不同剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

目的：探讨不同剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响。方法选择86例老年冠心病患者按入院顺序随机分正常剂量组和低剂量组,在扩张冠状动脉、活血、抗凝等治疗基础上正常剂量组每天加服辛伐他汀20 mg;低剂量组每日给予10 mg。治疗前、后对2组的内皮依赖性血管舒张（FMD）功能和非内皮依赖性血管舒张（NMD）功能以及一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等进行比较。结果2组治疗前的FMD、NMD、NO、ET 无显著性差异（P＞0.05）;治疗后2组FMD、NO均升高,与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）,但组间治疗前后无差异;NMD无变化。2组治疗后ET有显著降低（P＜0.05）。结论辛伐他汀能有效纠正老年冠心病患者血管内皮细胞的代谢失衡,促进FMD的改善,但在10～20 mg剂量之间无显著性差异。     

不同剂量辛伐他汀干预84例冠心病患者血脂和血管内皮功能的效果分析

目的观察不同剂量辛伐他汀干预冠心病患者血脂和血管内皮功能的效果。方法选择84例冠心病患者随机分为3组,即:辛伐他汀10mg治疗组(观察1组),辛伐他汀20mg治疗组(观察2组),以及辛伐他汀40mg治疗组(对照组)。观察治疗前后各组患者的血脂、血液指标以及血管内皮功能。结果治疗前,三组患者的血脂、血液学以及血管内皮功能,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组患者,同组的TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,HDL-C则较治疗前升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。CRP、FG均较治疗前降低明显,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),FMD、NMD较治疗前升高差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量辛伐他汀均可显著改善冠心病患者血脂及血管内皮功能,其改善程度无差异,老年冠心病患者应及早使用辛伐他汀,防止心血管事件的发生。     

不同剂量辛伐他汀对冠心病高龄患者血管内皮功能、血脂的影响

目的:研讨冠心病高龄患者运用不同剂量辛伐他汀治疗对其血管内皮功能与血脂的改善作用。方法:从我院2014年2月-2016年2月选取80例冠心病高龄患者做随机分组试验与研究,每组各40例,Ⅰ、Ⅱ组分别接受10mg/d、40mg/d辛伐他汀治疗,对该两种方案的实施效果做评估。结果:1治疗前,两组的TC、TG、HDL-C及FMD等血管内皮功能、血脂指标水平经比较,差异不大,统计学不成立(P0.05),治疗后,Ⅱ组上述指标水平与Ⅰ组相比均显著改善,统计学成立(P0.05)。2两组在接受治疗期间均未产生明显不良症状。结论:对冠心病高龄患者应用高剂量(40mg/d)辛伐他汀治疗,能够有效改善患者的血脂与血管内皮功能,且安全可靠,值得加强推广。     

不同剂量辛伐他汀对冠心病高龄患者血管内皮功能、血脂的影响效果

目的:探讨和分析不同剂量辛伐他汀对冠心病高龄患者血管内皮功能、血脂的影响效果。方法:选取我院2015年12月-2016年3月收治的105例高龄冠心病患者作为本次研究对象,采用随机数字表法分成三组,每组各35例。第一组给予10毫克辛伐他汀进行治疗(10毫克组),第二组给予20毫克辛伐他汀进行治疗(20毫克组),第三组给予40毫克辛伐他汀进行治疗(为40毫克组),观察和对比三组患者治疗前后血脂和血管内皮功能的变化情况。结果:在治疗前,各组的血脂和血管内皮功能无明显差异(P0.05)。在治疗后,同组间比较,患者的TC、TG、LDL-C与治疗前比较均有所下降,差异不显著(P0.05)。三组进行组间比较,治疗后各项指标之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同剂量的辛伐他汀对冠心病高龄患者血管内皮功能、血脂的改善程度没有明显差异,用量在10至40毫克的范围内是比较安全的用量,可以降低老年患者的心血管事件的发生率。     

冠心病高龄患者辛伐他汀应用剂量研究

目的:探讨不同剂量对冠心病高龄患者血管内皮功能、血脂的影响。方法:选取我院2011年6月至2014年6月收治的100例高龄冠心病患者作为研究对象,根据入院先后随机分为10mg组(33例)、20mg组(33例)和对照组(34例),分别比较三组患者治疗前后血管内皮功能、血脂的变化,并于治疗结束后对其临床疗效和安全性进行比较分析。结果:1三组患者治疗后其TC、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P<0.05),而TG、HDL-C则并无明显改变,且组间比较各血脂指标均无明显差异(P>0.05)。2三组患者治疗后EDD、EID均较治疗前明显升高(P<0.05)。其中10mg组患者治疗后EDD、EID相比对照组明显升高,而20mg组仅EDD高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。310mg组出现胃肠反应、肌肉疼痛以及转氨酶升高的患者虽较20mg组有所减少,但差异并不具有统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀能有效降低高龄冠心病患者血脂水平,并改善其血管内皮功能,10mg~20mg剂量范围内均具有较佳的临床疗效及安全性,建议高龄患者以10mg剂量为主,根据病情变化酌情加量,以尽可能的避免不良反应的发生。     

辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的作用。方法共入选120例冠心病患者,随机分为3组:对照组(不服用辛伐他汀),辛伐他汀组,正常对照组,每组40例,治疗8周。采用超声法检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(flux modulated dilation,FMD),同时观察血脂水平的变化。结果辛伐他汀治疗8周后,显著降低血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。对照组治疗8周后血脂水平无明显变化(P>0.05)。辛伐他汀可显著改善FMD百分比(P<0.05)。但3组之间FMD的改善与血TC、LDL-C水平的降低不相关。对照组FMD虽有轻度增加,但差异无统计学意义。辛伐他汀治疗后肱动脉内径、肱动脉对硝酸甘油的反应均无显著改变。结论辛伐他汀治疗8周后,可显著改善冠心病患者血管内皮功能,但该作用与血脂调节变化无明显的量效关系,可能独立于调脂作用之外。     

不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响

目的探讨不同剂量的阿托伐他汀钙对冠心病患者肱动脉内皮细胞功能的影响。方法冠心病患者159例,根据患者血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的不同,将入选的冠心病患者分为4组,并给予不同的药量,治疗8周。第1组:LDL-C≥4.15 mmol/L的患者36例,给予阿托伐他汀钙40 mg/d治疗(40 mg组);第2组:3.65 mmol/L≤LDL-C<4.15 mmol/L的患者42例,给予阿托伐他汀钙20 mg/d治疗(20 mg组);第3组;2.6 mmol/L≤LDL-C<3.65 mmol/L的患者44例,给予阿托伐他汀钙10 mg/d治疗(10 mg组);第4组:LDL-C<2.6 mmol/L的患者37例,不采用阿托伐他汀钙治疗(对照组)。应用彩色多普勒超声诊断仪测量受试者肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的舒张功能(NMD)。检测并比较血清总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白的水平。结果治疗前,前三组即阿托伐他汀钙干预治疗组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者的肱动脉内径基础值、NMD及FMD水平,与对照组相比较均无显著性差异(P>0.05)。经8周治疗后,比较前三组(40 mg组、20 mg组、10 mg组)患者的肱动脉内径的基础值、NMD与治疗前的水平及比较对照组与干预治疗组的NMD水平,均无显著性差异(P>0.05);而与治疗前相比较,FMD水平有明显增加,比对照组,FMD增加的趋势非常明显,差异有显著性(P<0.05)。结论阿托伐他钙汀除可以降血脂,部分逆转动脉粥样硬化的程度之外,也可改善冠心病患者的血管内皮的功能,但其改善血管内皮功能的作用机制与改善血脂水平无明显的量效关系。     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常的疗效与安全性

目的:研究不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常的临床疗效与安全性. 方法:资料选自2013年8月~2014年8月本院诊治的冠心病血脂异常患者84例,随机分为对照组与研究组,2组各42例. 2组均予以辛伐他汀进行治疗,对照组10 mg/d,研究组20mg/d,对比分析2组患者的血脂水平及血管内皮功能等疗效性指标变化,并比较2组的不良反应. 结果:治疗后2组患者血脂的各项指标均有所下降,且研究组患者的血脂中的TC与TG指标的下降幅度均优于对照组,差异明显具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的血管内皮功能的各指标均得到有效改善,治疗前后对比差异显著(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05). 2组患者的不良反应发生情况无明显差异,不具统计学意义(P>0.05). 结论:20mg/d辛伐他汀治疗冠心病血脂异常能够有效降低患者的血脂水平并改善患者的血管内皮功能,且不良反应少,具有临床推广价值.     

辛伐他汀对冠心病患者血管内皮功能作用的长期疗效观察

目的观察辛伐他汀对冠心病患者血管内皮功能作用的长期疗效。方法选择30例确诊冠心病患者,服用辛伐他汀20mg/d,进行1年随访。采用超声法检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),同时观察血脂水平、肝肾功能、血糖以及心肌酶学的变化。结果完成50周随访的25例冠心病患者,辛伐他汀20 mg/d治疗2,4,8,12及50周可分别使患者血清总胆固醇(TC)降低18.9%,24.3%,29.0%,30.1%和29.4%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低20.1%,26.8%,34.7%,36.0%和35.2%。辛伐他汀治疗后可显著改善冠心病患者的血管内皮功能,FMD较治疗前明显增加。FMD的改善与血清TC和LDL-C降低水平无显著相关,而与基础FMD 有关。所有患者耐受性好,无明显不良反应。结论辛伐他汀治疗冠心病患者2周时,血管内皮功能即有改善,8 -12周达高峰,长期治疗能产生持续的血管内皮功能改善。     

不同剂量他汀类药物对冠心病并发高脂血症患者的血脂及血管内皮功能的影响

①目的探讨不同剂量他汀类药物对冠心病并发高脂血症患者的血脂及血管内皮功能的影响。②方法选择冠心病并发高脂血症患者200例，随机分为4组，分别服用辛伐他汀10mg、20mg；阿托伐他汀10mg、20mg，4周后分别检测血脂水平、血管内皮功能的变化。③结果辛伐他汀、阿托伐他汀治疗4周后，可有效降低冠心病并发高脂血症患者的TC、TG、LDL-c水平，并改善血管内皮功能（NO升高，ET水平降低），差异具有显著性，在同种药物中20mg组优于10mg组，差异显著（P〈0．05）。④结论阿托伐他汀、辛伐他汀通过有效降低冠心病并发高脂血症患者的TC、TG、LDL—c水平，改善血管内皮功能，而且与剂量有关。     

阿托伐他汀对冠脉介入术后内皮功能不全的干预研究

目的：探讨冠脉介入治疗（PCI）对冠脉血管内皮功能的影响及阿托伐他汀的干预作用。方法：采用超声测定肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）及硝酸甘油介导的血管舒张功能（NMD）。共入选了80例冠心病患者,测量PCI术前的FMD、NMD;根据PCI术前的药物治疗分为实验组及对照组,比较两组术前及术后30d的FMD、NMD,同时进行临床事件随访。结果：①接受PCI治疗引起FMD的降低（P〈0．05）,NMD在PCI治疗前后无明显变化;②实验组术后30天与术前比较FMD无明显改变,而对照组术后30天与术前比较FMD明显下降,NMD在两组之间及治疗前后无统计学差别③主要心脏不良事件（MACE）随访显示实验组较对照组PCI术后30d再发心绞痛事件发生率降低,但无统计学差异。结论：PCI治疗加重内皮功能障碍,阿托伐他汀的干预可防止PCI术后内皮功能的恶化。     

辛伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮功能及炎症因子的影响

目的观察辛伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮功能及炎症因子的影响。方法选择30例2型糖尿病（T2DM）患者及25例对照者,给予辛伐他汀20mg／d治疗12个月。分别于治疗前、治疗1个月及12个月时,检测肱动脉血流介导性扩张,并测定主要血脂参数、超敏C反应蛋白（hsCRP）、空腹血糖（FPG）、胰岛素（Flns）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果①辛伐他汀治疗可明显改善T2DM组及对照组患者血脂水平。②辛伐他汀治疗1个月后.T2DM组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）较治疗前无明显变化[（5.94±0.87）％vs.（5.65±0.65）％,P〉0.05],治疗12个月后,FMD虽有上升趋势[（6.10±0.71）％],但仍无显著性差异。辛伐他汀可明显改善对照组的FMD。③治疗12个月时T2DM组患者血清hs-CRP水平由（15.21±3.71）mg／L降至（10.51±2.90）mg/L（P〈0.01）。④辛伐他汀对T2DM患者FPG、Fins及HOMA-IR均无影响。结论辛伐他汀治疗12个月,尽管可以显著降低T2DM患者血脂水平,减轻炎症反应.但受损的血管内皮功能并未得到改善。     

不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的效果比较

目的:探讨老年冠心病患者采用辛伐他汀治疗,不同用药剂量的使用疗效和安全性。方法:选择136例老年冠心病患者,采用随机数字表法分为A组(用药剂量为20 mg/d)68例和B组(用药剂量为40 mg/d)68例,比较两组治疗前后血脂改变状况及不良反应发生率。结果:治疗前后比较,两组患者各项血脂指标均有明显改善(P<0.05);但B组治疗后血脂指标改善程度明显高于A组(P<0.05)。两组在不良反应比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀40 mg/d与20 mg/d剂量均是目前治疗老年冠心病的疗效较佳、安全性较高的用药剂量,但是40 mg/d剂量疗效更佳显著,临床可根据患者病情适当地进行药物加减,以提高治疗效果。     

叶酸对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的 探讨大剂量叶酸能否改善冠心病患者的血管内皮功能.方法 共60例冠心病患者分为叶酸治疗(20 mg/d)组30例和对照组30例,随访6个月,观察2组间同型半胱氨酸水平,以超声测定肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率(FMD)变化来评价血管内皮功能,并观察2组间差别.结果 大剂量叶酸治疗组血浆同型半胱氨酸水平低于对照组[(8.58±3.40) μmol/L vs. (12.57±3.12) μmol/L,P＜0.01].叶酸治疗后FMD由4.20%±1.51%增加至8.62%±1.48%(P＜0.01).结论 大剂量叶酸治疗可能通过降低同型半胱氨酸以外的途径改善血管内皮功能,对冠心病患者有潜在的益处.     

高血压合并高血脂患者100例应用不同剂量阿托伐他汀治疗疗效分析

目的:分析不同剂量阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂患者的临床疗效。方法:选取100例高血压合并高血脂患者为研究对象,均采用阿托伐他汀治疗,采用随机数字表法分为10mg组和20mg组,另选取60例健康者作对照研究,观察两组血压、血脂、血管内皮功能以及炎症反应。结果:治疗后两组患者血压均有所改善;20mg组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于10mg组;一氧化氮(NO)、血管舒张功能(FMD)明显高于10mg组;SE、超敏C反应蛋白质(hs-CRP)明显低于10mg组。结论:20mg阿托伐他汀有利于控制血压和血脂水平,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,提高治疗效果。     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者血管内皮的多重影响

目的:观察降血脂药物辛伐他汀对未合并冠心病的高胆固醇血症患者踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、肱动脉血管内皮血流介导的舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)、肱动脉血管内皮硝酸甘油介导的舒张功能(nitroglycerin-mediated dilation,NMD)和血浆单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平的影响.方法:51例高胆固醇血症患者应用辛伐他汀20 mg/d,治疗12周,同时选取30例未接受辛伐他汀治疗的高胆固醇血症患者作对照组,分别在治疗开始前,治疗12周时测定患者的代谢指标、ABI、彩色多普勒超声检测FMD、NMD和MCP-1水平.结果:辛伐他汀治疗后,患者血浆总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平均明显降低,分别由原来的(6.06±1.03) mmol/L、(3.60±0.82) mmol/L降低为(4.98±1.34) mmol/L、(3.41 ±0.10) mmol/L(P ＜0.01,P＜0.05);与治疗前相比,治疗后双侧ABI水平均显著升高,分别由原来的右侧ABI(ABIR) 1.11 ±0.06、左侧ABI(ABIL) 1.12 ±0.06升高至ABIR1.19 ±0.07、ABIL 1.19 ±0.10(双侧P均＜0.01),FMD由治疗前的7.75％±11.30％,升高至治疗后的14.20％±15.39％ (P ＜0.05),血浆MCP-1水平由原来的(112.0±7.8)ng/L降低至(108.9±6.2)ng/L(P＜0.05),而对照组上述诸项前后变化不明显.结论:辛伐他汀可改善无明确冠心病的高胆固醇血症患者踝臂指数、肱动脉血管内皮血流介导的舒张功能和血浆单核细胞趋化蛋白-1水平.     

高分辨力超声检测冠心病血管内皮功能的临床应用

目的：观察冠心病患者肱动脉内皮依赖性（FMD）和非内皮依赖性（NMD）血管舒张功能的变化及临床应用价值。方法：采用高分辨力超声检测33例冠心病患者血管舒张反应,并与35例对照组进行比较。 结果：冠心病组FMD和NMD［（7.94±2.07)%和(13.11±3.36）%］均低于对照组［（14.24±2.67)%和(22.90±3.65）%］（P<0.01）; 心肌梗塞患者FMD和NMD［（4.14±2.15)%和(7.44±3.22）%］降低较心绞痛患者［（9.90±2.46)%和（16.60±3.96）%］明显（P<0.05）。结论：冠心病患者FMD和NMD均降低,病情越重,舒张功能降低越明显。超声检测肱动脉舒张功能对评价冠心病内皮功能异常是一项实用有效的方法。     

依折麦布联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床观察

目的:观察依折麦布联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法:收集冠心病合并高脂血症病人,给予辛伐他汀20 mg/d及冠心病二级预防基础药物治疗,治疗4周后选择血脂不达标患者84例,随机分为A组(辛伐他汀剂量翻倍组)和B组(基础剂量辛伐他汀联合依折麦布组)各42例.A组将辛伐他汀剂量翻倍为40mg/d,B组在辛伐他汀20 mg/d基础上联合依折麦布10 mg/d.治疗12周后观察两组患者血脂水平、不良反应及恶性心血管事件.结果:2组治疗后较治疗前总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)均有明显下降(P＜0.05).2组治疗后组间相比,B组TC、LDL-C下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组LDL-C达标率,B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依折麦布与辛伐他汀联合应用及辛伐他汀单药剂量翻倍均可有效降低冠心痛合并高脂血症的血脂水平,联合治疗组降血脂效果明显优于辛伐他汀剂量翻倍组,同时提高LDL-C达标率,且不增加不良反应.     

辛伐他汀对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的 研究辛伐他汀对高血压病患者血管内皮功能的影响.方法 将高血压组患者分为他汀治疗组(辛伐他汀40 mg,每晚1次服用8周,A组,n=60)和非他汀治疗组(B组,n=66),采用无创超声技术检测FMD、IMT的变化.结果 治疗前高血压各组的颈动脉IMT、IMT/D均较健康对照组明显升高(P<0.01),FMD明显下降.治疗后A组的TC、TG、LDL-C、颈动脉IMT、IMT/D均有明显降低(P<0.05).而B组治疗前后各血脂水平、颈动脉IMT、IMT/D差异无显著性.治疗后A、B两组FMD均升高,A组更为明显(P<0.01).结论 辛伐他汀可延缓颈动脉IMT的进程,改善高血压病患者的血管内皮功能.     

盐酸法舒地尔对PCI术后慢血流冠心病患者内皮细胞损伤的作用及其机制研究*

目的 探讨采用盐酸法舒地尔治疗对减轻经皮冠脉介入术（PCI）后慢血流冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者血管内皮细胞损伤的临床价值。方法 选取2015年5月—2016年8月华北石油管理局总医院实施PCI治疗慢血流冠心病患者120例作为研究对象。按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组 60例。两组患者术后均采用常规治疗,治疗组术后同时给予盐酸法舒地尔治疗,疗程2周。对比两组的血管内皮损伤、内皮舒张及炎症指标。治疗后随访3个月,记录两组患者发生的心血管不良事件。结果 治疗前两组患者外周血内皮细胞微粒（EMPs）、血管性假血友病因子（vWF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮NO、一氧化氮合酶（eNOS）、血管舒张功能（FMD）、血管内皮舒张功能（NMD）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗后两组患者上述指标比较,差异 有统计学意义（P?<0.05）,治疗组EMPs、vWF、ET-1、IL-6、CRP和TNF-α降低,NO、eNOS、FMD及NMD 升高;治疗前后两组比较,治疗后患者外周血EMPs、vWF、ET-1、IL-6、CRP及TNF-α较治疗前降低（P?<0.05）,NO、eNOS、FMD及NMD较治疗前升高（P?<0.05）;与对照组比较,治疗组治疗后的心血管不良事件发生降低 （P?<0.05）。结论 冠心病PCI术后采用盐酸法舒地尔治疗能减轻慢血流冠心病患者的炎症反应程度及血管内皮细胞损伤。