胎盘早剥44例临床分析及妊娠结局

目的探讨胎盘早剥的临床表现规律和对妊娠结局的影响。方法对44例临床确诊的胎盘早剥病例进行分析。结果胎盘早剥发生率为0.68%,妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要诱因,占29.54%,较长时间平卧所诱发的胎盘早剥,占29.55%。主要临床表现为有痛性阴道流血,其次为持续性腹痛、宫体压痛、高血压、胎儿窘迫、血性羊水,其发生率分别为47.73%、27.27%、40.91%、29.50%、29.50%、25.00%。根据胎盘剥离面积分为轻型和重型两型,两种类型的围产期结局其母体在分娩方式、失血、子宫卒中方面比较,有显著性差异（P〈0.05）。两种类型的围产儿死亡、新生儿窒息和正常新生儿数比较,有显著差异（P〈0.05）。结论重视胎盘早剥的诱因,及时诊断和处理,改善围生期母婴结局。     

17例胎盘早剥误漏诊及妊娠结局分析

目的探讨不典型胎盘早剥的误漏诊原因,及对母儿结局的影响。方法对我院收治的17例胎盘早剥误漏诊病例进行回顾性分析。结果胎盘早剥的误漏率为30.35%,轻型12例,重型5例,8例腹痛但体症不明显,3例胎儿窘迫,2例引产中出现血性羊水,4例产后检查胎盘确诊。轻型与重型胎盘早剥在分娩方式、产后出血、围产儿死亡数方面有显著差异。结论对不典型胎盘早剥缺乏足够的警惕是造成误漏诊的主要原因,不同的临床类型导致不同的母婴结局。     

胎盘早剥48例临床分析

胎盘早剥是指妊娠20周后至胎儿分娩前，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，为临床较少见的产科急症之一，它严重威胁孕妇及胎儿生命安全。本文对我院2005年5月至2007年5月间胎盘早剥48例进行分析，以期早期诊断和治疗，改善母婴结局。     

胎盘早剥48例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病隐匿、病情凶险，如诊断处理不及时，可危及母婴生命。国内报道其围生儿病死率15倍于无胎盘早剥者。为探讨胎盘早剥的早期诊断处理，降低母婴病死率，笔者对胎盘早剥48例进行回顾性分析。     

35例胎盘早剥患者临床特点及妊娠结局分析

目的分析胎盘早剥患者的临床特点及妊娠结局。方法选择安徽医科大学附属妇幼保健院2018年1～10月收治的35例胎盘早剥患者为观察组,另收集同时期孕周相近的正常分娩产妇35例为对照组。分析两组产妇的产前临床表现、妊娠合并症及计划分娩、母婴结局及各级胎盘早剥患者分娩方式的差异。结果 35例胎盘早剥患者中,胎盘0级早剥15例,胎盘Ⅰ级早剥4例,胎盘Ⅱ级早剥16例。观察组妊娠期高血压、妊娠合并血小板减少、血性羊水和胎心异常的例数均较对照组多,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组产后24 h出血量明显多于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论胎盘早剥患者中合并妊娠期高血压疾病及妊娠合并血小板减少的产妇较多,临床应重视此类产妇,加强管理,以改善母婴结局。     

胎盘早剥的危险因素及妊娠结局分析

目的研究胎盘早剥的危险因素及妊娠结局。方法将2012年3月至2015年3月安徽省立医院确诊为胎盘早剥的72例产妇作为研究组,随机选取同期我院分娩的80例产妇为对照组。回顾分析两组产妇年龄、剖宫产史、子痫前期、经产妇、胎膜早破、流产史、男胎等因素与胎盘早剥发生的相关性及妊娠结局。结果研究组有剖宫产史产妇14例、子痫前期25例、经产妇33例,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组死产及新生儿死亡20例、胎儿急性缺氧29例和早产低体质量儿43例,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论既往剖宫产史、子痫前期及经产妇是胎盘早剥发生的危险因素;胎盘早剥产妇出现死产及新生儿死亡、胎儿急性缺氧和早产低体质量儿的比例较高。临床应重视胎盘早剥的各种高危因素,早发现、早诊断、早治疗及治疗个体化,改善母婴结局。     

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局

目的探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局。方法回顾性分析18例妊高征合并胎盘早剥的诊断处理及母儿预后。结果妊高征合并胎盘早剥孕产妇死亡1例，死亡率5．5％，子宫切除1例（5．5％），子宫卒中3例（16．6％），产后出血4例（22．2％），而妊高征合并胎盘早剥围生儿死亡率高达38．8％。结论妊高征并发胎盘早剥，孕妇及胎儿预后与诊断的迟早，处理是否及时密切相关。一旦确诊，在改善患者一般情况时，应立即终止妊娠。早期诊断及时处理是减少妊高征胎盘早剥并发症的关键。     

胎盘早剥32例母儿结局分析

目的 探讨不同临床类型胎盘早剥与病因关系及对母儿结局的影响.方法 回顾性分析我院8年中住院分娩发生胎盘早剥32例患者.结果 胎盘早剥发生率为0.41%,其中Ⅰ度21例(65.62%).Ⅱ度8例(25.00%),Ⅲ度3例(9.38%);宫缩过强、过频及重度子痫前期为其主要病因,各占40.63%、15.62%;产前B超诊断符合率为83.33%;剖宫产率为59.38%;产后出血11例(34.38%),子宫胎盘卒中5例(15.62%),失血性休克、DIC合并子宫次全切除术3例(9.38%);围生儿死亡5例,病死率为15.62%.结论 胎盘早剥发生临床类型与病因密切相关,不同临床类型早剥导致不同的母儿结局.     

胎盘早剥妊娠结局与急诊处理时机的临床分析

目的:探讨胎盘早剥临床高危因素、急诊处理时机对妊娠结局的影响,以提高临床早期识别及急诊处理能力,减少母胎不良妊娠结局。方法:选取2013年1月-2016年12月我院收治的胎盘早剥孕妇108例为观察对象,回顾性分析其临床资料,分析胎盘早剥的常见临床症状和危险因素,急诊处理时机与母胎妊娠结局的关系。结果:108例胎盘早剥患者中,胎儿窘迫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的危险因素;急诊就诊临床症状中,血性羊水、胎动异常伴胎监异常、腹痛伴子宫张力增高是胎盘早剥的危险因素,发生母胎不良妊娠结局者临床处理时间与未发生不良妊娠结局者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床急诊处理时机是影响胎盘早剥严重程度和母胎妊娠结局的重要因素,及时终止妊娠可大大改善母婴结局。     

优质护理对胎盘早剥患者妊娠结局的影响分析

目的分析优质护理对于胎盘早剥妊娠结局的影响。方法选取从2017年1月至2018年12月收治于我院的104例胎盘早剥患者作为研究对象,根据护理方法分成采用常规护理的对照组(n=52),与采用优质护理的观察组(n=52),比较两组患者的妊娠结局以及患者满意率。结果观察组包括产后大出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、黄疸等不良妊娠结局的发生率均明显低于对照组(P0.05)。此外采用优质护理的观察组护理满意率为90.38%,显著高于常规护理的对照组护理满意率71.15%,P0.05。结论优质护理能够有效改善胎盘早剥患者的妊娠结局,提高患者满意率,值得推广。     

胎盘早剥临床处理时限与妊娠结局研究

目的分析胎盘早剥的诱因与症状,判断分娩时间和妊娠结局之间的联系,以及并发症的处理方式。方法回顾分析我院2011年至2017年出现的51例胎盘早剥临床资料,根据胎盘早剥出现的诱因、临床症状与检查结果等展开研究。结果胎盘早剥主要诱因包括高血压、脐带缠绕、性生活史、羊水问题和体位问题,妊娠结局与临床处理时限具有密切关联。结论对于胎盘早剥的临床处理时限要求,应该做好早期诊断工作,并采取正确的处理方案,是减少并发症产生,降低围产儿死亡率的重要依据。     

胎盘早剥对妊娠结局及围产儿预后的影响分析

目的探讨胎盘早剥对妊娠结局及围产儿预后的影响。方法回顾性分析郑州市第二人民医院产科2012年1月至2014年1月收治的77例胎盘早剥患者的临床资料,统计胎盘早剥类型、分娩方式和围产儿结局。结果 77例胎盘早剥患者中,轻型患者43例,剖宫产手术率为56.7%,阴道分娩率为43.3%;重型患者34例,剖宫产手术率为97.1%,其中1例患者为宫内死胎进行引产手术。57例剖宫产手术患者中,5例围产儿发生死亡,全部为重型患者。围产儿死亡率为10.5%。19例阴道分娩患者中1例新生儿出现死亡,占5.3%。结论胎盘早剥对母婴生命安全存在较大的威胁,临床应注意结合胎盘早剥程度选择合适的分娩方式,及早诊断、合理处理是改善母婴预后的关键。     

妊娠晚期胎盘早剥26例临床分析

目的提高对妊娠晚期胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗，警惕附着于子宫后壁和剥离面小的病例。方法回顾性分析我院1990年1月～2004年12月26例妊娠晚期胎盘早剥的病例，分析其发病原因、症状、体征、分娩方式、母婴结局及早期识别。结果妊娠晚期胎盘早剥的手术产率69．23％。产后出血、死胎、新生儿窒息的发病率均高于同期住院分娩的发病率。结论胎盘早剥对母儿生命威胁大，应加强预防、早期诊断、正确处理，是降低母婴并发症及死亡率的关键。     

妊娠晚期胎盘早剥27例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的临床诊断、治疗措施、预防。方法：对本院27例妊娠晚期胎盘早剥的临床资料进行分析。结果：胎盘早剥的剖宫产率达66.7%,产后出血、早产、围生儿死亡、新生儿窒息的发病率明显增加。结论：胎盘早剥对母婴危害大,应及早做出诊断、及时终止妊娠,最大限度地降低母婴并发症的发生。     

75例胎盘早剥母婴围产结局

目的 探讨胎盘早剥产前诊断和处理.方法回顾性分析1997年1月～2007年1月我院收治的胎盘早剥患者75倒.结果 妊高征、胎膜早破为其重要诱因.产前诊断率42.67%,B超检出率37.25%.患者并发产后出血(17.33%)、休克(19.35%)、DIC(6.67%)、子宫胎盘卒中(13.33%).围产儿死亡率22.67%,无孕产妇死亡.结论 产前诊断胎盘早别需结合诱因、临床表现、体征、B超等全面考虑,确诊后应采取积极有效措施改善母婴围产结局.     

4188例妊娠结局分析

胎儿体重达到或超过4000g称为巨大儿,国内发生率约7％,国外发生率为15．1％。瘢痕子宫把子宫有手术史均例人,包括既往有剖宫产史,子宫肌瘤切除术。本资料瘢痕子宫275例,3例子宫肌瘤切除史,272例既往剖宫产史。臀位指单胎妊娠临产时为臀先露。     

胎盘附着位置对胎盘早剥妊娠结局的影响

【摘要】目的 分析胎盘早剥过程中不同胎盘附着位置的临床特点及其对母儿结局的影响。方法 收集2012年1月～2016年12月成都市妇女儿童中心医院住院分娩的单胎胎盘早剥并行剖宫产术662例患者的临床资料,按胎盘附着部位分为前壁组139例,后壁组83例。采用回顾性研究方法对两组的一般情况、临床特征及母儿结局进行分析比较。结果 前壁组入院到确诊时间(1.64±1.52) h短于后壁组（3.22±2.11）h;前壁组的术前诊断率高于后壁组（75.5% vs 61.4%）;前壁组的产后出血量（523.8±114.4）ml低于后壁组（749.6±181.7）ml;前壁组的阴道出血大于1000 ml者低于后壁组（32.7% vs 47.0%）,前壁组新生儿窒息率低于后壁组（27.7％ vs 42.2％）,前壁组转儿科治疗率低于后壁组（31.2％ vs 45.9％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组腹痛、血性羊水、子宫卒中、新生儿出生体重及围产儿死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 附着后壁的胎盘早剥病例临床症状不典型,分娩前诊断低于附着前壁者,临床上应密切观察,做到早期诊断,早期干预,避免漏诊误诊,降低围产期并发症,改善母儿预后。     

妊娠期高血压伴胎盘早剥对妊娠结局的影响

目的研究妊娠期高血压伴胎盘早剥对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009-2011年收治的51例妊娠期高血压伴胎盘早剥的患者的临床资料(观察组),按1∶2的比例选取同期分娩的正常孕妇102例作为对照,比较两组妊娠结局(终止妊娠时间、早产率、分娩方式、孕妇及新生儿并发症发生情况)和对妊娠结局的影响。结果观察组孕妇早产率、剖宫产率、并发症发生率(21.6%、80.4%、21.5%)均显著高于对照组(3.9%、21.6%、11.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病伴胎盘早剥严重危害母婴健康,增加剖宫产率及并发症的发生,应加强孕期保健,科学管理和预防,提高母婴生存质量。