导乐陪伴分娩680例临床分析

目的观察导乐陪伴分娩对分娩结局的影响。方法选择住院分娩的单胎头位初产妇1330例,随机分为两组:对照组650例,由轮班助产士按传统服务模式观察产程、接产,有家属一人陪伴或无人陪伴。导乐组680例,采用导乐陪伴分娩,由1名经过导乐陪伴分娩专业培训并考核合格的助产士进行一对一,为产妇提供自宫口开大2～3cm至产后2h的全程导乐陪伴助产服务,同时允许产妇一位家属陪伴。比较两组产妇的总产程、产后2h出血量、分娩疼痛程度、剖宫产率、新生儿窒息的发生情况。结果导乐组的总产程显著短于对照组,产后2h出血量显著少于对照组(P<0.01),产妇分娩疼痛程度显著轻于对照组(P<0.01),剖宫产率以及新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论导乐陪伴分娩可缩短总产程,减轻产妇分娩疼痛,降低剖宫产率,提高自然分娩率,减少产后出血,降低新生儿窒息率,是一种更人性化的新型的分娩服务模式,提高了产科质量,值得临床推广应用。     

导乐陪伴分娩236例临床分析

目的:探讨导乐分娩对剖宫产率、产后出血、新生儿窒息的影响.方法:对正常足月孕妇,无妊娠合并症或并发症,临产前无剖宫产指征的产妇236例,随机分导乐陪伴分娩和家属陪伴分娩两组进行研究比较.结果:导乐分娩118例作为研究组,产后出血、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,P＜0.05.结论:导乐分娩可降低剖宫产率,减少产后出血和新生儿窒息率,提高了产科质量.     

导乐分娩330例临床分析

目的探讨导乐陪伴分娩对产妇及胎儿的影响。方法选择2004年12月~2005年8月在我院住院的无剖宫产指征,无妊娠合并症的初产妇660例,随机分为2组。330例由导乐陪伴分娩全过程(导乐组),330例由助产士常规看护分娩(对照组)。结果导乐组降低了剖宫产率,缩短了产程,减少了胎儿窘迫的发生率,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),产后出血两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐分娩提高了产科质量。     

产妇临产后开展导乐陪伴分娩的效果评价

目的 探讨由有分娩经验的助产士陪伴孕妇分娩-Doula式分娩,对提高产时保健质量的效果观察.方法 将足月妊娠单胎头位的400例初产妇,随机分为两组,一组为导乐陪伴组(n=200,简称导乐组)和非导乐陪伴组(n=200,简称非导乐组),分别对两组产妇的剖宫产率、阴道手术产率、产后出血率、新生儿窒息率、产妇满意度进行比较.结果 采用导乐陪伴分娩的导乐组比传统助产的非导乐组在剖宫产率、阴道手术产率、产后出血率、新生窒息率明显降低,而产妇满意度增高,具有显著性差异.结论 将导乐陪伴分娩应用于产妇临产后,可以降低剖宫产率,减少产后出血及降低新生儿窒息率等,提高了产科护理服务质量,适应现代产科护理管理工作的需要.     

导乐陪伴分娩的临床效果观察

目的:观察研究导乐陪伴分娩的临床效果.方法:将800例正常足月孕产妇,无妊娠合并症或并发症,临产前无绝对剖宫产指征的产妇分成观察组和对照组,观察组有专业的导乐助产师行导乐陪伴分娩,对照组除不进行导乐分娩外其他产科处理措施与观察组相同,观察两组产妇的分娩情况.结果:观察组较对照组剖宫产率降低,产妇要求剖宫产率显著下降,产程缩短,疼痛程度减轻,产后出血量少、新生儿窒息率降低.产妇的紧张恐惧心理得到缓解,产妇及家属的满意度明显提高.结论:导乐陪伴分娩有效地降低了剖宫产率,提高了阴道分娩率,减轻了产妇的痛苦,减少了各种并发症发生,提高了产时服务质量,促进母婴健康.     

导乐陪伴无痛分娩临床护理体会

目的：探讨导乐陪伴无痛分娩对产科分娩质量的影响。方法：选取实施导乐陪伴无痛分娩产妇30例作为观察组,对实施常规分娩护理产妇30例作为对照组,观察两组产程、剖宫产率、产后2 h出血量、新生儿5 minApgar评分,进行对照分析。结果：两组产程、剖宫产率、产后2 h出血量及5 minApgar评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：导乐陪伴式无痛分娩能明显降低产妇分娩焦虑情绪,缩短产程,减少出血,并减少新生儿窒息的并发症,产妇满意度明显提高。     

导乐陪伴分娩的临床分析

目的：探讨导乐陪伴分娩对产科质量的影响，维护、促进母婴健康。方法：以2008年1～12月实施导乐陪伴分娩的产妇850例为观察组，实施导乐助产士在产前、产时、产后2小时全程陪伴。设前一年同期未实行导乐陪伴分娩的产妇820例为对照组，实施常规三班轮换的护理模式观察产程。结果：观察组自然分娩率为88．82％，明显高于对照组64．63％，差异有显著性（P〈0．01）；观察组剖宫产率11．18％，明显低于对照组35．37％，差异有显著性（P〈0．01）。结论：导乐陪伴分娩能够实现以人为本，以循证医学为指导，促进、支持自然分娩，降低剖宫产率和产后出血率，缩短总产程，提高了产科质量。     

全程导乐陪伴分娩对提高产科质量的探讨

目的探讨全程导乐陪伴分娩对产科质量的影响。将2003年4月至2004年3月住院分娩中阴道试产的685例初产妇中接受导乐陪伴分娩的318例做为观察组,其余采用传统服务模式的367例为对照组,以分娩方式、产后出血、新生儿窒息为观察指标,评价两组产科质量。结果观察组较对照组自然分娩率增加了17.16%,剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、阴道助产率分别降低了15.97%、2.37%3、.83%、1.46%,其中,只有阴道助产率两组差异无统计学意义(P>0.05),其他四个指标均具有统计学意义(P<0.01)。结论通过对孕妇实施以产前访视,产时孕妇选择助产士—对一陪伴分娩,产后病房访视为核心的全程导乐陪伴分娩可提高自然分娩率,降低围产期病率,提高产科质量,有利于母婴健康。     

“导乐”分娩提升产科护理质量

目的:探讨"导乐"陪伴分娩对产妇及胎儿的影响。方法:选择入院待产的初产妇100例,经检查无明显剖宫产指征及合并症者,随机分为两组,一组为导乐组,一组为对照组。结果:"导乐"组降低了剖宫产率、胎儿窒息发生率和产后出血率,提高顺产分娩率和患者的满意率,从而提高产科护理质量。结论:"导乐"分娩可以提高产科质量。     

导乐陪伴分娩在产程中的作用

目的：探讨导乐陪伴分娩在产程中的作用。方法：对157例自愿要求导乐陪伴分娩的产妇和157例非导乐陪伴分娩的产妇作对照组比较分娩方式、产程时间、产后出血、剖宫产率及新生儿结局。结果：进行导乐陪伴分娩组的产妇较非导乐分娩组的产阴妇道分娩率增加、产程时间缩短、产后出血减少、剖宫产率降低、新生儿窒息率降低。结论：导乐陪伴分娩是一种全新的服务方式，可提高产科质量，保证母婴安全，提高分娩的安全性。     

导乐分娩的临床研究

目的：探讨导乐分娩在临床应用中的优越性及其依据。方法选择我院200例无绝对剖宫产指征的孕妇,随机分成观察组（100例）和对照组（100例）,观察组孕妇改善分娩环境,提供“一对一”全程陪伴分娩[曾娟.临产前孕产妇心理状态对分娩方式的影响[J].基层医学论坛,2010,14（1）：51.];对照组不进行导乐分娩,产科处理与观察组相同。结果观察组较对照组剖宫产率降低,产程缩短,孕妇紧张焦虑心情缓解,疼痛程度明显减轻,获得良好分娩结果,产妇满意度达99%。结论导乐分娩是促进自然分娩及母婴健康、提高产科质量的一种有效方法,产科工作者应对无绝对剖宫产指征的孕妇进行一对一导乐分娩,给予充分的试产机会。     

导乐陪伴分娩450例临床观察

目的 探讨导乐分娩对分娩方式和分娩结局的影响.方法 对450例观察组导乐陪伴分娩产妇和500例对照组非导乐陪伴分娩产妇的剖宫产率、经阴分娩率、产后出血率和胎儿窘迫率进行比较.结果 导乐陪伴分娩的剖宫产率显著低于非导乐陪伴分娩组(P＜0.01),经阴分娩率显著提高(P＜0.01).产后出血率和胎儿窘迫的发生率显著降低(P＜0.01).结论 导乐陪伴分娩有利于产科质量的提高,值得推广.     

全程导乐陪伴分娩的效果分析

目的探讨全程导乐陪伴分娩模式的临床效果。方法将300例住院分娩的初产妇随机分为导乐组与对照组。导乐组由有分娩经验的助产士一对一全程陪伴,给予产妇持续的生理、心理及情感上的支持;对照组按产科常规护理。结果导乐组的剖宫产率明显低于对照组,总产程显著缩短,产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论全程导乐陪伴分娩能明显降低了剖宫产率,缩短产程,减少产妇的痛苦,减少产程中母婴并发症的发生,导乐陪伴分娩是坚持以人为本的产时护理模式,值得推广。     

Analysis of Doula accompanied delivery effect

目的 探讨全程导乐陪伴分娩模式的临床效果.方法 将300例住院分娩的初产妇随机分为导乐组与对照组.导乐组由有分娩经验的助产士一对一全程陪伴,给予产妇持续的生理、心理及情感上的支持;对照组按产科常规护理.结果 导乐组的剖宫产率明显低于对照组,总产程显著缩短,产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 全程导乐陪伴分娩能明显降低了剖宫产率,缩短产程,减少产妇的痛苦,减少产程中母嬰并发症的发生,导乐陪伴分娩是坚持以人为本的产时护理模式,值得推广.     

分娩镇痛联合导乐陪伴对分娩质量的影响

目的:探讨分娩镇痛联合导乐陪伴在分娩过程中的作用及对产科分娩质量的影响.方法:将自愿要求无痛分娩,无妊娠合并症、无麻醉禁忌证的正常初产妇120例列为观察组,行硬膜外镇痛联合导乐陪伴分娩;选择同期同等条件的初产妇120例为对照组,行单纯导乐式陪伴分娩.比较2组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、产后2 h出血、分娩方式、产妇对分娩全程的满意度及新生儿出生后Apgar评分.结果:观察组产程中VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组第一产程活跃期及第二产程时间均较对照组缩短(P<0.01和P<0.05);观察组阴道顺产分娩率为87.5%、剖宫产率为9.2%,对照组分别为77.5%、18.3%,2组分娩方式差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩全程满意度评分高于对照组(P<0.01).结论:硬膜外阻滞分娩镇痛联合导乐陪伴镇痛效果好,能缩短产程、促进自然分娩、提高产科分娩质量,值得临床推广.     

助产士全程陪伴分娩对母儿的影响

目的 探讨助产士全程陪伴分娩对母儿的影响.方法通过对足月头位、单胎、初产480例观察组和350例对照组的不同护理进行比较.观察组临产后由一位助产士全程陪伴,对照组由轮班助产士按常规进行护理,有一家属或无人陪伴.结果 观察组产妇剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血量低于对照组（P〈0.05）.结论 助产士全程陪伴分娩能减少产后出血状况,并且降低剖宫率以及新生儿窒息率,从而提高产科质量.     

导乐陪伴分娩1037例分析

目的探讨导乐分娩对提高产科质量的作用.方法比较观察组1037例导乐陪伴分娩产妇和对照组1139例非导乐陪伴分娩产妇分娩方式、待产及分娩时产妇的状况、分娩结局.结果观察组剖宫产率显著低于对照组(P＜0.01);观察组待产时产妇感觉紧张、疼痛的少于对照组,分娩时与医务人员努力配合的产妇,观察组明显高于对照组(P＜0.01);产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率均低于对照组(P＞0.05),总产程时间缩短.结论导乐陪伴分娩产妇欢迎,降低了剖宫产率,分娩结局良好,是一种值得推广的方法.     

责任助产士全程式陪伴分娩的临床观察

目的 观察责任助产士全程式陪伴分娩对分娩方式、产程、产后出血及产妇满意度的影喻。方法 选择我院近年来住院分娩产妇560例，按产妇要求分为责任助产士全程陪伴组（观察组）292例和传统模式分娩组（对照组）268例，对两组分娩方式、产程时间、产后出血及满意度进行分析。结果 两组经阴道分娩的产妇活跃期及第二产程时间观察组较对照组明显缩短（P＜0．05），而第三产程两组差异无统计学意义（P＞0．05），观察组剖宫产率及手术率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。观察组产后出血比例低于对照组，产妇满意度明显高于对照组。结论 责任助产士全程陪伴分娩能提高产科服务质量，顺应了现代医学模式的转变，真正实现了以人为本、以产妇为中心、保健与临床相结合的服务观念，值得临床推广。     

助产士一对一陪伴导乐分娩模式对产妇产程的影响研究

目的研究助产士一对一陪伴导乐分娩模式对产妇产程的影响。方法搜集2015年1月至2016年1月进行分娩产妇132例,随机分为实验组和对照组,每组66例,对照组实施常规产科护理,实验组实施助产士一对一陪伴导乐分娩模式,比较两组产妇的产程。结果实验组第一、第二产程时间均短于对照组,阴道分娩发生率高于对照组,产钳助产及剖宫产发生率低于对照组,母婴结局优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论助产士一对一陪伴导乐分娩模式应用于产妇分娩中,能够缩短第一产程、第二产程时间,提高阴道分娩率,降低产钳助产和剖宫产率,降低胎儿窘迫、新生儿窒息,减少产后出血量,改善母婴结局。     

高剖宫产率相关因素分析

目的 探讨高剖宫产率的相关因素。方法 对4 941例分娩产妇的分娩方式进行统计,对剖宫产病例的相关因素、手术指征进行分析,了解高剖宫产率的原因。结果 本组1 909例经阴道分娩占38.64%,3 032例采取剖宫产占61.36%;剖宫产相关因素中社会因素1 193例（39.34%）,占第1位。结论加强围生期保健宣教,开展无痛分娩,导乐全程陪伴分娩,减少社会因素,加强妇科医生、助产士临床知识、业务技能培训,提高助产技术水平,严格掌握剖宫产指征,避免过度诊断,从而降低高剖宫产率。