宫腔粘连术后球囊子宫支架临床应用效果分析

目的 观察球囊子宫支架预防宫腔镜术后宫腔粘连复发的效果.方法 对宫腔镜确诊的78例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,术后随机分成2组.对照组（n=36）放置节育器,3个月后取出;试验组（n=42）则放置球囊子宫支架,1周后取出.术后2组均予抗生素预防感染及补佳乐配伍黄体酮人工周期治疗.结果 术后1、3、12个月随访,术后3个月复查宫腔镜,试验组有效率90.5％,对照组有效率72.2％,试验组高于对照组,差异有统计学意义.结论 宫腔镜粘连分解术后使用宫腔内放置球囊子宫支架较使用节育环治疗效果更显著.     

球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成的临床研究

目的探讨球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成及减少子宫出血的有效性。方法选取2010年3月～2013年3月浙江省人民医院妇科收治的宫腔粘连患者106例为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各53例。观察组给予宫腔镜下电切割术＋球囊子宫支架放置术＋宫内节育器放置术＋人工周期治疗,对照组给予宫腔镜下电切割术＋宫内节育器放置术＋人工周期治疗。术后1、3个月随访,均予宫腔镜检查,观察并比较两组宫腔形态恢复情况、术后出血量、月经恢复情况、再粘连发生情况及感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生情况。结果研究组总有效率（92.45%）高于对照组（79.25%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗1、3个月后,研究组宫腔粘连率（20.75%、7.55%）低于对照组（33.96%、16.98%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组术后出血量及并发症总发生率[（121.37±24.19）mL、13.21%）]低于对照组[（198.61±29.37）mL、52.83%],两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组月经恢复率（88.68%）高于对照组（66.04%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成效果显著,可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血及并发症的发生。     

宫腔粘连分离手术后延长球囊子宫支架放置时间的临床价值探讨

目的探讨宫腔粘连分离手术（TCRA）后延长球囊子宫支架放置时间的临床价值及其安全性。方法选取2022年2月至2023年5月在嘉兴市妇幼保健院宫腔镜诊治中心接受TCRA手术治疗的中度宫腔粘连患者83例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组43例和对照组40例。其中对照组患者术后球囊子宫支架放置时间为1周,观察组患者术后球囊子宫支架放置时间为1个月,即下次月经干净3~7d内行宫腔镜二次探查时取出,并在术后24h于宫颈外口处剪断球囊支架尾部。比较两组患者术后宫腔粘连程度（采用美国生育学会评分标准）、月经改善情况、宫腔形态改善情况及术后并发症发生情况。结果治疗后观察组宫腔AFS评分低于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）。术后1个月观察组和对照组月经改善率分别为82.9%（29/35）和75.0%（21/28）,两组比较差异无统计学意义（P=0.444）。观察组患者治疗后宫腔形态改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P=0.002）。观察组患者术后并发症发生率为30.2%（13/43）,高于对照组的2.5%（1/40）,差异有统计学意义（P=0.001）。结论延长TCRA术后球囊子宫支架的放置时间,有利于减少粘连复发,相对安全,值得临床推广。     

应用透明质酸钠并球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连中的疗效观察

目的探讨透明质酸钠联合球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后发生宫腔粘连的效果研究。方法将120例官腔镜电切术患者平均分为观察组和对照组各60例。观察组患者术后在宫腔内注射透明质酸钠并放置球囊子宫支架：对照组患者单纯置入宫内节育器1枚。记录术后1、3个月两组患者的出血量、宫腔粘连情况,并观察两组患者术后有无感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生。结果术后1个月和3个月,观察组的宫腔粘连发生情况、术后子宫出血量和并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义。结论官腔镜电切术后应用透明质酸钠配合球囊子宫支架可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血。且安全简便,值得临床广泛推广应用。     

宫腔镜冷刀后球囊子宫支架联合雌孕激素治疗宫腔粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔镜冷刀分离宫腔粘连术后的不同辅助治疗方案对宫腔粘连患者的临床疗效。方法 采用STORZ宫腔镜下冷刀宫腔粘连分离术(TCRA)对147例宫腔粘连患者进行治疗,按TCRA术后治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组(78例)采用术后单纯雌孕激素治疗,观察组(69例)采用术后放置COOK球囊子宫支架联合雌孕激素治疗;观察组根据术后留置COOK球囊子宫支架的时间不同分为观察A组(小于1个月)、观察B组(1～3个月)。对比各组的术后月经、妊娠改善情况。结果 对照组和观察组术后妊娠情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后月经量较对照组明显改善(P<0.001);观察B组术后妊娠率较观察A组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察A组和观察B组的术后月经改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜冷刀治疗宫腔粘连术后使用球囊子宫支架+雌孕激素能显著改善患者的月经量;留置球囊时间1～3个月比留置时间小于1个月更能提高患者术后妊娠率。     

子宫输卵管造影术在诊断宫腔粘连中的应用

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)在宫腔粘连中的诊断价值。方法回顾性分析该院2005年1月至2011年3月资料完整经HSG诊断为宫腔粘连的37例患者临床资料。结果经HSG诊断为宫腔粘连37例患者,其中中央型粘连8例(21.62%),周围型粘连13例(35.14%),混合型粘连16例(43.24%)。37例患者中,经宫腔镜检查证实为宫腔粘连的34例,符合率为91.897%。结论 HSG不但可明确是否存在宫腔粘连,同时可定位粘连的位置和范围,且病人痛苦较少,方便、安全、简单,仍是目前基层医院拟诊宫腔粘连首选的检查方法。     

重度宫腔粘连分离术后辅助COOK球囊子宫支架的疗效观察

目的:分析重度宫腔粘连分离术后辅助COOK球囊子宫支架对于预防宫腔再粘连的价值。方法:宫腔粘连患者72例,随机分为观察组(36例)和对照组(36例),观察分析观察组和对照组临床治疗效果、术后3个月后粘连情况、术后并发症及月经恢复情况。结果:观察组的临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的粘连率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的月经恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度宫腔粘连分离术后辅助COOK球囊子宫支架能够有效地防治宫腔再次粘连,且安全性较高。     

宫腔粘连分离术后宫腔置球囊尿管预防宫腔再粘连的临床应用研究

目的研究宫腔粘连分离术后宫腔置宫内节育器联合球囊尿管预防宫腔再粘连效果的探究。方法选取符合条件患者均行trca,采用随机数字法将患者分为对照组、研究组,各64例,对照组术毕根据患者情况将宫内节育器置入宫腔内,研究组术毕将球囊尿管置于宫腔内再置入宫内节育器。所有患者进行戊酸雌二醇、黄体酮用药方案。结果研究组月经恢复、治疗效果均显著高于对照组(P0.01),有统计学意义。结论宫腔粘连分离术后宫腔置球囊尿管预防宫腔再粘连的效果要好于单纯放置节育器。     

宫腔球囊在瘢痕子宫出血中的临床应用

目的观察瘢痕子宫妊娠患者人工流产术中大出血采取宫腔内放置导尿管球囊压迫止血的疗效。方法回顾性分析20例瘢痕子宫妊娠患者在人工流产术中及清宫术中大出血的临床资料。结果 20例瘢痕子宫妊娠患者在发生大出血时,立即行宫腔内放置球囊压迫止血,效果显著。结论瘢痕子宫妊娠患者在人工流产术或清宫术中一旦发生子宫大出血,病情凶险;而宫腔内放置球囊压迫止血,操作方便、疗效确切,可作为瘢痕子宫妊娠大出血的应急措施。     

子宫输卵管造影诊断宫腔粘连在不孕症中的应用

在女性不孕患者中，由官腔粘连引起的不孕高达30％-50%。为了探讨宫腔粘连的X线影像特点，进一步提高宫腔粘连对不孕症的诊断率，并明确不孕症的原因、部位、性质及其他疾病．现将我院2000年1月～2008年1月对63例不孕症患者疑似宫腔粘连而实施子宫输卵管造影的资料进行回顾性分析。     

胎物残留术后宫腔球囊支架预防宫腔粘连的效果研究

目的:探讨胎物残留术后宫腔球囊支架预防宫腔粘连的效果。方法:选取2018年8月-2019年8月本院收治的胎物残留患者58例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组29例。对照组采用清宫术治疗,研究组在清宫术后采用宫腔球囊支架进行治疗,比较两组术后腹痛持续时间、阴道出血情况、治疗效果、术后宫腔粘连发生情况、月经恢复情况及并发症发生情况。结果:研究组腹痛时间及阴道持续出血时间均短于对照组,阴道出血量少于对照组(P0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。研究组术后宫腔粘连发生率低于对照组(P0.05)。研究组月经恢复情况优于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:胎物残留患者清宫术后进行宫腔球囊支架治疗可减少阴道出血量,预防术后宫腔粘连的发生,促进患者术后月经恢复,治疗效果显著,值得在临床中进一步推广应用。     

宫腔镜在宫腔粘连中的应用

目的研究在宫腔粘连治疗中应用宫腔镜的作用及其必要性,借此为宫腔粘连临床诊治提供可靠的治疗参考依据。方法选取2014年至2015年6月份宫腔粘连患者的60例,对宫腔粘连患者采用宫腔镜进行电切术,并在术后对患者实施抗生素以及IUD处理。结果通过我院对60例宫腔粘连患者的治疗发现,患者在妊娠期进行宫腔手术的次数和患者宫腔粘连几率呈现正比例关系。在这60例患者中有30例为轻度患者,22例为中度患者,8例重症患者的。宫腔粘连患者临床表现症状基本相同,均为月经异常。采用宫腔镜对宫腔粘连患者实施治疗后,治愈效果显著,其中42例患者恢复正常,有效14例,无效4例。结论宫腔镜在宫腔粘连患者的手术治疗中,起到很大的治愈效用,是当下治疗宫腔粘连症状最为有效的一种治疗方法,而且术后患者的并发率极低,可将宫腔镜广泛的推广到宫腔粘连临床治疗当中。     

COOK球囊预防中重度宫腔粘连疗效分析

正宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)严重影响育龄期妇女的生殖健康[1-2],宫腔镜下粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)是目前治疗宫腔粘连常用、有效的方法[3],但术后形成新的宫腔粘连是影响内膜愈合的关键因素,尤其在中重度宫腔粘连病例中,再次形成粘连概率可高达62.5%[3]。TCRA后如何预防再粘连是一个严峻的问题,目前临     

宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连疗效分析

目的:研究重度宫腔粘连宫腔镜下粘连分离术后宫腔持续放置球囊导尿管的作用。方法:将重度宫腔粘连患者106例随机分为实验组及对照组,两组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后对照组上环,倍美力及黄体酮胶丸行人工周期,抗生素预防感染;实验组则术后宫腔放置球囊导尿管,充水3ml～5ml,隔日补充1ml～2ml,充水量也以病人勉强能耐受为宜,球囊充水总量6ml～8ml,导尿管持续开放1周后拔除。并予宫腔隔日推注己烯雌酚及透明质酸钠,其余上环、人工周期处理与对照组相同。结果:实验组术后3个月复查宫腔镜,宫腔形态正常率及月经量恢复正常率明显高于对照组(P<0.05,P<0.05),且其治愈率及远期受孕率也较对照组升高(P<0.05,P<0.05)。结论:对于重度宫腔粘连的治疗,粘连分离术后加用冲水球囊导尿管一周后上环较单纯使用节育环治疗效果显著,值得临床推广。     

充水球囊预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床分析

目的探讨充水球囊预防重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)分离术后再粘连的临床效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院接收的64例重度IUA患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各32例,对照组术中放置金属圆环以防术后再粘连,而观察组术中放入充水球囊后再放置金属圆环。比较两组术后月经改善率、再粘连发生率,并观察两组治疗前后子宫内膜增长与月经量变化情况。结果观察组月经改善率明显高于对照组,宫腔再粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者子宫内膜增长情况与月经量水平对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月、3个月,观察组子宫内膜增长厚度明显高于大于对照组,月经量在治疗3个月后明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用充水球囊预防重度IUA分离术后再粘连效果显著,有助于促进子宫内膜生长,帮助患者恢复正常的月经周期与月经量,改善其整体健康状况,值得在临床推广使用。     

几丁糖联合球囊支架预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效观察

目的探讨几丁糖联合球囊子宫支架预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效。方法收集2016年6月～2018年6月我院接受宫腔镜检查证实有中重度宫腔粘连并成功分离粘连的患者62例,随机分为研究组和对照组,研究组为几丁糖2 mL+球囊扩张+人工周期治疗,对照组术后放置宫型节育环+人工周期治疗。手术后严密随访患者情况,详细记录疗效情况、月经情况、妊娠情况,并对随访结果进行统计学分析。结果 (1)研究组和对照组治疗疗效分别为28例(90.32%)、25例(80.65%),差异有统计学意义(P0.05)。(2)研究组和对照组术后月经改善情况分别为27例(89.10%)、23例(74.19%)、妊娠率分别为6例(51.61%)、9例(29.03%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论中重度宫腔粘连分离术后宫腔注入几丁糖联合球囊子宫支架、人工周期可以明显提高宫腔粘连治疗有效率,降低术后再次粘连的发生,对改善月经及促进生育有积极意义,值得在临床推广使用。