老年心力衰竭给予托伐普坦联合托拉塞米治疗的临床效果

目的 分析老年心力衰竭给予托伐普坦联合托拉塞米治疗的临床效果.方法 选取本院2019年5月至2019年11月收治的老年心力衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予以托伐普坦治疗,观察组予以托伐普坦联合托拉塞米治疗,比较两组治疗后心力衰竭症状改善有效率及治疗前后尿量、血钠、尿酸等指标变化.结果 治疗后,观察组改善心力衰竭症状有效率(100.00％)明显高于对照组(83.33％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿量、血钠、尿酸水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者尿量、血钠水平较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),尿酸水平低于对照组,但差异无统计学意义.结论 采用托伐普坦联合托拉塞米治疗心力衰竭可有效改善心力衰竭症状,提高治疗有效率,升高患者血钠浓度,缩短患者恢复时间,提高患者生活质量,值得临床推广使用.     

托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效观察

目的研究托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的临床疗效。方法心力衰竭合并低钠血症患者80例,随机分为观察组（40例,托伐普坦联合常规治疗）和对照组（40例,仅给予常规治疗）,检测比较两组治疗后血钠水平及心功能指标。结果观察组患者经治疗后血钠水平高于对照组（P〈0.01）;观察组治疗后E峰值（76.1±11.3）cm/s、E/A比值（1.433±0.245）、LVEF（68.4±9.6）、LVEDD（58.9±8.5）均高于对照组治疗后（P〈0.05）。结论托伐普坦有助于升高血钠水平、改善心功能,在心力衰竭合并低钠血症的治疗中具有较高的临床价值。     

慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者应用托伐普坦的疗效分析

[摘要] 目的 观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗的疗效,探讨其作用机制。方法 收 集慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗患者 60 例,随机分为试验组和对照组各 30 例,试验组给予托伐普坦治 疗,对照组给予呋塞米治疗。用药 7d 后,观察 2 组 Na + 、 K + 、尿量、血肌酐、 6min 步行试验距离、血浆氨基末端脑 钠肽前体( N-terminalfragmentofproBNP , Pro-BNP )等指标的变化。结果 治疗后对照组轻度、中度和重度低钠 血症患者血钠浓度无明显变化,而试验组治疗后轻度、中度和重度低钠血症患者血钠浓度较治疗前明显升高( P < 0.05 ),治疗后 2 组差异有统计学意义( P <0.05 或 <0.01 );治疗后 2 组 NYHA 分级均有降低( P <0.05 或 < 0.01 ),但试验组降低更多,治疗后 2 组差异有统计学意义( P <0.01 );治疗后试验组 Na + 、 K + 、尿量、 6min 步行试 验距离均较对照组明显增加,血肌酐和 Pro-BNP 均较对照组明显降低( P <0.01 )。结论 精氨酸加压素受体拮抗 剂托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗疗效良好,且早期用药可以达到更好的临床效果。     

托伐普坦治疗充血性心力衰竭伴低钠血症患者的疗效观察

目的应用托伐普坦对充血性心力衰竭伴低钠血症患者进行治疗,观察临床效果。方法选取我院近两年收治的充血性心力衰竭伴低钠血症患者100例,平均分成2组,实验组予以常规治疗+托伐普坦,对照组予以常规治疗,对血钠浓度、N端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、体重、尿量、临床症状体征(呼吸困难、肺部啰音、水肿)及不良反应进行观察。结果与对照组比,实验组血钠浓度明显升高,尿量增加、体重下降明显,NT-pro BNP下降及LVEF升高程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者心衰的症状体征改善情况试验组明显,但两组相对于基线的变化差异无统计学意义(P0.05)。结论托伐普坦治疗充血性心力衰竭伴低钠血症患者安全有效。     

托伐普坦联合利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性分析

目的 探讨托伐普坦联合利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性。方法 84例肝硬化并发顽固性腹水患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。两组均采用常规疗法进行病因治疗和对症支持治疗,对照组予利尿剂螺内酯和呋塞米治疗,观察组在对照组基础上予托伐普坦治疗。比较两组疗效治疗前后血钠浓度、24h尿量(每日晨间测定)、肾脏功能水平(血清血肌酐及尿素氮等),不良反应发生情况。结果 观察组治疗总体有效率高于对照组(P <0.05),治疗后两组血肌酐及尿素氮差异均无统计学意义(均P> 0.05),血钠水平及24 h尿量均高于对照组(均P <0.05)。两组下肢水肿、口干、口渴及恶心呕吐不良反应发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 肝硬化顽固性腹水采用托伐普坦联合利尿剂治疗,不仅可以促使排尿,还可以避免低钠血症的发生。     

托伐普坦联合利尿剂治疗对心力衰竭(心衰)伴水潴留患者血钠水平及预后的影响

目的 观察托伐普坦联合利尿剂治疗对心力衰竭伴水潴留患者血钠水平及预后的影响.方法 将2014年3月-2015年6月我院心内科92例心力衰竭伴水潴留患者随机分为对照组46例和观察组46例,对照组给予利尿剂等常规抗心衰治疗,观察组给予托伐普坦联合利尿剂治疗,观察比较两组患者治疗前后血钠水平变化,并对比两组临床疗效及心血管事件发生情况.结果 治疗前,两组患者血钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血钠水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察治疗有效率(91.30%)明显高于对照组,且观察组心血管事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 托伐普坦联合利尿剂治疗对心力衰竭伴水潴留患者,升高血钠作用明显,可纠正电解质平衡,疗效显著,值得临床推广.     

托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症患者的效果及安全性探析

目的:分析研究托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症患者的治疗效果以及安全性。方法:选取2012年5月至2014年3月三门峡市第三人民医院收治的66例心力衰竭合并低钠血症患者,随机分为两组,观察组和对照组各33例,对照组患者使用呋塞米片加以治疗,观察组患者使用托伐普坦加以治疗,比较两组患者的日均血钠增加值、尿量、体重和不良事件发生情况。结果:在患者治疗第1~4天以及第1~7天,观察组患者的日均血钠增加值、尿量提高以及体重下降情况显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中药物不良反应主要为口渴以及血钠升高,出现1例粒细胞缺乏不良事件,通过治疗得以恢复。结论:托伐普坦能够有效地纠正心力衰竭患者的低钠血症,提高患者的尿量,改善患者的液体平衡,患者出现不良事件的几率比较低,值得在临床中加以推广使用。     

抗利尿激素不适当分泌综合征18例临床分析及治疗策略

目的 通过对抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）临床特点总结分析及对托伐普坦治疗SIADH临床疗效观察,分享治疗体会,提高对该疾病诊治水平,减少漏诊及误诊率。方法 回顾分析2011年10月至2013年4月我院收治的18例SIADH患者临床表现、化验结果及治疗预后情况,结合国内外文献进行讨论。结果 18例确诊SIADH患者中,94%为恶性肿瘤患者,其中28%为小细胞肺癌。不同病因患者临床表现及实验室指标无明显差异。但年龄小于65岁者显示出诊断时血钠水平更低趋势。15例患者通过限水、利尿,血钠恢复正常。2例小细胞肺癌及1例继发性肺结核患者上述治疗无效,予以托伐普坦15mg qd治疗,48h后血钠恢复正常。结论 SIADH其临床表现无特异性,早诊断、早治疗是提高救治成功率的关键。当限水、利尿仍不能纠正低钠血症时,口服托伐普坦治疗安全有效。     

联合使用托伐普坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对肾功能的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月于湖北省天门市第一人民医院住院治疗的慢性心力衰竭急性发作患者114例,采用抛硬币法分为治疗组(n=56)和对照组(n=58).所有患者均接受指南推荐的心衰药物治疗,且根据耐受情况调整药物剂量.治疗组在此基础上口服托伐普坦,对照组口服安慰剂.观察比较两组患者治疗1、3、7d时心力衰竭症状和体征(肺部啰音、下肢水肿、呼吸困难).比较两组患者入院时及治疗后1、3、7d时的血钾、血钠和肌酐、尿素氮、脑钠肽指标,并每天记录24 h总尿量.结果 治疗后3 d,治疗组症状和体征(呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿)改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组改善率较高,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后3 d,治疗组血尿素氮、血肌酐、脑钠肽水平低于对照组(P<0.01),血钠水平高于对照组(P<0.01).治疗组尿量明显高于对照组(P<0.01).结论 慢性心力衰竭在常规药物治疗基础上联合使用托伐普坦,临床症状改善显著,利尿效果较强,且低钠血症发生率降低,对肾功能有一定保护作用.     

对比分析托伐普坦、托拉塞米治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的价值

目的探讨分析重症心力衰竭合并稀释性低钠血症患者服用托拉塞米与托伐普坦治疗的临床价值。方法本次选取重症心力衰竭合并稀释性低钠血症患者有58例,对照组服用托拉塞米,治疗组服用托伐普坦。结果治疗组治疗有效率为96.6%,而对照组为82.8%,P0.05,治疗组与对照组在LVEF、BNP、24 h尿量以及血钠水平方面存在差异,且治疗组生存质量明显提,P0.05。结论托伐普坦治疗重症心力衰竭合并稀释性低钠血症的疗效显著。     

托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果观察

目的:观察托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法:选取60例肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象,依据数字奇偶法将其分为观察组与对照组各30例。对照组行保守治疗,观察组在对照组的基础上增加托伐普坦治疗。比较两组治疗前后血清电解质水平、尿量、腹水深度及体重变化情况、肝功能指标水平变化情况及不良反应发生率。结果:治疗后观察组血钠水平明显高于对照组,尿量较对照组明显增加,腹水深度及体重较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:在保守治疗基础上,采用托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果优于单纯保守治疗效果。     

托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效和安全性研究

目的探讨在常规治疗基础上应用托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的临床疗效和安全性。方法选择2011年12月—2012年12月于我院治疗的心力衰竭合并低血钠症患者72例随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用常规治疗+托伐普坦;对照组采用安慰剂以相同的方式治疗。对2组临床疗效及安全性进行对比分析。结果治疗1 d~4 d和1 d~7 d,观察组患者的日均血钠增加值显著优于对照组,观察组患者尿量增加与体重下降明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者的血压、心率、不良反应等无明显差异。结论应用托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症效果良好,安全可靠,值得临床推广。     

托伐普坦与传统利尿剂对伴低钠血症肝硬化腹水的疗效比较

目的探讨托伐普坦与传统利尿剂对伴低钠血症肝硬化腹水患者的疗效差异。方法选取100例伴有低钠血症肝硬化腹水患者为研究对象,以随机数表法分为托伐普坦组和传统利尿剂组。托伐普坦组接受标准剂量托伐普坦治疗,每日15 mg,传统利尿剂组接受标准剂量传统利尿剂,呋塞米每日80 mg,螺内酯每日100 mg,连续观察2周。比较两组治疗前后血清电解质、腹围、腹水深度、体质量、血肌酐、血压变化。结果治疗后托伐普坦组血钠较传统利尿剂组升高,腹水深度及体质量均低于传统利尿剂组(均P<0.05)。两组患者治疗前后血压水平、血肌酐水平无明显变化,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论托伐普坦可提高伴低钠血症肝硬化腹水患者血清钠浓度,且较传统利尿剂能明显降低患者体质量、腹水深度,同时对血肌酐及血压无明显影响。     

托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并中重度肾功能不全的疗效观察

目的 观察托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并中重度肾功能不全的疗效.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月该科室住院治疗的94例顽固性心力衰竭合并中重度肾功能不全患者.患者按是否使用托伐普坦分为两组(L1组,L2组),每组患者47例,两组均接受了常规和利尿合剂(呋塞米+多巴胺)治疗,L1组使用了托伐普坦治疗.比较两组患者治疗后利尿效果、心肝肾功能、电解质、住院时间等指标变化.出院后L1组继续口服了托伐普坦,随访了1个月,比较两组患者因心力衰竭再入院情况.结果 两组治疗后,左心室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后,L1组日均尿量、血钠水平较治疗前明显增加(P<0.01),L1组日均尿量、血钠水平显著高于L2组(P<0.05,P<0.01),NT-proBNP、肾功能恶化(WRF)发生率显著低于L2组(P<0.05),住院时间较L2组明显缩短(P<0.01);1个月内因心力衰竭再住院率在2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 托伐普坦能安全有效地降低顽固性心力衰竭合并中重度肾功能不全患者液体负荷,改善心功能状态,减轻肾功能恶化,增加血钠水平,缩短住院时间.     

托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征的临床效果

目的观察托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征患者的临床效果。方法选择2017年8月-2018年12月四川省资阳市第一人民医院肾病内科诊治肾病综合征患者90例作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45),入院后根据诊疗规范进行治疗,对照组给予托伐普坦,观察组在对照组基础上给予尿毒清颗粒,治疗1个月后,比较2组治疗前后的血肌酐、尿素氮、尿量、血红蛋白、血清白蛋白、钾离子和钙离子水平,记录不良反应发生情况。结果治疗1个月后,2组血肌酐与尿素氮水平均降低,且观察组降低幅度大于对照组(t/P=3.999/0.000、2.316/0.023);2组的尿量、血红蛋白和血清白蛋白均上升,且观察组上升幅度大于对照组(t/P=-11.320/0.000、-4.606/0.000、-3.068/0.003),2组治疗前后的钾、钙离子浓度均未发生明显变化(P>0.05);不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论使用托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征患者,可以改善患者的肾功能,改善尿量和营养状态,稳定体内电解质水平,安全性良好。     

血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症患者临床疗效及安全性评价

目的：探讨血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症患者临床疗效及安全性评价。方法：选自我院于2014年1月~2015年12月肝硬化并低钠血症患者72例,按照随机数字表法随机分为观察组36例与对照组36例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合托伐普坦治疗。两组疗程均为7d。比较两组治疗疗效,治疗前后血钠、尿钠、血尿酸、肾功能指标水平变化及药物不良反应情况。结果：观察组总有效率(88.89%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);两组血钠、尿钠、血尿酸水平治疗后增加(P<0.05);观察组血钠、尿钠、血尿酸水平治疗后高于对照组(P<0.05);两组血清BUN和Cr水平治疗前比较无统计学差异(P>0.05);两组血清BUN和Cr水平治疗后前后无变化(P>0.05);两组均未见严重不良反应。结论：血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症患者临床疗效显著,且安全性良好,值得研究。     

肺癌并发抗利尿激素不适当分泌综合征2例报告及文献复习

目的：分析2例肺癌并发抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）患者的临床资料,提高对该病的临床认识和管理。方法：患者1单纯采用肺癌化学药物治疗,完成7个疗程化疗。患者2未行肺癌病因治疗,通过严格限制液体量摄入及口服托伐普坦治疗低钠血症。结果：伴随肺癌反复进展,患者1低钠血症及相关临床症状缓解欠佳。患者2口服托伐普坦3 d后血钠水平恢复正常。结论：约1/3低钠血症患者出现SIADH,临床治疗中应给予针对低钠血症的病因治疗和对症治疗。     

托伐普坦治疗慢性心力衰竭患者低钠血症的疗效及安全性评价

目的：观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭（CHF）患者低钠血症的临床疗效,并对
其安全性进行评价。方法：将16例CHF伴低钠血症患者随机分为治疗组(常规治疗+托伐普坦)8
例和对照组（常规治疗）8例。采用双盲对照法,比较2组患者治疗8及24 h的血钠、尿量及
体质量;治疗8 d后采用明尼苏达州心衰生活质量问卷（MLHFQ）进行评分并观察用药期间的不良
反应。结果：治疗组患者用药8及24 h后血钠水平明显高于对照组（P<0.01）;治疗组患
者治疗24 h后尿量较治疗前有明显增加（P<0.05）,但与对照组比较差异无统计学意义（P
>0.05）;2组治疗8 d后MLHFQ评分较治疗前有明显改善（P<0.01）,治疗组较对照组改善更
明显（P<0.05）;2组患者均未出现不良事件,治疗组有1例出现口干不良反应。结论：应用
托伐普坦治疗CHF患者低钠血症疗效确切,可改善患者生活质量,安全性及耐受性良好。
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托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果观察

目的探究托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月在我院顺利治疗的100例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组50例给予保守治疗,观察组50例在对照组治疗基础上增加托伐普坦治疗,对比两组患者治疗前后血清电解质水平以及不良反应出现率。结果治疗后观察组血钠水平明显比对照组更高(P0.05),两组不良反应出现率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水,比单纯传统保守资料疗效更佳,能够有效改善其临床症状,提升临床治疗效果,医学价值显著。     

布美他尼片联合托伐普坦片治疗心力衰竭临床效果观察

目的:观察布美他尼片联合托伐普坦片治疗心力衰竭的临床效果。方法:选取我院104例心力衰竭患者,按治疗方案不同分为两组,各52例。对照组给予托伐普坦片治疗,观察组采取布美他尼片+托伐普坦片治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能[每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行试验距离]及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2周后,观察组SV、LVEF高于对照组,6min步行试验距离长于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布美他尼片联合托伐普坦片治疗心力衰竭患者,疗效显著,可明显改善心功能,且药物不良反应少。