机制,引导"两慢病"(高血压、糖尿病)患者到基层就诊和健康管理。山东大力提升基层医卫服务能力近日,山东省出台《山东省基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划》。《规划》旨在贯彻"以基层为重点"的新时期卫生与健康工作方针,以实施基层医疗卫生设施提升项目为契机,对县域医疗卫生资源进行整体谋划和系统建设,逐步建立"以人为本"便民、利民、惠民的县域整合型服务体系。     

基于分级诊疗的视角对基层医疗机构服务能力调查

[目的]了解广西壮族自治区市、县、乡、村四级医疗机构服务能力,为加强基层医疗机构服务能力建设,推进分级诊疗制度提出建议。[方法]采用描述性统计分析方法分析2013年广西14个地级市的四级医疗卫生机构中各级医疗机构的床位、人员、床位使用率、诊疗情况。[结果]市、县、乡三级医疗机构床位约各占三分之一,但基层医护人员相对缺乏;县乡村三级机构的医师与护士分别占总数的50.84%和57.36%;基层床位使用率低,乡镇卫生院病床使用率大部分在70%左右;县域内诊疗人次占76.48%。[结论]基层医疗机构服务能力与其要求承担的任务还有较大差距,应继续加大对基层的投入,尤其是财政投入,完善人才引进与培养政策,稳定卫生人才队伍。同时应加强对口支援和医联体建设,提升基层服务能力。     

安徽:开创县域打包付费新机制

正2016年,安徽省在已有试点经验的基础上,新增25个县开展县域医疗服务共同体试点。目前,县域医共体试点范围已覆盖参合人口2891.5万,占安徽省新农合总人数的56.3%。县域医共体整合县域内三级医疗卫生服务机构资源,通过新农合资金打包付费,并建立与资金分配相挂钩的考核体系,形成了责任共担、利益共享的县域卫生运行新机制。县域医共体是通过纵向合作、横向互补,打造的新型县、乡、村三级医疗     

贵州省大方县生育卫生服务现状调查研究

为了解贫困农村地区生育卫生服务情况,并进行有针对性的干预活动,对贵州省大方县的县、乡,村三级生育卫生服务进行了调查。初步结果如下;（１）县、乡、村三级卫生资源分配不均、乡、村两级基础医疗设施,卫生服务人员严重缺乏;（２）政府对妇幼卫生经费投入不足;（３）农村育龄妇女对生育卫生服务利用较低。建议改善乡、村两级卫生机构的基础设施,合理分配卫生服务人员;加大对妇幼卫生经费的投入;积极开展健康教育,提高农     

基层卫生不该陷入思维定势

正基层卫生内涵丰富20世纪60年代后期至80年代初期,我国在农村地区普遍建立起县、乡、村三级医疗保健网;在城市建立起市级、区级和街道医院组成的三级网络。农村三级医疗保健网、合作医疗制度和"赤脚医生"曾一度被认为是中国农村医疗服务的"三大法宝"。此后,我国基层卫生健康服务体系经历了冲击、重塑、再发展的过程。     

和林格尔:“硬政策”提升“软实力”

正实行县聘乡用政策,破解基层人才短缺难题;推行服务重心下沉,带动提升基层服务水平;搭建卫生信息化平台,规范乡村卫生服务管理。内蒙古自治区呼和浩特市和林县在推进县域卫生改革过程中,充分借助政府"硬政策"的强力推动,整体提升了基层医疗卫生服务的"软实力"。实行县聘乡用打破人才壁垒长期以来,基层卫生院由于待遇条件和工作环境等多方面因素限制,一直处于缺人却招不来人的尴尬局面。内蒙古和林县全县12所卫生院,近10年来没有招聘到理想的人才,其中10所卫生院至今没有一个本科毕业     

中国乡镇卫生院卫生人力资源现状及影响因素

卫生人力资源是反映一个国家、地区卫生服务水平的重要标志^(1-2),也是中国农村卫生工作的重中之重。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出"以农村为重点",加强农村卫生组织建设,完善县、乡、村三级卫生服务网,其中卫生人力资源在某种程度上决定了乡镇卫生院的盛衰。     

县域综合医改:对标“四化” 众木成林

正9月27日,国家卫生健康委员会在山西省运城市召开全国县域综合医改现场会。国家卫生健康委员会主任、党组书记马晓伟说,县域综合医改要更加注重全面性、系统性,坚持供给侧结构性改革,围绕优化资源配置、提升基层服务能力、激发基层运行活力,促进上下结合、防治结合、医养结合、中西医结合,按照"县强、乡活、村稳,上下联、信息通、模式新"思路,大力推进县域综合医改,将单项改革的"树木"连成综合改革的"森林",最终实现水平现     

努力补齐基层医疗卫生短板

<正>今年以来,全国基层卫生工作以提升基层医疗服务能力为重点,推进基层卫生发展与改革,努力补齐基层医疗卫生短板。推进医共体开展基层行2019年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》,提出到2020年年底,在500个县(含县级     

和林格尔县综合卫生管理信息平台建设的实践

本文以内蒙古自治区呼和浩特市和林格尔县"县——乡——村"综合卫生管理的信息化建设实践为基础,分析县域综合卫生管理的业务需求,提出县域综合卫生管理系统建设的应用架构和技术路线,总结和林县综合卫生管理信息平台的建设效果和经验。     

纵向整合与资源下移——让三级网络一体化的工程

农村三级医疗卫生服务网络是基层医疗卫生体系的重要组成部分,是医改未来三年的重点工作内容之一。近年来,海南省一直将县、乡、村卫生管理一体化当做加强农村卫生三级网络建设、提高农村医疗卫生服务水平的重要途径,下大力气推进农村卫生管理一体化工作。     

阜南县重视加强农村三级卫生网建设

安徽省阜南县人民政府最近提出,今明两年要重点抓好农村三级卫生网建设,逐步健全和完善以区卫生院为技术指导中心,乡卫生院为枢纽,村卫生室为基础的卫生服务体系,向农民提供有效的卫生保健服务。区、乡、村三级卫生网担负着农村医疗、防疫、保健、爱国卫生、计划生育工作任务,是实现2000年人人享有卫生保健的基础。这个县是全省的贫困县之一。近年来,由于多种因素影响,区、乡、村三级卫生组织不够健全。多数乡没有乡卫生院,原有的乡卫生院因管理不善     

广西农村“三级医疗机构”医疗设备现状分析及政策建议

<正>县、乡、村"三级医疗机构"是我国农村医疗网络的基本框架,是实现我国基本卫生公共服务均等化的载体,承担着农村居民的医疗任务,也是新医改改革的主体。有调研显示,在三级医疗服务网中,广西县级医院龙头地位依然巩固,乡镇卫生院的骨干作用开始显现,村卫生室成为发展的瓶颈[1]。因此。合理构建好县、乡、村"三级医疗机构"设备网,是促进农村医疗发展的重要手段和目的。     

完善农村卫生医疗服务质量管理的思考

文章通过对河南省卫X I项目县的实地调查,发现县、乡、村三级医疗机构在医疗服务质量管理方面存在一些问题,建议①建立健全医疗质量管理组织机构;②建立并完善医疗服务质量管理制度;③合理划分质量管理职责;④进一步完善乡村卫生一体化管理;⑤为医务人员创造良好的成长环境。     

整顿乡村卫生组织 适应体制改革需要

<正> 为更好地贯彻“预防为主“方针,切实搞好县、乡、村三级医疗保健网,以适应农村经济体制改革的大好形势,我县从1985年下半年开始着手对乡、村基层卫生组织进行整顿和管理。     

江西修水：构建整合型医疗卫生服务体系

<正>近年来,江西省九江市修水县紧紧围绕“以基层为重点”的工作方针,以推进“五个一体化”为抓手,促进医疗资源配置纵向到底、横向到边,着力构建整合型医疗卫生服务体系。建设县乡村三级医疗卫生服务体系着眼“便捷+快速”一体,构建信息共享体系。自2018年起,修水县着手开展信息化建设的软件研发工作。2019年,投入5000万元,启动县、乡、村医疗信息一体化建设工作,具体包括一个平台（县域医疗信息化平台）、两张专网（县乡村三级卫生健康专网、5G提质医疗专网）、两套系统（医疗和公共卫生系统）、三大中心（临床、运营和健康数据中心）、六大应用模块（临床业务、医疗协同、运营管理、健康管理、居民服务和综合监管模块）。     

努力提高新农村卫生服务功能——关于实行"三网四化"管理模式的思考

社会主义新农村的“新”,不仅要新在农村生产力发展、生活富裕、村容村貌的整洁上,更要新在如何保护广大农民群众的身体健康上。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出“进一步完善乡村卫生服务管理一体化,鼓励县、乡、村卫生机构开展纵向业务合作,提高农村卫生服务网络整体功能”,但新形势下,农村卫生服务网络功能如何调整,如何发挥其有效作用。本文就农村卫生网络存在的问题,提出了“三网四化”的管理模式,以利提高新农村的卫生服务功能。1农村三级卫生网存在的问题农村三级卫生网,是上个世纪60年代建立起来的县、社…     

山西：“六个一体化”推进县域医改

2011年,山西省启动实施县域一体化综合改革,统筹考虑、同步推进县乡村三级医疗卫生机构改革,实施县域内医疗卫生机构一体化管理。主要内容是“六个一体化”：县域卫生资源一体化配置,县乡村三级医疗卫生机构一体化管理,药品供应一体化保障,城乡医疗保障一体化推进,基本公共卫生服务一体化开展,县乡村医疗卫生信息平台一体化建设。     

贵州实施城乡对口支援工程

正贵州省坚持以农村卫生工作为重点的方针,加大对县、乡、村卫生基础设施建设投入的同时,创新工作方法,大力实施城市医院对口支援农村卫生工程,全方位提升基层医疗卫生机构的服务能力和技术水平,让基层群众不出县就能享受到"三甲"医院专家的服务,得到了基层群众的普遍欢迎和广泛赞誉。